• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Hojenie a starostlivosť o rany

Všetci sme mali škrty a škrabance, o ktoré sa môžeme postarať doma. Ale čo vážnejšie rany - také, ktoré zahŕňajú stehy alebo pobyt v nemocnici?

Rôzne druhy rán

Väčšina z nás si myslí, že k zraneniam dochádza kvôli nehodám. Ale aj čisté chirurgické rezy sú rany. Také sú miesta, kde sa do tela dostávajú trubice alebo katétre. Koža je najväčší orgán v našom tele a pomáha ju chrániť pred choroboplodnými zárodkami (baktérie, huby, a vírusy), ktoré žijú na jeho povrchu. Takže, čokoľvek, čo naruší kožu, je rana pretože keď je koža rozbitá, existuje riziko, že sa mikróby dostanú do tela a spôsobia infekciu.

Čím hlbšie, väčší, alebo špinavšia je rana, tým väčšiu starostlivosť potrebuje. Preto tím lekárov a špeciálne vyškolené sestry ošetrujúce rany spolupracujú na monitorovaní a ošetrovaní vážnych rán.

Lekári a sestry začínajú hodnotením rany na základe rizika infekcie:

• „Čisté“ rany - tie, ktoré nie sú kontaminované baktériami - majú najnižšie riziko infekcie, uľahčuje starostlivosť o ne. Rez, ktorý chirurg urobí na kolene osoby počas opravy ACL, bude pravdepodobne čistá rana, pretože oblasť je pred operáciou vyčistená antibakteriálnym roztokom - a je na mieste, kde je nízke riziko infekcie.
• Špinavé alebo infikované rany, ako absces, hlboký škrabanec alebo rez, alebo strelné poranenie, sú iný príbeh. Aby sa zabránilo infekcii, potrebujú špeciálne ošetrenie a monitorovanie.

Niekedy je rana čistá, ale kvôli miestu na tele existuje riziko infekcie. Ak je rana v oblasti s väčším počtom baktérií - napríklad v močových cestách, gastrointestinálny systém, alebo dýchací systém - tekutiny a iné kontaminanty sa môžu dostať do rany a spôsobiť infekciu. Nečistoty alebo cudzí predmet v rane môžu tiež zvýšiť riziko infekcie.

Zatváranie vážnych rán

Ak je rana čistá, lekár to uzavrie zošitím okrajov k sebe v dvoch oddelených vrstvách. Lekár rozpustnými stehmi spojí hlbšiu vrstvu tkaniva pod kožou. Potom on alebo ona zošíva, páska, alebo cez ňu prešite kožu.

Lekári niekedy používajú na rozpustenie hornej vrstvy pokožky, ako aj spodnej vrstvy, rozpustné stehy alebo pásku. Inak, lekár odstráni všetky povrchové stehy alebo sponky asi po 7 až 10 dňoch.

Lekári nie vždy hneď zavrú ranu, predsa. Ak existuje možnosť kontaminácie rany, nechajú ho otvorený, aby ho vyčistili (napr. so zvieracím uhryznutím). Zatvorenie kontaminovanej rany môže zachytiť baktérie vo vnútri a viesť k infekcii. Keď sú si istí, že v nich nie sú žiadne zostávajúce baktérie alebo iné kontaminanty, zošívajú alebo zatvárajú ranu.

Niekedy, lekári sa rozhodnú, že je najlepšie nezašiť ranu vôbec. Ak niekto stratil veľa tkaniva (ako po vážnej nehode), často je užitočné nechať ranu otvorenú, aby sa zahojila prirodzenou tvorbou jaziev.

Váš lekár sa tiež opýta na váš stav vakcíny proti tetanu, aby ste sa uistili, že ste aktuálny.

Proces uzdravovania

Pred začatím hojenia, telo sa ozve, aby sa chránilo pred infekciou. Prvých pár dní, rana môže byť opuchnutá, červená, a bolestivé. Toto je znakom naštartovania imunitného systému tela, aby chránil ranu pred infekciou. Udržujte svoju ranu vždy čistú a suchú, aby ste pomohli procesu hojenia.

Keď telo vykonáva svoju liečebnú prácu zvnútra, sucho, nad ranou zvonka sa vytvorí dočasná kôra - chrasta. Úlohou chrasty je chrániť ranu, pretože poškodená koža sa dole uzdravuje.

Pod ochranným povrchom chrasty nové tkanivové formy. Telo opravuje poškodené cievy a koža robí (druh tvrdého, biele bielkovinové vlákno) na opätovné spojenie rozbitého tkaniva.

Keď je uzdravenie hotové, chrasta vyschne a odpadne, zanechávajúc za sebou opravenú pokožku a, často, jazva. V tomto bode jazva bude mať takmer 80–90% pevnosti normálnej pokožky. Bude trvať niekoľko mesiacov, kým sa jazva vráti k 100% sile normálnej pokožky.

Prečo sa jazvy líšia od normálnej pokožky? Naša pokožka sa skladá z dvoch bielkovín:elastínu, dodáva koži pružnosť, a kolagénu, čo mu dodáva silu. Pretože však telo nemôže vytvárať nový elastín, jazvy sú vyrobené výhradne z kolagénu. Sú teda tvrdšie a menej pružné ako koža okolo nich.

Starostlivosť o vážne rany doma

Vážne rany sa nehoja cez noc. Telu môže trvať týždne, kým si vybuduje nové tkanivo. Potom, čo opustíte nemocnicu alebo lekársku ordináciu, dobrá domáca starostlivosť je dôležitá pre prevenciu infekcie a minimalizáciu tvorby jaziev.

Pretože rany môžu byť rôzne, Váš lekár vám dá pokyny, ako sa o seba postarať, keď prídete z nemocnice domov. Väčšinou, Lekári požiadajú pacientov, aby:

• Ranu udržujte prikrytú čistým obväzom, kým z nej nevytečie žiadna tekutina. Lekár alebo zdravotná sestra vám dajú pokyny, ako a ako často si prezliekať.
• Pred sprchovaním počkajte asi 2-4 dni po operácii. Pretože každý prípad je iný, opýtajte sa svojej sestry alebo lekára, čo máte robiť, kým sa budete môcť opäť osprchovať.
• Vyhnite sa namáčaniu vo vani alebo plávaniu, kým nenavštívite ďalšiu lekára. Nečistoty vo vode by mohli preniknúť do rany a kontaminovať ju. Tiež, existuje riziko, že sa rana môže roztrhnúť, ak je príliš mokrá.
• Pokúste sa udržať domáce zvieratá mimo rany.
• Vyhnite sa vyberaniu alebo poškriabaniu chrasty. Chrasta sa môže svrbieť, pretože koža pod ním sa uzdravuje, vyberanie alebo škrabanie však môže roztrhnúť novú kožu pod ňou. Rana sa bude hojiť dlhšie a jazva, ktorú zanechá, môže byť ešte horšia.

Naše telo sa pri liečení spolieha na vitamíny a minerály. Pokúste sa jesť zdravé jedlá-najmä veľa ovocia a zeleniny bohatej na vitamíny a chudých bielkovín-kým sa rana zahojí. Pite veľa vody a jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako celozrnné produkty, aby ste sa vyhli zápche. (Zápcha môže byť vedľajším účinkom lieku proti bolesti.)

Tvoja rana sa môže rýchlo zahojiť, ale jazvy môžu trvať dlhšie. Na hrubé jazvy, skúste oblasť masírovať pleťovou vodou alebo vazelínou. Pomôže to kolagénu zmiešať s elastínom v okolitej koži, zníženie niektorých jaziev. Ale skôr, ako to skúsite, opýtajte sa svojho lekára alebo sestry ošetrujúcej ranu, či je masáž rany dobrým nápadom.

Kedy mám zavolať lekára?

Ak sa infikuje hlboká alebo veľká rana, môže to byť vážny problém. Okamžite zavolajte lekára alebo chirurga, ak sa vyskytne niektorá z týchto vecí:

• Dostanete horúčku alebo opuchnuté žľazy (alebo oboje).
• Máte zvýšenú bolesť, aj keď používate liek proti bolesti, alebo bolesť vyžaruje mimo oblasť rany.
• Okolie rany je čím ďalej tým viac opuchnuté.
• Okolo rany sa rozširuje oblasť sčervenania alebo červené pruhy na koži okolo rany.
• Vidíte, ako z rany odteká krv alebo hnis.
• Máte príznaky dehydratácie, napríklad menej močiť, tmavé čúranie, suché ústa, alebo zapadnuté oči.

Existuje dobrá správa o hojení rán v dospievaní:Vek je na vašej strane, pretože mladé telá sa hoja rýchlejšie.

Keď sa rana zahojí, môže byť frustrujúce zdržiavať sa aktivít, ako je šport. Ak sa však o seba dobre staráte a dodržiavate rady svojho lekára, nepotrvá dlho a rana je vzdialenou spomienkou.