Splošne smernice za doječe ženske

Splošne smernice za doječe ženske

Dojenje je precej kratkotrajna in zelo posebna doba v življenju ženske, ki se spominja s ponosom. V tej edinstveni fazi cikla rojstva mora doječa mati poskrbeti, da proizvodi in zagotavlja svojemu otroku obilno, kakovostno mleko. Na žalost, mnogo napačno informiranih žensk se odloči proti dojenju, ker se bojijo, da "ne poznajo vseh pravil" ali se bojijo, da bodo morali narediti drastične spremembe v svojem življenjskem slogu, da bi prilagodile dojenje. V resnici večina žensk ugotovi, da so za uspešno dojenje potrebne le malo sprememb v vsakdanjem življenju. Tiste, ki morajo narediti značilne spremembe življenjskega sloga, skoraj vedno odkrijejo, da nagrade dojenja njihove otroke presegajo kakršnokoli začasne neugodnosti v njihovih običajnih rutina. Ko preživite prve tede nove starševskega vzema in dojenje dobro uredite, boste začeli ceniti, kako priročno je lahko prilagoditi dojenčka svojemu življenju. In zdrave prakse, ki jih sprejmete med dojenjem, lahko postanejo temelj za celoživotno povečano zdravstveno zavest.

Zdrava prehrana za doječe matere

Ker matično mleko predstavlja idealno hrano za mlade dojenčke, je naravno, da se najprej osredotočimo na vrsto prehrane, ki jo mora mati konzumirati, da bi proizvedla hranilno mleko za svojega otroka. Skrb za primernost svoje prehrane povzroča pri mnogih ženskah dvome o kakovosti njihovega mleka. Vendar mati ne mora imeti popolne prehrane, da bi proizvedla zadostno mleko in dobro prehranila svojega otroka. Matično mleko, ki ga proizvajajo ženske po vsej svet, je neverjetno enotno po sestavi. Ko so matere slabše prehranjene, se količina mleka, ki ga proizvajajo, lahko zmanjša, a kakovost mleka ostaja precej dosledna. Proces laktacije zagotavlja, da bo matično mleko imelo pravilen razmerje hranil – celo na račun matere, če ne jede uravnoteženo prehrano na dan.

Ohranite preprostost in gradite na uspehu

Ker laktacija sledi po nosečnosti, je verjetno, da že poznate osnovne zdrave prehrane. Če ste v nosečnosti pridobile vsaj 25 funtov (približno 11,3 kg) in ste rodile otroka, ki je tegel več kot približno 6,5 funta (2,9 kg), verjetno že imate primerno prehrano. Samo nadaljujte z dobrim delom! Ženske, ki zahtevajo dodatno svetovanje o prehrani, vključujejo tiste, ki so v nosečnosti pridobile manj kot 20 funtov (9 kg) ali so rodile otroka, ki je tegel manj kot 6 funtov (2,7 kg) v dojenem obdobju. Druge ženske, ki bi morale dobiti specialna svetovanja o prehrani, vključujejo tiste, ki so podtežene z malo telesnega maščobnega tkiva; ki so na omejenih ali specializiranih dietah; ki imajo kronične zdravstvene težave (kot je sladkorna bolezen) ali medicinske razmere, ki povzročajo malabsorpcijo (kot je cistična fibroza ali vnetna črevesna bolezen); ki trpijo za jedilnimi motnjami; ali so rodile dvojčke.

Specifična priporočila o prehrani za doječe ženske

Jejte tri uravnotežene obroke na dan in zdrave prigrizke. Konzumirajte raznolike živila v što naravnejši obliki, da pridobite kalorije, beljakovine, vitamine, minerale in vlaknina, potrebne za optimalno zdravje. Jeste veliko sadja, zelenjave in celozrnate kruhe in žitnice. Omejite upoštevanje sladkorja, soli, maščob in močno preraženih živila. Hrana piramida, prikazana na strani 180, je nadomestila nekdaj štiri skupine hrane kot predlagan nacrt vsakodnevnega jedanja. Ker so večine ameriških diet preveč visoke po maščobah in nasičenih maščobah, hrana piramida poudarja izbiro hrane, ki pomaga zmanjšati upoštevanje maščob. Oblikovanje vodnika vizualno krepi relativno število porcij iz vsake od petih glavnih skupin hrane. Največje število dnevnih izbiro hrane (šest do enajst porcij) naj bi prihajalo iz skupine kruha in žitnic. Celozrnati kruhi in žitnice vsebujejo več vitaminov in mineralov ter zagotavljajo več vlaknin za preprečevanje zaprtja. Priporočajo se vsaj pet porcij sadja in zelenjave na dan (dve do štiri porcije sadja; tri do pet porcij zelenjave) – večina Američanov ne doseže tega priporočila. Sadje in zelenjava so hranilna, nizkomastna vir kalorij, vitaminov, mineralov in vlaknin. Poskušajte pogosto jesti pridelke bogate z vitaminom A, kot so korenje, špinača, sladki krompir in dinja. Tri porcije mleka ali drugih mlečnih izdelkov so predlagane za doječe ženske (štiri porcije za majhne matere). Nedavni dokazi so potrdili pomembnost zadostnega upoštevanja kalcija v preprečevanju osteoporoze (lomljivih kostmi) v kasnejšem življenju. Mlečni izdelki so najboljši vir kalcija v prehrani. Mleko in mlečni izdelki zagotavljajo tudi beljakovine, vitamine in minerale. Če ne marate mleka ali imate alergijo na mleko ali netoleranco mleka, vam svetujem, da pridobite svetovanje o prehrani in, če je potrebno, vzamete primerno dopolnilo, da nadomestite escencialne hranilne sestavine v mleku. Doječe matere naj bi jedle tudi tri porcije mesa, perutnine, rib, jajčev, orehov ali suhih bobov na dan. Mesa ali nadomestki mesa zagotavljajo beljakovine, vitamine, železo in cink. Mali vrh piramide služi kot spomin, da maščobe, sladice in gazirana pijača naj bi se konzumirali le redko.

Medtem, ko vaše telo proizvaja matično mleko, zahteva več kalorij kot običajno. Večina laktirajočih žensk bo morala konzumirati približno 500 dodatnih kalorij nad njihovo normalno prednosežno upoštevanje hrane. Individualne kalorične potrebe matere se lahko močno razlikujejo, odvisno od njene osnovne metabolike in ravni aktivnosti. Strokovnjaki za prehrano priporočajo, da doječe ženske konzumirajo 2.700 kalorij na dan. Vendar nedavne študije zdravih laktirajočih žensk v industrializiranem svetu kažejo, da je njihova dejanska upoštevanje hrane med dojenjem bila približno 2.200 kalorij na dan, ali približno 15 odstotkov manj od priporočene vrednosti. Večina doječih mater bo morala konzumirati vsaj 2.200 kalorij na dan, da zagotovi potrebne hranila in ohranja proizvodnjo mleka. Pri tej ravni upoštevanja kalorij se laktirajoča mati še vedno lahko upraviči postopno izgubo teže med dojenjem. To je zato, ker telo prispeva dodatnih 500 kalorij na dan iz telesnih maščobnih zalog, da pomaga subvencionirati laktacijo. Tako je naravna načrt, da se naložijo dodatne maščobe med nosečnostjo, da bodo na voljo za prispevek k laktaciji po porodu. Telesne maščobne zaloge se zmanjšujejo med dojenjem, zlasti vsteh in bokih.

Tekočine, omejitve hrane, vitamini, hujšanje

Pijte veliko tekočin vsak dan, saj proizvodnja mleka rabí dodatno vodo. Nalijte si kozarec vode ali hranilnega pijača vsakič, ko sednete dojeti. Pozornost posvetite telesnim signalom žeje. Na primer, nekatere ženske poročajo, da imajo suho usta, ko začnejo dojiti. Čutiti žejo je pomemben signal, da potrebujete piti dodatno tekočino. Zaprtje je drug pogost kazalec potrebe po dodatni vodi. Dobro hidriranost pomaga, da vaši črevesi ostanejo redni. Pijanje malega količine tekočin ali sušenje lahko zmanjša vašo proizvodnjo mleka. Vendar, nasprotno splošnemu prepričanju, upoštevanje prekomernih količin tekočin ne prinaša nobene prednosti nad pitjem do zadoščanja žeji.

V splošnem ne morate omejivati vrst hrane, ki jih jestes, medtem ko dojite. Eno najbolj priljubljenih mitov, povezanih z dojenjem, je razširjeno prepričanje, da doječe matere morajo izogibati jedu začinjenih jedi, čokolade, bobov, čebul in niza drugih živil, ki bi lahko motile prehranjevanje otroka in povzročile, da bi bil otrok razdražen. Ohranjanje tega napačnega prepričanja služi le temu, da ženske gledajo na dojenje kot na preveč omejuječo prakso. Resnica je, da ženske po vsem svetu dojijo svoje otroke, medtem ko jedijo lokalne diete, ki predstavljajo široko raznolikost hrane, vključno z začinjenimi in začinjenimi jedi ter drugo hrano, ki je ameriškim doječim materam svetovano, da se ji izogibajo. Običajno ne morate izločiti nobenih specifičnih živil iz vaše prehrane, če dojite. Vendar so priporočene določene prehranske omejitve, če vi, očete otroka ali eno od vaših drugih otrok trpite za hrano alergije, astmo, eksem ali druge tipe alergijske bolezni. Otroku, katerih bliski sorodniki imajo alergijske simptome, je večje tveganje za razvoj alergijske bolezni. Dolgočasno, izključno dojenje je pomembno za dojenčke z visokim tveganjem za alergijske bolezni. Zaščitni učinki dojenja so dodatno poudarjeni, ko mati izloči pogoste alergene – mleko in druge mlečne izdelke, jajca, ribe, arašide, sojo – iz svoje prehrane med nosečnostjo in laktacijo. Alergijsko tveganje za njen otrok se zmanjša tudi, če mati rotira svoja živila, da izogiba jedu enega istega živila na dnevni ravni. Moram poudariti, da ženske, ki izločijo glavne skupine hrane, kot so mlečni izdelki, iz svoje prehrane, bodo potrebovale svetovanje o prehrani s strani registrirane dijetalke ali njihovega zdravnika.

Nadaljujte z upoštevanjem predporodnih vitaminov. Doječe ženske tvegajo, da se izčrpajo njihove zaloge vitaminov in mineralov. Vitaminovna vsebnost mleka je odvisna od materevih upoštevanja vitaminov ali zalog. Idealno so hrana, ne dopolnila, priljubljeni vir vseh hranil. Vendar za dodatno zagotovilo so doječe ženske običajno svetovane, da nadaljujejo z upoštevanjem kakršnihkoli multivitaminsko-mineralnih dodatkov, ki so jim bili predpisani med nosečnostjo. Stroge vegetarijanske matere, v posebnem, naj bi vzamele dopolnilo vitamina B12.

Pridobite svojo figuro nazaj.
Takoj po porodu ženske izgubijo približno 12 funtov (5,4 kg), kar predstavlja težo otroka, rajalca, amniotečne tekočine in krvi. V naslednjih tednih se izgubi nadvišna voda, približno še 5 funtov (2,3 kg). Po prvem mesecu doječe ženske lahko pričakujejo izgubo približno eno do dve funte (0,45–0,9 kg) na mesec, medtem ko dojijo. Razlog za stalo hujšanje je, da proces laktacije uporablja dodatno telesno maščobo, naloženo med nosečnostjo. Vsaki dan, ko dojite, vaše telo subvencionira laktacijo s približno 500 kalorij iz maščobnih zalog. Po prvem treh mesecih doječe ženske v splošnem hujšajo hitreje kot matere, ki hranijo s laščem, in hitreje se vrnejo k prednosežni teži.

Izogibajte se hitremu hujšanju med dojenjem. Mnogo novih mater je prevzeti s svojim telesnim obrazom in ideja hitrega hujšanja je zelo privlačna. Vendar poskus, da bi prehitro prišli do prednosežne teže s drastičnim zmanjševanjem upoštevanja kalorij, verjetno privede do zmanjšane proizvodnje mleka. Ženske, ki so imele normalno težo pred nosečnostjo, so svetovane, da ne izgubijo več kot dve funte (0,9 kg) na mesec po prvem mesecu dojenja. Pretiležene ženske lahko izgubijo do štiri funte (1,8 kg) na mesec. Hitrejše hujšanje, ali upoštevanje manj kot 1.800 kalorij na dan, postavi žensko v tveganje za zmanjšano proizvodnjo mleka. Pomnite, laktacija je edini izbirni proces telesa. Nepremerno upoštevanje kalorij je zaznano s strani telesa kot oblika stresa. Vaše telo morda poskuša ohraniti energijo v reakciji na to stresno stanje z zmanjševanjem energijskih potreb laktacije. Nezadostna zaliha mleka je lahko posledica. Je daleč bolje hujšati postopno po nosečnosti (vsekakor, vzelo vas je devet mesecev, da ste jo pridobili!). Povečanje telesne aktivnosti z umirjeno vadbo in upoštevanje zdrave prehrane bo privedlo do stalnega – in bolj trajnega – hujšanja, ne da bi ogrozili vaš cilj dojenja. Namesto da bi upravičenili drastične diete, se osredotočite na zmanjšanje skupnih maščob in nasičenih maščob v prehrani ter na zmanjšanje upoštevanja visokokaloričnih prigrizkov. Za večino žensk dojenje predstavlja idealen čas za doseganje postopnega hujšanja zaradi naravnega načrta uporabe telesne maščobe za proizvodnjo mleka.

Iskajte profesionalno pomoč, če mislite, da bi lahko imeli jedilno motnjo. Naše družbene prevladujoče želje po štnosti so prispevale k epidemiji jedilnih motenj, predvsem med mladimi ženskami. Anoreksija nervoza je ena najekstremnejših jedilnih motenj. Življenjsko nevarno izsušenje je lahko posledica nenadnega doseganja štnosti s aktivnimi omejevalnimi prakami in strogimi ukrepi kontrole teže. Bulimija je druga pogosta jedilna motnja, ki jo označujejo episode prejedanja (hitro konzumiranje velike količine hrane v kratkem času). Epizode prejedanja so pogosto sledile samoizvedenemu bruhanju in uporabi diuretikov in laksativov za odpravljanje hrane iz telesa. Očitno takšno jedilno vedenje lahko hudo moti uspešno dojenje. Zmanjšana telesna maščobna zaliha in visoko nerazvita jedilna vzorca lahko preprečijo mati, da proizvede zadostno zaliho mleka. Je izven okvirov te knjige ponuditi specifično pomoč ženskam z jedilnimi motnjami, a se odločam omeniti problem, ker je tako razširjen in hudoren. Neshvedno mnogo žensk ostane kronične žrtve jedilnih motenj in pogosto onemogočejočih psiholoških težav, ki jih spremljajo. Če govorim z vami, vas pozivam, da pridobite nasvet za profesionalno pomoč od svojega zdravnika. Kot nov starš dolgujete sebi in svojemu otroku, da obnovite svoje zdravje.

Naj hranilne implikacije dojenja obnavljajo vaš poudarek na celoživotno zdravo prehrano. Mnogo žensk, vključno z mano, je posebno sprejemčiva za informacije o prehrani med nosečnostjo in potekom dojenja. Ugotovila sem, da sem bila bolj motivirana, da jem v zdravi način, medtem ko sem dojela otroka. Nekako je moja prepričanje, da dam svojemu otroku idealno prehrano, služilo k povečanju moje zavednosti o lastnih in družinskih jedilnih navadah. Povečano pozornost, ki sem jo posvetila učenju o dobi prehrani, je imela pozitiven valovni učinek na dolgoročno zdravje celotne moje družine.

Vadba, higiena, odmor

Vadba med laktacijo
Telesna aktivnost je pomemben vidik zdravega življenjskega sloga in pomaga ustvariti pozitiven pogled na življenje. Ženske, ki se redno vadijo, se morda vprašajo, ali dojenje prinaša kakršnekoli omejitve na njihovo ravni aktivnosti. Raziskave so pokazale, da umerjena aerobna vadba nima škodljivih učinkov na laktacijo in bistveno izboljšuje kardiovaskularno primerno matere. Nekatere doječe ženske poročajo, da so njihovi otroci po vadbi razdraženiji in celo zavračajo dojenje. Eno raziskava je pokazala, da otroci preferirajo mleko pred vadbo nad mlekom, ki ga matere izcedijo po naporni telesni aktivnosti. Domneva se, da so otroci začasno odvrnjeni od povečane ravni kisline mlečne, ki je prisotna v mleku po vadbi. Načrtujte dojenje pred vadbo, saj kisлина mlečna ostane povečana v mleku približno devetdeset minut po vadbi. Drug razlog, zakaj je bolje dojiti pred vadbo, je, da vigorozno drsenje prs, ko so polni, lahko povzroči curenje mleka v tkiva. To zase lahko povzroči lokalno vnetje, ki predisponira ženo za polno razvit infekcijo prs (mastitis). Po mojem iskustvu so laktirajoče ženske bolj nagnjene k mastitisu po vigorozni vadbi zgornjega dela telesa, kot so skakanje s skakalnico, veslanje, grabljenje, odsesavanje, škrkanje in aerobna vadba. Tveganje se lahko zmanjša z vadbo po tem, ko so prsi dobro izpraznjeni z dojenjem ali odcepljanjem. Nosite športni sutij, ki zagotavlja dobro podporo. Če doživite eno ali več napadov mastitisa, ki se pojavijo v dnevu ali dveh po vigorozni vadbi zgornjega dela telesa, preklopite na nižjo aktivnost in vidite, ali se problem reši.

Higiena za doječe ženske
Vsaka nova mati ima dni, ko se vpraša, kje bo našla čas za prhan, ne da bi se oblačila. Hranjenje in skrb za novorojenca je na začetku v celoti prevzemajoč. Ko mati doji, dojenja na začetku trajajo dlje, so tesneje razporejena in jih ne more delegirati nikomur drugemu. Je enostavno, da mati dvomi, ali bo kdaj imela čas za šminko, urejanje las, vlažno kopanje ali manikir. Mnogo novih mater je še vedno v kopalnem halatu dopoldne, ker niso našle časa za svojo osebno nego in videz. Poleg časovnega stiska so nekateri novi matere tako prevzeti s starostjo otroka, da so nehotene prhat, medtem ko pustijo otroka brez nadzora in izven sliša v drugi sobi.

Pomnite, starševamo in nego druge iz lastnega čustvenega preteka. Posvečanje časa vsakodnevnim higieničnim potrebam je temeljno za samo nego. In samo-nego ni sebičnost; je samo-ohranjanje. Strukturirajte svoj čas, da dovolite vsakodnevni prha ali kopel na minimum. Spominjam se ene ženske, ki se je zbudila zgodaj za ugodno kopel in osebni čas, preden se je njen mož zbudil za delo. Druga – izčrpana mati dvojenčka – je odlagala svoj prha vsak dan, dokler ni njena puberteta hčerka prišla iz šole in lahko opazovala dojenčke. Mnogo izčrpanih mater najde prha popolnoma oživljujočo, ne da bi bilo kako izčrpane. Povabite pomoč, ki jo potrebujete, da posvetite nekaj dragocenega časa vsak dan osvežitvi same sebe.

Vsakodnevni prha ali kopel zagotavlja zadostno čiščenje vaših prs in bradavic. Prav tako bi morali nositi čist dojenjski sutijen vsak dan, dokler curite mleko. Večina doječih mater mora svoj sutijen umiti vsak dan, ker se neizogibno umaza z mlekom. Če nosite bradavične blazine, jih spreminjajte pogosto, ker vlagne blazine lahko skrivajo bakterije.

Presenetljivo je, koliko ljudi ne upošteva zvestobo osnovnih higieničnih načel, naučenih v vrtec: Uprite si roke pred pripravo hrane ali jedjo in po uporabi strange. Če ste v tem območju postali pohlepni, je sedaj dober čas za krepitev zdravih higieničnih navad. Za doječo mati to pomeni tudi umivanje rok pred dojenjem otroka ali odcepljanjem prs in po vseh spremembah pelenk. Z novim otrokom v domu ste verjetno zaskrbljeni zaradi tveganja za bolezen u vašemu otroku, in pogosto umivanje rok je eno najboljših načinov za zmanjšanje infekcij v vaši družini. Ne stidite se, da poveš sorodnikom in gostim, da zdravnik pravi, da si morajo umiti roke pred držečem novorojenčka in po spremembi pelenk.

Doseganje zadostnega odmora
Nova starševska vloga in pospravljenost spanja gredo rok v rok, saj nočna dojenja, ki so escencialna za novorojence, neizogibno motijo span staršev. Čeprav so novi starši modro opozorjeni, naj "spijo, ko otrok spi" med dnevom, večina upade v željo po pranju, pisanju sporočil o rojstvu, pripravi in čiščenju obrokov ali opravljanju drugih opravil, kadarkoli se njihov otrok zadrme. Preveč pogosto starši podcenjujejo obseg svojega izčrpanja in vitalno pomembnost odmora. Čeprav stvari potekajo precej gladko, vsakodnevna skrb za novega otroka dan za dan, teden za tednom, vzame fizični davek. Ko dojenje ne poteka gladko, lahko s stiščenjem zaupate, da je starševsko izčrpanje še večje. Motena dojenja lahko vzamejo neprimerano veliko časa, a ne zadoščajo lakoti otroka, kar vodi v kronično razdraženost otroka in slabe družinske vzorce spanja. Globoko starševsko utrujenost lahko zamuti sodbo, povzroči depresijo in razžalostjo in ugasne radost nove starševske vloge. Da ne bi postali tako izčrpana, začasno omejite vsakršno aktivnost, ki ni absolutno nujnejša, pojdite spaleti prej, vzamite dnevne zdrehe kot recept, spite s svojím otrokom, če to olajša nočna dojenja, ali organizirate nadomestnega skrbnika za nekaj ur.

Alkohol, droge

Osebne navade
Pričakajoče matere so običajno zavestne pri spreminjanju kakršnihkoli življenjskih navad, ki bi lahko predstavljale tveganje za njihovega razvojajočega se otroka. Večina je navdušena, da upošteva nasvet o izogibanju alkoholu ali nezakonitim drogam, prenehanju kajenja, izogibanju kofeinu, zmanjševanju konzumacije nezdrave hrane in odpravljanju nepotrebnih zdravil. Osnovno veljajo enaki zdravstveni principi, priporočeni za nosečnice, tudi med laktacijo. Srečala sem mnogo žensk, ki so bile tako zavezne blagu svojega otroka, da so uspele premagati uničevalne osebne navade v prid otroka, čeprav so v preteklosti bile neuspešne v tem za lastno dobro. Mnogo žensk priznava, da pozitivne spremembe življenjskega sloga, ki jih naredijo med nosečnostjo in dojenjem, predstavljajo značilen bonus za njihovo lastno blagostanje.

Alkohol
Tveganja za plod alkohola med nosečnostjo so bila dobro razglašena. Fetalni alkoholen sindrom lahko privede do zadržane rasti, duševnega zamude in nenormalnega videza. Na srečo, večina žensk je motivirana, da se izogne alkoholu med nosečnostjo.

Po porodu se veliko žensk vpraša, ali lahko varno pijejo kakršne alkoholine pijače med dojenjem. Nasveti o konzumaciji alkohola med dojenjem so bili zelo zamešani. Leta so doječe matere uspokajale, da kozarec piva ali vina pomaga zadržati in olajša odziv izpustitve mleka. Pivo so verjeli, da dviga raven prolaktina in izboljšuje proizvodnjo mleka matere. Nedavno pa je raziskava pokazala, da otroci pridobijo manj mleka, ko dojijo po tem, ko so njihove matere popile alkohola. Alkohol se prosto prenese v matično mleko, in konzumacija velikih količin lahko usni dojenčka in povzroči druge škodljive učinke. In prekomerno pijanje med doječimi matrami in vsakodnevno pijanje celo majhnih količin alkohola se zdaj verjame, da je škodljivo za dojene dojenčke. Ena raziskava je pokazala nižje motorične razvojne točke pri enoletnih dojenčkih otrocih, katerih matere so konzumirale eno ali dva alkohola pijači na dan.

Trenutna priporočila so, da doječe matere lahko popijejo priložnostni kozarec piva ali kozarec vina. Da bi popolnoma prepovedali alkohol med dojenjem, bi verjetno odvrnile nekatere ženske od dojenja. Nasprotno, dovoljenje nekaterih upoštevanj alkohola med laktacijo nikoli ne bi smelo biti napačno razloženo kot odobravanje prekomernega upoštevanja med ženskami s pikajočo težavo. Svetujem doječim materim, da omejijo svojo konzumacijo alkoholinjih pijač na dve pijači na teden. Ne bi morali dojiti vsaj 2 uri na pijačo, ki ste jo popili, da minimalizirate prisotnost alkohola v vašem mleku. Več ne predlagam kozarca piva ali vina za zadržanje prizadene matere ali za izboljšanje njene proizvodnje mleka ali izboljšanje njene odzivne izpustitve.

Če se borite s problemom alkohola, vas pozivam, da se s tem spopri. Ne odlagajte pridobivanja pomoči, ki jo potrebujete in zaslužite!

Rekreativne droge
Nedavne raziskave so pokazale, do 10 odstotkov otrok je izpostavljenih nezakoniti snovi, še vedno v materini maternici. Ta žalostna statistika je žalosten dokaz o galopajočem zlorabi drog, ki mu trpi naše družbo. Moram zasedati trdo stališče o zlorabi nezakonitih drog s strani doječih žensk. Marihuana, hitrost, crack, kokain, heroin in druge raspoloženje spreminjajoče zlorabne droge se pojavijo v matičnem mleku in predstavljajo zelo resno grožnjo dojenjemu otroku. Nekateri primi so bili dokumentirani, kjer so bili dojeni dojenčki poškodovani, ko so požerli nezakonito drogo skozi materino mleko. Do smrtnih primerov otrok je prišlo, in nekaj mater je bilo obsojenih za kaznivo dejanje zlorabe otroka – in celo umor – ker so uporabile nezakonite snovi, ki so ogrozile njihove dojene dojenčke. Ameriška akademija pediatrije trdno navaja, da ni nobena zlorabna droga, vključno z amfetamini, kokainom, heroinom, marihuano in PCP, sme biti upoštevana s strani doječih mater. Ne morem dovolj poudariti: zloraba drog je nezdružljiva z dojenjem! Poleg tega, da predstavljajo resno nevarnost za dojene dojenčke, so zlorabne droge škodljive za fizično in čustveno zdravje mater (bodisi doječe bodisi laščice). Mati, ki zlorablja droge, je čustveno nedosegljiva za svojega otroka in ni sposobna zadovoljiti čustvenih in fizičnih skrbnih potreb svojih dojenčkov.

Ko sem to povedala, naj mi bo jasno, da podpiram nekdanje ženske, ki so zlorabale droge, v njihovem želji dojiti svoje otroke, medtem ko ostanejo čistе. Takšne ženske morda lahko dojijo, če: ostanejo brez drog; so vpisane v program za zdravljenje zlorabe drog; prejmejo tesno nadzor, s rednimi po porodnimi testiranji urina na droge; in so negativne na HIV. Razpravljajte o svoji situaciji z obojema zdravnikoma – svojim in zdravnikom otroka.

Kajenje, kofein, zdravila

Tobak
Večina odraslih kajenjcev je začela kajenje v svoji mladosti in nikoli niso pričakovali, da bodo odvisni. Večina kajenjcev želi prenehati, in skoraj polovina poskuša to vsako leto. A nikotin je visoko odvisnostven, in lahko poteka več poskusov, preden uspešno prenehate za vedno. Kajenje je pokazalo povečano tveganje za predčasnost in nizko rojstno težo. Če ste bili kajenjec, je verjetno, da je vaša nosečnost dala podvig za prenehanje ali bistveno zmanjšanje. Upam, da je to res za vas, in če je, vam gratuliram za vaše napore. Medtem ko ženske, ki kajajo, še vedno lahko dojijo svoje otroke, je daleč bolje, da prenehate. Malo navad ponuja takšno veliko tveganje za lastno zdravje kot kajenje. Lahko dodate leta svojemu dolžini življenja in bistveno izboljšate kakovost življenja s prenehanjem navade. Poleg tega se dokazi gomilajo, da pasivno kajenje povzroči draženje pljuč, oči, nosa in grla in predstavlja glavno zdravstveno tveganje za otroke. Med najbolj prizadetimi so mladi dojenčki, katerih starši kajajo. Ti pasivni kajenčki otroci so bolj nagnjeni k trpčenju niza škodljivih učinkov, vključno z infekcijami spodnjih dihalnih poti, kot so bronhiolitis in pnevmonija; kronični dihalni simptomi; astma in piščanje bolezen; akutne ušesne infekcije in kronična tekočina v srednjem uhu; in otroške vedenjske težave. Pasivno kajenje je tudi dejavnik tveganja za sindrom nenadnega otroškega smrti (SIDS), nejasna smrt zdravo videčega dojenčka.

Tveganje je večje za naraščajoče število zajetih cigaret, kot tudi za skupno število kajenjcev v gospodinjstvu. Dojenje ponuja neka zaščito pred SIDS za dojenčke nekajenjcev, a ne za kajenjce. Zato se z vsemi silami trudite, da se izognete kajenju ali vsaj zmanjšate svoje kajenjske navade (glejte "Zdravila za prenehanje kajenja" v tem članku o varnosti zdravil za doječe matere). Če kajate, NIKOLI ne kajajte okoli otroka, in se odločite, da boste vaš dom (in avto) brez dimu, ker dim ostane v zraku in vpliva na vašega otroka, celo če ni prisoten, ko prižgete. Odstranite vse pepele iz doma kot spomin, da ne kajate znotraj.

Poleg tveganj pasivnega kajenja se dojeni dojenčki izpostavljajo tudi razpadnim produktom nikotina in pesticidom, uporabljenim na tobaku, ki prehajajo v matično mleko. Poleg tega so nekateri raziskavi pokazali, da ženske, ki kajajo, proizvajajo manj mleka kot nekajenjci. Kljub temu dojenje lahko še vedno bolje od hranjenja s formulo za otroke umernih ali rahlih kajenjcev. Eno od stvari je, da so tveganja pasivnega dimenja enaka za dojene in laščene otroke. Zaščitni učinki dojenja proti piščanju, ušesnim infekcijam, pnevmoniji in zgornjim dihalnim bolezenim lahko pomagajo zmiriti škodljive učinke pasivnega dimenja.

Kofein
Večina žensk omejuje svojo konzumacijo kofeina med nosečnostjo ali jo popolnoma odpusti zaradi oddaljene možnosti, da kofein škodi plodu ali povzroči, da je otrok podtežen. Sedaj, ko ste kofein izločili iz svojega telesa, je le pametno, da ga konzumirate v umeri med dojenjem. Verjetno lahko popijete dve kofeinsko pijači na dan, medtem ko dojite, brez da bi motili svojega otroka. Skodelica kave ima več kofeina kot čaj, kofeinska pijača ali vroča čokolada. Nekateri dojenčki so lahko zelo občutljivi na celo majhne količine kofeina, zato, če vaš otrok videti bolj razdražen, ko popijete kofeinsko pijačo, boste želeli zmanjšati.

Zdravila
In predpisana, in brezreceptna zdravila lahko v neki meri prehajajo v matično mleko in jih požere dojenček. Na srečo, količina zdravila, ki se pojavi v mleku, je običajno premajhna, da bi škodovala otroku. Zelo redko je predpisano zdravilo nezdružljivo z dojenjem. Kljub temu je pomembno, da poznate smernice varnosti zdravil za doječe ženske in obvestite svojega zdravnika, da dojite, kadarkoli potrebujete zdravilo. Predpisujoči zdravnik se lahko posvetuje z bazo podatkov o varnosti zdravil, imenovano LactMed, in običajno lahko izbere zdravilo za obravnavo vašega stanja, ki ne bo predstavljalo nobenega tveganja za vašega dojenčka. Prav tako morate obvestiti zdravnika vašega otroka o kakršnihkoli zdravilih, ki načrtujete upoštevati, v primeru, da bi morali opazovati vašega otroka za morebitne stranske učinke.

Kontracepcija

Kontracepcija in laktacija
Razmik otrok za vsaj dva ali tri leta ima več prednosti. Vaš prvi dojenček lahko uživa roško vaše neprekinjene pozornosti skozi njegovo dojenčkovdo do ne da bi moral deliti vaš čas in energije s sorodnikom. Prilagajanje sorodnikov je običajno lažje, ko starejši otrok pridobi dovolj jezikovnih spretnosti, da komunicira svojo naravno ambivalenco o bratku ali sestri. Dva ali tri leta med rojstvi da parom dovolj časa za pregovor njihovega odnosa, preden se družinska dinamika znova spremeni. In razmik nosečnosti dovoljuje materi čas za polnjenje hranilnih zalog. Večina novih staršev se strinja, da družinsko načrtovanje jim da mir duše, da v celoti uživajo v svoji novi vlogi, preden razmišljajo o drugi nosečnosti.

Dojenje in kontracepcija so zelo prepletena. Ena stvar je, da dojenje vpliva na plodnost ženske. Povratek menstruacije je zamučen pri doječih ženskah v primerjavi z ženskami, ki hranijo svoje otroke s formulo. Poleg tega lahko razne metode kontracepcije vplivajo na dojenje z zmanjševanjem zalihe mleka matere. Na koncu, nosečnost med laktacijo vpliva na dojenje, ker predrojstveni hormoni bistveno zmanjšajo proizvodnjo mleka. Naslednje informacije vam morajo pomagati, skupaj s partnerjem in zdravnikom, izbrati metodo kontracepcije, ki je najbolj primerna za vaše potrebe.

Metoda laktacijske amenoreje
Ze dolgo je znano, da dojenje ima inhibitoren učinek na ovulacijo in plodnost po porodu. Popolnoma doječe ženske včasih gredo leto ali dlje brez menstruacije. Do nedavna pa kontraceptivni učinke dojenja niso formalno raziskovali. Nedavne raziskave so dokumentirale, da ženska, ki nadaljuje s popolnim dojenjem svojega otroka in nima vaginalnega krvarenja po šestdesetih dneh po porodu (tj. njene menstruacije se še niso vrnile), ima manj kot 2 odstotka tveganja za nosečnost v prvih šestih mesecih po porodu. Zamuda in ovulacije in povratka menstruacije po porodu, ki jo pripisujejo dojenju, je bila imenovana "laktacijska amenoreja". Uporaba laktacijske amenoreje kot uvodne metode kontracepcije po porodu je znana kot Metoda laktacijske amenoreje (LAM). LAM je sedaj priznana kot visoko učinkovita začasna metoda družinskega načrtovanja za doječe ženske v zgodnjih mesecih po porodu. S prirodno zaščito pred nosečnostjo do šestih mesecev po porodu LAM daje doječi materi čas, da izbere trajnejšo metodo kontracepcije, s katero je udobna. Je kritično, da ženska izpolni vse tri pogoje za LAM, preden jo uporabi kot zaščito pred nosečnostjo. Tri pogoje so: (1) manj kot šest mesecev po porodu; (2) amenorejična (še ni bilo menstruacije); in (3) popolnoma dojenje. Moramo poudariti, da ko se katerikoli od teh treh pogojev spremeni, ženska mora začeti uporabiti drugo metodo družinskega načrtovanja, da ohranja zaščito pred nosečnostjo. Prav tako morate uporabiti drugo metodo družinskega načrtovanja, če niste pripravljeni sprejeti celo majhnega tveganja za nosečnost.

Nehormonske metode družinskega načrtovanja
Poleg LAM, druge nehormonske metode preprečevanja nosečnosti vključujejo kondome, diaphragm, servikalske klobuke, vaginalne gobe, spermicide, intrauterine naprave (IUD) in naravno družinsko načrtovanje (ritmična metoda ali periodično vzdržanje). Trajne možnosti vključujejo tubalno ligaturo ali vazeektomijo. Te nehormonske metode družinskega načrtovanja nimajo učinka na dojenje in ne predstavljajo tveganja za dojenčka. Želite bodo podrobneje razpravljati o prednostih in slabostih teh možnosti z vašim zdravstvenim zagotoviteljem in partnerjem.

Kombinirane oralne kontracepcijske pilule
Kombinirane pilule za kontracepcijo vsebujejo estrogene in progestine in so najbolj učinkovita metoda kontracepcije. Glavna skrb pri uporabi kombiniranih oralnih kontracepcijev med dojenjem je dejstvo, da estrogene lahko zmanjšajo zaliho mleka matere. Čeprav hormoni lahko prehajajo v matično mleko, ni bilo dokazanih neposrednih ali dolgoročnih negativnih učinkov na dojenčke. Idealno bi morali kombinirani pilule za kontracepcijo zamuditi vsaj šest mesecev, da se minimalizira njihov morebitni vpliv na dojenje. Prav tako verjamem, da bi matere, ki vzamejo te pilule, morali biti opozorjene na možnost, da bi njihova zaliha mleka mohla zmanjšati. Kljub morebitnemu tveganju zmanjšane proizvodnje mleka, se nekateri doječi matere odločijo za to metodo družinskega načrtovanja zaradi njene učinkovitosti. Če se odločite za vzemanje kombiniranih oralnih kontracepcijev, poskusite izogibati drugim vedenjem, ki bi lahko zmanjšalo vašo zaliho mleka. Na primer, srečala sem ženske, ki so začele jemati kombinirane oralne kontracepcije prav takrat, ko so se vrnile na delo, začele dati otroku dodaten formula in dopustile otroku, da spi skozi noč. Ko se je njihova zaliha mleka bistveno zmanjšala, je bilo težko ugotoviti, kateri od raznih "poškodb" je bil najbolj odgovoren.

Progestin, menstruacija, odcepljanje mleka

Progestinski hormonski metodi
V to kategorijo kontracepcije spadajo minipilula, implantati (kot Norplant) in injektivi (kot Depo-Provera). Menijo se, da te progestinske hormonske metode izogibajo škodljivim učinkom estrogenov na zaliho mleka. Ko je mogoče, je najbolje zamuditi njihovo uporabo vsaj šest do osem tednov po porodu, dokler dojenje ni dobro uveljavljeno. Čeprav nekateri hormoni prehajajo v matično mleko, niso pokazali škodljivih učinkov na dojene dojenčke. Medtem ko implantati zagotavljajo do pet let zaščite, injektivi trajajo le približno tri mesece.

Povratek menstruacije
Večina matere, ki hranijo s laščem, bo menstruirala do tretjega meseca po porodu, medtem ko so popolnoma doječe ženske pogosto amenorejične (nimajo menstruacije) mnogo mesecev po porodu. Trajanje amenoreje je v splošnem povezano s količino in pogostostjo sojenja otroka pri prsih. Amenoreja je krajša pri ženskah, ki dojijo v simbolični meri ali po strogem urniku. Menstruacije so zamujene dlje pri ženskah, ki dojijo svoje otroke po zahtevi, vse noči in ki zamudijo uvedbo trdne hrane za približno šest mesecev. Običajno se menstruacije vrnejo znotraj meseca ali tako po prekinitev popolnega dojenja (tj., ko otrok začne spati skozi noč ali mati začne zamenjevati dojenja s formulami). Povratek menstruacij lahko povezan z zmanjšano zaliho mleka in padajočo ravnijo prolaktina (hormona, povezanega s proizvodnjo mleka). Ker zmanjšana zaliha mleka lahko povzroči, da otrok izgubi zanimanje za dojenje, se žena morda ugotovi, da ne more dojiti tako dlje, kot je želela.

Nekatere ženske izkušajo zgodnji povratek menstruacij kljub pogostemu dojenju, skozi noč in brez dodatkov. Mnogo od teh žensk nadaljuje s proizvajanjem obilnega mleka, medtem ko imajo menstruacije vsak mesec. Druge menstruirajoče ženske zaznajo, da se njihova zaliha mleka zmanjša prav pred in med njihovimi menstruacijami. Čutijo, da imajo več mleka v drugih fazah cikla. Spominjam se ene ženske, ki je izkušala bolne bradavice vsak mesec okoli časa svoje menstruacije. Domnevam, da je njena ciklična bolečina bradavic morda zaradi začasnega upada mleka, kar povzroči, da otrok bolj vigorozno doji. Povratek menstruacij ne pomeni, da ženska mora odveniti svojega otroka. Vendar bi morala predpostaviti, da je plodna in lahko zarašča, celo če je manj kot šest mesecev po porodu. Zgodnji povratek menstruacij (manj kot šest mesecev) bi moral povzročiti žensko, da vrednoti svoje dojenjske rutine in upošteva, ali bi lahko njena zaliha mleka bila nizek. Čeprav je to primer, je možno nadaljevanje delnega dojenja.

Ločitev od vašega dojenčka
Idealno bi morali dojeni otroki spremljati svoje matere koderkoli gredo in dojili po želji. Takšno neomejeno dojenje zagotavlja, da so potrebe otroka takoj izpolnjene in da je občutljiva ravnovesje med zaliho mleka in zahtevo otroka ohranjeno. Če morate biti ločeni od svojega otroka za krajši čas, boste želeli dojiti jo takoj pred odhodom, pustjo jo s polnim želodcem. Idealno bi morali uskladiti vašo odsotnost z običajnim vzorcem dojenja otroka in se vrniti, preden je pripravljena dojiti znova.

Če boste odsotni mimo časa dojenja, je bolje, da otrok dobi vaše izcedeno mleko namesto dojenčinske formule. Mnogo doječih mater se nauči izcediti mleko z rokami ali s črpalko čez kraj po tem, ko jim pride mleko. Z odstranjevanjem ostankov mleka po nekaj dojenjih mati lahko zbirka par unč mleka, ki ga lahko da otroku v svoji odsotnosti. Je dobra ideja imeti zalogo zamrznjenega matičnega mleka na roki, v primeru, da ne morete biti prisotni, da dojite svojega otroka iz kakršnega koli razloga. Če izpustite dojenje, je pomembno, da izpraznite prsi, ko ste daleč od otroka, da se vaša zaliha mleka ne zmanjša. Če prsi ostanejo polni mimo časa dojenja, to pošilja sporočilo vašemu telesu, da proizvede manj mleka. Tako izpuščanje dojenj brez izpraznjenja prsov lahko zmanjša vašo zaliho mleka.

Na voljo je veliko možnosti odcepljanja mleka, od cenih ročnih črpalk do baterijsko pogonjenih, majhnih električnih in celo bolnišničkih najemnih električnih črpalk, ki hkrati izpraznita obe prsih. Če boste izpustili dojenje le občasno, lahko načrtujete naprej in pustite steklenico z izcedenim mlekom v vaši odsotnosti. Ne pričakujte, da boste po prvem dojenju odcepili polno steklenico, ker je vaša zaliha tesno primerljiva s potrebami vašega otroka. Mnogo žensk odcepi le unco ali manj ostankov mleka po dojenju svojega otroka. Ročno izražanje ali ročna črpalka je lahko zadostna za zbiranje mleka po nekaj dojenjih, dokler ne pridobite zadostne količine za polno dojenje. Več mleka boste dobili, ko odcepete po jutranjem dojenju, kot kasneje v dnevu. Druga prsa, uporabljena pri dojenju, običajno ima več ostankov mleka. Mleko, ki ste ga zbrali iz več odcepljanj v enem dnevu, lahko prelite v isto steklenico. Hranite shranjevalno steklenico zaprt in v hladilniku, in uporabite vsebino znotraj četrdeset osem do sedemdeset dveh ur. Idealno bi ženske, ki bodo izpustile več dojenj, morale uporabiti bolnišničo najemno električno črpalko z dvojnim zbirnim sistemom, da bi odcepale prsi v običajnem času dojenja otroka. Bolnišnične najemne električne črpalke so ne le bolj priročne, ampak tudi zagotavljajo največjo učinkovitost pri ohranjanju vaše zalihe mleka.

Previous:

Next: