• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Symptómy komocie u detí, diagnostika a liečba

Komoc u detí je mierne traumatické poranením mozgu (mTBI), ktoré narušuje funkcie mozgu na krátky čas. Mozgové komoce sú časte vyvolané hlavnými zraneniami, ako je úder alebo úder do hlavy alebo rýchle späť-čerpacia pohyb (kývavý úder). Aj ak vaše dieťa vyzerá zdravé, komoce vyžadujú nepretržité monitorovanie a starostlivosť.

Ak komoc ostane nezadiagnostikovaná a neodliečená, môže viesť k nevratnému poškodeniu mozgu a invalidite. Preto sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, ak vaše dieťa prejavuje akékoľvek symptómy komoce.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o príčinach, rizikových faktoroch, symptóme, liečbe a prevencii komoce u detí a čo robiť počas fázy zotavenia.

Čo sa deje pri komoce?

Neexistujú žiadne viditeľné zranenia alebo tupé traumy u väčšiny detí s komocou. Mozgová tkáň je mäkká a obklopená cerebrospinalnou kvapalinou, ktorá ju chráni pred ľahkými traumami utlmením. Komoce sú spôsobené vplyvom vitality pohybu mozgu vnútri lebky. Lebka je tvrdá na zlomenie, ale pád počas športu alebo kývavé zranenie, ako pri autonehode, by mohlo pohnať mozog vnútri lebky. Neexistujú žiadne viditeľné zranenia alebo tupé traumy u väčšiny detí s komocou.

Pohyb mozgu kvôli impulsívnym silám môže spôsobiť poškodenie krvných cieva a nervov vnútri mozgu. Tieto môžu spôsobiť zmeny v metabolizme mozgu, mozgovom krvnom prúde a neuroprenosoch, čo vedie k dočasnému porušeniu funkcií mozgu.

Kto je v riziku komoce?

Ktorýkoľvek atlét zapojený do blízko-kontaktových alebo vysokorychlostných športov má zvýšené riziko vývinu komoce. Futbal, hokej a lakros sú bežné kolízne športy u detí. Aj dieťa hrajúce na ihrisku môže mať komoc z pádov.

Nehody počas denných aktivít alebo pri jazde na bicykloch alebo skúteroch môžu tiež viesť k mozgovým zraneniam. Nepoužívanie detských sedadiel alebo bezpečnostných pásov v aute by tiež mohlo zväčšiť riziko traumatických mozgových poranení (TBI) v prípade nehody. Deti zapojené do športových aktivít bez používania ochranných pomôcok, ako sú prilby, sú tiež zraniteľné k TBI.

Čo robiť, ak dieťa má komoc?

Deti sa môžu zotaviť z miernych traumatických mozgových poranení, ako je komoc, s vlastnou starostlivosťou. Ak podezrite komoc u dieťaťa v akejkoľvek situácii, dodržiavajte nasledujúce spôsoby na zníženie závažných poškodení.

• Nenechajte dieťa pokračovať v hraní alebo robiť čokoľvek ihneď
• Vyhodnoťte dieťa s pomocou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pred návratom k aktivitám, pretože dieťa môže vyzerať zdravé a cítiť sa dobre.

Mozgový poranením, ako akékolvek iné poranenie iných častí tela, tiež vyžaduje čas na vyliečenie. Vlastný odpočinok a starostlivosť by mohli zlepšiť proces zotavenia a znížiť riziko dlhodobých komplikácií.

Poznámka: Vyhľadajte lekársku starostlivosť pred davaním liekov na bolesť, pretože lieky na uľavenie od bolesti, ako sú NELP (Ibuprofen), môžu maskovať symptómy a zväčšiť riziko vnútorného krvácania. Acetaminofén (paracetamol) je často odporúčaný pre bolesť po hlavnom zranení.

Aké sú symptómy komoce u detí?

Symptómy a znaky komoce sa môžu objaviť 24 až 72 hodín po zranení. Je nevyhnutné monitorovať vaše dieťa počas tohto obdobia tesne. Staršie deti môžu mať emočné a kognitívne symptómy, kým mladšie deti môžu prejavovať fyzikálne symptómy.

Nasledujúce symptómy a znaky môžu byť videné pri komoce u detí.

1. Zmrknutie alebo krátkodobé bezvedomie
2. Hlavač
3. Ťažkosti v chodení
4. Rozmazané videnie
5. Zmatenie
6. Strata pamäte
7. Nevyrovnaná reč
8. Zvracanie
9. Závraty
10. Ťažkosti v koncentrácii
11. Iritabilita
12. Spánkové problémy
13. Zmeny nálady

Niektoré deti môžu byť bezvedomé po mozgovom zranení, kým iné môžu neprísť o vedomie. Strata vedomia nie je symptom na posúdenie závažnosti mozgového poranenia. Niekedy bezvedomé dieťa môže mať miernejšie zranenie ako vedomé dieťa.

Poznámka: Ak po-komocné symptómy trvajú mesiace alebo roky, nazýva sa to post-komocný syndróm. Je to zložité porucha často vyžadujúca psychoterapie spolu s liekmi na uľavenie od symptómov.

Kedy zavolať lekárovi

Navštívte núdzovú, ak vaše dieťa zažíva zvracanie, závraty, problémy s koncentráciou a zhoršujúci sa hlavač po mozgovom zranení.

Ak si všimnete akékoľvek sprievodkové alebo fyzikálne zmeny u vášho dieťaťa počas domáceho pozorovania po komoce, zavolajte lekárovi.

Ako diagnostikovať komoc u detí?

Deti, ktoré majú športovo súvisiace zranenie, môžu byť často posúdené ich trénerom alebo trénerom pre mozgové zranenia v nasledujúcich spôsoboch pred vyhľadaním lekárskej starostlivosti.

• Bokové komocné testy: Zahŕňajú pozorovanie sprievodku ovplyvneného hráča a aplikáciu niektorých jednoduchých testov na vyhodnotenie mozgových funkcií.

• Baseline komocný test: Je to počítačový test na posúdenie schopnosti ovplyvnenej osoby spracovať informácie a iné mozgové funkcie.

Diagnostika komoce zahŕňa detailné zisťovanie histórie zranenia a symptómov. Lekári sa môžu spýtať niekoľko otázok na vyhodnotenie mozgových funkcií vášho dieťaťa, ako je koncentrácia a pamäť.

Neurologické vyšetrenie môže byť vykonané na analýzu funkcií nervového systému, ako je koordinácia, rovnováha a reflexy.

Magnetická rezonancia (MRI sken) alebo počítačová tomografia (CT sken alebo CAT sken) sa často objednávajú na zobrazenie štruktúr mozgu a určenie vnútorného krvácania.

Liečba komoce u detí

Liečba komoce sa môže líšiť u každého dieťaťa, v závislosti od závažnosti symptómov. Domáca starostlivosť a pozorovanie po 24 až 72 hodinách sa odporúča pre deti, ktoré nemajú závažné stavy.

Domáca starostlivosť pre miernu komoc môže zahŕňať:

• Riadenie hlavače bezaspirinovým liekmi, ako je ibuprofen alebo acetaminofén.
• Nerozbehanie žiadnych fyzikálnych aktivít, kým symptómy nezmiznú, aby sa znížil stres na mozgu
• Nerozbehanie žiadnych kognitívnych alebo myslíenkových aktivít pomocou počítačov, mobilov, alebo iných zariadení
• Vyhýbanie sa hlasitým zvukom a jasnému svetlu
• Dobre jesť a zostať hydratovaní
• Dostať sa dostatočný odpočinok a dobrý spánek

Deti by sa mali vrátiť k pravidelným aktivitám, ako sú školské úlohy alebo akákoľvek fyzikálna aktivita, postupne. Ak sa objavia akékoľvek symptómy, prestanite domácu starostlivosť a vyhľadajte lekársku starostlivosť v nemocnici.

Poznámka: Hoci fyzikálny a kognitívny odpočinok po niekoľko dní je potrebný na zotavenie z komoce, predĺžené obdobie odpočinku nie je odporúčané.

Ako pomôcť deťam zlepšiť sa po komoce?

Väčšina detí urobí úplné zotavenie v krátkom čase s vlastnou starostlivosťou. Dieťa môže mať únavu, iritabilitu, problémy s impulzívnou kontrolou a pamäťové problémy počas fázy zotavenia, a mali by ste ich podporiť a pomôcť im riešiť problém. Vaše povýžovanie a podpora by mohli urobiť, aby sa cítili lepšie a pomôcť im porozumieť, že tieto zmeny sú dočasné a sú spôsobené ich mozgom vyliečujúcim sa z poranenia.

Nasledujúce spôsoby môžu pomôcť vašej dieťaťu cítiť sa lepšie počas fázy zotavenia po komoce.

• Zdieľajte informácie o komoce, jej vplyve a procese zotavenia vašej dieťaťu a ľuďom okolo nich.

• Predište im hrať športy a robiť iné vysokorizikové aktivity, kým symptómy nezmiznú úplne, a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neumožní vašej dieťaťu vrátiť sa k ich hrám alebo iným aktivitám. Druhá komoc pred zotavením môže mať dlhodobé účinky.

• Nechajte ich robiť pomalý návrat k denným aktivitám podľa odporúčania lekára. Vaše dieťa môže potrebovať odpočinok niekoľko dní, a potom môžu začať robiť ľahkú aktivitu, ako je sledovanie TV alebo krátky prechádzku.

• Môžu začať robiť mierne aktivity, ako sú školské úlohy, ak symptómy zmiznú.

• Pravidelná aktivita, okrem športu, môže byť obnovená po zmiznutí všetkých symptómov. Môže trvať až mesiac alebo viac, v závislosti od zranenia, na návrat do normálneho života.

• Navedite ich, aby dodržiavali zdravú dietu a zostávali hydratovaní na zrýchlenie procesu zotavenia.

• Povýžujte ich, aby brali dostatočný odpočinok, vrátane drámok, počas dňa.

• Znižte rozptyl okolo nich, keď sa pokúšajú robiť niektoré aktivity. Napríklad, vypnite TV, kým čítajú alebo robia domácu úlohu.

• Požiadajte ich, aby zapamätali alebo zopakovali určité veci. Toto môže pomôcť prekonaj zabudlivosť po komoce.

• Dajte im dostatočný čas na aktivity ak spomaľujú po komoce.

• Dovolte im brať viac prestávok.

• Povýžujte a podporujte ich emočne.

Postupný návrat k denným aktivitám sa odporúča po komoce. Avšak ak sa symptómy objavia znova, prestanite aktivity a navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy môže dieťa vrátiť sa do školy po komoce?

Je nevyhnutné informovať školské riaditeľstvo a učiteľov o stave vášho dieťaťa, pretože majú tiež kľúčovú úlohu v procese zotavenia. Deti môžu chodiť do školy, hneď ako sa začnú cítiť dobre. Niektorí sa môžu cítiť dobre v priebehu niekoľkých hodín, kým iní môžu vyžadovať odpočinok niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od závažnosti zranenia.

Deti môžu chodiť do školy ešte predtým, ako stanú 100% bez symptómov. Avšak zotavenie môže byť rôzne u každého dieťaťa, a mali by ste vyhľadať odporúčanie od zdravotníckeho profesionála. Môžete tiež vysvetliť vašej dieťaťu, že návrat do školy neznamená, že môžu hrať a že môže trvať viac času, kým môžu začať akúkoľvek fyzickú aktivitu po komoce.

Nasledujúce zmeny v škole môžu pomôcť deťam zotavujúcim sa z komoce.

• Umožnenie prestávok na odpočinok podľa potreby
• Nenútit dohaniať oneskorenú prácu
• Extra pozornosť od učiteľov
• Zníženie domácej úlohy a iných školských zadania
• Odkladanie testov
• Návšteva niekoľko hodín alebo polovicu dňa na začiatok a potom postupne robiť celý deň
• Nezačínať telesnú výchovu a iné aktivity

Môžete požiadať vaše dieťa, aby hľadalo pomoc u školskej sestry alebo informovalo učiteľov, ak narazia na akékoľvek ťažkosti počas školskej doby.

Kedy môže dieťa vrátiť sa k športu po komoce?

Mladí atléti by sa mali vrátiť k športu po komoce, keď ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti to umožní. Zvyčajne sa návrat k športu deje, keď sú bez symptómov alebo už neberú lieky.

Po neurologickom vyhodnotení lekári môžu dať plán týkajúci sa postupného návratu k športu. Druhý úderový syndróm by mohol nastať, ak sa vrátia k športu a iným aktivitám pred úplným zotavením. Hoci vzácny, druhý úderový syndróm môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu u detí.

Ako predchádzať komocám u detí?

Športové a iné fyzikálne tréningové hlavné zranenia môžu byť predchádzané použitím správne sediacich hlavných úborov a bezpečnostného vybavenia. Bezpečnostné vybavenie by mohlo pomôcť znížiť vplyv traumy v väčšine prípadov.

Vhodné detské sedadlá a bezpečnostné pásy pre deti môžu znížiť zranenia počas autonehôd. Mnohé prípady komoce u mladších detí môžu byť predchádzané detským zabezpečením vášho domu. Mladšie deti môžu skúšať lezieť na okná, stoly, atď., čo často vedie k zraneniam. Udržiavanie hranicích oblastí bezpečných a nechávanie mladšieho dieťaťa nepozorovaného by mohlo znížiť riziko hlavných zranení, ktoré vedú k komoce.

Ak vaše dieťa má zmrknutie, závraty, rozmazané videnie, zmeny nálady a iné fyzikálne a kognitívne symptómy po hlavnom zranení, ako je úder alebo údery do hlavy alebo kývavé zranenie, to by mohli byť znaky komoce. Hoci komoc u detí môže byť ľahko riadená, a s dostatočným monitorovaním a starostlivosťou, väčšina detí môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiac na zotavenie, v závislosti od miery zranenia a časnej diagnostike. Avšak môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu a invaliditu, ak sa neodlieči alebo neobjaví. Preto vyhľadajte lekársku starostlivosť pre diagnostiku a liečbu, ak vaše dieťa trpelo hlavným alebo mozgovým zranením.