• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Popôrodná depresia:Príznaky, symptómy a možnosti liečby

V posledných rokoch, vďaka celebritám ako Chrissy Teigen a Serena Williams, ktoré otvorili svoje problémy, sme svedkami viac diskusií o všetkých perinatálnych poruchách nálady alebo úzkosti (PMAD), ktoré má až 25 % žien v USA. z najbežnejších PMAD je perinatálna alebo popôrodná depresia alebo PPD, ktorá môže byť poznačená stratou záujmu o predtým príjemné aktivity, smútkom, strachom z toho, že nie ste dobrým rodičom alebo nezáujmom o dieťa a blízkych a rôzne iné príznaky. PPD postihuje až 1 z 8 žien na národnej úrovni a až 1 z 5 žien v niektorých štátoch podľa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Irene Little, mama a doktorka psychológie z Frisco v Texase, zažila PPD na vlastnej koži po pôrode svojho syna. Začala sa cítiť ohromená, frustrovaná, uplakaná a občas aj bezmocná. „Ocitla som sa v ambulancii pediatra môjho syna na návšteve u bábätka a ona mi nakoniec navrhla, aby som sa porozprávala so svojím lekárom, aby som mu pomohla,“ vysvetľuje. "Môj lekár bol spočiatku odmietavý, ale keď som sa trochu obhajoval, súhlasila s tým, že mi predpíše mierne antidepresívum, ktoré pomohlo." Malá hovorí, že užívala lieky asi šesť mesiacov, kým sa cítila ako jej „predchádzajúca“.

Aj keď rastúce povedomie viedlo k rýchlejšej a efektívnejšej liečbe, stále existuje priestor na zlepšenie:„Keďže sa odhaduje, že je diagnostikovaných menej ako 30 % perinatálnej depresie a menej ako polovica týchto žien dostáva akúkoľvek liečbu, je potrebné zvýšiť vzdelanie a povedomie. odstrániť stigmu, ktorá obklopuje tento zdravotný stav,“ poznamenáva Dr. Kristina M. Deligiannidis, psychiatrička, docentka na Feinstein Institutes for Medical Research a riaditeľka behaviorálneho zdravia žien v nemocnici Zucker Hillside v Queense v New Yorku.

Aké sú teda najčastejšie znaky a príznaky popôrodnej depresie? A ak trpíte, aké sú spôsoby, ako sa s tým vyrovnať? Požiadali sme našich odborníkov, aby zvážili.

Je úzkosť po narodení dieťaťa normálna?

Vzhľadom na to, koľko zmien, vzrušenia a prispôsobenia prichádza s tehotenstvom a povinnosťami spojenými s dieťaťom, je úplne normálne byť po pôrode nervózny, hovorí Victoria Nungesser, licencovaná klinická sociálna pracovníčka a psychoterapeutka v Newtown, Connecticut.

A existuje určitá úroveň úzkosti, ktorú možno pripísať zapojeniu vášho mozgu, hovorí Megan Ellow, licencovaná klinická sociálna pracovníčka, ktorá navštevuje pacientov v súkromnej praxi Nest Counseling &Wellness, ktorá sa zameriava na perinatálne duševné zdravie. „Na rozdiel od iných zvierat, ktoré sú nezávislé pri narodení alebo krátko po ňom, ľudské deti sa rodia a ich prežitie závisí úplne od našich opatrovateľov,“ poznamenáva. „Úzkosť, ktorú pociťujete, a tie ‚najhoršie scenáre‘, ktoré vám bežia hlavou, sú iba váš mozog, ktorý sa snaží udržať vaše dieťa v bezpečí a chránenom.“

To znamená, že ak sa úzkosť po jednom alebo dvoch mesiacoch nezlepší alebo neustúpi, môže to byť znakom toho, že bojujete s PMAD – ako je PPD alebo popôrodná úzkosť (PPA) – a liečba by vám prospela.

Aké sú príznaky popôrodnej depresie?

Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) mnohí noví rodičia zažívajú „baby blues“, ktoré môže začať dva až tri dni po narodení a môže trvať až dva týždne. Ale symptómy PPD trvajú dlhšie a sú závažnejšie, hovorí licencovaná profesionálna poradkyňa Kristy Christopher-Holloway.

CDC poznamenáva, že symptómy PPD sa líšia, ale môžu zahŕňať:

• Plače častejšie ako zvyčajne.
• Pocity hnevu.
• Odstúpenie od blízkych.
• Cítite sa znecitlivený alebo odpojený od svojho dieťaťa.
• Máte obavy, že ublížite dieťaťu.
• Pocit viny za to, že nie ste dobrým rodičom, alebo pochybnosti o svojej schopnosti postarať sa o dieťa.

Deligianidis vysvetľuje, že neliečená perinatálna depresia môže viesť k:

• Intenzívny smútok.
• Úzkosť.
• Strata záujmu a radosti z bežných činností, vzťahov a dieťaťa.
• Premýšľavý pocit viny z toho, že nie sú dostatočne dobrou partnerkou a matkou, a niektorí ľutujú, že otehotneli.
• Zintenzívnenie popôrodných porúch spánku v dôsledku úzkostných myšlienok.
• Extrémne vyčerpanie.
• Vážne problémy s udržiavaním svojich každodenných činností (napr. príprava jedál, upratovanie).
• Obeta starostlivosti o seba (napr. sprchovanie, jedenie, čistenie zubov), pričom rodičia využívajú svoju jedinú energiu na starostlivosť o svoje dieťa.

To, čo nazývame PPD, je skutočne perinatálna depresia - čo znamená, že sa môže vyskytnúť kedykoľvek v perinatálnom období, vrátane tehotenstva, hovorí Ellow. „Môže to ovplyvniť aj otcov/rodičov, ktorí nenarodia,“ poznamenáva.

Kedy začína popôrodná depresia?

Podľa Christophera-Hollowaya možno PPD diagnostikovať v priebehu prvého roka alebo dvoch po narodení. Pre Little sa symptómy prejavili približne šesť mesiacov po pôrode. „Pre môjho lekára a mňa bolo trochu náročné uvedomiť si, že ide o PPD, pretože medzi tým, keď som mala dieťa, a tým, kedy sa začali symptómy,“ hovorí.

Ako dlho trvá popôrodná depresia?

Dĺžka času, počas ktorého by ste mohli zápasiť so symptómami, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane predispozície k PMAD, keď hľadáte pomoc, a účinnosti vášho liečebného plánu, vysvetľuje Christopher-Holloway.

Nedostatok liečby je spojený s dlhším trvaním. Preskúmanie výskumu publikovaného v Harvard Journal of Psychiatry zistilo, že asi 50% žien, ktoré dostávali lekársku starostlivosť kvôli depresii, naďalej pociťovalo symptómy viac ako jeden rok po pôrode. Z tých s PPD, ktoré nedostávali klinickú liečbu, malo 30 % stále príznaky depresie až tri roky po pôrode.

Aké sú príčiny a rizikové faktory popôrodnej depresie?

Podľa Postpartum Support International (PSI) rizikové faktory PPD zahŕňajú:

• Osobná alebo rodinná anamnéza depresie, úzkosti alebo popôrodnej depresie.
• Premenštruačná dysforická porucha (PMDD alebo PMS).
• Nedostatočná podpora pri starostlivosti o dieťa.
• Finančný stres.
• Manželský stres.
• Komplikácie v tehotenstve, pôrode alebo dojčení.
• Veľká nedávna životná udalosť:strata, sťahovanie, strata zamestnania.
• Narodenie viacnásobných detí.
• Narodenie detí, ktoré sú v neonatálnej intenzívnej starostlivosti (NICU).
• Predchádzajúca liečba neplodnosti.
• Nerovnováha štítnej žľazy.
• Cukrovka (typ 1, typ 2 alebo gestačný).

Christopher-Holloway poukazuje na to, že k diagnostike PPD môžu prispieť aj sociálne alebo environmentálne faktory, ako je história traumy a inštitucionálny rasizmus.

Preukázanie niektorých z týchto rizikových faktorov nie je zárukou, že sa u vás vyvinie PPD, hovorí Christopher-Holloway.

Ako sa lieči popôrodná depresia?

Každý, kto zápasí s príznakmi PPD, by mal čo najskôr vyhľadať starostlivosť od svojho OB-GYN a / alebo lekára primárnej starostlivosti, hovorí Nungesser. "Z klinického hľadiska je včasná intervencia vždy najlepšou liečbou," hovorí. Nungesser tiež odkazuje ľudí na stránku PSI, ktorá ponúka bohaté vzdelanie, linku pomoci a adresár, ktorý vás môže priviesť k miestnemu terapeutovi.

Terapia a lieky

Individuálny liečebný plán, s ktorým prídete so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, bude pravdepodobne zahŕňať terapiu rozhovormi, antidepresíva alebo kombináciu oboch. „Prostredníctvom terapie a emocionálnej práce môžete vytvoriť nové chápanie toho, ako sa lepšie vyrovnať so svojimi emóciami, dokonca aj s budúcimi stresormi,“ vysvetľuje Nungesser.

Pokiaľ ide o lieky, Deligianidis poznamenáva, že Zulresso (brexanolon) - prvý liek indikovaný na PPD, ktorý minulý rok schválila FDA - predstavuje novú triedu antidepresív s rýchlymi liečebnými účinkami. Vnútrožilový liek možno podávať len v špeciálne certifikovaných zdravotníckych zariadeniach.

Bežnejšie sa predpisujú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI (ako Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft), hovorí Dr. Sherry A. Ross, odborníčka na OB/GYN a zdravie žien v Santa Monice v Kalifornii a autorka knihy „ ona-ológia“. "Môže trvať dva až štyri týždne, kým lieky začnú účinkovať a pomôžu zvládnuť symptómy popôrodnej depresie," hovorí. "A dobrá správa je, že počas užívania týchto liekov môžete stále bezpečne dojčiť."

Môžete si tiež uvedomiť, že veľká väčšina matiek dobre reaguje na prvé lieky, ktoré im predpíšu, a mnohé z nich neužívajú lieky dlhodobo, poznamenáva Brandon Eddy, odborný asistent na University of Nevada v Las Vegas, ktorý je držiteľom doktorátu. v párovej, manželskej a rodinnej terapii.

Skupina podpory

Okrem toho veľa ľudí profituje z toho, že sa pridajú k podpornej skupine, hovorí Ann Smith, certifikovaná zdravotná sestra pôrodná asistentka a prezidentka Postpartum Support International (PSI). „Mnoho ľudí má skutočne veľkú útechu, keď vidí iných ľudí, ktorí zažívajú alebo zažili podobné symptómy a pocity,“ poznamenáva.

Vitamíny, doplnky a opatrenia týkajúce sa životného štýlu

Doplnky založené na dôkazoch, ako sú omega-3, vitamín D, horčík, vitamíny B a vitamín D, sa oplatí prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože môžu pomôcť pri riešení symptómov PPD, hovorí Smith. Je tiež zástancom vyváženej stravy a pravidelného cvičebného programu.

Ellow dodáva:„Veľkou podporou môžu byť aj doplnkové terapie ako joga, akupunktúra a meditácia.“

Súhrnný riadok

Aj keď stále máme čo robiť, pokiaľ ide o znižovanie stigmy okolo duševných chorôb a posilnenie starostlivosti o duševné zdravie rodičov, jedna vec je jasná:Akákoľvek podpora, ktorú dostanú noví rodičia, je prínosom nielen pre nich, ale aj pre rodiny ako celok. Ako hovorí Nungesser:„Zameraním sa na podporu žien počas ich popôrodného obdobia sme schopní vytvoriť väčšiu pripútanosť, spojenie a emocionálnu stabilitu nielen pre matku, ale najmä pre emocionálny, kognitívny a verbálny vývoj ich dieťaťa.