Ako sa staráť o nekircumcizované dieťa

Okolo cirkumcizie existuje veľa nejasností. Niektorí rodičia dostávajú od pediatrov pokyn zabalieť predkožku pri kúpaní a umyť žľab, iní sa učia nechať ju v pokoji. Aký je správny spôsob starostlivosti?

Pohľady na cirkumciziu

Prvý, Americká akadémia pediatrie (AAP) menila svoj postoj. V roku 1971 uvedla, že neexistujú medicínske dôvody pre rutinnú cirkumciziu novorodenčat.

V roku 1975 zmenila na „žiadne absolutné medicínske indikácie pre rutinnú cirkumciziu“ a v roku 1999 na „údaje nejsú dostatočné na odporúčanie rutinnej cirkumcizie“.

Najnovšie stanovisko AAP z roku 2012 uvádza, že „hodnotenie súčasných dôkazov ukazuje, že zdravotné výhody cirkumcizie novorodených chlapcov prevážujú riziká a výhody opodstatňujú prístup k tomuto zákroku pre rodiny, ktoré sa ho rozhodnú. Konkrétne výhody: prevencia močových infekcií, rakoviny penisu a prenos niektorých sexuálne prenosných ochorení, vrátane HIV.“

AAP zároveň uvádza, že „zdravotné výhody nie sú dostatočne veľké na odporúčanie rutinnej cirkumcizie pre všetky novorodené chlapce“, hoci je zvyčajne dobre snášaná s málo komplikáciami. AAP vyzýva rodičov, aby „vážili medicínske informácie v kontexte vlastných náboženských, etických a kultúrnych presvedčení a praktík.“

Starostlivosť o nekircumcizovaný penis po odtažení predkožky

Po rozhodnutí nechávať dieťa nekircumcizované mnohí rodičia nevedia, ako sa o to postarať. Jeden z hlavných dôvodov, prečo niektoré deti potrebujú cirkumciziu neskôr, je nesprávna starostlivosť – zvyčajne rodičovi bolo povedané, aby odtažili predkožku predtým, ako bola pripravená.

Najlepší conseil: proste „nechajte to v pokoji“, kým sa nezačne odtažovať sama.

Keď sa predkožka odtaží od špičky penisu, zvyčajne k 4–5 rokom, pri kúpani by sa dieťa malo:

  • Odtažiť predkožku tak ďaleko, ako ide.
  • Umyť a vyliesť špičku penisu mýdlom a vodou.
  • Vrátiť predkožku späť nad špičku.

Keďže sa predkožka niekedy začína odtažovať skôr, už v 1–2 rokoch, môžete pri výmene plienok alebo kúpaní pokúsiť sa o jemné odtaženie.

Nevhodné čistenie alebo nevyliesťanie môže viesť k balanopostitíde – zánetu predkožky a žľabu. Príznaky: červenosť, bolesť, výtok. Liečba: antibiotická, steroidná alebo antifungálna mast podľa príčiny.

Podobne môže nastať meatitída – zánet otvoru na špičke penisu, ktorá môže nastať aj u cirkumcizovaných detí.

Čo musíte vedieť

  • Predkožka sa niekedy neodtaží až do puberty.
  • Smegma je biely, syrovatý výtok, ktorý sa normálne hromadí pod predkožkou, môže byť aj u cirkumcizovaných chlapcov s adhéziami.
  • Fimóza je stav, kedy sa predkožka nedá odtažiť. Hoci je niekedy dôvodom cirkumcizie starších detí, často sa lieči steroidnou mastou na rozlípenie adhézií.
  • Parafimóza nastane, ak sa predkožka odtaží, ale nedá sa vrátiť späť. Je to lekárska núdz. Môže byť komplikáciou balanopostitídy.

Nikdy nesilne netažte predkožku dieťaťa predtým, ako je pripravená.

Váš pediatr alebo detský urológ vám pomôže, ak myslíte, že predkožka sa neodtažuje, kedy by mala.

Previous:

Next: