• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Vážne choroby a dojčenie

​​​​​​Pre niektoré nové matky sa obavy z dojčenia točia menej okolo fyzického stavu ich detí ako ich vlastného. Keďže niektoré infekčné choroby sa môžu na dieťa preniesť cez ľudské mlieko, určite budete chcieť prebrať svoju anamnézu so svojím lekárom a detským lekárom vášho dieťaťa.

HIV

Americká akadémia pediatrov a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú matkám v Spojených štátoch, ktoré sú infikované vírusom HIV, nedojčiť, pretože vírus sa môže preniesť na ich dieťa materským mliekom. Môžu však kŕmiť svoje deti pasterizovaným darcovským materským mliekom, ak je k dispozícii.

Hepatitída B

Vírus hepatitídy B bol zistený v materskom mlieku, ale nepreukázalo sa, že dojčenie zvyšuje riziko infekcie dieťaťa. Ak máte infekciu hepatitídou B, nie je potrebné odkladať začiatok dojčenia, kým vaše dieťa nebude imunizované proti hepatitíde B.

Ak ste infikovaní hepatitídou B, vaše dieťa by malo dostať očkovanie proti hepatitíde B – spolu s imunoglobulínom proti hepatitíde B (HBIG) – čo najskôr po narodení. Podanie týchto dvoch injekcií krátko po pôrode je vysoko účinné pri prevencii šírenia hepatitídy B z matky na dieťa. V skutočnosti sa vakcína proti hepatitíde B odporúča pre všetky deti bez ohľadu na to, či je ich matka infikovaná hepatitídou B alebo nie.

Hepatitída C

Matky, ktoré majú, môžu bezpečne dojčiť. Hoci dieťa môže byť infikované hepatitídou C počas tehotenstva alebo pôrodu, dojčené deti nemajú vyššiu mieru hepatitídy C ako deti kŕmené umelým mliekom. Dojčenie môže dokonca pomôcť zabrániť šíreniu hepatitídy C z matky na dieťa tým, že poskytuje protilátky prenášané do dieťaťa cez materské mlieko. Ak ste infikovaní hepatitídou C a máte popraskané alebo krvácajúce bradavky, možno budete chcieť odložiť dojčenie (a odsaté mlieko zahodiť), kým sa bradavka nezahojí.

Tuberkulóza

Ak máte tuberkulózu (TBC), môžete dojčiť, ak v súčasnosti užívate lieky. Matky s neliečenou TBC v čase pôrodu by nemali dojčiť ani byť v priamom kontakte so svojím novorodencom, kým nezačnú primeranú medikamentóznu liečbu a už nie sú infekčné.

Vo väčšine prípadov môžete bezpečne dojčiť po tom, čo ste asi dva týždne užívali antibiotiká a lekár vám povedal, že už nie ste infekčná. S odsávaním by ste mali začať čoskoro po pôrode a vaše odsaté mlieko môže vášmu dieťaťu podávať váš partner, zdravotná sestra alebo iný opatrovateľ, kým nebudete môcť priamo dojčiť. Ak ste mali pozitívny kožný test na TBC, ale mali ste normálny röntgen hrudníka, porozprávajte sa so svojím lekárom, či potrebujete liečbu nejakými liekmi, ale v tomto prípade môžete dojčiť.

Iné infekcie

Iné typy infekcií musí zhodnotiť váš pôrodník, pediater alebo rodinný lekár, no málokto zabráni dojčeniu. To platí aj vtedy, keď infekcia alebo zápal zahŕňa samotný prsník – ako v prípade mastitídy, infekcie časti prsníka. Tento stav sa zvyčajne lieči antibiotikami, častým dojčením a/alebo odsávaním mlieka odsávačkou, dostatočným množstvom tekutín, liekmi proti bolesti a pokojom.

Ak dočasne nemôžete dojčiť v dôsledku vážneho ochorenia alebo počas užívania niektorých liekov, udržujte si prísun mlieka odsávaním mlieka. Môžete to urobiť ručne, pomocou ručnej odsávačky mlieka alebo pomocou elektrickej odsávačky. Použitím odsávačky na udržanie produkcie mlieka môžete zabezpečiť trvalý vzťah dojčenia s vaším dieťaťom po zotavení a na dlhú dobu.

Rakovina

Ak vám v minulosti diagnostikovali rakovinu prsníka a liečili ste sa, môžete mať obavy z účinkov dojčenia na vás a vaše dieťa. Predchádzajúca rakovina prsníka neznamená, že nemôžete dojčiť svoje dieťa. Ak ste mali mastektómiu, môžete dojčiť zo zvyšného prsníka. Ak vám odstránili nádor z prsníka alebo ste podstúpili ožarovanie, stále môžete skúsiť dojčiť z tohto prsníka. Môžete však zistiť, že vaša produkcia mlieka je nižšia. Vždy sa poraďte o možnostiach dojčenia so svojím lekárom.

Operácia prsníka

V minulosti boli obavy o bezpečnosť dojčenia po zväčšení prsníkov pomocou prsných implantátov. Neexistuje však žiadny dôkaz o tom, že silikónové prsné implantáty poškodzujú dieťa a novšie implantáty so slanou vodou (naplnené slanou vodou) tiež nespôsobujú žiadne problémy. Vo väčšine prípadov by plastická operácia na zväčšenie prsníkov nemala výrazne narušiť vašu schopnosť dojčiť za predpokladu, že bradavky neboli posunuté a neboli prerezané mliekovody.

V niektorých prípadoch zväčšenia prsníkov mali ženy nedostatočne vyvinuté prsné tkanivo, čo bol dôvod na zákrok. V týchto prípadoch môže relatívny nedostatok tkaniva prsnej žľazy narušiť tvorbu dostatočného množstva materského mlieka. Pri akejkoľvek predchádzajúcej operácii prsníka bude potrebné dieťa starostlivo sledovať, aby ste sa uistili, že dostáva dostatok mlieka.

Operácia na zmenšenie prsníkov (zmenšenie prsníkov) pravdepodobnejšie naruší dojčenie. To platí najmä vtedy, ak boli bradavky počas operácie premiestnené, čo malo za následok úplné prerezanie mliekovodov alebo nervov. Niektoré ženy, ktoré podstúpili tento typ operácie prsníka, sú však schopné dojčiť.

S novšími chirurgickými postupmi a s tým, že chirurgovia venujú pozornosť túžbe ženy dojčiť v budúcnosti, je pravdepodobnejšie, že dojčenie alebo aspoň čiastočné dojčenie bude úspešné. Každá žena, ktorá podstúpila redukciu prsníkov, by si však mala byť istá, že priberanie na váhe a kŕmenie jej dieťaťa sú v dňoch a týždňoch po narodení pod prísnym dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o jej dieťa.

Ak ste na prsníku podstúpili nejaký chirurgický zákrok, dokonca aj biopsiu, uistite sa, že o tom lekár vášho dieťaťa vie. V každom prípade začnite dojčiť a uistite sa, že váš pediater alebo rodinný lekár pozorne sleduje vaše dieťa, aby ste si boli istí, že dostáva dostatok materského mlieka.