• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príznaky otrasu mozgu u detí, diagnostika a liečba

Otras mozgu u detí je mierne traumatické poranenie mozgu (mTBI), ktoré na krátky čas naruší mozgové funkcie. Otrasy mozgu sú často spôsobené poraneniami hlavy, ako je úder alebo úder do hlavy alebo rýchly pohyb tam a späť (výbuch). Aj keď sa vaše dieťa javí ako zdravé, otrasy mozgu si vyžadujú nepretržité sledovanie a starostlivosť.

Ak otras mozgu zostane nediagnostikovaný a neliečený, môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu a invalidite. Preto sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek príznaky otrasu mozgu.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, rizikové faktory, symptómy, liečbu a prevenciu otrasu mozgu u detí a čo robiť počas fázy zotavovania.

Čo sa stane pri otrase mozgu?

U väčšiny detí s otrasom mozgu nedôjde k žiadnym viditeľným zraneniam alebo tupým traumám. Mozgové tkanivo je mäkké a obklopené cerebrospinálnou tekutinou, ktorá ho tlmí a chráni pred ľahkými traumami. Otrasy sú spôsobené nárazom prudkého pohybu mozgu vo vnútri lebky. Lebku je ťažké zlomiť, ale pád pri športe alebo poranenie krčnej chrbtice, napríklad pri autonehode, môže pohnúť mozgom vo vnútri lebky. U väčšiny detí s otrasom mozgu nedôjde k žiadnym viditeľným zraneniam alebo tupým poraneniam.

Pohyb mozgu v dôsledku impulzívnych síl môže spôsobiť poškodenie krvných ciev a nervov v mozgu. Tie môžu spôsobiť zmeny v metabolizme mozgu, cerebrálnom prietoku krvi a neurotransmisii, čo vedie k dočasnému poškodeniu mozgových funkcií. 

Komu hrozí otras mozgu?

Každý športovec, ktorý sa venuje športu v blízkom kontakte alebo vo vysokej rýchlosti, má zvýšené riziko vzniku otrasu mozgu. Futbal, hokej a lakros sú bežné kolízne športy medzi deťmi. Dokonca aj dieťa hrajúce sa na ihrisku môže mať otras mozgu pri pádoch.

Nehody pri každodenných činnostiach alebo pri jazde na bicykli alebo kolobežke môžu tiež viesť k poraneniu mozgu. Nepoužívanie detských sedačiek alebo bezpečnostných pásov v aute môže tiež zvýšiť riziko traumatických poranení mozgu (TBI) v prípade nehody. Deti, ktoré sa venujú športovým aktivitám bez použitia ochranných pomôcok, ako sú prilby, sú tiež náchylné na TBI. 

Čo robiť, ak má dieťa otras mozgu?

Deti sa môžu s náležitou starostlivosťou zotaviť z ľahkých traumatických poranení mozgu, ako je otras mozgu. Ak máte v akejkoľvek situácii podozrenie na otras mozgu u dieťaťa, postupujte podľa nižšie uvedených spôsobov na zníženie vážnych škôd.

• Nedovoľte dieťaťu, aby pokračovalo v hre alebo okamžite čokoľvek nerobilo
• Pred návratom k aktivitám vyhodnoťte dieťa s pomocou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože dieťa môže vyzerať zdravo a cítiť sa dobre.

Poranenie mozgu, ako každé zranenie iných častí tela, si tiež vyžaduje čas na zahojenie. Správny odpočinok a starostlivosť by mohli zlepšiť proces zotavovania a znížiť riziko dlhodobých komplikácií.

Poznámka :Pred podaním liekov proti bolesti vyhľadajte lekársku pomoc, pretože lieky na zmiernenie bolesti, ako sú NSAID (Ibuprofen), môžu maskovať príznaky a zvýšiť riziko vnútorného krvácania. Acetaminofén (paracetamol) sa často odporúča na bolesť po poranení hlavy.

Aké sú príznaky otrasu mozgu u detí?

Symptómy a príznaky otrasu mozgu sa môžu objaviť 24 až 72 hodín po poranení. Počas tohto obdobia je dôležité dieťa pozorne sledovať. Staršie deti môžu mať emocionálne a kognitívne symptómy, zatiaľ čo mladšie deti môžu vykazovať fyzické symptómy.

Pri otrase mozgu u detí sa môžu objaviť nasledujúce symptómy a znaky.

1. Výpadok vedomia alebo krátke bezvedomie
2. Bolesť hlavy
3. Ťažkosti pri chôdzi
4. Rozmazané videnie
5. Zmätok
6. Strata pamäte
7. Nezmyselná reč
8. Vracanie
9. Závrat
10. Ťažkosti so sústredením
11. Podráždenosť
12. Problémy so spánkom
13. Zmeny nálady

Niektoré deti môžu byť po poranení mozgu v bezvedomí, zatiaľ čo niektoré nemusia stratiť vedomie. Strata vedomia nie je príznakom na posúdenie závažnosti poranenia mozgu. Niekedy môže mať dieťa v bezvedomí ľahšie zranenie ako dieťa pri vedomí.

Poznámka :Ak príznaky po otrase mozgu pretrvávajú mesiace alebo roky, nazýva sa to syndróm po otrase mozgu. Ide o komplexnú poruchu, ktorá si často vyžaduje psychoterapiu spolu s liekmi na zmiernenie symptómov.

Kedy zavolať lekára

Ak vaše dieťa po poranení mozgu pociťuje vracanie, závraty, problémy s koncentráciou a zhoršujúcu sa bolesť hlavy, navštívte pohotovosť.

Ak počas domáceho pozorovania po otrase mozgu spozorujete u svojho dieťaťa akékoľvek zmeny správania alebo fyzické zmeny, zavolajte lekára.

Ako diagnostikovať otras mozgu u detí?

U detí, ktoré utrpeli zranenie súvisiace so športom, môže ich tréner alebo tréner často posúdiť poškodenie mozgu nasledujúcimi spôsobmi predtým, ako vyhľadajú lekársku starostlivosť.

• Postranné testy na otras mozgu: Zahŕňajú pozorovanie správania postihnutého hráča a vykonávanie niekoľkých jednoduchých testov na vyhodnotenie funkcií mozgu.
• Základný test otrasu mozgu: Ide o počítačový test na posúdenie schopnosti postihnutej osoby spracovať informácie a ďalšie mozgové funkcie.

Diagnóza otrasu mozgu zahŕňa podrobnú anamnézu zranenia a symptómov. Lekári môžu položiť niekoľko otázok na vyhodnotenie mozgových funkcií vášho dieťaťa, ako je koncentrácia a pamäť.

Na analýzu funkcií nervového systému, ako je koordinácia, rovnováha a reflexy, možno vykonať neurologické vyšetrenie.

Lekárske rezonančné zobrazenie (MRI sken) alebo počítačová tomografia (CT alebo CAT sken) sa často objednáva na zobrazenie mozgových štruktúr a určenie vnútorného krvácania.

Liečba otrasu mozgu u detí

Liečba otrasu mozgu sa môže u každého dieťaťa líšiť v závislosti od závažnosti symptómov. Domáca starostlivosť a pozorovanie po dobu 24 až 72 hodín sa odporúča pre deti, ktoré nemajú žiadne vážne ochorenia.

Domáca starostlivosť o mierny otras mozgu môže zahŕňať:

• Zvládanie bolesti hlavy pomocou liekov bez obsahu aspirínu, ako je ibuprofén alebo acetaminofén.
• Nevykonávajte žiadne fyzické aktivity, kým symptómy nezmiznú, aby ste znížili stres na mozog
• Nevykonávajte žiadne kognitívne ani myšlienkové činnosti pomocou počítačov, mobilných telefónov alebo iných zariadení
• Vyhýbanie sa hlasitým zvukom a jasným svetlám
• Dobre sa stravujte a udržujte sa hydratované
• Dostatok odpočinku a dobrý spánok

Deti by sa mali k pravidelným činnostiam, ako sú školské úlohy alebo akákoľvek fyzická aktivita, vrátiť postupne. Ak sa objavia nejaké príznaky, zastavte domácu starostlivosť a vyhľadajte lekársku starostlivosť v nemocnici.

Poznámka :Hoci na zotavenie z otrasu mozgu je potrebný niekoľkodňový fyzický a kognitívny odpočinok, neodporúča sa dlhší odpočinok. 

Ako pomôcť deťom zlepšiť sa po otrase mozgu?

Väčšina detí sa s náležitou starostlivosťou v krátkom čase úplne zotaví. Dieťa môže mať počas fázy zotavovania únavu, podráždenosť, problémy s ovládaním impulzov a problémy s pamäťou a mali by ste ho podporiť a pomôcť mu problém vyriešiť. Vaše povzbudenie a podpora by im mohla pomôcť cítiť sa lepšie a pomôcť im pochopiť, že tieto zmeny sú dočasné a sú spôsobené uzdravením mozgu zo zranenia.

Nasledujúce spôsoby môžu pomôcť vášmu dieťaťu cítiť sa lepšie počas fázy zotavovania po otrase mozgu.

• Zdieľať informácie o otrase mozgu, jeho vplyve a procese obnovy na vaše dieťa a ľudí okolo nich.

• Zabráňte im športovať a vykonávanie iných vysokorizikových činností, kým symptómy úplne nezmiznú a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nepovolí vášmu dieťaťu vrátiť sa k svojim hrám alebo iným aktivitám. Druhý otras mozgu pred zotavením môže mať dlhodobé účinky.

• Nechajte ich, aby sa pomaly vrátili ku každodenným aktivitám podľa odporúčania lekára. Vaše dieťa môže potrebovať niekoľko dní oddychovať a potom môže začať vykonávať nenáročné aktivity, ako je sledovanie televízie alebo krátka prechádzka.

• Mohli by začať vykonávať mierne aktivity ako sú školské úlohy, ak príznaky vymiznú.

• Pravidelná aktivita, okrem športu, možno obnoviť po vymiznutí všetkých príznakov. Návrat do normálneho života môže trvať až mesiac alebo viac, v závislosti od zranenia.

• Nasmerujte ich, aby dodržiavalizdravú stravu a zostaňte hydratovaní na urýchlenie procesu obnovy.

• Povzbudzujte ich, aby si dostatočne oddýchli vrátane spánku počas dňa.

• Znížte rozptyľovanie okolo nich, keď sa pokúšate vykonávať nejaké činnosti. Napríklad, vypnite televízor, keď čítajú alebo robia domáce úlohy.

• Požiadajte ich, aby sizapamätali alebo zopakovali určité veci . To môže pomôcť prekonať zábudlivosť po otrase mozgu.

• Dajte im dostatok času na aktivity ak po otrase mozgu spomalia.

• Umožnite im urobiť si viac prestávok.

• Emocionálne ich povzbudzujte a podporujte.

Po otrase mozgu sa odporúča postupný návrat ku každodenným aktivitám. Ak sa však príznaky objavia znova, zastavte aktivity a navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy sa môže dieťa vrátiť do školy po otrase mozgu?

Je nevyhnutné informovať vedenie školy a učiteľov o stave vášho dieťaťa, pretože aj oni zohrávajú kľúčovú úlohu v procese zotavovania. Deti môžu chodiť do školy hneď, ako sa začnú cítiť dobre. Niektorí sa môžu cítiť dobre v priebehu niekoľkých hodín, zatiaľ čo iní môžu vyžadovať odpočinok niekoľko dní alebo týždňov v závislosti od závažnosti zranenia.

Deti môžu navštevovať školu skôr, ako sa 100% stanú bez príznakov. U každého dieťaťa však môže byť zotavenie iné a mali by ste vyhľadať radu zdravotníckeho pracovníka. Môžete tiež svojmu dieťaťu vysvetliť, že návrat do školy neznamená, že sa môže hrať a že po otrase mozgu môže trvať dlhšie, kým začne s akoukoľvek fyzickou aktivitou.

Nasledujúce zmeny v škole môžu pomôcť deťom zotaviť sa z otrasu mozgu.

• Povolenie prestávok na odpočinok podľa potreby
• Nestresujte sa, aby ste dohnali zameškanú prácu
• Mimoriadna pozornosť zo strany učiteľov
• Redukcia domácich úloh a iných školských úloh
• Odloženie testov
• Najprv niekoľko hodín alebo pol dňa a potom z neho postupne urobíte celý deň
• Nezačať telesnú výchovu a iné aktivity

Môžete požiadať svoje dieťa, aby vyhľadalo pomoc školskej sestry alebo informovalo učiteľov, ak má počas vyučovania nejaké ťažkosti.

Kedy sa môže dieťa vrátiť k športu po otrase mozgu?

Mladí športovci by sa mali vrátiť k športu po otrase mozgu, keď im to poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dovolí. K návratu k športu zvyčajne dochádza, keď sú bez príznakov alebo už neužívajú lieky.

Po neurologickom vyšetrení môžu lekári vypracovať plán postupného návratu k športu. Druhý nárazový syndróm sa môže vyskytnúť, ak sa vrátia k športu a iným aktivitám pred úplným zotavením. Hoci je syndróm druhého nárazu zriedkavý, môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu u detí.

Ako predchádzať otrasom mozgu u detí?

Športovým a iným telesným zraneniam hlavy sa dá predchádzať používaním správne padnúcej pokrývky hlavy a bezpečnostného vybavenia. Bezpečnostné vybavenie môže vo väčšine prípadov pomôcť znížiť následky traumy.

Vhodné autosedačky a bezpečnostné pásy pre deti môžu znížiť zranenia pri dopravných nehodách. Mnohým výskytom otrasov mozgu u mladších detí možno predísť zabezpečením domu pred deťmi. Menšie deti môžu skúšať liezť po oknách, stoloch atď., čo môže často viesť k zraneniam. Udržiavanie bezpečných hracích plôch a nenechávanie malého dieťaťa bez dozoru môže znížiť riziko poranenia hlavy, ktoré môže viesť k otrasu mozgu.

Ak má vaše dieťa stratu vedomia, závraty, rozmazané videnie, zmeny nálady a iné fyzické a kognitívne symptómy po poranení hlavy, ako je úder alebo údery do hlavy alebo poranenie krčnej chrbtice, môžu to byť príznaky otrasu mozgu. Zatiaľ čo otras mozgu u detí možno ľahko zvládnuť a s primeraným monitorovaním a starostlivosťou, väčšine detí môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa zotaví, v závislosti od stupňa zranenia a včasnej diagnózy. Ak sa však nelieči alebo sa neodhalí, môže spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu a invaliditu. Ak vaše dieťa utrpelo poranenie hlavy alebo mozgu, vyhľadajte lekársku starostlivosť na diagnostiku a liečbu.