• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Artritída u detí: typy, príčiny, príznaky a liečba

Artritída u detí sa nazýva juvenílna artritída (JA) alebo juvenílna idiopatická artritída. Hoci je artritída bežný problém u starších ľudí, niektoré deti do 16 rokov môžu mať artritídu. V väčšine prípadov je idiopatická, čo znamená, že nemá známu príčinu.

Deti s artritidou môžu zažívať bolesť, stuhnutie a opuchanie kĺbov v dôsledku vnetia. Hoci deti môžu mať opuchnuté a bolestivé kĺby z rôznych dôvodov, artritída môže spôsobiť, že tieto príznaky trvajú viac ako šesť mesiacov. V niektorých prípadoch sa príznaky úplne odstránia v pubertete, zatiaľ čo iní môžu nájsť len dočasnú úľavu liečbou.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o typoch, príznakov, príčinach a liečbe artritídy u detí.

Typy juvenílnej artritídy

Existuje päť typov juvenílnej artritídy.

1. Systemický JIA: Známý aj ako Stillova choroba, tento typ artritídy spôsobuje vnetie kĺbov aj vnútorných orgánov. Príznaky začínu horúčkou až 39,4 °C, nasleduje lososovo farebná vyrážka na trupu, rukách a nohach. Anémia a zvýšený počet bielych krviniek sú ďalšími príznakmi. Chlapci a dievčatá sú postihnuté rovnako.

2. Oligoartikulárna JA: Objavia sa u polovic detí s artritidou a môžu pretrvávať do dospelosti. Postihuje menej ako päť kĺbov v počiatočnom štádiu, a zvyčajne sú postihnuté kĺby blízko kolena, členka a zápästia. Tento typ artritídy môže ovplyvniť aj oči, spôsobujúc vnetie ráčice známe ako iritis alebo uveitis. Oligoartikulárna JA je častejšia u dievacat ako u chlapcov.

3. Polyartikulárna JA: Známá aj ako polyartritída, postihuje päť alebo viac kĺbov v prvých šiestich mesiacoch. Zvyčajne postihuje kĺby prstov a rúk, ako aj kolená a kĺby čeljusti. Deti s touto diagnózou môžu mať dospelú formu revmatoidnej artritídy v skorej než zvyčajnom veku.

4. Psoziatická JA: Tento typ sa zvyčajne objavuje u detí s psoziázou alebo s rodinnou históriou psoziázy. Niektoré príznaky zahŕňają dutinkované nechty a opuchanie prstov rúk alebo nôh.

5. Entézitovo súvislá JA: Známá aj ako spondyloartritída, postihuje svazy a chrbticu. Okrem kĺbových bolestí a opuchania sa objavujú aj príznaky ako bolesty chrbtice a stuhnutie. Často existuje rodinná história artritídy chrbtice (ankylózujúca spondylitída) u mužských príbuzných dieťaťa.

Príznaky juvenílnej artritídy

Príznaky JA sa líšia u detí. Nasledujúce sú niektoré z bežných príznakov juvenílnej artritídy:

1. Jeden z raných príznakov zahŕňa bolestivé kĺby ráno, ktoré sa zlepšujú do odpovediateľ. Môžete zistiť, že vaše dieťa náhle kĺká ráno kvôli postihnutému kolenu. Niekoľkokrat môžu boleť aj ruky a nohy.

2. Kĺby môžu vyzerať vneté a opuchnuté. Deti sa nemusia sťažovať na bolesť, ale môžu byť iritované a neprejavovať záujem o žiadnu telesnú aktivitu.

3. Vneté kĺby môžu byť horké na dotyk.

4. Príznaky ako vysoká horúčka a lososovo farebná vyrážka môžu prichádzať a odchádzať.

5. U niektorých detí JA môže ovplyvniť rast kĺbov; kĺby môžu rásť príliš rýchlo alebo príliš pomaly, spôsobujúc nerovnomerné ruky a nohy.

6. Niektoré deti môžu mať ťažkosti s vykonávaním denných aktivít, ako sú chôdza, obliekanie a hranie.

7. Vnetie a bolestivé kĺby môžu ovplyvniť spanie a apetit dieťaťa, čo vedie k strate hmotnosti a úzke.

8. Juvenílna artritída môže ovplyvniť aj oči, spôsobujúc zrudenie, bolesť a citlivosť na svetlo. Ak nie je liečená, môže spôsobiť trvalé poškodenie očí.

9. Niekoľkokrat sa lymfatické uzlíky na krku a iných častiach tela môžu javit ako opuchnuté. Vnútorné orgány ako pečeň, lien, srdce a tkane okolo orgánov sa tiež môžu vnetiť.

V prípade chronických stavov môžu príznaky trvať od šiestich týždňov po tri mesiace. U niektorých detí sa tieto príznaky môžu dočasne odstrániť liečbou, čo sa nazýva remisia. Táto remisia môže trvať mesiace alebo roky. U iných detí môžu príznaky zmiznúť trvalo, keď vstupujú do pubertatu.

Príčiny juvenílnej artritídy

Presná príčina JA nie je známa. Niektoré štúdie hovoria, že by to mohlo byť v dôsledku autoimunitnej choroby, pri ktorej imunitný systém tela začne útočiť na kĺby, čo spôsobuje vnetie.

Niekoľkokrat môže byť artritída výsledkom infekcie známej ako septická artritída, ktorá sa charakterizuje opuchnutými, zrudnutými a bolestivými kĺbmi a horúčkou.

Diagnostika juvenílnej artritídy

JA môže byť ťažké diagnostikovať, pretože príznaky môžu byť spôsobené inými faktormi. Ak kĺbové bolesti a opuchanie nezmiznú ani po šiestich mesiacoch, je najlepšie ísť so dieťaťom k lekárovi.

Lekár by vykonal telesné vyšetrenie, rentgenové snímky (na vylúčenie zlomenín kostí) a kompletný krvný obraz. Na rozdiel od dospelých budú deti mať negatívny výsledok reumatoidného faktoru. Preto telesné vyšetrenie je najlepší spôsob, ako diagnostikovať JA u detí.

Liečba juvenílnej artritídy

Hoci neexistuje trvalá cura pre juvenílnu artritídu, existujú rôzne liečebné možnosti, ako minimalizávať závažnosť príznakom a pomôcť vašiemu dieťaťu viesť normálny život.

• Leky: Lekár vašej dieťaťa predpríde vhodný liek na udržiavanie príznakov v šachu. Leky hrajú dôležitú úlohu pri liečbe juvenílnej artritídy, preto vždy dodržiavajte lekárov odporúčania kedy brať alebo prestať brať lek.

Lekár môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs) ako prvú líniu liečby. Tie pomáhajú znižovať vnetie a bolesť v kĺboch.

Leky meniace priebeh choroby (DMARDs) sú druhá línia liečby, ak NSAIDs nefungujú. Tieto lieky môžu trvať týždne alebo mesiace, kým prejavia účinok.

V chronických prípadoch sa môžu použiť aj biologické lieky a kortikosteroidy na zníženie závažnosti príznakom. Kortikosteroidy sa podávajú v tabletkách alebo injekciách; môžu mať však vedľajšie účinky, ako sú zastavený rast, prírastok hmotnosti, oslabené kosti a slabší imunitný systém.

• Fyzikoterapia: Ďalšou dôležitou možnosťou liečby juvenílnej artritídy je terapia. Pomáha zachovať funkciu a rozsah pohybu v kĺboch. Hoci bolesť môže zabrániť deťom byť fyzicky aktívnym, odporúča sa, aby robili niektoré lahké cvičenia bez veľkého zaťaženia kĺbov.

Plávanie je odporúčané, pretože zahŕňa veľa kĺbov a svalov. Poradte sa s fyzikoterapeutom o type cvičení, ktoré by mohli vyhovovať vašiemu dieťaťu.

• Ortézy: Ak lekár podezrieva deformáciu kĺbu, môže odporučiť použitie ortéz na zníženie vnetia a predchádzanie ďalšej deformácii.

Chirurgické ošetrenie je u juvenílnej artritídy zriedkavé. V prípade závažnej deformácie kĺbu, ktorá sa nedá opraviť ortézami, lekár môže odporučiť operáciu na opravu polohy kĺbu.

Okrem odporúčaní vášho lekára môžete dať vašiemu dieťaťu teplé kúpeľe na uvoľnenie vnetia.

Život s juvenílnou artritidou

Keďže presná príčina artritídy nie je známa, nedá sa predísť. S liekami a terapiou sa však dajú príznaky riadiť a vaše dieťa môže viesť normálny pokoj. Kým je stav v remisií, vaše dieťa sa môže zúčastňovať všetkých telesných aktivít.

Artritída u detí môže zťažovať ich denný režim. Bolestivé kĺby môžu ovplyvniť ich účasť na športe a iných mimoškolských aktivitách. Tento stav sa však dá liečiť s včasnou diagnostikou a intervenciou. Liečba zvyčajne cieľuje na minimalizáciu príznakom prostredníctvom liekov a môže zahŕňať fyzioterapiu. Dodržiavajte lekárov odporúčania a podávajte leky včas, aby ste sa vyhli ďalším rizikám.