• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj vedeti o dolikocefaliji

Pogosto je, da glave otrokov po rojstvu in celo v prvih tednih, ki sledijo, vygledajo malo deformirane. To je zato, ker so glave otrokov ment to be moldable, da bi prilagodile številne spremembe, ki se dogajajo med nosečnostjo, rojstvom in prvim letom življenja. Običajno je ta deformiran videz minimalen in se sama reši.

A kaj se zgodi, če je glava vašega otroka hujše deformirana? Ali je to problem? Če lubanja vašega otroka vygledava podaljšano, morda bodo diagnosticirani s stanjem, imenovanim dolikocefalija (znano tudi kot skafocefalija). Če je to primer za vas, morda imate veliko vprašanj o tem stanju, kaj pomeni za vašega otroka in kakšne možnosti zdravljenja so na voljo.

Kaj je dolikocefalija?

Dolikocefalija se nanaša na podaljšanje glave dojenčka, povzročeno najpogostejše s pozicijo po rojstvu. Je pogosto, a ne izključno, rezultat podaljšanega bivanja v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Glave otrokov so sestavljene iz več mehkih ploščic, ki se ob rojstvu še niso popolnoma združiłe – ta gibljivost pomaga otrokom, da lažje prehajajo skozi rojni kanal, in omogoča hitro rast možganov, ki se dogaja v prvem letu življenja vašega otroka.

Po mnenju Ameriške akademije pediatrije (AAP), deformirane glave in deformacije lubanje se pojavijo približno 20 % časa med rojstvom ali kot rezultat pozicije otroka v materejšem trebuhu. A večino časa se to zgodi po rojstvu – znotraj prvih 4 do 12 tednov, ko otroci veliko časa preživijo ležeči ravno in so manj mobilni.

Vzroki

Dolikocefalija ima dva primarna vzroka: kraniosinostoz oz. pozicioniranje.

Kraniosinostoz

Lubanjске kosti otrokov vsebujejo prostore med njimi, ki so polnjeni z gibljivim snovjo, imenovano šivi. Ker so šivi tekoči, omogočajo rasti in razvoju možganov.

Kraniosinostoz je rojna okvara, pri kateri se kosti lubanje otroka premudoma združijo, preden so možgani popolnoma razviti. Pri otrocih s kraniosinostozo se možgani ustavijo z rasti v delu lubanje, ki se je zaprl prehitro, medtem ko drugi deli možganov nadaljujejo z rasti. Ko to zgodi, lubanja oblikuje abnormalno obliko.

Medtem ko obstaja več tipov kraniosinostoze, je sagitalna sinostoz najbolj pogosto povezana z dolikocefalijo. Sagitalna sinostoz je premudarno zaprtje sagitalnega šiva, ki teče od vrha glave otroka blizu mehkega mesta, vse do zadnjice glave. Sagitalni šiv se običajno začne zapirati kasneje v življenju, okoli 21–30 let starosti.

Podaljšano bočno ali prono leganje

Včasih neformalno imenovano "NICUcefalija", nekateri primeri dolikocefalije prizadenejo nedonoške otroke, ki so preživeli nek čas v NICU. Ameriška nacionalna knjižnica medicine pojasnuje, da se večina primerov dolikocefalije pojavi pri predčasno rojenih otrocih, rojenih pred 32. tednom nosečnosti, in zaradi bočnega leganja ali prono (t.j. na trebuhu) pozicij, v katerih so ti otroci pogosto postavljeni, medtem ko so v NICU.

Te pozicije se uporabljajo za zaščito zdravja predčasno rojenih otrok – vključno z zmanjševanjem tveganja za refluks, apneo in bradikardijo – a na žalost lahko povzročijo dolikocefalijo. V nekaterih primerih se dolikocefalija reši do časa, ko otrok gre domov, v drugih pa ostane, in otroci so odpravljeni iz bolnišnice z dolikocefalijo.

Dejavniki tveganja

Dolikocefalija se lahko razvije pri sicer normalno razvijajoči se lubanju, ko otrok preveč časa preživi v določenih pozicijah. Medtem ko nekatere raziskave namigujejo, da so genetski dejavniki povezani z dolikocefalijo, povezano s kraniosinostozo, prava etiologija stanja še ni popolnoma razumljena.

Komplikacije

Po mnenju AAP, večina primerov deformiranih glavic otrokov ali deformacij lubanje ni resna in ne vpliva na zdravje ali blagostanje otroka. "Pozicijske deformacije lubanje ne vplivajo na rast možganov ali intelektualni razvoj," piše AAP. "So čisto kozmetične, in večina ne zahteva operacije."

A nekateri hujši primeri dolikocefalije so lahko hujši in morda vplivajo na zdravje in razvoj vašega otroka. Kot pojasnuje Ameriška nacionalna knjižnica medicine, "Dolgočasovne posledice dolikocefalije niso v popolnosti znane, a so bile korelirane z zamujenim doseganjem spretnosti, stisnjenostmi v skralnih ekstenzorjih in skapularnih retrakotorjih, ter razvojem motoričnih asimetrij."

Hujša deformacija lahko vpliva na samozavest in zaupanje osebe, ko raste v odraslost. Operacija v dojenjstvu lahko izboljša obliko glave in prepreči psihološke težave, ki lahko izhajajo iz hujše kozmetične zaskrbljenosti.

Če ste zaskrbljeni, da vaš otrok morda ima hujejši primer dolikocefalije, ki bi morda privedel do kakršnekoli razvojne, zdravstvene ali psihološke težave, bi morali pogovoriti s pediatrom. Oni vam bodo povedali, ali so kakršne koli teste – kot je CAT pregled – potrebni, da bolje razumete, kako dolikocefalija vpliva na vašega otroka, in ali so potrebne kakršne koli specifične intervencije.

Zdravljenje

Nekateri blagi primeri dolikocefalije in drugi primeri deformiranih lubanj ne bodo zahtevali zdravljenja, ker se bodo splošno same rešile, ko se vaš otrok rasti. V primerih umerne ali hujše deformacije lubanje morda bodo potrebne terapije in druge intervencije. To je nešto, kar bo vaš zdravnik razpravljal z vami, ker je potreba po teh intervencijah po primerih.

Po mnenju AAP, obstajajo tri glavne intervencije za deformirane glave in pozicijske deformacije lubanje: fizioterapija, terapija s čelado in operacija.

Fizioterapija

Pediatrični fizioterapevt vam lahko pomaga, ko se lotite poti z dolikocefalijo. Morejo iskati morebitne razvojne zamude, ki jih vaš otrok morda doživi, in nuditi raztegnilne in pozicionirne vaje, ki jih lahko opravljate doma z vašim otrokom.

Terapija s čelado

Nekateri otroci z deformiranimi glavami morda pridejo do koristi iz oblikovne čelade. To se pogosto priporoča, ko glava otroka ne doseže zdrave oblike do časa, ko so star 5 do 6 mesecev. Specializiran strokovnjak mora prilagoditi oblikovne čelade.

Operacija

V hujših primerih bo nujna operacija. To velja za hujše primere sagitalne kraniosinostoze. Med operacijo se vplivani šiv odstrani, da se popravi oblika glave otroka. Idealno je, da se operacija zgodi v zgodnjih mesecih življenja za optimalne rezultate.

Domače zdravljenja

Poleg zdravljenj od strokovnjakov obstajajo prakse, ki jih lahko sprejmete doma, da pomagate lubanji vašega otroka, da doseže optimalno obliko.

Tukaj so nekatere, ki jih AAP priporoča, da poskusite doma:

• Spremenite pozicijo vašega otroka in jih ne pustite v eni poziciji preveč dolgo, posebej tiste, ki dajo pritisak na njihovo glavo. Na primer, ne pustite vašega otroka preveč dolgo v njihovem avtosedežu, skakači stolcu ali otroškem nihalu.
• Dajte vašemu otroku priložnosti za gibanje. Tummy time (leženje na trebuhu) je odlično za to, in otroci z deformacijami lubanje morda potrebujejo več tummy time kot drugi. Tummy time omogoča vašemu otroku, da giblje vrat, hrbet, rame, bedra in roke na naraven in koristne načine. Če se vaš otrok upira, lahko začnete majhno in se dvigujete do daljših obdobij tummy time.
• Preklapljajte rokice pri hranjenju vašega otroka da pomagate glavi vašega otroka, da raste v pravilno obliko.
• Spremenite, v katerem delu otroške posteljice položite vašega otroka. Medtem ko morate vedno položiti otroke v spanj na hrbet, lahko spremenite, kjer jih položite v otroški posteljici za spanj.

Beseda od Verywell

Skrb za otroka s kakršno koli anormalnostjo je lahko stresno. Morda imate strahove za prihodnost in morda ne veste, kako obvladati tisto, kar se dogaja tu in zdaj. Pomnite, da so kakršnekoli zorice, ki jih imate, veljavne. Ne bojte se obrati na pediatra ali drugega zdravstvenega zagotovitelja z vprašanji.

Lahko je pomembno tudi, da se stiknete z drugimi starši, ki so preživali podobne izkušnje, prek spletne ali v živo skupine za podporo. Predvsem veste, da niste sami in da boste to preživali.