• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Ako získať mliečku cez zdravotné poisťovňu

Keď sa zamyslíte nad preventívnymi službami, ktoré ponúka vaše zdravotné poistenie, pravdepodobne si myslíte veci ako bezplatné ročné prehliadky a mammografie. Nemusíte si uvedomovať, že mliečka je ďalším neoceniteľným "zadarmo" darčekom.

Pokrýva zdravotné poistenie bezplatnú mliečku?

Od prijatia Zákona o ochrane pacienta a доступnom zdravotníctve (ACA) pred viac ako desiatimi rokmi, poisťovne sú teraz povinné pokrývať podporu dojčenia. Tento zákon bol určený na to, aby sa zabezpečilo, že každá mamička má príležitosť dať svojmu dieťaťu ten najlepší typ prevencie: materské mlieko.

Samozrejme, vždy je tu "ale". Keďže ACA neposkytuje konkrétne odporúčania, pokrytie sa môže líšiť v závislosti od vášho zdravotného plánu. Kým niektoré pokrývajú nemocničné mliečky, iné ich vylučujú, a ešte iné vám dovolujú ich len prenajať.

Môžu byť aj iné prekážky, ktoré musíte prekonať, ako je získavanie mliečky len od určitých dodávateľov a honenie sa za vašim gynekológom pre predpis. Okrem toho, ak váš zamestnávateľ ponúka "dedičný" plán – a asi 20 percent zamestnávateľov to stále robia – môžu sa vyhnúť poskytovaniu mliečky úplne.

Ale dobrá mliečka vám skutočne môže pomôcť splniť vaše ciele dojčenia, čo zase zlepšuje vaše zdravie a zdravie vašej dieťaťa (preto sú mliečky považované za preventívnu službu!). Mliečka vám tiež umožňuje terus poskytovať mlieko vašej dieťaťu po návrate do práce alebo školy, čo vám umožňuje dojčiť dlhšie. Preto je tak dôležité využiť túto dôležitú, peňaže šetriacu výhodu.

Ako dostanete mliečku cez svoje zdravotné poistenie?

Abyste dostali svoje poistenie, aby zaplatilo za mliečku, postupujte podľa týchto štyroch krokov:

1. Zavolajte svojmu poisťovateľovi a povedzte im, že by ste chceli získať osobnú mliečku.

2. Otázajte sa svojho poisťovateľa nasledujúcich otázok:

• Pokrývate náklady na kúpu alebo prenájom mliečky?
• Sú náklady pokryté bez samoučasťovej účasti?
• Potrebujem lekársky predpis, a ak áno, kde a ako ho majú poslať?
• Aký typ mliečky zaplatíte? Ideálne chcete dvojitú elektrickú mliečku, ktorá je efektívnejšia a rýchlejšia, pretože vám umožňuje odčerpávať obe prsia naraz. (Tieto by mali byť pokryté Medicaidom a väčšina súkromných poisťovných plánov.)
• Kde môžem získať mliečku? V závislosti od vášho poistenia môžete byť limitovaní na určité značky a môžete alebo nemôžete objednávať online. Ak ste na Medicaide, obráťte sa na svojho poskytovateľa Medicaidu, aby ste sa dozvedeli, čo je pokryté. Ak nemôžu poskytnúť mliečku, môžete ju získať cez WIC (Špeciálny doplnkový výživový program pre ženy, kojence a deti), program riadený Službou potravín a výživy Ministerstva zemedelstva USA. Niektoré súkromné zdravotné poistné plány vás však vyžadujú, aby ste získali mliečku od konkrétnej zdravotnickej dodávateľskej spoločnosti (niekedy nazývanej "dodávateľ trvanlivého zdravotnickeho zariadenia" alebo DME), určenej vašim poisťovateľom. Uistite sa, že zavoláte tomuto dodávateľou čo najskôr, aby ste zistili, či majú mliečku, ktorú chcete, a ako dlho to bude trvať, kým ju dostanete, pretože ju budete chcieť mať čo najskôr po príchode vašej dieťaťa alebo krátko po tom.

3. Požiadajte svojho lekára, aby napísal predpis, ak váš poisťovateľ ho vyžaduje. Ak potrebujete mliečku z zdravotných dôvodov, diagnóza musí byť zahrnutá v predpise. (Napríklad, vaše dieťa má problémy s dojčením, pretože je predčasné.) Predpis by mal povedať "EO603, štandardná elektrická mliečka" pre štandardnú osobnú mliečku alebo "EO604, prenájom nemocničnej mliečky", ak potrebujete nemocničnú.

4. Podajte predpis podľa pokynov vášho poisťovného plánu. Dopytujte, ak je to potrebné, a pýtajte sa, kedy môžete očakávať, že mliečka bude k dispozícii.

Čo ak vaše zdravotné poistenie nepokrýva bezplatnú mliečku?

Ak z nejakého dôvodu váš poisťovateľ normálne neplatí za elektrickú mliečku – napríklad, ak máte jeden z tých dedičných plánov – môžete ju získať, ak odčerpávate z zdravotných dôvodov, ako napríklad ak je vaše dieťa predčasné, alebo ak má iné zdravotné problémy, ktoré zťažujú dojčenie (ako Downov syndróm alebo cerebralná paréza), alebo ak máte problémy s produkciou. Budete len potrebovať lekársku poznámku alebo predpis, v ktorom je uvedené, že elektrická mliečka je medicínsky nevyhnutná.