• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj morate vedeti o dolihocefaliji

Običajno je, da so glave dojenčkov po rojstvu in celo v prvih nekaj tednih, ki sledijo, videti nekoliko napačno. To je zato, ker so glave dojenčkov zasnovane tako, da jih je mogoče oblikovati, da se prilagodijo številnim spremembam, ki se zgodijo med nosečnostjo, rojstvom in prvim letom življenja. Običajno je ta napačen videz minimalen in se odpravi sam.

Toda kaj se zgodi, če je glava vašega otroka bolj deformirana? Je to problem? Če je lobanja vašega otroka videti podolgovata, mu lahko diagnosticiramo stanje, imenovano dolihocefalija (znana tudi kot skafocefalija). Če je tako za vas, boste morda imeli veliko vprašanj o tem stanju, kaj to pomeni za vašega otroka in kakšne možnosti zdravljenja so na voljo.

Kaj je dolihocefalija?

Dolihocefalija se nanaša na podaljšanje dojenčkove glave, ki je najpogosteje posledica pozicioniranja po rojstvu. Običajno je, čeprav ne izključno, posledica daljšega bivanja v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Otroške glave so sestavljene iz več mehkih plošč, ki se ob rojstvu niso popolnoma združile – ta prožnost otrokom pomaga, da lažje prehajajo skozi porodni kanal, in omogoča hitro rast možganov, ki se zgodi v prvih 12 mesecih vašega otroka.

Po podatkih Akademije za ameriško pediatrijo (AAP) se napačne glave in deformacije lobanje pojavijo približno 20 % časa med porodom ali kot posledica položaja otroka v maternici. Toda večinoma se ti pojavijo po rojstvu – v prvih 4 do 12 tednih, ko dojenčki preživijo veliko časa ravno in so manj mobilni.

Vzroki

Dolihocefalija ima dva glavna vzroka:kraniosinostozo ali pozicioniranje.

Kraniosinostoza

Kosti lobanje dojenčkov vsebujejo prostore med njimi, ki so napolnjeni s prožno snovjo, imenovano šivi. Ker so šivi tekoči, omogočajo možganom rast in razvoj.

Kraniosinostoza je prirojena napaka, pri kateri se kosti otroške lobanje prezgodaj zlijejo, preden se možgani popolnoma razvijejo. Pri dojenčkih s kraniosinostozo možgani prenehajo rasti v delu lobanje, ki se je prehitro zaprl, medtem ko drugi deli možganov še naprej rastejo. Ko se to zgodi, lobanja tvori nenormalno obliko.

Čeprav obstaja več vrst kraniosinostoze, je sagitalna sinostoza najpogosteje povezana z dolihocefalijo. Sagitalna sinostoza je prezgodnje zapiranje sagitalnega šiva, ki poteka od vrha dojenčkove glave blizu mehkega mesta, vse do zadnjega dela glave. Sagitalni šiv se običajno začne zapirati pozneje v življenju, pri približno 21–30 letih.

Dolgotrajno bočno ali ležeče pozicioniranje

Včasih se naključno imenuje "NICUcefalija", nekateri primeri dolihocefalije prizadenejo nedonošenčke, ki so nekaj časa preživeli v NICU. Ameriška nacionalna medicinska knjižnica pojasnjuje, da se večina primerov dolihocefalije pojavi pri nedonošenčkih, ki so rojeni v manj kot 32 tednih nosečnosti, in zaradi bočnih ali nagnjenih (tj. na trebuhu) položajev, v katere so ti dojenčki običajno nameščeni so na oddelku za intenzivno nego.

Ti položaji se uporabljajo za zaščito zdravja nedonošenčkov – vključno z zmanjšanjem njihovega tveganja za refluks, apnejo in bradikardijo – vendar lahko na žalost povzročijo dolihocefalijo. V nekaterih primerih dolihocefalija izzveni, ko se otrok vrne domov, v drugih primerih pa ostane in dojenčke odpustijo iz bolnišnice z dolihocefalijo.

Dejavniki tveganja

Dolihocefalija se lahko razvije v sicer normalni razvijajoči se lobanji, ko dojenček preživi preveč časa v določenih položajih. Medtem ko nekatere raziskave kažejo, da so genetski dejavniki povezani predvsem z dolihocefalijo, povezano s kraniosinostozo, resnična etiologija stanja še ni popolnoma razumljena.

Zapleti

Glede na AAP večina primerov napačnih glav dojenčkov ali deformacij lobanje ni resnih in ne vpliva na zdravje ali dobro počutje dojenčka. "Pozicionarne deformacije lobanje ne vplivajo na rast možganov ali intelektualni razvoj," piše AAP. "So izključno kozmetični in večina ne potrebuje operacije."

Vendar pa so lahko nekateri hudi primeri dolihocefalije resnejši in lahko vplivajo na zdravje in razvoj vašega otroka. Kot pojasnjuje ameriška nacionalna medicinska knjižnica, "dolgoročne posledice dolihocefalije niso popolnoma znane, vendar so bile povezane z zakasnjenimi spretnostmi, stiskanjem v iztegovalcih hrbtenice in lopatičnih retraktorjev ter razvojem motoričnih asimetrij."

Večja deformacija lahko vpliva tudi na človekovo samozavest in samozavest, ko odrašča. Kirurgija v otroštvu lahko izboljša obliko glave in prepreči psihične težave, ki lahko izvirajo iz resnih kozmetičnih težav.

Če ste zaskrbljeni, da ima vaš otrok hud primer dolihocefalije, ki lahko povzroči kakršne koli razvojne, zdravstvene ali psihološke težave, se pogovorite s svojim pediatrom. Sporočili vam bodo, ali so potrebni kakršni koli testi – kot je slikanje CAT – za boljše razumevanje, kako lahko dolihocefalija vpliva na vašega otroka, in ali bodo morda potrebni kakšni posebni posegi.

Zdravljenje

Nekateri blagi primeri dolihocefalije in drugi primeri deformiranih lobanj ne bodo zahtevali zdravljenja, saj bodo na splošno izzveneli, ko vaš otrok raste. V primerih zmerne ali hude deformacije lobanje so morda potrebne terapije in drugi posegi. O tem se bo z vami pogovoril vaš zdravnik, saj je potreba po teh posegih odvisna od primera do primera.

Glede na AAP obstajajo trije glavni posegi za deformacije deformacije lobanje in položajev lobanje:fizikalna terapija, terapija s čelado in operacija.

Fizikalna terapija

Pediatrični fizioterapevt vam lahko pomaga pri krmarjenju z dolihocefalijo. Poiščejo lahko morebitne razvojne zamude, ki jih ima vaš otrok, in zagotovijo vaje za raztezanje in pozicioniranje, ki jih lahko izvajate doma z otrokom.

Terapija s čelado

Nekaterim dojenčkom z napačno oblikovanimi glavami lahko koristi čelada za oblikovanje. To se pogosto priporoča, ko otrokova glava ne doseže zdrave oblike do starosti 5 do 6 mesecev. Specialist mora namestiti čelade za oblikovanje.

Kirurgija

V hujših primerih bo potrebna operacija. To velja za hujše primere sagitalne kraniosinostoze. Med operacijo se prizadeti šiv odstrani, da se popravi oblika otrokove glave. V idealnem primeru se operacija izvede v prvih mesecih življenja za optimalne rezultate.

Zdravljenje na domu

Poleg zdravljenja strokovnjakov obstajajo tudi prakse, ki jih lahko uporabite doma in tako otrokovi lobanje dosežete optimalno obliko.

Tukaj je nekaj, ki jih AAP priporoča, da poskusite doma:

• Spreminjajte položaj otroka in jih ne puščajte predolgo v enem položaju, še posebej tistih, ki jim pritiskajo na glavo. Otroka na primer ne puščajte predolgo v avtomobilskem sedežu, poskočnem stolu ali otroškem gugalniku.
• Otroku omogočite gibanje . Trebušni čas je odličen za to in dojenčki z deformacijami lobanje bodo morda potrebovali več časa za trebuh kot drugi. Čas za trebušček omogoča vašemu otroku, da premika vrat, glavo, hrbet, ramena, boke in roke na naravne in koristne načine. Če se vaš dojenček upira, lahko začnete z majhnim delom in nadaljujete do daljših obdobij trebuščka.
• Menjajte roki, ko hranite otroka da otroku pomagate zrasti v pravo obliko.
• Spremenite, v kateri del posteljice boste položili otroka . Čeprav bi morali dojenčke vedno položiti, da spijo na hrbtu, lahko spremenite, kje jih položite v posteljico za spanje.

Beseda iz Verywella

Skrb za otroka s kakršno koli nepravilnostjo je lahko stresna. Morda imate strahove glede prihodnosti in morda ne veste, kako ravnati s tem, kar se dogaja tukaj in zdaj. Ne pozabite, da so morebitni pomisleki utemeljeni. Ne bojte se obrniti na svojega pediatra ali drugega zdravstvenega delavca z vprašanji.

Prav tako je lahko koristno, če prek spletne ali osebne skupine za podporo stopite v stik z drugimi starši, ki so doživeli podobne izkušnje. Predvsem pa vedite, da niste sami in boste prebrodi to.