Závažné choroby a kojenie

​​​​​​​Pre niektoré novorodene matky sú obavy o kojenie menej o fyzickom stave ich detí ako o ich vlastnom. Keďže niektoré infekčné choroby môžu byť prenesené na dieťa cez ľudské mlieko, určite budete chcieť porozprávať o svojej zdravotnej histórii so svojím lekárom a pediatrom vášho dieťaťa.

HIV

Americká akadémia pediatrie a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú matkám v USA, ktoré sú infikované HIV, aby nekojili, pretože vírus môže byť prenesený v matejnom mlieku na ich kojenca. Môžu im, krmieť ich deti pasterizovaným donorovým ľudským mliekom, ak je k dispozícii.

Hepatitída B

Vírus hepatitídy B bol detekovaný v ľudskom mlieku, ale kojenie nebolo ukázané, že by zvyšovalo riziko infekcie pre dieťa. Ak máte infekciu hepatitídou B, nie je potrebné oneskorsiť začiatok kojenia, kým váš kojenec nie je imunizovaný proti hepatitíde B.

Ak ste infikovaní hepatitídou B, vaše dieťa by malo prijať vakcínu proti hepatitíde B – spolu s imunitnou globulínom hepatitídy B (HBIG) – čo najskôr po narodení. Dávanie týchto dvoch injekcií hneď po porodení je vysoko efektívne v predchádzaniu šíreniu hepatitídy B z matky na kojenec. Fakt je, že vakcína proti hepatitíde B je odporúčaná pre všetky deti, či ich matka je infikovaná hepatitídou B alebo nie.

Hepatitída C

Matky, ktoré majú hepatitídu C, môžu bezpečne kojiť. Hoci kojenec môže byť infikovaný hepatitídou C v tehotenstve alebo pri porodení, kojené kojence nemajú vyššie miery hepatitídy C ako deti krmené výživou. Kojenie môže celo pomôcť predchádzať šíreniu hepatitídy C z matky na dieťa, poskytovaním protilátok predaných dieťaťu cez matejné mlieko. Ak ste infikovaní hepatitídou C a máte trhané alebo krvavé bradavičky, môžete sa chcieť zastaviť kojenie (a vyhadzovať odhubávané mlieko), kým sa bradavička nezalezie.

Tuberkulóza

Ak máte tuberkulózu (TB), môžete kojiť, ak momentálne beriete lieky. Matky s neliečenej TB v čase porosity by nemali kojiť ani byť v priamom kontakte s novorodeným, kým nezačnú príslušnú liečbu liekami a nie sú viac infekčné.

V väčšine prípadov môžete bezpečne kojiť po tom, čo ste berieli antibiotiká približne dva týždne a váš lekár vám povedal, že nie ste viac infekčné. Mali by ste začať odhubávať čoskoro po porodení, a vaše odhubávané mlieko môže byť vašemu kojencu dodané partnerom, sestrou, alebo iným opatrovníkom, kým nebudete môcť kojiť priamo. Ak ste mali pozitívny kožný test na TB, ale normálny rentgen hrudníka, poradajte sa so svojím lekárom, či potrebujete byť liečení akýmkoľvek liekom, ale v tomto prípade môžete kojiť.

Iné infekcie

Iné typy infekcií musia byť vyhodnotené vašim gynekológom, pediatrom, alebo rodinným lekárom, ale málo z nich predchádza kojeniu. Toto je pravda aj vtedy, keď infekcia alebo zapaľovanie zahŕňa prsia same – ako v prípade mastitídy, infekcie časti prsia. Tento stav sa zvyčajne lieči antibiotikami, častým kojením, a/alebo vyjadrením mlieka s odhubávačom, adekvátnymi tekutínami, liekom proti bolesti, a odpočinkom.

Ak ste dočasne neschopní kojiť kvôli závažnej chorobe alebo prijímaniu určitých liekov, udržiavajte svoju produkciu mlieka vyjadrovaním mlieka. Môžete to robiť rukou, s ručným odhubávačom prsí, alebo s elektrickým odhubávačom. Použitím odhubávača na udržiavanie vašej produkcie mlieka môžete zabezpečiť nepretržitý kojenecký vzťah s vašim dieťaťom po zotavení a na dlhší čas.

Rakovina

Ak ste boli v minulosti diagnostikovaní s rakovinou prsí a boli ste za ňu liečení, môžete byť znepokojení o vplyv kojenia na vás a vaše dieťa. Predchádzajúca rakovina prsí neznamená, že nemôžete kojiť vaše dieťa. Ak ste mali mastektómu, môžete krmieť z zostávajúceho prsia. Ak ste mali odstránený nádor z prsia alebo lúčové liečby, môžete ešte skúsiť krmieť z tohto prsia. Môžete zistiť, že vaša produkcia mlieka je menšia, avšak. Vždy porozprávať o svojich možnostiach kojenia so svojím lekárom.

Operácie prsí

V minulosti boli obavy ohľadom bezpečnosti kojenia po zväčšení prsí s implantmi. Ale neexistuje dôkaz, že silikonové implanty do prsí spôsobia akúkoľvek škodu dieťaťu, a novšie slanové (slanou naplnené) implantáty neospôsobujú žiadne problémy. V väčšine prípadov plastická operácia na zväčšenie prsí by nemala výrazne interferovať s vašou schopnosťou kojiť, pod podmienkou, že bradavičky neboli posunuté a žiadne mliečné ducové neboli pretiahnuté.

V niektorých prípadoch zväčšenia prsí, ženy mali nedovybrané prsné tkáne, čo bol dôvod pre procedúru. V týchto prípadoch relatívny nedostatok prsnej žliazovej tkane môže interferovať s produkciou dostatočného matejného mlieka. S akýmkoľvek predchádzajúcou operáciou prsí, dieťa bude musieť byť pečlivo monitorované, aby sa uistilo, že dostávajú dostatok mlieka.

Operácia na zmenšenie prsí (redukcia prsí) je viac pravdepodobná, že interferuje s kojením. To je obzvlášť prípad, ak boli bradavičky repositionované počas operácie – výsledkom úplného pretiahnutia mliečnych ducov alebo nervov. Niektoré ženy, ktoré mali tento typ operácie prsí, sú schopné kojiť, hoci.

S novšími chirurgickými procedúrami, a s chirurgmi dávajúcimi pozornosť na túžbu ženy kojiť v budúcnosti, je viac pravdepodobné, že kojenie, alebo aspoň čiastočné kojenie, bude úspešné. Každá žena, ktorá mala redukčnú operáciu na svojich prsiach, by sa mala uistiť, že prírastok hmotnosti a krmienie jej dieťaťa sú blízko dohliadané jej dieťaťovým zdravotníckym poskytovateľom v dňoch a týždňoch po porodení.

Ak ste mali akúkoľvek chirurgickú procedúru na svojich prsiach, dokonca biopziu, uistite sa, že lekárik vášho dieťaťa to vie. Obohaťte sa a začnite kojiť, uistite sa, že váš pediatr alebo rodinný lekár blízko monitoruje vašeho kojenca, aby bol istý, že dostávajú dostatok matejného mlieka.

Previous:

Next: