• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Hepatitída B v tehotenstve

Mnoho ľudí neprežije príznaky hepatitídy B infekcie (HBV), preto sa všetky matky testujú na HBV v tehotenstve alebo keď prídu do nemocnice na porod. Ak ste v tehotenstve a myslíte, že ste mohli prísť do kontaktu s HBV, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom hneď.

Je možné preniesť vírus na novorodené pri porode cez krv a stolice, čo môže viesť k závažným komplikáciám – ale takmer všetky prípady HBV u miminkát môžu byť predištené niekoľkými dávkami začínajúcich čo najskôr po porode.

Čo je hepatitída B?

Hepatitída B je pečeňová infekcia spôsobená HBV vírusom. Hoci niektorí ľudia, ktorí sú infikovaní HBV, majú len krátkodobú (akútnu) infekciu, ktorá trvá niekoľko týždňov, pre iných môže viesť k závažnej celoživotnej chronické chorobe a môže spôsobiť rakovinu pečene.

Našťastie, existuje vakcína pre HBV a jej dovanie čo najskôr po expozícii na vírus bez ohľadu na vek predchádza takmer všetkým HBV infekciám.

Čo spôsobuje hepatitídu B?

Hepatitída B je spôsobená HBV vírusom, ktorý sa prenáša telesnými tekutinami, ako je semen alebo krv. Môže byť prenesená z mamy na dieťa pri porode, cez sex s infikovanou osobou alebo cez expozíciu infikovanej osobe sliny alebo krvi (zdieľanie zubnej ščetky, brievka alebo štrku, napríklad).

Vakcína je najlepší spôsob, ako predísť infekcii. Je k dispozícii už desiatky rokov, čo znamená, že existuje dobrá šanca, že ste boli vakcinovaní ako dieťa. Ak nie ste istí, krvný test vám povie, či ste imunitní proti vírusu.

Ako sú znaky hepatitídy B (HBV)?

Až polovina všetkých dospelých a starších detí ako aj väčšina detí pod 5 rokami, ktoré sú infikované HBV, nemá žiadne príznaky (hoci stále môžu šíriť vírus iným). Keď príznaky nastanú, zvyčajne sa objavia cca tri mesiace po expozícii.

Príznaky HBV zahŕňajú:

• Žltuk (žltá pokožka alebo oči)
• Únavu
• Brušnú bolesť
• Nevolnosť
• Zvracanie
• Stratu chuťe
• Tmavú moč
• Hliníkový stolíc
• Kĺbovú bolesť

Jediný spôsob, ako vedieť naisto, či ste infikovaní HBV, je urobiť krvný test. CDC odporúča všetkým očakávajúcim ľuďom testovať sa na HBV v tehotenstve alebo v nemocnici.

Ako bežná je hepatitída B (HBV)?

Odhadovaných 862 000 ľudí v USA a 257 miliónov ľudí po celom svete má chronické HBV, podľa CDC. V roku 2018 sa myslí, že takmer 22 000 ľudí chytilo vírus, hoci do CDC bolo nahlásených len 3 322 prípadov.

Kto je najviac v riziku hepatitídy B (HBV)?

Ktokoľvek exponovaný telesným tekutinám infikovanej osoby je v riziku HBV infekcie. Ste v zvýšenom riziku pre HBV, ak:

• Ste zdravotnícky pracovník (alebo pracujete v akejkoľvek práci, kde ste exponovaní krvi)
• Máte sex alebo žijete s niekým, kto má HBV
• Injektujete drogý alebo zdieľate štrky alebo iné drogové zariadenia

Čo robiť, ak testujete pozitívne na hepatitídu B v tehotenstve?

Dajte vedieť svojmu praktikovi hneď, ak myslíte, že ste boli exponovaní HBV a neboli vakcinovaní. Väčšina novorodených, ktoré sú infikované HBV, pokračujú v celoživotných infekciách – ale séria dávok začínajúcich do 12 hodín po porode môže predísť takmer všetkým HBV infekciám u miminkát.

Ak matka testuje pozitívne na hepatitídu B, sú zvyčajne vykonané ďaľšie testy, aby sa zistilo, či ide o aktívnu chorobu. Aktívna choroba môže znamenať, že sú vyššie hladiny v krvi. Vírová záťaž môže byť vykonaná na presné hladiny, a ak je veľmi vysoká, hepatológ môže odporučiť antivirálne lieky na zníženie hladiny a zníženie rizika prenosu.

Ak testujete pozitívne na HBV v tehotenstve, vaše dieťa dostane dávku HBV imunitného globulínu (známeho ako HBIG) pri narodení ako aj tri dávky HBV vakcín. (Všetky miminká zvyčajne dostanú tri dávky vakcíny proti hepatitíde B, vrátane jednej ihneď po porode.) Okrem druhej dávky v 1 až 2 mesiacoch, miminká v riziku HBV infekcie dostanú ich tretiu dávku, keď sú asi 6 mesiacov staré. Potom sa testujú na HBV po ich poslednej dávke a znova medzi 9 až 12 mesiacmi, aby sa uistili, že vakcína fungovala a neboli infikovaní vírusom. Táto vakcínová séria by mala chrániť vaše malé dieťa od HBV vírusu doživotne.

Ak ste infikovaní HBV, mali by ste byť schopné bezpečne dojčiť vaše dieťa, ale je dôležité pracovať s laktačnou poradkyňou. Ak máte trhlé alebo krvavé bradavice, mali by ste dočasne prestať dojčiť, kým sa vaše bradavice úplne nevyhoja (ale vyťahujte a vyhadzujte svoje materské mlieko, aby ste udržali zásobu).