• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kako se resnično primerjajo koristi cepiv s tveganji

Malce velikih odločitev pride lahto v starševstvu. Kakšno otroško hrano kupiti, katere pelene uporabiti ali katere knjige brati se lahko vse zdi kot težke odločitve za prvične starše. A ko gre za uteževanje prednosti in slabosti cepiv, so priporočila veliko bolj preprosta, pravi dr. Lindy McGee, pediatrica na Texas Children's Hospital in asistentka profesorica pediatrike na Baylor College of Medicine.

"Podatki so zelo jasni, da koristi cepiljanja daleč presegajo tveganja," pravi McGee. Vendar ve, da starši morda imajo vprašanja ali skrbi glede cepiv za svoje otroke.

Tukaj so nekatere najpogostejša vprašanja o tveganjih in koristi cepiv in kaj pravi raziskava o njihovi varnosti.

Kaj so najpogostejši stranski učinki cepiv?

Kot kakršnikoli medicinski izdelek, cepiva lahko povzročajo stranske učinke, a so ti skoraj vedno manjšni, rahli in začasni, pravi McGee. Po U.S. Department of Health and Human Services so najpogostejši stranski učinki cepiv:

• Bolečina, oteklina ali žalost na mestu, kjer je bilo cepivo podano.
• Nizka temperatura.
• Čutje utrujenosti ali telesnih bolov.
• Treperenje.

Mnogi od teh odzivov so posledica lastnega imunskega sistema telesa, ki se sproži in gradi imuniteto v odziv na cepivo, in bi se morali rešiti znotraj nekaj dni.

Odzivi se lahko razlikujejo, odvisno od cepiva, pravi McGee, zato vsakič, ko vi ali vaš otrok dobi cepivo v ZDA, vam klinika da Vaccine Information Statement (VIS). VIS listi pregledujejo, kaj raziskava kaže kot tveganja, povezana s vsakim specifičnim cepivom, kaj narediti, če se pojavi resen odziv, in druge informacije, potrebne za bolnike, da dajo informiran pristojnost za cepiljanje.

Ali cepiva lahko povzročajo resne stranske učinke?

Tako kot ljudje lahko imajo alergijo na druge farmacevtske izdelke kot penicilin, je mogoče, da imate alergijo na nešto v specifičnem cepivu. Resni odzivi so pa izjemno redki, pravi McGee.

Po American Academy of Pediatrics (AAP) se življenjsko ogrožajoče alergijske reakcije dogajajo približno enkrat na milijon odanoz, pojavijo se znotraj ur po cepiljanju in jih je mogoče obvladati v zdravstvenem okolju. Resni odzivi, ki vodijo v smrt, so praktično neslišani.

Nepravda miti in napačne informacije, ki krožijo po socialnih medijih, velikomerno, sodobna raziskava, ki gleda varnost cepiv, ni našla nobenega povezave med cepivi in avtizmom, avtoimunskimi pogozi, pozornostnim deficitem/hiperaktivnostjo (ADHD) ali SIDS.

Kako se primerjajo tveganja od cepiv z boleznimi, ki jih preprečujejo?

McGee pravi, da razprava o tveganjih cepiv gre v roke z razpravo o tveganjih, ki jih prinašajo cepivom-preprečljive bolezni.

Najhujši stranski učinkek, ki ga večina ljudi doživi po cepiljanju, je žalostna roka ali temperatura. Težnice, nasprotno, pobije ocenjenih 100.000+ ljudi vsako leto po svetu, večinoma majhne otroke. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oceni, da je gripa povzročila nad 410.000 hospitalizacij zadnjo gripalno sezono in vsaj 24.000 smrti v ZDA sami. Ko ljudje z določenimi cepivom-preprečljivimi boleznimi preživijo, jih lahko ostane z življenjsko spremenljivimi zdravstvenimi težavami kot so intelektualne ovire, padci in izguba vida ali sluha.

Ko stopijo stopnje cepiljanja, tveganja za izbruh naraščajo. To se je zgodilo v ZDA v 2019, ko upad stopnje cepiljanja proti težnicam po vsej državi privedel do največjega števila poročenih primerov težnic v več kot 25 letih.

Ko vzemete vse to v upoštevanje, so tveganja od cepivom-preprečljivih bolezni veliko hujša od tveganj, ki jih ponujajo cepiva, pravi McGee.

Kako so cepiva testirana za varnost?

Da bi bila odobrena za uporabo v ZDA, mora cepivo biti testirano v treh fazah kliničnih preizkusov, da se zagotovi, da je cepivo varno in učinkovito, pravi McGee. S fazo III kliničnih preizkusov je cepivo testirano v tisočih ljudi proti placebo ali drugemu cepivu, ki se trenutno uporablja v tej starostni skupini, da se vidi, kako učinkovito je in kakšni stranski učinki bi morda bili.

Po odobritvi cepiva so v ZDA in drugih državah vzpostavljene več varnostnih sistemov nadzora, da opazijo zadeve s cepivom, ki bi morda bile preveč redke za opazovanje v kliničnih preizkusih. Testiranje varnosti ne ustavi.

Cepiva so vključen v priporočeni urnik cepiljanja samo takrat, ko raziskava kaže, da koristi presegajo tveganja, pravi McGee. Če se to kdaj spremeni, cepivo je odstranjeno iz urnika in nadalje preiskovano.

Ali imunske sisteme dojenčkov lahko obvladujejo toliko cepiv takoj v življenju?

Da, pravi McGee. Fakt je, medtem ko otroci morda dobijo več cepiv kot njihovi starši ali grossstarji (in so zaščiteni pred več boleznimi), njihovi imunski sistemi nimajo delati težje. To je zato, ker so napredki v tehnologiji cepiv privedli do današnjih cepiv, ki imajo manj antigenov v primerjavi s prejšnjimi generacijami.

Antigeni so deli ali stranski produkti glistene, na katero imunski sistem odziva. Več antigenov, na katere je vaše telo izpostavljeno, težje mora delati imunski sistem, in večja so tveganja za protivene reakcije kot temperatura.

Po AAP je urnik cepiljanja v letu 1960 vseboval skupno okoli 3.200 antigenov. V 1980-ih je imel okoli 3.000. A do leta 2000 je to število upadlo na okoli 125, ker so nekatera cepiva z veliko antigeni (kot cepivo DTP) bila zamenjana z varnejšimi alternativami (kot cepivo DTaP), ki imela le nekaj antigenov. McGee pravi, da so od takrat bile dodane nekatera dodatna cepiva v urnik, a je skupno število antigenov še vedno nizko v primerjavi s tem, kar so otroci prejeli pred le nekaj desetletji.

Ali so kakšne prednosti razpisa cepiv?

Medtem ko se nekateri starši sprašujejo, ali bi razširjanje dozo cepiv zmanjšalo tveganje za stranske učinke, pravi McGee, da to lahko prinaša drugačne – in potentialno veliko večje – tveganja.

"Če razpirate cepiva, ne vam povem, katero zamuditi, ker to pomeni, da prevzemate tveganje, da bi vaš otrok morda dobil eno od teh groznih bolezni," pravi.

Doda, da, za razliko od urnika cepiljanja, ki ga priporoča CDC, ne obstaja nobena raziskava o tem, kako dobro delujejo ti alternativni urniki cepiljanja ali kako varni so.

McGee pravi, da ko se razvija novo cepivo, je testirano z cepivi, ki so že priporočene za enako starostno skupino. Na ta način zdravniki in zdravstveni uradniki lahko prepričani, da bi bilo varno in učinkovito, če bi bilo dodano v urnik cepiljanja. Če starši želijo davati cepiva v različnih intervalih ali v alternativnih kombinacijah, pravi McGee, ne vemo, kako dobro bi delovala ali kako varna bi bila, ker ti urniki niso bili preučeni. Najvarnejši in najbolj učinkovit način za cepiljanje je s sledovanjem priporočenga urnika.

Ali so ljudje, ki se ne bi smejli cepiti?

Nekateri ljudje s specifičnimi medicinskimi pogozi ali življenjsko ogrožajočimi alergijami se ne bi smejli cepiti z določenimi cepivi, ker bi bili tveganja za njiju veliko višja.

Na primer, 6-letna Juliana iz Sugar Land, Teksas, ki se je rodila z neoperabilnim vrozenim srčnim defektom in je morala dobiti presad srca, ko je bila le 17 dni stara. Zdravila, ki jih jemlje, pomagajo zagotoviti, da njeno telo ne zavrne novega srca, a hkrati jo preprečujejo, da bi lahko varno prejela nekatere od priporočih cepiv, pravi Riki Graves, Julianina mama.

"Je pomembno, da so tisti okoli nje popolnoma cepiljeni," pravi Graves. Zaradi Julianinega stanja bi bolezni, ki bi bile običajno rahla pri drugih otrokih, mogle biti posebej nevarne za njo.

Graves pravi, da vsi v družini dobijo vsa priporočena cepiva, vključno s letnimi gripi, a se še vedno zanašajo na druge v skupnosti, da ostanejo posodobljeni. Pravi, da je Juliana že 19-krat hospitalizirana zaradi nalezljivih bolezni, vključno z enim bivanjem zaradi rotavirusa, cepivom-preprečljive bolezni.

Za nekatere starše je odločitev za cepiljanje enostavna – ne samo zase, ampak tudi za zaščito otrok kot Juliana.

"Osebno cepim svoje otroke, ker zaupam znanstvenim podatkom, ki nam kažejo, da so cepiva varna in učinkovita," pravi Leah Roman, javnozdravstvena svetovalka in mati dveh v Filadelfijski coni. "Cepim, da zaščitim lastne otroke, a tudi ranljive ljudi v moji družini in skupnosti."