• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Tehotná s identickými dvojčatami

Ciaha s identickými dvojčatami je odlišná od ciąhy s len jedným dieťaťom. Existujú niektoré unikátne lekárske otázky a komplikácie špecifické pre identické dvojčatá. Ak ste tehotná s identickými dvojčatami, toto sú niektoré veci, ktoré by ste mali zvážiť.

Čo sú identické dvojčatá?

Je dôležité presne porozumieť typu dvojčat. Termín identické sa používa na popis monozigótnych viacnásobkov – dvojčat, ktoré sa formujú z jedného oplodneného vajíčka, ktoré sa rozdelí na dve. Pretože pochádzajú z rovnakej kombinácie spermie/vajíčka, tieto dvojčatá majú rovnaké genetické pôvody. S rovnakým DNA často majú veľmi podobné vzhľady. Pretože vyzerajú podobne, termín identické stal synonymom pre monozigótne dvojčatá. Avšak správny popis je monozigótne, čo naznačuje, že sa dvojčatá formovali z jednej (mono) zygóty (oplodneného vajíčka). Dizygótne dvojčatá, ktoré sa formujú z dvoch oddelených vajíčiek oplodnených dvoma rôznymi spermami, sú známe ako various dvojčatá.

Ako viete, či sú vaše dvojčatá identické?

Nie je vždy možné potvrdiť zygositu v priebehu ciąhy, ale váš lekársky poskytovateľ môže byť schopný posúdiť, či sú dieťatá identické alebo various. Ultrazvuk môže pomôcť určiť niektoré znaky, vrátane pohlavia dieťat a hodnotenia placentárny.

Monozygótne dvojčatá sú vždy rovnakého pohlavia (dva chlapci alebo dve dievčatá) a môžu zdieľať jednu placentárnu, orgán, ktorý živí dieťatá v maternici.

Niektoré monozigótne dvojčatá (tie, ktoré sa rozdelili skoro po koncepcii) sa môžu vyvinúť s dvomi placentárnami, a rýchly ultrazvukový sken nie je vždy konkluzívny. Ženy, ktoré prechádzajú dodatočným prenatálnym testovaním, ako je amniocentéza alebo chorionická villózna bioptika (CVS), môžu mať tiež príležitosť pre konkluzívne zygositu testovanie.

Ak váš lekársky poskytovateľ potvrdí, že ste tehotná s identickými dvojčatami, existujú niektoré špeciálne otázky, na ktoré by sa malo odpovedať, aby sa zabezpečil úspešný výsledok. Monozigótne dvojčatá sú náchylné na určité stavy, ktoré môžu ohroziť zdravie jedného alebo oboch dieťat. Uistite sa, že budete diskutovať o týchto rizikách so svojím lekárskym starostlivcom, ak ste tehotná s identickými dvojčatami.

Monoamniotické-monochoriálne (MoMo) dvojčatá

Keď sa oplodnené vajíčko rozdelí skoro po koncepcii, dva embryá sa implantujú a vyvijajú s oddelenými placentárnami a vreckami. Avšak, keď sa rozdelenie oneskorí, dvojčatá môžu zdieľať placentárnu, ako aj amniotické vrecko. Amniotické vrecko je tekutinou naplnené vrecko obsahujúce plod. Je zložené z dvoch membrán, amnion a choriún.

Keď sa dvojčatá delia aj amnion, aj choriún, sú popísané ako monoamniotické-monochoriálne dvojčatá alebo MoMo dvojčatá. Toto je pomerne vzácny stav; len asi 1 percento dvojčat sa vyvíja s touto situáciou. Avšak môže tokladnúť riziká pre plody. MoMo dieťatá sú ohrozené zapletením púpkového šnúru alebo stlačením šnúru.

Syndróm transfúzie medzi dvojčatami (TTTS)

TTTS je choroba placentárny, ktorá ovplyvňuje identické dvojčatá. Väčšina monozigótnych dvojčat sa rozdelí medzi štvrmí a ôsmim dňom po koncepcii, a môžu sa vyvinúť s jednou zdieľanou placentárnou. Avšak každé dieťa má vlastný amnion (vrecko vody), vnútri zdieľanej chorií (vonkajšej membrány).

Hoci nečelia komplikáciám MoMo dvojčat vyššie spomenutým, asi 5 až 15 percent monochoriálnych dvojčat vyvíja abnormálne krvotocné cieľky v rámci zdieľanej placentárny, čo spôsobuje, že krvotok je transfundovaný nierovnomerne medzi dieťatami. Jedno dvojčiatko sa stáva v podstate dárcom krvi pre druhé, čo spôsobuje problémy pre obidva dieťatá. Dárce má znížený krvotok, pomalý rast a nedostatočnú amniotickú tekutinu, kým príjemcovo nadbytočná krv napína jeho srdce a má príliš veľa amniotickej tekutiny.

TTTS sa dá riadiť v priebehu ciąhy, aby sa minimalizovali riziká pre dieťatá; v horších prípadoch laserová chirurgia môže opraviť krvotok v placentárne.

Siamske dvojčatá

Siamske dvojčatá nastávajú, keď sa embryó rozdelí neskoro, viac ako 12 dní po koncepcii, a neplne sa nerozdelí. Siamske dvojčatá sú spojené v niektorom bode tela a môžu zdieľať tkáně, orgány alebo končatiny. Siamske dvojčatá sú extrémne vzácne a sú zvyčajne objavené ultrazvukom. Ciaha siamskymi dvojčatami vyžaduje pečlivé riadenie a tesnú monitorovanie.