Vysvetlenie chorionizmu dvojčiat

Terminológia spojená s tehotenstvom dvojčiat môže byť mätúca a ohromujúca. Zistenie, že máte dvojičky, je len začiatok vzrušujúceho zážitku. Spolu s prispôsobením sa myšlienke mať dve bábätká naraz sa treba veľa naučiť. Tu je návod, ako porozumieť týmto pojmom a čo znamenajú pre vyvíjajúce sa plody.

Počas tehotenstva dvojčiat ste možno počuli výrazy „Di/Di“ alebo „Mo/Di“, ktoré sa používajú na opis dvojčiat. Tieto termíny sa používajú na klasifikáciu a vysvetlenie anatómie dvojčiat v maternici. Aj keď to môže znieť ako veľa medicínskych hlúpostí, pre rodičov sú to dôležité pojmy, pretože niektorým dvojčatám hrozí komplikácie.

Dvojičky v lone

Začnime pochopením prostredia. V maternici rastie plod v maternici svojej matky. Placenta sa pripája k stene maternice a slúži na dvojaký účel – odstraňovanie odpadu a poskytovanie živín plodu. S dieťaťom sa spája cez pupočnú šnúru.

Plod je uzavretý vo vaku naplnenom tekutinou obklopený tenkou membránou, nazývanou amnion. Druhá membrána, nazývaná chorion, obklopuje amniotický vak. Poďme si to rozobrať:

  • Mo :Znamená jeden
  • Di :Znamená dva
  • Chorion :Je vonkajšia membrána
  • Amnion :Je vnútorná membrána, ktorá tvorí vak naplnený plodovou vodou, ktorý obsahuje plod

Mo Twin Podmienky

Tieto výrazy opisujú dvojčatá – vždy jednovaječné dvojčatá – ktoré zdieľajú prostredie. Sú uzavreté v JEDNOM plodovom vaku a/alebo JEDNOM chorióne:

  • Monochoriálna :Jeden chorion
  • Monoamniotické (alebo monoamniový) :Jedna amnion

Podmienky Di Twin

Tieto výrazy opisujú dvojčatá - ktoré môžu byť jednovaječné alebo dvojvaječné - z ktorých každé má samostatný vak. Existujú dve placenty, hoci v niektorých prípadoch sa placenty spájajú do jednej:

  • Dichoriónske :Dva samostatné chorióny
  • Diamniotické :Dva amnio/dva plodové vaky

Kombinácie

Pozrime sa teda na ne v kombinácii. Väčšina dvojčiat je di/di, to znamená dichoriové, diamniotické. To znamená, že sa vyvinuli oddelene, každé s vlastnou placentou a vlastnými vačkami.

Takto sa vyvíjajú všetky dvojvaječné alebo dvojvaječné dvojčatá. Okrem toho sa týmto spôsobom vytvoria aj niektoré jednovaječné (identické) dvojčatá v závislosti od toho, ako skoro po počatí sa vajíčko rozdelí.

Niektoré monozygotné dvojčatá však budú mo/di alebo mo/mo. To znamená, že sú monochoriálne, ale diamniotické, alebo sú monochoriálne a monoamniotické. Dvojčatá nemôžu byť di/mo.

Ak existujú dva chorióny, nemôžu byť v tom istom plodovom vaku, pretože ide o najvnútornejšiu membránu a podľa definície budú oddelené. Poďme si to rozobrať podrobnejšie.

  • Di/Di (dichoriové/diamniotické) :Sú to dvojčatá, ktoré sú oddelené, s oddelenými choriónmi a vo vlastnom plodovom vaku. (Niekedy označené ako DCDA.)
  • Mo/Di (monochoriálne/diamniotické) :Sú to dvojčatá, ktoré sú v oddelených plodových obaloch, ale nachádzajú sa v tej istej vonkajšej membráne. Existuje jedna, zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCDA.)
  • Mo/Mo (monochoriálne/monoamniotické) : Sú to dvojčatá, ktoré sú v jedinom plodovom vaku s jedným choriom. Existuje jedna, zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCMA.)
  • Di/Di dvojčatá sú ako dva domy v tej istej štvrti . Každé bábätko žije vo svojom dome a hospodári so svojimi vlastnými zdrojmi.
  • Mo/Di dvojčatá sú ako dva byty v tej istej budove . Každé bábätko býva v tej istej budove, no majú svoj vlastný súkromný priestor. Sú oddelené vnútornými stenami a dverami, ale exteriér budovy je spoločný.
  • Mo/Mo dvojčatá sú ako dvaja jednotlivci žijúci v jednej miestnosti v tom istom dome alebo byte. Zdieľajú zdroje, ktoré prichádzajú do priestoru v rámci rovnakých stien.

Ako sa identifikuje dvojčatá chorionicita?

Počas tehotenstva môže vyšetrenie placenty (placentov) a membrán ultrazvukom niekedy potvrdiť chorionickosť. Ultrazvukové vyšetrenie, zvyčajne na začiatku tehotenstva, skontroluje jednu alebo dve placenty a hrúbku membrán.

Hrubšia membrána môže naznačovať dvojčatá di/di, zatiaľ čo tenká membrána alebo neprítomnosť membrány môže signalizovať dvojčatá mo/di alebo mo/mo. Sonografi môžu tiež skontrolovať „znak dvojitého vrcholu“, nazývaný tiež „znak lambda“, pretože je podobný gréckemu písmenu λ. Tvorí sa tam, kde dve placenty a vaky priliehajú u dvojčiat di/di. Štruktúra v tvare T môže označujú dvojčatá mo/di.

Jediným definitívnym potvrdením di/di dvojčiat počas tehotenstva je však zistenie, že deti sú jeden chlapec a jedno dievča. Ak ide o rozdielne pohlavie, sú až na zriedkavé výnimky dvojdomé. Pamätajte, že všetky dvojvaječné dvojčatá sú di/di, zatiaľ čo jednovaječné dvojčatá môžu byť di/di, mo/di alebo mo/mo.

Po pôrode môže poskytnúť určitý prehľad patologická analýza placenty a membrán. Najdôležitejšie je však určiť chorionicitu počas tehotenstva, aby bolo možné sledovať a riešiť prípadné komplikácie.

Aké sú dôsledky?

Poznanie chorionicity dvojčiat môže pomôcť posúdiť riziko a určiť plán liečby na poskytnutie správnej prenatálnej starostlivosti pre optimálny výsledok tehotenstva dvojčiat. Dichoriové/diamniotické (di/di) dvojčatá vo všeobecnosti predstavujú menej ďalších rizík.

Dvojčatá mo/di a mo/mo by sa však mali starostlivo sledovať, pretože sú vystavené zvýšenému riziku komplikácií. U dvojčiat mo/di sa môže vyvinúť transfúzny syndróm twin-to-twin (TTTS) alebo sekvencia dvojitej anémie a polycytémie (TAPS). Mo/mo dvojčatá môžu byť ohrozené zapletením šnúry.


  • Vražda Georgea Floyda a celosvetové protesty proti rasovej nespravodlivosti, ktoré nasledovali, viedli k nútenému zúčtovaniu mnohých Američanov, ktorí sa začali skutočne zaoberať spôsobmi, akými rasizmus a predsudky prenikajú do našej spoločnosti. Od
  • Či už vaše dieťa v poslednej dobe niekoho v škole udrelo alebo si odmietalo čistiť zuby, potrebujete solídny plán na riešenie problémov so správaním. Dobrý plán riadenia správania zabezpečí, že vy a všetci ostatní opatrovatelia vášho dieťaťa budú rea
  • Jednou z najťažších častí sezóny návratu do školy je obchodovanie so svetlými, lenivými letnými dňami za nabitý školský rok. So školou prichádzajú aj prísnejšie časy vstávania a nabitý rozvrh – nehovoriac o celom rade nových pravidiel, povinností a o