• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Horúčka po porode (poťahová horúčka): Príčiny, liečba a prevencia

Poťahová horúčka je, keď má matka ústnu teplotu viac ako 38 °C (100,4 °F) v prvých 24 hodinách po porode. Je to bežný pôrodný problém, ktorý zvyčajne nastáva v dôsledku podkladových gynekologických komplikácií, ako je infekcia chirurgickej rany, endometritída alebo močová cesta infekcia. Liečba podkladovej príčiny by mala prinesť úľavu od poťahovej horúčky.

Včasná diagnóza a liečba príčiny môže predísť komplikáciám a pomôcť uvoľniť poťahovú horúčku. Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, liečbách a efektívnych prevencionálnych stratégiách pre poťahovú horúčku.

Je poťahová horúčka normálna?

Poťahová horúčka je často bežná u žien, ktoré prešli cesárskymi pôrodmi, pretože sú zvyčajne náchylnejšie k infekciám. Horúčka a infekcie môžu byť tiež zvyčajne častejšie u žien, ktoré prešli pôrodnymi ucineniami pred cesárskym rezom. Môžete zažiť aj bolavosť, bolesť hlavy a telesné bolesty po porode. V väčšine prípadov je poťahová horúčka riaditeľná. Avšak ak zažijete horúčku vyššiu ako 38 °C (100,4 °F), musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Čo spôsobuje poťahovú horúčku?

Poťahová horúčka sa zvyčajne hlási u žien do 24 hodín po porode. Horúčka po porode môže byť spojená s stratou tekutín, náhlymi hormónovými zmenami a niekoľkými ďalšími dôvodmi. Nasledujúce stavové a rizikové faktory môžu viesť k poťahovej horúčke.

1. Infekcia po cesárskom reze

Cesárske rezy, ako iné operácie, niesú riziko komplikácií, ako je infekcia rany, endometriálna infekcia (infekcia vykladebnice maternice), nadmerné krvácanie a krvné zrnitky. Pooperačné komplikácie zahŕňajú hematom rany, vyrážky kombinované s výluhou a polymikrobiálne infekcie, ako je nekrotizujúca fasciitída. Tieto infekcie sa prejavujú v podobe horúčky, crvenace a bolesti v infikovanom mieste. Avšak ženy, ktoré prechádzajú cesárskymi rezami, dostávajú dávky antibiotík pred operáciou na zníženie rizika infekcií.

2. Endometritída

Poťahová endometritída je infekcia endometria, myometria a okolitéch tkání vnútri maternice. Horúčka je prvý znak tejto infekcie, spolu s inými symptomami, ako je krvácanie, citlivosť v oblasti maternice, dolná brušná bolesť a nepříjemne voniaca čielková výluha. Infekcia často nastáva u žien, ktoré prešli cesárskymi rezami.

3. Mastitída

Mastitída je zápal prsia často v dôsledku bakteriálnej infekcie. Mastitída nastáva po porode, najmä keď nová matka začína dojčiť a vyvine trhlinu alebo bolavosť v oblasti bradavky. Stav sa často prejavuje ako horúčka. Ostatné znaky tohto stavu zahŕňajú chvice, bolesť v oblasti prsia, telesné bolesty, crvenacu kože a oteknutie v okolí prsia.

4. Infekcia močových ciest

Ženy, ktoré prechádzajú cesárskym rezom, sú pod vyšším rizikom vývoja infekcie močových ciest (UTI) ako ženy, ktoré porodia cez čielku. Iné rizikové faktory UTI u žien po porode zahŕňajú preeklampsiu, históriu obličkových ochorení, tokolýzu, citlivosť močového mechúra a odtrženie placenty. Bežné symptómy poťahovej UTI sú zlom, vysoká horúčka, bolesť alebo pálenie pri močovaní, dolná brušná bolesť a citlivosť v mýdle.

5. Iné príčiny

Niekoľko iných infekcií súvisiacich alebo nesúvisiacich s porodom môže viesť k horúčke. Niekoľko bežných zahŕňa pneumóniu, kožné a mäkké tkáně infekcie, gastroenteritídu, infekciu z anestézie, sepse, perineálnu ranu infekciu, maláriu, tyfoid, akútnu appendicitídu, herpes simplex vírus infekciu a čielkové infekcie.

Aké sú liečebné možnosti pre poťahovú horúčku?

Liečba poťahovej horúčky závisí na jej trvaní, spôsobilom agente infekcie alebo horúčky a závažnosti stavu. Mierna poťahová horúčka sa rieši bez liečby. Avšak horúčka, ktorá sa nezdá ísť pryč alebo sa neustále zvyšuje, musí byť liečená.

Prvá línia liečby je orálna antibiotická terapia, s konkrétnym liečebným režimom pre akúkoľvek poťahovú infekciu. Antibiotiká ampicilín, klindamycín a gentamycín sú bežne predpisované. Ďalšie lieky môžu byť zvážené, ak žena nereaguje na antibiotickú terapiu.

Ako predchádzať poťahovej horúčke?

Najbežnejšie príčiny poťahovej horúčky sú infekcie a rôzne stavy zapalovej povahy. Preto sa miera výskytu horúčky môže znížiť predchádzaním infekciám. Určité preventívne opatrenia môžu byť užitočné v znížení rizika poťahových infekcií, horúčky a komplikácií:

• Predporodové a rutinné screeningy na kontrolu a detekciu maternej horúčky alebo rizika infekcie.
• Dodržiavanie častého umývania rúk cez deň, najmä pred a po používaní toalety.
• Zabezpečenie aseptických prostredí v nemocnicoch a zdravotníckych zariadeniach na minimalizáciu rizika materných infekcií.
• Udržiavanie sterílnych prostredí po celý čas a obmedzenie pohybu v izbe novej matky.
• Pravidelný monitoring vitálnych funkcií, ako je tep a krvný tlak, na včasnú detekciu akýchkoľvek anomálií.
• Dodržiavanie dobrej celkovej hygieny pred a po porode.

Ak máte existujúci zdravotný stav, ako je cukrovka, musíte ho vhodne riadiť, aby ste znížili riziko infekcií a horúčky. Štúdie ukázali, že udržiavanie vhodných hladín cukru v krvi môže znižovať riziko chirurgických infekcií miesta a ďalších komplikácií. Určité lieky, ako je antibiotikum azitromycín, môžu pomôcť predchádzať poťahovým infekciám a horúčke. Môžete sa poradiť so svojím lekárom, či ho potrebujete.

Kedy ísť k lekárovi pre poťahovú horúčku?

Poťahový zdravotný stav ženy by mal byť často monitorovaný, aby sa predišlo nepriaznivým udalostiam a závažným zdravotným stavom. Musíte ísť k lekáru čoskoro, ak zažijete nasledujúce stavové:

• Horúčka vyššia ako 38 °C (100,4 °F) viac ako dva dni
• Potíže s dýchaním
• Bolesť v hrudi
• Závažné krvácanie (poťahová hemoragie)
• Chvice alebo citlivosť na chlad
• Bolesť, oteknutie alebo výluha v mieste řezu
• Brušná bolesť, alebo pálenie pri močovaní
• Extrémna bolesť v dolnej brušnej oblasti
• Bolestivé prsia a hrdelíky v prsiach alebo v oblasti bradavky
• Nepříjemne voniaca čielková výluha

Telo ženy prechádza po porode výraznými zmenami, zvyčajne spôsobujúcimi mierne nepohodlia a horúčku v týždňoch po porode. Avšak v niektorých prípadoch poťahová horúčka môže naznačovať závažné zdravotné stavy alebo komplikácie. Preto by akékoľvek znaky infekcie alebo anomálnej horúčky po porode nemali byť ignorované. Včasná diagnóza a liečba podkladovej príčiny môže zabezpečiť, že zostanete zdraví, aby ste sa starali o svoje malé a užili si matku.