Uvažovanie o liečbe neplodnosti

Čo je liečba neplodnosti?

Veľa žien potrebuje špeciálnu lekársku liečbu, aby im pomohla zatehotnieť. Ten typ liečby sa nazýva liečba neplodnosti.

Neplodnosť je, keď nie ste schopní zatehotnieť (koncipovať) po jednom roku (alebo dlhšom) nechráneného pohlavného styku.

Ab sa tehotnosť stala, spermie od muža sa musia spojiť s vajíčkom od ženy. Pre mnohé páry bez neplodnosti sa to môže stať, keď:

  • Ženské telo uvoľní vajíčko z jedného z jej vajčníkov (tzv. ovulácia)
  • Mužove spermie sa spojia s vajíčkom po ceste (tzv. oplodnenie)
  • Oplodnené vajíčko cestuje cez vajcovod k maternici (vankúš)
  • Oplodnené vajíčko sa prilepi do vnútra maternice (implantácia)

Ak sa snažíte zatehotnieť 3 alebo 4 mesiace, pokračujte v pokusoch. Môže to len trvať dlhšie, aj dlhšie, ako si myslíte, že by malo. Môžete chcieť uvažovať o liečbe neplodnosti, ak:

  • Ste mladší ako 35 rokov a snažíte sa zatehotnieť aspoň rok.
  • Ste 35 alebo starší a snažíte sa zatehotnieť aspoň 6 mesiacov.
  • Snažíte sa zatehotnieť a máte nepravidelné, veľmi bolestivé alebo žiadne menštruačné krvy.
  • Snažíte sa zatehotnieť a máte stavy ako endometrióza, malá pánve zapalenie alebo minulý potrat.
  • Vy a váš partner myslíte, že môže byť mužský faktor (ako história traumy varlíkov alebo minulá neplodnosť s iným partnerom).

Poradte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak myslíte, že možno budete potrebovať liečbu neplodnosti.

Ako môžete zistiť, či potrebujete liečbu neplodnosti?

Ak myslíte, že vy a váš partner možno budete potrebovať liečbu, ktorá vám pomôže zatehotnieť, tu je to, čo môžete robiť:

  • Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžete navštíviť prenatálneho poskytovateľa, ako gynékologa alebo pôrodnú asistentku, ktorý sa stará o tehotné ženy. Alebo môžete navštíviť špecialistu na fertilitu (tzv. reproduktívny endokrinológ). Je to leká, ktorý je expertom na pomáhanie ženám zatehotnieť.
  • Povedzte svojmu poskytovateľovi o vašej rodinnej zdravotnej histórii. Je to záznam o akýchkoľvek zdravotných stavoch a liečbách, ktoré ste mali vy, váš partner a všetci vo vašich rodinách. Uistite sa, že povedáte svojmu poskytovateľovi, ak ste boli tehotná predtým a o akýchkoľvek deťoch, ktoré ste mali.
  • Urobte zmeny vo vašom živote, ktoré vám môžu pomôcť zatehotnieť bez liečby. Napríklad veci ako fajčenie, nadváha alebo podváha, príliš veľa kofeínu a užívanie určitých liekov môžu ovplyvniť vašu a vášho partnera fertilitu a urobiť to ťažšie, aby ste sa zatehotnili. Aj používanie vrelnej váne môže ovplyvniť fertilitu u mužov, pretože vysoké teploty ovplyvňujú pohyb spermiev.
  • Sledujte svoje menštruačné cykly, aby ste zistili, kedy ovulujete. Ovulácia je, keď váš vajčník uvoľní vajíčko do vašich vajcovodov. Čas, kedy ovulujete, sa zvyčajne deje v strede vášho menštruačného cyklu alebo polovici cesty medzi začiatkom vašich menštruačných krí. Aby ste zistili, kedy ovulujete, zapíšte, kedy vaša menštruačná krv začína každý mesiac a ako dlho trvá. Alebo použite náš online ovulačný kalendár. Vedieť, kedy ovulujete, vám pomôže vedieť najlepšie časy mesiaca na to, aby ste mali pohlavný styk s partnerom a skúsili sa zatehotnieť.

Váš poskytovateľ vám a vášmu partnerovi môže dať lekárske testy, aby zistil, či možno budete potrebovať liečbu. Napríklad, váš poskytovateľ môže:

  • Chcieť, aby váš partner dostal svoje spermie testované, aby sa uistil, že sú zdravé. To sa nazýva semenová analýza. Váš poskytovateľ mu môže povedať, kde sa má ten test urobiť.
  • Dať vám niektoré testy, aby sa uistil, že nie sú žiadne problémy s vašimi vajcovodmi alebo maternicou. Ak sú vaše vody zablokované alebo ak sú problémy s vašou maternicou, môžete mať ťažkosti s zatehotnením. Môžete byť schopní dostať liečbu, ktorá tieto problémy vyrieši.

Po tychto testoch vy, váš partner a váš poskytovateľ môžete rozhodnúť o liečbe neplodnosti.

Akú problémy môže spôsobiť liečba neplodnosti?

Liečba neplodnosti pomáha mnohým ženám zatehotnieť. Ale môže spôsobiť aj určité problémy. Najvážnejší problém je, že liečba vás môže spôsobiť, že sa zatehotníte s viacerými plodmi. Niektoré liečby neplodnosti môžu spôsobiť, že uvoľníte veľa vajíčok naraz. Každé z týchto vajíčok môže byť oplodnené spermiemi, čo vás môže spôsobiť tehotnosť s viac ako jedným dieťaťom.

Aj ak sa zatehotníte len s jedným dieťaťom, niektoré liečby neplodnosti robia vaše dieťa pravdepodobnejšie, že bude mať problémy ako dieťa narodené bez liečby neplodnosti. Tieto zahŕňajú predčasný porod, nízku hmotnosť pri narodení a vrodené vady. Poradte sa so svojím poskytovateľom o rizikách liečby neplodnosti, aby ste a váš partner mali všetky informácie, ktoré potrebujete na rozhodnutie, či je liečba pre vás správna.

V závislosti od toho, aké liečby neplodnosti používate, existuje aj riziko krvarenia a infekcie. Môžete mať aj syndrómu hyperstimulácie vajčníkov (OHSS). Je to, keď lieky použité v niektorých liečbách neplodnosti spôsobujú bolesť vo vašich vajčníkoch. OHSS môže spôsobiť nadúvanie a nevolnosť. Hoci zriedkavé, niektoré ženy môžu mať rýchly prírastok hmotnosti a dýchnutie, ktoré potrebujú núdzovú liečbu.

Aký typy liečby neplodnosti existujú?

Existuje niekoľko typov liečby neplodnosti. Vy, váš partner a váš poskytovateľ môžete rozhodnúť, ktorá liečba vám dáva najlepšiu šancu na zatehotnenie a zdravú tehotnosť. Bežné liečby zahŕňajú:

  • Chirurgia na opravu častí vášho alebo vášho partnera reproduktívneho systému. Napríklad, možno budete potrebovať chirurgiu na vaše vajcovody, aby pomohli vašim vajíčkam cestovať z vajčníkov do maternice.
  • Kontrolovaná hyperstimulácia vajčníkov
  • In vitro fertilizácia (IVF)
  • Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI)

Môžete sa dozvedieť o iných typoch liečby neplodnosti na resolve.org.

Čo je kontrolovaná hyperstimulácia vajčníkov?

Kontrolovaná hyperstimulácia vajčníkov (tzv. COH) je typ liečby neplodnosti, ktorá používa lieky na pomôcť vašemu telu ovulovať (uvoľniť vajíčko). Ak máte COH, váš poskytovateľ môže upraviť vašu liečbu, ak myslí, že ste pravdepodobní uvoľniť viac ako jedno vajíčko. Lieky použité pre COH zahŕňajú:

  • Klómifen citrát (tzv. klómifen, Clomid® alebo Serophene®). Tento liek prichádza v tablete. Je to najbežnejší liek použitý na pomoc ženám s ovuláciou. Môžete mať vedľajšie účinky z lieku, ako je pocit nevolnosti, nálady, horké vlny a bolestivé prsia.
  • Gonadotropíny. Ten liek dostanete v injekciách. Vedľajšie účinky zahŕňajú pocit nadúvania alebo bolesť v spodnom bruchu.

Ak dostavate COH, majte pohlavný styk niekoľko dní pred a deň, kedy ovulujete. Čo častejšie máte pohlavný styk v tomto čase, tým pravdepodobnejšie je, že sa zatehotníte. Váš poskytovateľ môže odporučiť, aby ste spolu s COH mali aj liečbu zvanú intrauterinná inseminácia (tzv. IUI). Pri IUI váš poskytovateľ umiestni spermie do vašej maternice, kedy ovulujete.

Čo je in vitro fertilizácia?

In vitro fertilizácia (tzv. IVF) je typ liečby neplodnosti zvaná asistovaná reproduktívna technológia (tzv. ART). ART je akýkoľvek typ liečby neplodnosti, kde sú obidva vajíčko a spermie spracované v laboratóriu. ART liečby odstraňujú zrelé ženské vajíčka z vajčníkov pomocou ihly a spájajú ich so spermami v laboratóriu.

IVF je najbežnejší typ ART. Pri IVF sa vajíčko a spermie spájajú v laboratóriu, aby sa vytvoril embryón (oplodnené vajíčko), ktorý sa potom vloží do vašej maternice. Kroky k IVF zahŕňajú:

  • Stimulácia vajčníkov. Podobne ako COH, beriete lieky injekciami do spodného brucha, aby ste pomohli vašim vajíčkam dozrieť.
  • Získanie vajíčok. Zrelé vajíčka sú odstránené z vajčníkov s pomocou ultrazvuku a ihly. Ultrazvuk používa zvukové vlny a počítačovú obrazovku na vytváranie obrazov vašich vajčníkov.
  • Oplodnenie. Spermie a vajíčko sú spájané spoločne v laboratóriu.
  • Presun embrya. Dlhá tenká trubička je vložená do vagina, aby sa umiestnil embryón do maternice.

Čo je intracytoplazmatická injekcia spermie?

Intracytoplazmatická injekcia spermie (tzv. ICSI) je ďalší typ ART podobný IVF, kde sa jedna spermie vstrekuje do zrelého vajíčka. ICSI môže byť urobena, ak sú mužské faktory, ktoré ovplyvňujú fertilitu, a ak IVF nebola úspešná. Mužské faktory môžu zahŕňať počet spermiev a ako sa pohybujú. Po tom, čo sa spermie vstreka do vajíčka, aby sa vytvoril embryón, embryón je umiestnený do vašej maternice.

Pre viac informácií

  • Americká spolčnosť pre reproduktívnu medicínu ReproductiveFacts.org
  • Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
  • CDC Show Your Love Campaign
  • RESOLVE: Národná asociácia neplodnosti
  • Spolčnosť pre asistovanú reproduktívnu technológiu

Posledná revízia: apríl 2020

Previous:

Next: