• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Obmedzenie rastu plodu (obmedzenie vnútromaternicového rastu)

Deti sa niekedy nazývajú malé pre gestačný vek (SGA) alebo malé pre dátumy (SFD). Väčšina detí, ktoré sú menšie, ako sa očakávalo, bude zdravá. Ale až 10% tehotenstiev bude postihnutých FGR a budú potrebovať starostlivé sledovanie počas tehotenstva. V niektorých prípadoch, možno budete musieť porodiť skôr, ako sa očakávalo.

Čo spôsobuje FGR?

FGR sa môže stať, keď placenta nefunguje dostatočne dobre, aby poskytla dieťaťu živiny, ktoré potrebuje na normálny rast. Avšak, nie vždy vieme, prečo sa FGR deje.

Niekedy to môže byť spôsobené inými podmienkami, ako sú chromozomálne problémy alebo infekcie, ako je cytomegalovírus alebo toxoplazmóza.

Existuje niečo, čo zvyšuje riziko FGR?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu zvýšiť riziko FGR. Najčastejšími rizikami sú:

• ak ste v minulosti mali malé dieťa, preeklampsia alebo mŕtve narodenie
• ak ste mala komplikácie skôr v tomto tehotenstve, obzvlášť silné krvácanie
• s už existujúcim zdravotným problémom, ako je vysoký krvný tlak, problémy s obličkami, cukrovka alebo srdcové choroby
• fajčenie, pitie alkoholu alebo používanie nelegálnych alebo rekreačných drog
• mať viac ako 35 rokov.

Ak máte počas tehotenstva krvácanie, s bolesťou alebo bez bolesti, je veľmi dôležité nechať si to skontrolovať.

Čo znamená FGR pre moje dieťa?

Ak má vaše dieťa FGR, v tehotenstve je zvýšené riziko komplikácií. Bohužiaľ, to môže zahŕňať mŕtve narodenie. Váš zdravotnícky tím však bude pozorne sledovať rast a blaho dieťaťa, aby sa znížilo riziko, že sa to stane. Porozprávajú sa s vami aj o najlepšom čase pôrodu. Pravdepodobne to bude skôr, ako je váš termín pôrodu.

Narodenie skoro a malý môže tiež viesť k komplikáciám po narodení. To zahŕňa vyššie riziko vysokého krvného tlaku, ischemická choroba srdca, cukrovka 2. typu a ochorenie štítnej žľazy v neskoršom veku. Niektoré deti môžu potrebovať stráviť čas na špecializovanej detskej jednotke (jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov alebo NICU).

Avšak, potom, čo sa vám narodí dieťa, ich rast sa nebude typicky líšiť od ostatných detí. To, že majú FGR, neznamená, že budú v školskom veku menšie ako ostatné deti.

Môžem urobiť niečo pre zníženie rizika?

Nevieme, prečo sú niektoré tehotenstvá ovplyvnené FGR a niektoré nie. Je však nepravdepodobné, že by to súviselo so všetkým, čo ste urobili pred alebo počas tehotenstva. Je dôležité neobviňovať sa.

"Dobre mienení, ale nie medicínsky vyškolení priatelia, mi povedali, aby som jedol viac kalórií," spi čo najviac a prestane sa báť, pretože starosti budú mať vplyv na osobnosť a rast môjho dieťaťa! Pokiaľ viem, tieto komentáre neposkytujú skutočnú pomoc nikomu, kto to má. Najlepšia vec, ktorú musíte urobiť, je počúvať lekárov zodpovedných za vašu starostlivosť. “

Laura

Niektoré veci, ktoré zvyšujú riziko, že budete mať malé dieťa, nemožno zmeniť. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko, počítajúc do toho:

• prestať fajčiť
• príjem vitamínu D.
• jesť zdravo, vyvážená strava
• nepiť alkohol
• neužívanie nelegálnych/rekreačných drog, najmä kokaín.

Ak máte nadváhu, máte väčšiu pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku, čo môže spôsobiť komplikácie vedúce k problémom s rastom dieťaťa. Pomáha udržiavať zdravú hmotnosť pred a počas tehotenstva.

Vysoká hladina kofeínu v tehotenstve je spojená s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ako aj potrat. Skúste obmedziť svoj kofeín na 200 miligramov (mg) denne. To je približne rovnaké ako 2 hrnčeky instantnej kávy. Pomocou našej kalkulačky kofeínu skontrolujte svoj príjem kofeínu.

Ak vám hrozí riziko FGR

Ak vám hrozí riziko, že vás postihne FGR, váš zdravotnícky tím vám môže odporučiť, aby ste užívali nízke dávky aspirínu (150 mg) v noci od 12 týždňov tehotenstva do 36 týždňov.

Ako zistím, že moje dieťa nerastie dobre?

Ak nemáte na začiatku tehotenstva identifikované žiadne rizikové faktory pre FGR, vaša pôrodná asistentka začne merať váš náraz od 24 týždňov, počas bežných predpôrodných schôdzok, skontrolovať, či vaše dieťa dobre rastie. Toto je jednoduchý test pomocou zvinovacieho metra. Zmerajú vám hrbolček od hornej časti maternice (maternice) po lonovú kosť. Meranie by potom malo byť zanesené do rastového grafu vo vašom osobnom tehotenskom zázname. Ak má vaša pôrodná asistentka z tohto merania obavy z rastu dieťaťa, do 72 hodín vás odporučí na ultrazvukové vyšetrenie. To neznamená, že niečo nie je v poriadku. Skenovanie je len presnejší spôsob hodnotenia rastu dieťaťa.

Ak máte akékoľvek rizikové faktory pre FGR, rast vášho dieťaťa bude monitorovaný ultrazvukovými skenmi namiesto použitia pásky.

V závislosti od vašej zdravotnej a tehotenskej histórie Môžete byť tiež odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie na meranie prietoku krvi do vašej placenty (známy ako Doppler maternicovej artérie). Toto meranie sa vykonáva v 20–24 týždňoch tehotenstva. Určuje, ako často budete musieť počas tehotenstva absolvovať ultrazvukové vyšetrenia.

Čo mám robiť, ak sa obávam, že sa mi hrboľ nezvyšuje?

Detské hrbole majú všetky rôzne tvary a veľkosti. Aj keď to môže byť ťažké, snažte sa neporovnávať svoje malé rany s inými. Žiadne dve ženy ani dve tehotenstvá nie sú rovnaké. Ak máte obavy, svojej pôrodnej asistentke môžete zavolať kedykoľvek.

Čo sa stane, ak je moje dieťa malé alebo nerastie?

Ak si vaša pôrodná asistentka alebo lekár myslí, že vaše dieťa môže mať FGR, budete odoslaní na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré posúdi rast vášho dieťaťa. Počas tohto skenovania budú vykonané ďalšie testy na kontrolu blaha vášho dieťaťa. Patrí sem hodnotenie prietoku krvi cez pupočnú šnúru medzi placentou a dieťaťom (doppler pupočníkovej tepny) a hodnotenie tekutiny okolo dieťaťa (objem alkoholu).

Po tomto posúdení budete informovaní, ako vaše dieťa rastie. Ak sa potvrdí, že vaše dieťa má FGR, budete potrebovať ďalšie skeny, aby ste mohli pozornejšie sledovať tehotenstvo, kým sa vám nenarodí dieťa. Frekvencia týchto skenov bude závisieť od veľkosti vášho dieťaťa a merania prietoku krvi v pupočnej tepne. Tiež vás môže požiadať, aby ste sledovali srdcový tep vášho dieťaťa, známy ako kardiotokograf (CTG). Váš zdravotnícky tím môže tiež prediskutovať prínos pôrodu dieťaťa pred odhadovaným termínom pôrodu (EDD).

Ak je dopplerovský test umbilikálnej artérie abnormálny, môže vás tiež odporučiť na podrobnejší sken so špecialistom na fetálnu medicínu.

Monitorovanie pohybov vášho dieťaťa

Je veľmi dôležité sledovať pohyby dieťaťa počas tehotenstva. Väčšina žien zvyčajne začne cítiť, ako sa ich dieťa pohybuje medzi 16. a 24. týždňom tehotenstva. Pohyb dieťaťa možno opísať ako čokoľvek z kopanca, trepotanie, swish alebo roll. Neexistuje žiadny stanovený počet bežných pohybov. Ak si myslíte, že sa pohyby vášho dieťaťa spomalili alebo zastavili, je dôležité, aby ste ihneď kontaktovali svoju materskú jednotku. Pôrodná asistentka je vždy k dispozícii 24 hodín denne. Nečakajte na ďalší deň a požiadajte o radu . To je obzvlášť dôležité, ak existujú obavy z rastu vášho dieťaťa počas tehotenstva.

Zistite viac o pohyboch vášho dieťaťa v tehotenstve.

Ovplyvní FGR spôsob, akým rodím?

Väčšina žien, ktoré chcú, sa bude môcť pokúsiť o vaginálny pôrod, ak nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Je však pravdepodobné, že vám odporučí skorý pôrod. Môže to byť len o týždeň skôr, ako je váš očakávaný dátum dodania, alebo to môže byť niekoľko týždňov predtým, v závislosti od toho, aké je vaše dieťa. Niektoré deti môžu byť príliš malé na to, aby prešli pôrodom a vaginálnym pôrodom. takže vám môže byť odporučené, aby ste urobili cisársky rez. Váš lekár sa s vami porozpráva o tom, čo považuje za najlepšie.

Môže vám byť odporučené, aby ste svoje dieťa nechali v nemocnici, kde je špecializovaná detská jednotka (novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti alebo NICU). Je to preto, že vaše dieťa môže potrebovať zvýšenú starostlivosť, najmä ak sú veľmi malé a narodia sa skoro (predčasne). Nie všetky malé deti budú musieť ísť na NICU.

V závislosti od toho, kedy a ako budete mať svoje dieťa, môžu vám byť ponúknuté steroidy, ktoré pomôžu vývoju pľúc vášho dieťaťa a znížia pravdepodobnosť problémov s dýchaním po narodení. Tiež vám môže byť ponúknutý síran horečnatý, čo je liek podávaný pred pôrodom na zníženie rizika detskej mozgovej obrny.

Ovplyvní FGR moje ďalšie tehotenstvo?

Ak znova otehotniete, riziko, že budete mať opäť malé dieťa, je o niečo vyššie. Ale možno dokážete znížiť svoje riziko tým, že sa pokúsite viesť zdravý životný štýl. Pomôcť môže:

• nefajčiť
• jesť zdravo, vyvážená strava
• nepiť alkohol
• nepoužívať nelegálne alebo rekreačné drogy, najmä kokaín
• spolupracujte so svojim zdravotníckym pracovníkom, aby ste sa presvedčili o akýchkoľvek dlhodobých podmienkach, ako je cukrovka, sú dobre riadené.

V nasledujúcom tehotenstve Váš lekár vám môže odporučiť užívať nízku dávku aspirínu (150 mg) v noci od 12. týždňa tehotenstva.

Skúste sa príliš netrápiť, ak chcete znova otehotnieť. Vaša starostlivosť bude pravdepodobne závisieť od toho, aké rizikové faktory máte, ale ak ste predtým mali malé dieťa, váš zdravotnícky tím vás bude počas nasledujúceho tehotenstva pozorne sledovať.

Ak sa potrebuješ s niekým porozprávať, zavolajte na tehotenskú linku našich pôrodných asistentiek 0800 014 7800 (pondelok až piatok, Od 9:00 do 17:00), alebo e -mail [chránený e -mailom]