• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Horúčka po pôrode (horúčka po pôrode):Príčiny, liečba a prevencia

Popôrodná horúčka je, keď matka má orálnu teplotu vyššiu ako 38 °C (100,4 °F) počas prvých 24 hodín po pôrode. Ide o bežný pôrodnícky problém, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku základných gynekologických komplikácií, ako je infekcia operačnej rany, endometritída alebo infekcia močových ciest (). Liečba základnej príčiny by mala poskytnúť úľavu od popôrodnej horúčky.

Včasná diagnostika a liečba príčiny môže odvrátiť komplikácie a pomôcť zmierniť popôrodnú horúčku. Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, liečbe a účinných stratégiách prevencie popôrodnej horúčky.

Je popôrodná horúčka normálna?

Popôrodná horúčka je často bežná u žien, ktoré podstupujú pôrod cisárskym rezom, pretože sú zvyčajne náchylnejšie na infekcie. Horúčka a infekcie môžu byť zvyčajne častejšie u žien, ktoré podstúpia pôrod pred pôrodom cisárskym rezom (). Po pôrode môžete pociťovať aj bolesti hlavy, bolesti tela. Vo väčšine prípadov je popôrodná horúčka zvládnuteľná. Ak však máte horúčku vyššiu ako 38 °C (100,4 °F), musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Čo spôsobuje popôrodnú horúčku?

Popôrodná horúčka je zvyčajne hlásená u žien do 24 hodín po pôrode. Horúčka po pôrode môže súvisieť so stratou tekutín, náhlymi hormonálnymi zmenami a niekoľkými ďalšími dôvodmi. Nasledujúce stavy a rizikové faktory môžu viesť k popôrodnej horúčke.

1. Infekcia po cisárskom reze

Cisárske rezy, podobne ako iné chirurgické zákroky, predstavujú riziko komplikácií, ako je infekcia rany, infekcia endometria (infekcia výstelky maternice), nadmerné krvácanie a krvné zrazeniny (). Pooperačné komplikácie zahŕňajú hematóm rany, vyrážky kombinované s výtokom a polymikrobiálne infekcie, ako je nekrotizujúca fasciitída (). Tieto infekcie sa prejavujú vo forme horúčky, začervenania a bolesti v infikovanom mieste. Napriek tomu sa ženám, ktoré podstúpia cisársky rez, pred operáciou podávajú antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcií.

2. Endometritída

Popôrodná endometritída je infekcia endometria, myometria a okolitých tkanív v maternici. Horúčka je prvým príznakom tejto infekcie spolu s ďalšími príznakmi, ako je krvácanie, citlivosť v oblasti maternice, bolesť v podbrušku a zapáchajúci vaginálny výtok (). Infekcia sa často vyskytuje u žien, ktoré podstupujú cisársky rez.

3. Mastitída

Mastitída je zápal prsníka často spôsobený bakteriálnou infekciou. Mastitída sa objavuje po pôrode, najmä keď čerstvá mamička začne dojčiť a objaví sa u nej prasklina alebo bolesť v oblasti bradavky. Tento stav sa často prejavuje ako horúčka (). Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patrí zimnica, bolesť v oblasti pŕs, bolesti tela, začervenanie kože a opuch v prsníkoch a okolo nich ().

4. Infekcia močových ciest

Ženy, ktoré podstúpia cisársky rez, sú vystavené vyššiemu riziku vzniku infekcie močových ciest (UTI) ako ženy, ktoré majú vaginálny pôrod (). Ďalšie rizikové faktory pre UTI u žien po pôrode zahŕňajú preeklampsiu, anamnézu renálneho ochorenia, tokolýzu, citlivosť močového mechúra a abrupciu placenty (). Bežné príznaky popôrodnej UTI sú malátnosť, vysoká horúčka, bolesť alebo pocit pálenia pri močení, bolesť v dolnej časti brucha a citlivosť v panve.

5. Iné príčiny

Niekoľko ďalších infekcií súvisiacich alebo nesúvisiacich s pôrodom môže viesť k horúčke. Medzi niektoré bežné patrí zápal pľúc, infekcie kože a mäkkých tkanív, gastroenteritída, infekcia spôsobená anestéziou, sepsa, infekcia perineálnej rany, malária, týfus, akútna apendicitída, infekcia vírusom herpes simplex a vaginálne infekcie () ().

Aké sú možnosti liečby popôrodnej horúčky?

Liečba popôrodnej horúčky závisí od jej trvania, pôvodcu infekcie alebo horúčky a od závažnosti stavu. Mierna popôrodná horúčka ustúpi bez liečby. Horúčku, ktorá však nezmizne alebo sa stále zvyšuje, treba liečiť.

Prvou líniou liečby je perorálna antibiotická terapia so špecifickým liečebným režimom pre akúkoľvek popôrodnú infekciu. Bežne sa predpisujú antibiotiká ampicilín, klindamycín a gentamicín (). Ak žena nereaguje na antibiotickú liečbu, možno zvážiť ďalšie lieky ().

Ako predchádzať popôrodnej horúčke?

Najčastejšou príčinou popôrodnej horúčky sú infekcie a rôzne stavy zápalového charakteru. Rýchlosť výskytu horúčky by sa teda mohla znížiť prevenciou infekcií. Niektoré preventívne opatrenia môžu byť užitočné pri znižovaní rizika popôrodných infekcií, horúčky a komplikácií () () ().

• Pred pôrodom a rutinný skríning na kontrolu a zistenie horúčky matky alebo rizika infekcie.

• Dodržiavanie častého umývania rúk počas dňa, najmä pred a po použití toalety.

• Zabezpečenie aseptického prostredia v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach, aby sa minimalizovalo riziko infekcií matky.

• Neustále udržiavanie sterilného prostredia a obmedzenie premávky v izbe novej matky.

• Pravidelné monitorovanie vitálnych funkcií, ako je pulz a krvný tlak, aby sa včas odhalili akékoľvek anomálie.

• Dodržiavanie dobrej celkovej hygieny pred a po pôrode.

Ak máte existujúci zdravotný stav, ako je cukrovka, musíte ho primerane zvládnuť, aby ste znížili riziko infekcií a horúčky. Štúdie ukázali, že udržiavanie primeranej hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko infekcií v mieste chirurgického zákroku a ďalších komplikácií (). Niektoré lieky, ako napríklad antibiotikum azitromycín, môžu pomôcť predchádzať popôrodným infekciám a horúčke. Môžete sa porozprávať so svojím lekárom, aby zistil, či to potrebujete (12).

Kedy navštíviť lekára kvôli popôrodnej horúčke?

Zdravotný stav ženy po pôrode by sa mal často monitorovať, aby sa predišlo nežiaducim udalostiam a vážnym zdravotným problémom. Čoskoro musíte navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce stavy ().

• Horúčka vyššia ako 38 °C (100,4 °F) dlhšie ako dva dni
• Problémy s dýchaním
• Bolesť na hrudníku
• Silné krvácanie (popôrodné krvácanie)
• zimnica alebo citlivosť na chlad
• Bolesť, opuch alebo výtok v mieste rezu
• Bolesť brucha alebo pocit pálenia pri močení
• Extrémna bolesť v dolnej časti brucha
• Bolestivé prsia a hrčky v oblasti prsníkov alebo bradaviek
• Nepríjemne zapáchajúci vaginálny výtok

Ženské telo prechádza po pôrode veľkými zmenami, ktoré zvyčajne spôsobujú mierne nepohodlie a horúčku v týždňoch po pôrode. V niektorých prípadoch však popôrodná horúčka môže naznačovať vážne zdravotné stavy alebo komplikácie. Preto by sa nemali zanedbávať žiadne príznaky infekcie alebo abnormálna horúčka po pôrode. Včasná diagnostika a liečba základnej príčiny vám môže zabezpečiť, aby ste zostali zdraví, aby ste sa mohli starať o svoje dieťa a užili si materstvo.