• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Uvažovanie o tehotnosti po predčasnom porode

Ak ste už mali predčasný porod, môžete znižovať svoje riziko predčasného porodu v ďalšej tehotnosti?

Aj ak urobíte všetko správne, môžete stále mať predčasný porod. Predčasný porod je porod, ktorý sa stane príliš skoro, pred 37. týždňom tehotnosti. Predčasné deti môžu mať zdravotné problémy pri narodení a neskôr v živote. Sú aj pravdepodobnejšie, že strávia čas v nemocnici po narodení ako deti narodené v termíne.

My nevieme vždy, čo spôsobuje predčasný porod. Niekedy porod začína skoro bez akéhokoľvek varovania. My vieme, že určité rizikové faktory môžu zvyšovať vaše šance na predčasný porod. Rizikový faktor je niečo, čo robí niečo iné pravdepodobnejším. Niektoré rizikové faktory sú veci, ktoré nemôžete zmeniť, ako predčasný porod v predchádzajúcej tehotnosti. Iné rizikové faktory sú veci, na ktorých môžete niečo urobiť. Napríklad, môžete znižovať svoje riziko predčasného porodu odstavovaním fajčenia alebo získavaním liečby pre zdravotné stavy. Poradte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, čo môžete robiť, aby ste pomohli znižovať svoje riziko predčasného porodu, aby ste zostali v tehotnosti dlhšie pri ďalšom kráde.

Môže nechanie času medzi tehotnosťami pomôcť znižovať riziko predčasného porodu v ďalšej tehotnosti?

Áno. Je najlepšie počkať aspoň 18 mesiacov medzi porodom a zatehotnením znova. To znamená, že vaše dieťa je 1½ roka staré, kým sa zatehotníte s vašim ďalším dieťaťom. Tento čas umožňuje vašemu telu regenerovať sa z jednej tehotnosti, takže je pripravené na vašu ďalšiu tehotnosť. Čas medzi porodom a zatehotnením znova sa nazýva rozostup porodov alebo interpregnančný interval (tzv. IPI).

Čo môžete robiť: Používajte kontrasepciu, ako vnutrimaternicové zariadenie (IUD) alebo implantát, aby ste predchádzali tehotnosti, takže sa nezatehotníte príliš skoro. IUD a implantáty fungujú dobre a sú nízko náročné na údržbu. To znamená, že raz, keď máte jeden, nemusíte robiť nič, aby fungoval. Ak ste tehotná, poradte sa so svojím poskytovateľom pred porodom o tom, aby ste dostali IUD alebo implantát hneď po porode. Ak nedostanete IUD alebo implantát hneď po porode, poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, aby ste ho dostali na vašej po pôrodovej prehliadke. Toto je lekárska prehliadka, ktorú dostanete približne 6 týždňov po porode.

Môžu injekcie progesterónu v vašej ďalšej tehotnosti pomôcť znižovať riziko predčasného porodu?

Injekcie progesterónu môžu pomôcť znižovať vaše riziko predčasného porodu v vašej ďalšej tehotnosti, ak:

• Ste tehotná len s jedným dieťaťom.
• Ste boli tehotná predtým len s jedným dieťaťom a mali ste spontánny predčasný porod. Spontánny predčasný porod znamená, že porody začali samo od seba.

Čo môžete robiť: Poradte sa so svojím poskytovateľom o inejkciách progesterónu zvaných 17P. Progesterón je hormón, ktorý pomáha vašej maternici (vankúš) rásť a zadržuje ju od skúšok. Injekcie môžu pomôcť predchádzať tomu, aby ste porodili príliš skoro znova. Ak ste tehotná s viaceriacimi (dvojčatami, trojčatami alebo viac), inejkcie progesterónu nie sú pre vás. Fungujú len ak ste tehotná len s jedným dieťaťom.

Môže užívanie nízkej dávky aspirínu na predchádzanie preeklampsii pomôcť znižovať riziko predčasného porodu?

Ak ste v riziku preeklampsie, váš poskytovateľ môže odporučiť, aby ste brali nízku dávku aspirínu (detský aspirín), aby ste pomohli ju predchádzať. Preeklampsia je typ vysokého krvného tlaku, ktorý niektoré ženy dostanú po 20. týždni tehotnosti alebo po porode. Ak nie je liečená, môže spôsobiť vážne problémy v tehotnosti, vrátane predčasného porodu. Ak máte rizikové faktory pre preeklampsiu, ako ste ju mali predtým alebo máte vysoký krvný tlak alebo iné zdravotné stavy, váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste brali nízku dávku aspirínu v tehotnosti.

Čo môžete robiť: Dozviedajte sa o rizikových faktoroch pre preeklampsiu a poradte sa so svojím poskytovateľom, či je nízka dávka aspirínu pre vás správna.

Môže liečba zdravotných stavov pred vašou ďalšou tehotnosťou pomôcť znižovať riziko predčasného porodu?

Áno. Byť tak zdravý, ako je to možné, kedy sa zatehotníte, vám môže pomôcť mať zdravú, vtermínovú tehotnosť. To zahŕňa dosiahnutie zdravého váhy, získanie liečby pre zdravotné stavy, predchádzanie a liečbu infekcií a znižovanie alebo riadenie stresu. Vtermínová tehotnosť je taká, ktorá trvá medzi 39. týždňom, 0 dňami (1 týždeň pred vaším termínom) a 40. týždňom, 6 dňami (1 týždeň po vašom termíne).

Ak ste nadvážni alebo nevážite dostatok. Príliš veľa alebo príliš málo váhy, kedy sa zatehotníte, môže zvyšovať vaše riziko predčasného porodu.
Čo môžete robiť:

• Navštívte svojho poskytovateľa pre predtehotnú prehliadku. Toto je lekárska prehliadka, ktorú dostanete pred tehotnosťou, aby ste pomohli uistiť sa, že ste zdravi, kedy sa zatehotníte. Na vašej prehliadke poradte sa so svojím poskytovateľom o dosiahnutí zdravého váhy.
• Jte zdravé jedlá a robte niečo aktívne každý deň.
• Keď sa zatehotníte, poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, koľko váhy získať v tehotnosti.

Ak máte zdravotné stavy, ako depresia, cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Depresia je lekársky stav, v ktorom silné pocity smútku trvajú dlho a rušia váš každodenný život. Potrebuje liečbu, aby sa zlepšila. Cukrovka je lekársky stav, v ktorom vaše telo má príliš veľa cukru (zvaného glukóza) v krvi. To môže poškodiť orgány vo vašom tele, vrátane ciev, nervov, očí a obličiek. Vysoký krvný tlak (tzv. hypertenzia) je, keď sila krvi proti stenám ciev je príliš vysoká. To môže napínať vaše srdce a spôsobiť problémy v tehotnosti.
Čo môžete robiť:

• Navštívte svojho poskytovateľa pre predtehotnú prehliadku. Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek zdravotnom stave, ktorý máte, a o akýchkoľvek liečbách, ktoré dostávate, alebo liekoch, ktoré beriete.
• Získajte liečbu pre akýkoľvek zdravotný stav, ktorý máte, takže bude pod kontrolou predtým, ako sa zatehotníte znova.

Ak máte infekcie, ako chrípka, jedovaté jedlo a pohlavne prenosné infekcie (tzv. STI), ako HIV a syfilída. Predchádzanie a liečba týchto infekcií môže pomôcť predchádzať predčasnému porodu.
Čo môžete robiť:

• Pýtajte sa svojho poskytovateľa o očkovaniach, ktoré potrebujete, aby ste sa chrániť pred infekciami, ako chrípka, veterné ospice, srpenica, ruzola a kvapavý kašel. Očkovania vám dávajú imunitu pred týmito infekciami. Ak ste imúnni, znamená to, že nemôžete dostať infekciu. To môže pomôcť udržiavať vaše dieťa v bezpečí, kedy sa zatehotníte.
• Manipulujte s jedlom bezpečne. Nejte surové mäso, kuracie, ryby a vajcia. Uvarte ich, kým nie sú hotové. Umyte svoje jedlo predtým, ako ho uvaríte a zjete.
• Umyte si dobre ruky mýdlom a vodou po používaní záchodu, čistení nosu, byvaní okolo malých detí alebo dotýkaní sa surového mäsa, kuraciat, rýb alebo vajec.
• Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak cítite pálenie, kedy idete na záchod. Možno budete potrebovať liečbu pre infekciu močových ciest (tzv. UTI).
• Čistite zuby a používajte dentálnu nit a chodite na stomatologické prehliadky, aby ste pomohli predchádzať infikovaným dásňam.
• Získajte testovanie a liečbu pre STI, ako HIV a syfilída. Požiadajte svojho partnera, aby sa testoval a liečil, tiež. Ak máte pohlavný styk, majte pohlavný styk len s jednou osobou, ktorá nemá iných partnerov. Používajte kontrasepciu, ktorá môže pomôcť predchádzať STI, ako kondómy.

Ak máte veľa stresu. Stres je úzkost, napätie alebo tlak, ktorý cítite v reakcii na veci, ktoré sa dejú vo vašom živote.
Čo môžete robiť:

• Jte zdravé jedlá a robte niečo aktívne každý deň.
• Požiadajte priateľov a rodinu, aby pomohli okolo domu.
• Získajte pomoc, ak vás váš partner zneužíva. Zneužitie môže byť emocionálne, ako kričanie na niekoho alebo volanie im men. Môže byť aj fyzické, ako bičovanie, kopanie alebo drtanie. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak vás váš partner zneužíva.
• Porozprávajte sa so svojím šéfom o tom, ako môžete znižovať stres v práci.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak sa cítite preťažený alebo ak potrebujete viac pomoci na znižovanie stresu.

Môže odstavovanie fajčenia, pítia alkoholu, užívania ulicných drog a zneužívania predpisovaných liekov pomôcť znižovať riziko predčasného porodu?

Áno. Všetky tieto veci môžu dať vaše zdravie a zdravie vašej dieťaťa do rizika a urobiť vás pravdepodobnejšími, že porodíte príliš skoro. Odstavovanie alebo získanie pomoci na odstavovanie je najlepšia vec, ktorú môžete robiť.

Čo môžete robiť:

• Nastavte deň odstavovania. Označte ho na kalendári.
• Požiadajte svojich priateľov a rodinu, aby vás podporovali. Požiadajte ich, aby nefajčili, nepili alkohol ani nepoužívali drogy okolo vás.
• Pozbavte sa všetkých cigariet, alkoholu a škodlivých drog. Dostavte ich z vášho domu a auta.
• Vyhnite sa situáciám alebo miestam, ako párty alebo bary, kde môžete fajčiť, piť alkohol alebo používať drogy.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o programoch, ktoré vám môžu pomôcť prestať.

Môže plánovanie cesarského rezu alebo indukcie príliš skoro zväčšiť vaše riziko predčasného porodu?

Áno. Cesarský rez (tzv. cesarský porod) je chirurgia, v ktorej sa vaše dieťa rodí cez rez, ktorý váš lekár urobí do vašho brucha a maternice. Indukcia (tzv. indukovanie porodu) je, keď váš poskytovateľ vám dáva lieky alebo praskne vašu vodu, aby ste začali porodiť. Ak máte určité stavy v tehotnosti, možno budete potrebovať cesarský rez alebo aby vám boli indukované porody, aby ste chrániť vaše zdravie alebo zdravie vašej dieťaťa.

Čo môžete robiť:

• Ak je vaša tehotnosť zdravá, čakajte, kým porody začnú samo od seba.
• Ak plánujete cesarský rez alebo indukciu, poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, aby ste počkali aspoň do 39. týždňa tehotnosti. To dáva vašiemu dieťaťu čas na úplný vývoj pred narodení. Cesarský rez alebo indukcia pred 39. týždňom by mala byť len z lekárskych dôvodov.

Môže liečba krátkej maternice pomôcť znižovať vaše riziko predčasného porodu?

Áno. Vaša maternica je otvor do maternice, ktorý sedí na vrchole vagina. Maternica sa otvára, skracuje a zhubne a zmekkne, aby vaše dieťa mohlo prejsť porodnou cestou v porode a narodení. Ak je vaša maternica krátka, je menšia ako 2 centimetry. Mať krátku maternicu zvyšuje vaše riziko predčasného porodu.

Čo môžete robiť: Poradte sa so svojím poskytovateľom o:

• Cerkláž. To je šit, ktorý váš poskytovateľ dáva do vašej maternice, aby pomohol udržiavať ju zatvorenú. Váš poskytovateľ odstráni šit približne v 37. týždni tehotnosti.
• Vagínalny progesterón. Toto je typ progesterónu, ktorý vkladáte do svojej vagíny každý deň. Môže pomôcť predchádzať predčasnému porodu, ak máte krátku maternicu a ste tehotná len s jedným dieťaťom.

Môže presun jednoho embrya pomôcť znižovať vaše riziko predčasného porodu?

Áno. Presun jedného embrya (tzv. SET) je typ liečby neplodnosti zvaná asistovaná reproduktívna technológia (tzv. ART). Liečba neplodnosti je lekárska liečba, ktorá vám pomáha zatehotnieť. ART je typ liečby neplodnosti, kde sú obidva vajíčko a spermie spracované v laboratóriu. SET je, keď máte len jeden embryón (oplodnené vajíčko) umiestnený do vašej maternice. To môže pomôcť predchádzať zatehotneniu s viacerými plodmi (dvojčatami, trojčatami alebo viac). Byť tehotná s viacerými plodmi zvyšuje vaše riziko predčasného porodu.

Čo môžete robiť: Ak uvažujete o ART, aby vám pomohlo zatehotnieť, poradte sa so svojím poskytovateľom o SET, aby vám pomohlo zatehotnieť len s jedným dieťaťom.

Môže učenie si znakov a symptómov predčasného porodu pomôcť znižovať vaše riziko predčasného porodu?

Nie. Učenie si znakov a symptómov predčasného porodu neznizuje vaše riziko predčasného porodu. Ale ak ich viete a viete, čo robiť, ak ich máte, môžete rýchlo získať liečbu, ktorá môže pomôcť zastaviť vaše porody. Predčasný porody je porody, ktorý začína pred 37. týždňom tehotnosti.

Čo môžete robiť:

• Naučte si znaky a symptómy predčasného porodu.
• Ak máte akékoľvek znaky alebo symptómy, zavolajte svojmu poskytovateľovi hneď alebo choďte do nemocnice.
• Pýtajte sa svojho poskytovateľa o pokoji v posteľi. To je, kedy si dávate pozor a zostávate spokojní a nehybní. Váš poskytovateľ vám môže povedať, ako dlho každý byť na pokoji v posteľi. My nevieme určite, či vám môže pomôcť zostať v tehotnosti dlhšie, ale môže.
• Pýtajte sa svojho poskytovateľa o predporodových kortikosteroidoch (tzv. ACS). Ten liek nezastavuje porody, ale pomáha zrýchliť vývoj pľúc vašej dieťaťa. Takisto pomáha znižovať šancu vašej dieťaťa na určité zdravotné problémy po narodení.

Ak ste už mali predčasné dieťa, potrebujete ísť k špeciálnemu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, kedy sa zatehotníte znova?

Kedy ste pripravení zatehotnieť znova, poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, aby ste navštívili špecialistu, ako matersko-feťálny medicínsky špecialista, ktorý je vyškolený na starostlivosť o ženy, ktoré sú v riziku mať tehotenské komplikácie, vrátane predčasného porodu. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť nájsť špecialistu.

Kde môžete nájsť ženy ako vy, ktoré uvažujú o tehotnosti po predčasnom porode?

Navštívte online komunitu March of Dimes Share Your Story, aby ste sa porozprávali s inými ženami, ktoré mali predčasné dieťa a uvažujú o zatehotnení znova.

Ďalšie informácie

• bedsider.org
• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
• CDC kontrasepcia
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Posledná revízia: august 2017