Cervikálna nedostatočnosť a krátky krčok maternice

Cervix je otvor v dolnej časti maternice (maternice), ktorý sa otvára do hornej časti vagíny (pôrodný kanál). Počas tehotenstva zostáva krčka maternice pevná a uzavretá až do konca tretieho trimestra. Otvára sa, skracuje a stáva sa tenšou a mäkšou, aby vaše dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami počas pôrodu. U niektorých žien sa krčok maternice počas tehotenstva otvára príliš skoro alebo je kratší ako normálne. Tieto stavy môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva.

Čo je to cervikálna insuficiencia?

Cervikálna nedostatočnosť (tiež nazývaná nekompetentný krčok maternice) znamená, že sa váš krčok maternice otvára (dilatuje) príliš skoro počas tehotenstva, zvyčajne bez bolesti alebo kontrakcií. Kontrakcie sú, keď sa svaly vašej maternice napnú a potom sa uvoľnia. Pomáhajú vytlačiť vaše dieťa z maternice počas pôrodu.

Cervikálna nedostatočnosť môže spôsobiť predčasný pôrod a potrat. Predčasný pôrod je, keď sa vaše dieťa narodí príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva. Potrat je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva.

Aké sú príznaky cervikálnej insuficiencie?

Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že môžete mať cervikálnu insuficienciu, môže vás počas tehotenstva pravidelne kontrolovať pomocou transvaginálneho ultrazvuku od 16. do 20. týždňa tehotenstva. Transvaginálny ultrazvuk je ultrazvuk vo vagíne, nie na vonkajšej strane vášho brucha. Ultrazvuk je prenatálny test, ktorý využíva zvukové vlny a obrazovku počítača na zobrazenie obrázku vášho dieťaťa v maternici.

Ak máte cervikálnu insuficienciu, nemusíte mať príznaky na začiatku tehotenstva. Niektoré ženy môžu pociťovať mierne nepohodlie alebo špinenie počnúc 14. až 20. týždňom tehotenstva. Medzi ďalšie znaky, na ktoré si treba dávať pozor, patria:

  • Pocit tlaku v panve
  • Nová bolesť chrbta
  • Mierne kŕče v bruchu (bruchu)
  • Zmena vaginálneho výtoku
  • Ľahké vaginálne krvácanie

Aké opatrenia možno vykonať pri cervikálnej insuficiencii?

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť cerkláž. Toto je steh, ktorý vám poskytovateľ vloží do krčka maternice, aby ho udržal uzavretý. Cerkláž môžete dostať už v 13. až 14. týždni tehotenstva a váš poskytovateľ steh odstráni približne v 37. týždni tehotenstva. Cerclage môže byť pre vás to pravé, ak ste teraz tehotná s jedným dieťaťom a:

  • V minulom tehotenstve ste mali cerkláž.
  • V druhom trimestri ste mali jednu alebo viac tehotenských strát.
  • Mali ste spontánny predčasný pôrod pred 34. týždňom v minulom tehotenstve s krčkom maternice kratším ako 25 milimetrov (asi 1 palec) pred 24. týždňom tehotenstva. Spontánny znamená, že pôrod začal sám od seba.
  • V tomto tehotenstve sa váš krčok maternice otvára v druhom trimestri.

Cerkláž sa neodporúča, ak ste tehotná s dvojčatami, aj keď je váš krčok kratší ako 25 milimetrov.

Niektorí poskytovatelia môžu tiež odporučiť užívanie liekov, ako je progesterón, hormón, ktorý môže pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu. Ak máte otázky týkajúce sa progesterónu, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Nie vždy vieme, prečo k cervikálnej insuficiencii dochádza. Je pravdepodobnejšie, že ju budete mať, ako iné ženy, ak:

  • Máte chyby v maternici, napríklad ak je rozdelená na dve časti.
  • Ste tehotná s viac ako 1 dieťaťom, ako sú dvojčatá alebo trojčatá
  • Mali ste operáciu krčka maternice.
  • Máte krátky krčok maternice. Čím kratší je krčok maternice, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať cervikálnu insuficienciu.
  • Mali ste zranenia maternice, ku ktorým došlo počas predchádzajúceho pôrodu.

Čo je krátky krčok maternice?

Krátky krčok znamená, že dĺžka krčka maternice (nazývaná aj dĺžka krčka maternice) je kratšia ako normálne. To, že máte krátky krčok maternice, môžete zistiť počas ultrazvuku, ktorý dostanete v rámci pravidelnej prenatálnej starostlivosti. Prenatálna starostlivosť je lekárska starostlivosť, ktorú dostávate počas tehotenstva.

Kontrola krátkeho krčka maternice nie je rutinným prenatálnym testom. Váš poskytovateľ pravdepodobne nekontroluje vašu dĺžku krčka maternice, pokiaľ:

  • Má dôvod myslieť si, že to môže byť krátke.
  • Máte známky predčasného pôrodu. Ide o pôrod, ktorý začína príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva.
  • Máte rizikové faktory predčasného pôrodu, napríklad ste mali predčasný pôrod v minulosti alebo máte predčasný pôrod v rodinnej anamnéze (predčasný pôrod sa vo vašej rodine vyskytuje).

Ak si váš poskytovateľ myslí, že máte krátky krčok maternice, môže vás pravidelne kontrolovať ultrazvukom.

Ak máte krátky krčok maternice, hrozí vám zvýšené riziko predčasného pôrodu. Ak máte krátky krčok maternice a ste tehotná len s jedným dieťaťom, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť tieto liečby, ktoré vám pomôžu zostať dlhšie tehotná:

  • Cerclage
  • Progesterón. Progesterón je hormón, ktorý pomáha pripraviť vaše telo na tehotenstvo. Predísť predčasnému pôrodu môže pomôcť iba vtedy, ak máte krátky krčok maternice a ste tehotná len s jedným dieťaťom.

Veľa vecí môže ovplyvniť dĺžku vášho krčka maternice, vrátane:

  • Príliš natiahnutá (natiahnutá alebo zväčšená) maternica
  • Problémy spôsobené krvácaním počas tehotenstva alebo zápal (podráždenie) maternice
  • Infekcia
  • Cervikálna insuficiencia

Posledná kontrola v januári 2020


Previous:

Next: