Chorionita dvojčat vysvetlená

• Dichorionické: Dva samostatné choriony
• Diamniotické: Dva amniony/dva amniotické vaky

Kombinácie

Takže poďme sa pozrieť na ne v kombinácii. Väčšina dvojčat je di/di, to je, dichorionické, diamniotické. To znamená, že sa vyvinuli samostatne, každé so svojou vlastnou placentou a vlastnými vakmi.

Toto je ako sa vyvíjajú vše dizygotické, alebo bratrské dvojčatá. Okrem toho, niektoré monozygotické (identické) dvojčatá sa tiež vyvinú týmto spôsobom, v závislosti na tom, ako skoro po zoplodení sa vajíčko rozdelí.

Avšak, niektoré monozygotické dvojčatá budú mo/di alebo mo/mo. To znamená, že sú monochorionické, ale diamniotické, alebo sú monochorionické a monoamniotické. Dvojčatá nemôžu byť di/mo.

Ak sú dva choriony, nemôžu byť v tom istom amniotickom vaku, pretože je to najvnútornejšia membrána a, podľa definície, budú oddelené. Rozdelíme to ďalej.

• Di/Di (dichorionické/diamniotické): Toto sú dvojčatá, ktoré sú oddelené, s oddelenými chorionmi a v ich vlastných amniotických vakoch. (Niekedy označené ako DCDA.)
• Mo/Di (monochorionické/diamniotické): Toto sú dvojčatá, ktoré sú v samostatných amniotických vakoch, ale obsiahnuté v tom istom vonkajšom membráne. Existuje jedna, zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCDA.)
• Mo/Mo (monochorionické/monoamniotické): Toto sú dvojčatá, ktoré sú v jednom amniotickom vaku, s jedným chorionom. Existuje jedna, zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCMA.)

• Di/Di dvojčatá sú ako dva domy v tom istom susedstve. Každé babätko žije v svojom dome a riadi svoje vlastné zdroje.
• Mo/Di dvojčatá sú ako dve byty v tom istom dome. Každé babätko žije v tom istom dome, ale majú svoj súkromný priestor. Sú oddelené vnútornými stenami a dverami, ale exteriér budovy je zdieľaný.
• Mo/Mo dvojčatá sú ako dva individua žijúce v tej istej izbe v tom istom dome alebo byte. Zdieľajú zdroje, ktoré prichádzajú do priestoru v rámci tých istých stien.

Ako je identifikovaná chorionita dvojčat?

Počas gravidity, vyšetrenie placent(y) a membrán cez ultrazvuk niekedy môže potvrdiť chorionitu. Ultrazvukový snímok, zvyčajne skoro v gravidite, skontroluje jedno alebo dve placenty a hrúbku membrán.

Hrubšia membrána môže naznačovať di/di dvojčatá, kým tenká membrána alebo absence membrány môže signalizovať mo/di alebo mo/mo dvojčatá. Sonografovia môžu skontrolovať aj "twin peak sign", tiež volaný "lambda sign" kvôli jeho podobnosti s gréckym písmenom λ. Formuje sa tam, kde sa dve placenty a vaky dotýkajú u di/di dvojčat. T-tvarová štruktúra môže naznačovať mo/di dvojčatá.

Jediná definitívna potvrdenie di/di dvojčat počas gravidity, avšak, je, keď sú babatá identifikované ako jeden chlapec a jedno dievča. Ak sú rôzne pohlavie, sú dizygotické, s zriedkavými výnimkami. Pamätajte, všetky dizygotické dvojčatá sú di/di, kým monozygotické dvojčatá môžu byť di/di, mo/di alebo mo/mo.

Po porode patologická analýza placent a membrán môže dať niektoré poznatky. Ale je najdôležitejšie určiť chorionitu počas gravidity, aby sa mohli monitorovať a riešiť akékolvek potenciálne komplikácie.

Aký majú to dôsledky?

Poznanie chorionity dvojčat môže pomôcť posúdiť riziko a určiť liečebný plán na poskytnutie správnej prenatálnej starostlivosti pre optimálny výsledok dvojčatej gravidity. Dichorionické/diamniotické (di/di) dvojčatá zvyčajne predstavujú menej dodatočných rizík.

Avšak, mo/di a mo/mo dvojčatá by mali byť sledované opatrne, pretože sú v zvýšenom riziku komplikácií. Syndróm transfúzie medzi dvojčatami (TTTS) alebo sekvencia anémie a polycytémie u dvojčat (TAPS) sa môžu vyvinúť u mo/di dvojčat. Mo/mo dvojčatá môžu byť ohrozené zapletením púpkového šnúra.