Ako získať odsávačku mlieka prostredníctvom zdravotného poistenia

Keď premýšľate o službách preventívnej starostlivosti, ktoré ponúka vaše zdravotné poistenie, pravdepodobne premýšľate o veciach, ako sú bezplatné každoročné fyzické a mamografické vyšetrenia. Možno si neuvedomujete, že odsávačka mlieka je ďalšou neoceniteľnou drobnosťou.

Pokrýva zdravotné poistenie bezplatnú odsávačku mlieka?

Od schválenia zákona o ochrane pacienta a dostupnej starostlivosti (ACA) pred viac ako desiatimi rokmi sú teraz poisťovne povinné hradiť podporu pri dojčení. Cieľom tejto legislatívy bolo zabezpečiť, aby každá mama mala možnosť poskytnúť svojmu dieťaťu tú najlepšiu prevenciu:materské mlieko.

Samozrejme, vždy to má nejaký háčik. Keďže ACA neposkytuje konkrétne odporúčania, pokrytie sa môže líšiť v závislosti od vášho zdravotného plánu. Zatiaľ čo niektoré pokrývajú nemocničné pumpy, iné ich vylučujú a ďalšie vám umožňujú len si ich prenajať.

Môžu existovať aj iné obruče, cez ktoré musíte preskočiť, napríklad dostať pumpu len od určitých predajcov a dohnať svojho OB/GYN po recept. Okrem toho, ak váš zamestnávateľ ponúka plán „starého otca“ – a asi 20 percent zamestnávateľov ho stále robí – môže sa mu vyhnúť, že ho neposkytne úplne.

Dobrá odsávačka mlieka vám však môže skutočne pomôcť splniť vaše ciele v oblasti dojčenia, čo zase zlepší vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa (preto sa odsávačky považujú za preventívnu službu!). Odsávačka mlieka vám tiež umožňuje poskytovať mlieko vášmu dieťaťu aj po návrate do práce alebo školy, čo vám umožní dojčiť dlhšie. Preto je také dôležité využívať túto dôležitú výhodu, ktorá šetrí peniaze.

Ako získate odsávačku mlieka prostredníctvom zdravotného poistenia?

Ak chcete získať poistenie na zaplatenie odsávačky mlieka, postupujte podľa týchto štyroch krokov:

1. Zavolajte svojmu poskytovateľovi poistenia a povedzte mu, že by ste si chceli zaobstarať odsávačku mlieka na osobné použitie.

2. Opýtajte sa svojho poskytovateľa poistenia na nasledujúce otázky:

  • Pokrývate náklady na nákup alebo prenájom odsávačky mlieka?
  • Sú náklady pokryté bez zdieľania nákladov?
  • Potrebujem lekársky predpis a ak áno, kam a ako mi ho majú poslať?
  • Za aký druh čerpadla zaplatíte? Ideálne je, ak chcete dvojitú elektrickú odsávačku, ktorá je efektívnejšia a rýchlejšia, pretože vám umožňuje odsávať oba prsníky súčasne. (Tieto by mali byť pokryté programom Medicaid a väčšinou súkromných poistných plánov.)
  • Kde môžem získať odsávačku mlieka? V závislosti od vášho poistenia si možno budete môcť kúpiť len určité značky a môžete alebo nemusíte si ich objednať online. Ak používate Medicaid, obráťte sa na svojho poskytovateľa Medicaid, aby ste zistili, na čo sa vzťahuje. Ak nemôžu poskytnúť odsávačku mlieka, môžete ju získať prostredníctvom WIC (Špeciálny doplnkový výživový program pre ženy, dojčatá a deti), program prevádzkovaný Food and Nutrition Service Ministerstva poľnohospodárstva USA. Niektoré plány súkromného zdravotného poistenia však vyžadujú, aby ste si zaobstarali odsávačku mlieka od konkrétnej spoločnosti poskytujúcej zdravotnícke pomôcky (niekedy nazývanej dodávateľ „trvanlivého lekárskeho vybavenia“ alebo DME), ktorú určí váš poisťovateľ. Nezabudnite čo najskôr zavolať dodávateľovi a zistiť, či má pumpu, ktorú chcete, a ako dlho bude trvať, kým ju dostanete, pretože ju budete chcieť mať hneď, ako vaše dieťa príde alebo krátko potom.

3. Požiadajte svojho lekára, aby napísal predpis, ak ho váš poskytovateľ poistenia potrebuje. Ak pumpu potrebujete zo zdravotných dôvodov, diagnóza musí byť priložená k predpisu. (Napríklad, vaše dieťa má problémy s dojčením, pretože je predčasne narodené dieťa.) Na predpise by malo byť uvedené „EO603, štandardná elektrická odsávačka mlieka“, pre štandardnú odsávačku na osobné použitie alebo „EO604, prenájom odsávačky v nemocnici“, ak potrebujete nemocnice prvého stupňa.

4. Odovzdajte recept podľa pokynov vášho poistného plánu. V prípade potreby sledujte a opýtajte sa, kedy môžete očakávať, že bude pumpa k dispozícii.

Čo ak vaše zdravotné poistenie nepokrýva bezplatnú odsávačku mlieka? Ak z nejakého dôvodu vaša poisťovňa bežne neplatí za elektrickú pumpu – napríklad máte jeden z tých starých plánov – môžete ju dostať, ak pumpujete zo zdravotných dôvodov, napríklad ak je vaše dieťa predčasne narodené dieťa alebo ak má iné zdravotné ťažkosti, ktoré jej sťažujú dojčenie (ako je Downov syndróm alebo detská mozgová obrna), alebo ak máte problémy so zásobovaním. Budete potrebovať iba potvrdenie od lekára alebo predpis, v ktorom sa uvádza, že elektrická pumpa je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná.

  • Mastitída počas dojčenia
    Vaše prsia budú bezpochyby citlivé a opuchnuté, keď prvýkrát začnete dojčiť. Koniec koncov, sú plnené mliekom! Ak si však všimnete, že buď vás niekto začne veľmi bolieť, alebo vás zrazu zastihne pocit podobný chrípke, možno máte čo do činenia s masti
  • Permisívne rodičovstvo:7 znakov, že vaše dieťa je spratok
    Prepáčte, madam, ale vaše dieťa kondómy z regálov v drogérii, ignoruje vás, keď ho žiadate, aby prestal, kope a kričí, že musí mať modré a červené škatuľky, a hovorí vám, že vás nenávidí, keď mu pokojne naznačíte, že je čas odísť? Och, to nie je vaše
  • 8 dôvodov, prečo opatrovateľky skončili
    Výzvy sú nevyhnutné v každej práci, ale byť opatrovateľkou často posúva tieto skúšky do nových výšin. A niekedy sa pestúnky a rodiny musia rozísť. Ale rozchod nie je nikdy jednoduchý. „Najnáročnejšou skúsenosťou, ktorú každá z nás ako pestúnky prež