• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Tehotná s identickými dvojčatami

Tehotenstvo s jednovaječnými dvojčatami je iné ako tehotenstvo s jedným dieťaťom. Existuje niekoľko jedinečných zdravotných problémov a komplikácií špecifických pre jednovaječné dvojčatá. Ak ste tehotná s jednovaječnými dvojčatami, toto je niekoľko vecí, ktoré by ste mali zvážiť.

Čo sú to identické dvojčatá?

Je dôležité presne pochopiť typ dvojčiat. Termín identický sa používa na opis monozygotných násobkov - dvojčiat, ktoré sa tvoria z jedného oplodneného vajíčka, ktoré sa rozdelí na dve. Pretože tieto dvojčatá pochádzajú z rovnakej kombinácie spermie/vajíčka, majú rovnaký genetický pôvod. S rovnakou DNA majú často veľmi podobný vzhľad. Keďže sa podobajú, pojem „identické“ sa stal synonymom pre jednovaječné dvojčatá. Správny popis je však monozygotický, čo naznačuje, že dvojčatá vznikli z jednej (mono) zygoty (oplodneného vajíčka). Dvojvaječné dvojčatá, ktoré sa tvoria z dvoch samostatných vajíčok oplodnených dvoma rôznymi spermiami, sú tiež známe ako „bratské“ dvojčatá.

Ako zistíte, či sú vaše dvojčatá totožné?

Nie je vždy možné potvrdiť zygozitu počas tehotenstva, ale váš lekár môže byť schopný posúdiť, či sú deti identické alebo bratské. Ultrazvuk môže pomôcť určiť niektoré znaky, vrátane pohlavia detí a hodnotenia placenty.

Monozygotné dvojčatá sú vždy rovnakého pohlavia (dvaja chlapci alebo dve dievčatá) a môžu zdieľať jednu placentu, orgán, ktorý vyživuje bábätká v maternici.

Niektoré jednovaječné dvojčatá (tie, ktoré sa rozdelia skoro po počatí) sa môžu vyvinúť s dvoma placentami a rýchle ultrazvukové vyšetrenie nie je vždy presvedčivé. Ženy, ktoré podstupujú dodatočné prenatálne testovanie, ako je amniocentéza alebo odber choriových klkov (CVS), môžu mať tiež príležitosť na presvedčivé testovanie zygozity.

Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potvrdí, že ste tehotná s identickými dvojčatami, existuje niekoľko špeciálnych otázok, ktoré by mali byť zodpovedané, aby sa zabezpečil úspešný výsledok. Monozygotné dvojčatá sú náchylné na určité stavy, ktoré môžu ohroziť zdravie jedného alebo oboch detí. Ak ste tehotná s identickými dvojčatami, určite sa o týchto rizikách porozprávajte so svojím ošetrujúcim lekárom.

Monoamnioticko-monochoriálne (MoMo) dvojčatá

Keď sa oplodnené vajíčko rozdelí krátko po počatí, dve embryá sa implantujú a vyvinú s oddelenými placentami a vačkami. Keď sa však rozdelenie oneskorí, dvojčatá môžu zdieľať placentu, ako aj amniotický vak. Amniotický vak je vak naplnený tekutinou, ktorý obsahuje plod. Skladá sa z dvoch membrán, amniónu a chorionu.

Keď dvojčatá zdieľajú amnion aj chorion, sú opísané ako monoamnio-monochoriálne dvojčatá alebo "MoMo" dvojčatá. Toto je pomerne zriedkavý stav; s touto situáciou sa vyvinie len asi 1 percento dvojčiat. Môže však predstavovať riziko pre plody. Deti MoMo sú vystavené riziku zamotania alebo stlačenia šnúry.

Twin-to-Twin transfúzny syndróm (TTTS)

TTTS je ochorenie placenty, ktoré postihuje jednovaječné dvojčatá. Väčšina jednovaječných dvojčiat sa rozdelí medzi štyrmi a ôsmimi dňami po počatí a môžu sa vyvinúť s jednou zdieľanou placentou. Každé dieťa má však svoj vlastný amnion (vrecko s vodou) v rámci spoločného chorionu (vonkajšia membrána).

Aj keď nečelia komplikáciám MoMo dvojčiat spomenutým vyššie, asi 5 až 15 percent monochoriálnych dvojčiat vyvinie abnormálne krvné cievy v spoločnej placente, čo spôsobuje nerovnomernú transfúziu krvi medzi bábätkami. Jedno dvojča sa v podstate stáva darcom krvi druhému, čo spôsobuje problémy obom bábätkám. Darcovské dvojča má znížený prietok krvi, pomalý rast a nedostatok plodovej vody, zatiaľ čo prebytok krvi prijímajúceho dvojčaťa zaťažuje srdce a má príliš veľa plodovej vody.

TTTS možno zvládnuť počas tehotenstva, aby sa minimalizovali riziká pre deti; v závažnejších prípadoch môže laserová operácia upraviť prietok krvi v placente.

Siamské dvojčatá

K spojeným dvojčatám dochádza, keď sa embryo rozdelí neskoro, viac ako 12 dní po počatí, a nerozdelí sa úplne. Siamské dvojčatá sú spojené v určitom bode tela a môžu zdieľať tkanivá, orgány alebo končatiny. Siamské dvojčatá sú extrémne zriedkavé a vo všeobecnosti sú objavené ultrazvukom. Tehotenstvo so siamskými dvojčatami si vyžaduje starostlivý manažment a starostlivé sledovanie.