• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

8 symptómov a príčin typ 1 cukrovky u detí

Typ 1 cukrovka u detí je bežná, postihujúca približne jedno z 400 detí a teenagerov. Je tiež známa ako inzulín-závislá cukrovka alebo juvenílna cukrovka (u detí) a je celoživotná choroba spôsobená nedostatkom inzulínu v tele. Avšak presný dôvod jej vzniku nie je známy.

Inzulín je nevyhnutný hormón, ktorý transportuje glukózu v krvi do buniek pre produkciu energie. Preto budú hladiny glukózy v krvi u detí s typom 1 cukrovky vyššie. Napriek tomu, že nie je trvalé vyliečenie, typ 1 cukrovka môže byť efektívne riadená s častými inzulínovými injekciami.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o type 1 cukrovke u detí, vrátane jej príčin, rizikových faktorov, symptómov, komplikácií, diagnostiky, liečby, prevencie a ako pomôcť vašej dieťaťu riadiť stav.

Príčiny typ 1 cukrovky u detí

Presné dôvody typ 1 cukrovky u detí ešte neboli identifikované. Avšak environmentálne a genetické faktory môžu mať úlohu v vývoji juvenílnej cukrovky.

Môže byť spôsobená autoimunitnou destrukciou betabuniek (inzulínprodukujúcich buniek) v ostrovoch Langerhansových, ktorá je oblasť v pankrease obsahujúca hormónprodukujúce (endokrinné) bunky.

Útok telesného imunitného systému na inzulínprodukujúce bunky môže viesť k chýbajúcej alebo nedostatočnej produkcii inzulínového hormónu. Toto by mohlo spôsobiť vysoké hladiny glukózy v krvi, čo často viesť k životu ohrozujúcim komplikáciám.

Symptómy typ 1 cukrovky u detí

Deti môžu mať rýchly vývoj znakov a symptómov typ 1 cukrovky, keď je nedostatok inzulínu. Znaky a symptómy cukrovky u detí môžu zahŕňať:

1. Nadmerná žízeň
2. Časté močovanie alebo mocenie do postele
3. Zvýšená chuť
4. Strata hmotnosti
5. Únava
6. Iritabilita
7. Sprievodkové zmeny
8. Ovocný von v dýchaní

Vyhľadajte lekársku starostlivosť, ak vaše dieťa má tieto znaky a symptómy typ 1 cukrovky. Poradenstvo s pediatrom čo najskôr by mohlo pomôcť v diagnostike a liečbe pred vývojom komplikácií.

Riziká pre typ 1 cukrovku u detí

Nasledujúce rizikové faktory by mohli zväčšiť pravdepodobnosť vývoja typ 1 cukrovky u detí.

• Genetické faktory by mohli zväčšiť riziko cukrovky u detí. Toto môže byť kvôli expresii špecifických génov. Pozitívna rodinná história by mohla zväčšiť riziko, najmä ak rodičia alebo súrodenci majú chorobu kvôli dedičným faktorom.

• Expozícia určitým vírusom môže spustiť autoimunitný útok endokrinných buniek pankreasa. Vírusové infekcie enterovírusmi, koksakievírusom B, rotavírusom, svrbínou, ruzienkou a cytomegalovírusom hrajú úlohu v destrukcii pankreatických endokrinných buniek.

Komplikácie cukrovky typ 1 u detí

Nasledujúce problémy sú bežné u detí s typ 1 cukrovkou a často vyžadujú ihneď lekársku starostlivosť.

• Hypoglykémia je hladina glukózy v krvi nižšia ako požadované hladiny. Zvýšená fyzikálna aktivita, vynechanie jedál, alebo vysoká dávka inzulínu sú významné príčiny hypoglykémie u detí s cukrovkou. Hlad, spotenie, trepet, strata vedomia, atď. sú symptómy nízkej hladiny glukózy v krvi. Prijatie rýchlo konajúceho sacharidu, ako je ovocný džús, glukózové tablety, cukrovinky, alebo sladká sodovka (nie dietetická sodovka) môže byť užitočné. Neprítomné deti môžu vyžadovať núdzovú injekciu glukagónu hormónu na zvednutie hladiny cukru v krvi.

• Hyperglykémia je hladina cukru v krvi nad optimálnym rozsahom. Nízke dávky inzulínu, jedenie viac ako limit, choroba, alebo nerozbehanie odporúčaných cvičení môžu byť dôvody pre zvýšené hladiny glukózy. Nevoľňa, suché ústa, zvýšené močovanie, rozmazané videnie, atď. sú symptómy hyperglykémie. Ak si všimnete vyššie hladiny cukru v krvi cez testy, vyhľadajte lekársky odporúčanie.

• Diabetická ketoacidóza (DKA) je stav, keď telo začína používať tuk pre energiu, pretože nie je inzulín na rozklad glukózy. Suché ústa, žízeň, zmätenie, ovocný dých, atď. sú symptómy kumulácie ketonov v tele. Nadmerné ketony v krvi môžu byť životu ohrozujúce, a odporúča sa vyhľadať núdzovú lekársku starostlivosť, ak si všimnete symptómy.

Poznámka: Konzumácia sladkostí s tukovým obsahom, ako je zmrzlina alebo čokoláda, nemusia mať rýchle účinky pri hypoglykémii, pretože tuky spomaľujú absorpciu cukru. Nenechajte dieťa cvičiť, ak majú vysokú hladinu cukru v krvi alebo ketony v moči testoch.

Anomálne hladiny cukru v krvi môžu byť škodlivé pre väčšinu orgánov v tele. Nasledujúce dlhodobé komplikácie sú bežne videné v cukrovke typ 1.

• Kardiovaskulárne choroby. Riziko srdca a cievnych chorôb, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak), mŕtvica, a zúženie ciev, je zvýšené v neskoršom živote.

• Neuropatía je poškodenie nervov kvôli zraneniu kapilár (malých krvných cieva) dodávajúcich nervy. Paličková bolesť, očútenie a mrkanie sú symptómy poškodenia nervov.

• Nefropatía (poškodenie obličiek) môže nastať v cukrovke kvôli zraneniu kapilár od cukru.

• Retinopatía (poškodenie očí) kvôli zraneniu siténičkych krvných cieva často vedie k videniu problémov, ako je katarakta, glaukóm, alebo slepota.

• Osteoporóza môže nastať v cukrovke v dospelom veku kvôli nízkej minerálnej hustote.

• Psychologické problémy. Cukrovka môže zväčšiť riziko úzkosti, depresie a cukrovky súvisiaceho trápenia u mnohých detí, najmä v ich teenagerov rokoch. Povýžovanie, vzdelávanie a podpora od rodičov sú nevyhnutné pre teenagerov, aby boli optimistickí a neexperimentovali s alkoholom, drogami, alebo fajčením. Zneužívanie látok alebo alkohol by mohlo zhoršiť cukrovku, často robíac ju životu ohrozujúcou.

Je nevyhnutné robiť pravidelné kontrolné vyšetrenia na vyhodnotenie hladín glukózy a fungovania orgánov u pacientov s cukrovkou, aby sa predišlo komplikáciám. Ak vaše dieťa má symptómy poškodenia nervov, neignorujte ich, pretože neuropatické a cirkulačné problémy zvyšujú riziko infekcií rán a často vedú k amputácii končatín.

Diagnostika typ 1 cukrovky u detí

Ktorýkoľvek z nasledujúcich krvných testov môže byť vykonaný na diagnostiku typ 1 cukrovky u detí.

• Náhodný test cukru v krvi môže byť primárny screeningový test v väčšine prípadov, a hladina cukru v krvi 200 mg/dL (11.1 mmol/L) alebo viac môže byť videná v cukrovke.

• A1C test alebo glykovaný hemoglobín test dáva priemernú hladinu glukózy za minulé tri mesiace. HbA1C hladiny vyššie ako 6.5% na dva rôzne testy sú potrebné na diagnostiku cukrovky.

• Nastojový test glukózy v krvi je vykonaný po nočnom nastovaní, a 126 mg/dL (7 mmol/L) alebo viac nastojovej hladiny glukózy v krvi naznačuje cukrovku.

Ak akýkoľvek z vyššie uvedených testov dáva pozitívnu diagnostiku cukrovky u vášho dieťaťa, lekár objedná niekoľko dodatočných testov na potvrdenie diagnostiky. Tieto testy môžu detekovať cukrovku, a dodatočné testy sú nevyhnutné na rozlíšenie typ 1 a typ 2 cukrovky, pretože obe stav vyžadujú rôzne liečebné stratégie.

Pozitívne výsledky na nasledujúcich testoch môžu naznačovať typ 1 cukrovku viac ako typ 2 cukrovku.

• Prítomnosť ketonov v krvnom alebo močovom teste
• Prítomnosť autoantitiel v krvnom teste

Pediatri plánujú cukrovku liečbu podľa typu cukrovky. Typ 2 cukrovka a predcukrovka sú stavy často liečené životným štýlom, ako je zdravá dieta a cvičenie.

Liečba typ 1 cukrovky u detí

Liečba typ 1 cukrovky môže byť monitorovaná cukrovkovým tímom, vrátane pediatra, diabetológa, dietológa a cukrovkového edukátora. Cieľ liečby je udržať hladiny glukózy v krvi tak normálne ako je možné.

Liečby môžu zahŕňať:

1. Inzulínová terapia

Celoživotná jednoduchá alebo kombinovaná inzulínová terapia je potrebná pre prežitie pacientov s typ 1 cukrovkou. Existujú rôzne typy inzulínu, v závislosti od dĺžky účinku.

• Rýchlo konajúci inzulín je typ inzulínu, ktorý začína konať do 15 minút po aplikácii. Môže byť dostupný ako inzulín aspart (Fiasp, Novolog), inzulín lispro (Humalog, Admelog) a inzulín glulizín (Apidra) na predpis.

• Krátko konajúci inzulín funguje do 30 minút po injekcii a je dostupný ako ľudský inzulín pod značkami Humulin R a Novolin R.

• Stredne konajúci inzulín funguje do hodiny až troch hodín, dávajúc účinky až 12 až 24 hodín. Humulin N, Novolin, Relion, Inzulín N a Novolin N sú príklady NPH inzulínu – inzulínu so strednou akciou.

• Dlho konajúci a ultra dlho konajúci inzulín je inzulín, ktorý môže udržiavať hladiny glukózy od 14 do 40 hodín. Inzulín detemir (Levemir), inzulín degludec (Tresiba) a inzulín glargín (Toujeo, Lantus, Basaglar) sú príklady dlho konajúcich inzulínov.

Inzulín môže byť aplikovaný nasledujúcimi spôsobmi.

• Inzulínové pero

• Striekačka a jemná ihla

• Inzulínová čerpadlo je malé zariadenie, ktoré môže byť nosené, a dodáva inzulín cez čerpadlo na kožu brucha. Bezkontaktné čerpadlá sú taktiež dostupné v súčasnosti.

• Senzorovo posilnené čerpadlo (hybridná zatvorená slučka) je jedno z inzulínových doručovacích zariadení s inzulínovým čerpadlom a nepretržitým monitorom glukózy na automatické doručovanie požadovaného množstva inzulínu.

Existuje veľa štúdií prebiehajúcich na možnosti doručovania inzulínu, ako sú úplne automatizované zariadenia na doručovanie inzulínu, ktoré by sa mohli volať umelý pankreas.

2. Časté monitorovanie cukru v krvi

Ak vaše dieťa má nepretržitý monitor glukózy (CGM), možno budete musieť monitorovať ich hladiny cukru v krvi minimálne štyrikrát denne. Ak neposkytujú nepretržitý monitor, možno budete musieť to zaznamenávať častejšie, aby ste zabezpečili, že hladina cukru v krvi vášho dieťaťa je v požadovanom rozsahu.

Nepretržité monitorovanie glukózy (CGM) je vykonávané implantovaným, alebo dočasným senzorom umiestneným pod kožou a zaznamenáva hladiny glukózy každé niekoľko minút. Niektoré typy zariadení dávajú čítanie na chytrých hodinkách alebo na smartfóne, kým niektoré môžu vyžadovať prijímač umiestnený nad senzorom.

3. Zdravá dieta

Liečebné plány cukrovky vždy zahŕňajú zdravú dietu, pretože hladiny cukru v krvi závisia od typu jedla, ktoré konzumujeme. Deti nemusia dodržiavať śtrictnú cukrovkovú dietu, ale musia dodržiavať smery dietológa pre adekvátnu výživu. Nízko-kalorické a nízko-tukové diety s vysokou výživovou hodnotou sú najlepšie odporúčané pre deti.

Zelenina, ovocie, chudobné bielkoviny a celozrnné obilie sú zahrnuté v diete. Jedálničky sú vytvárané podľa zdravotných cieľov, a toto môže zahŕňať aj občasné pohostenie. Cukrovkoví edukátori môžu pomôcť rodičom naučiť sa počítať sacharidy v jedlách na určenie inzulínových dávok.

4. Pravidelné cvičebné plány

Deti s typom 1 cukrovky vyžadujú pravidelnú fyzickú aktivitu podľa odporúčania lekára. Cvičenie by mohlo znížiť hladiny glukózy v krvi, a možno budete musieť skontrolovať hladiny glukózy, aby ste prispôsobili dietu a inzulínové dávky podľa toho.

Možno budete musieť skontrolovať hladinu cukru v krvi často, keď vaše dieťa začína novú aktivitu, aby ste udržali optimálne hladiny glukózy.

Poznámka: Neexistujú alternatívne doplnky, domáce lieky, ani lieky na nahradenie inzulínu na riadenie cukrovky typ 1.

Ako podporiť dieťa s cukrovkou typ I?

Cukrovka typ I je celoživotná choroba, a vaše dieťa môže vyžadovať emočnú podporu na riešenie prekážok choroby. Spolu s emočnou a psychologickou podporou, môžete tiež pomôcť vašej dieťaťu porozumieť fyzikálnym symptomom variácií glukózy v krvi a ako s nimi riešiť.

Pečlivé riadenie typ 1 cukrovky by mohlo pomôcť znížiť riziko komplikácií u vášho dieťaťa. Je to celoživotný stav, a nemusí byť možné pre rodičov alebo starostlivcov pomáhať dieťaťu v 24-hodinovom pláne starostlivosti. Takže zapojenie vášho dieťaťa do riadenia cukrovky môže byť pre neho prospešné. Tu je to, čo môžete učiť dieťa o riadení stavu.

• Nechajte vaše dieťa aktívne sa podieľať na riadení cukrovky
• Učte ich, kedy a ako vykonávať meranie glukózy a inzulínové injekcie
• Povedzte im o zdravých výberoch jedla
• Povýžujte pravidelnú fyzickú aktivitu
• Povedzte im, aby nosili a ukazovali svoj medicínsky identifikačný štítok, pretože je užitočný v núdzach

Dajte vedieť školskej sestre a učiteľom vášho dieťaťa ich stav, aby pomáhali v školskej dobe. Cukrovka môže spôsobiť sprievodkové zmeny a iritabilitu u detí kvôli kolísavým variáciám glukózy, a prekážky choroby môžu nepriamo ovplyvniť dieťa.

Prevencia typ 1 cukrovky u detí

Neexistuje spôsob, ako predchádzať alebo spomaliť vývoj typ 1 cukrovky, ešte. Veda pracuje na prevencii cukrovky v vysokorizikových skupinách na spomalenie destrukcie ostrovových buniek cez lieky. Hoci autoantitela sú detekovateľné u mnohých ľudí mesiace alebo roky pred vývojom cukrovky typ 1, nie každý ju vyvinie.

Hoci je nemožné predchádzať typ 1 cukrovke, nasledujúce tipy môžu pomôcť predchádzať komplikáciám cukrovky u dieťaťa.

• Udržiavajte hladinu glukózy v krvi podľa odporúčania
• Zdravé jedenie a pravidelné cvičenie
• Dodržiavajte kontrolné termíny včas

Hoci typ 1 cukrovka u detí je celoživotná choroba, môže byť riadená s vhodnou liečbou a kontrolnými termínmi. Inzulínová terapia je potrebná, pretože inzulínsekrérujúce bunky sú zničené v tomto stave. Hoci nevyliečiteľná, inzulínová terapia s vyváženou dietou a cvičením by mohla pomôcť zlepšiť výsledky. Pravidelné obličky, oči a pečeň vyšetrenia sú vykonávané na zabezpečenie fungovania orgánových systémov a začatie skorej starostlivosti v prípade akýchkoľvek problémov. Deti môžu vyžadovať poradenstvo a psychoterapiu na riešenie chronického stavu, najmä v ich teenagerov rokoch. Lokálne podporné skupiny a online podporné webové stránky pre rodičov a deti s cukrovkou, ako je Americká cukrovková asociácia (ADA), môžu byť tiež užitočné.