• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

5 príčin skolózy u detí, príznaky a liečba

Skolóza u detí spôsobuje, že chrbtica sa zakriví pod uhlom 10° alebo viac. Zvyčajne je chrbtica rovná a deti s skolózou môžu mať C- alebo S-tvarovú chrbticu, čo robí z dieťaťa, že vyzerá, ako keby sa klonilo na stranu. Podľa Detskej nemocnice Filadelfia, viac ako 100 000 detí v USA je diagnostikovaných so skolózou. Môže nastať v akomkoľvek veku.

Zakrivovanie chrbtice zvyčajne začína skoro vo veku päť rokov, keď je rýchly rast, a zakrivovanie môže pretrvávať až do puberty. Zakrivovanie sa môže zmeniť po dosiahnutí skeletovej zrelosti alebo maximálneho rastu. Niektorí ľudia však môžu mať skolózu po celú dospelosť. Včasná diagnostika a intervencie pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o príčinach, typoch a dostupných liečebných modalitách pre skolózu u detí.

Príčiny a typy skolózy

Existuje veľa klasifikácií pre skolózu. Niektoré sú založené na veku dieťaťa pri nástupe stavu, a iné na príčine. Je nevyhnutné porozumieť typom, aby sa identifikovala včas. Diagnostika skolózy pri narodení alebo v ranom detstve je vzácna, a väčšina detí je diagnostikovaná medzi desiatimi a pätnastimi rokmi.

Na základe príčiny je skolóza klasifikovaná do štyroch širokých kategórií.

1. Kongenitálna skolóza: Tento typ môže byť spôsobený fetálnymi abnormalitami obratlov, genetickou predispozíciou, materinskými faktormi alebo environmentálnymi faktormi, ako je výstup zvýšenej znečistenosti. Môže byť súčasťou syndrómu a vyžaduje odborné vyšetrenie a vyšetrenie. Zakrivovanie chrbtice sa líši od dieťaťa k dieťaťu, čo uťahuje hodnotenie. Niektoré znaky kongenitálnej skolózy zahŕňajú škvrny na nadradenej koži a skrátený krk alebo trup. Deti s týmto typom skolózy môžu mať aj obličkové alebo močový mešur poškodenia a vrodené srdcové vady.

2. Neuromuskulárna skolóza: Chrbtica sa môže zakriviť v dôsledku špecifických abnormalít nervového alebo kostrovo-svalového systému, ako je cerebrálna porucha, Marfanov syndróm alebo neurofibromatóza. V tomto type skolózy je zakrivovanie chrbtice pravdepodobné, že bude pretrvávať a pokračovať do dospelosti. Hoci deti nemusia zažívať žiadnu bolesť, môžu mať zlu balanciu a koordináciu trupu, hlavy a krku, problémy so sedením a hygienickými výzvami.

3. Torakogenná skolóza: V tomto type by zakrivovanie chrbtice mohlo vyplývať z narušenia hrudného koša po operácii alebo v dôsledku choroby. Zistilo sa, že deti, ktoré prešli kardiotorakálnou operáciou, sú na vyššom riziku vývoja torakogenickej skolózy. Zakrivovanie sa môže začať javit krátko po operácii alebo veľa rokov neskôr, najmä v pubertálnom rastovom šíri.

4. Idiopatická skolóza: Príčina tohto typu je neznáma a môže byť pravdepodobne v dôsledku kombinácie genetiky, hormónov alebo environmentálnych faktorov.

Idiopatická skolóza je ďalej kategorizovaná do:

• Kojenecká idiopatická skolóza, ktorá sa vyskytuje od narodenia do troch rokov
• Juvenilná idiopatická skolóza, ktorá sa vyskytuje u detí od troch do osem rokov
• Adolescentná idiopatická skolóza, ktorá sa objavuje v pubertálnom rastovom šíri, od desať do 15 rokov.

Kongenitálna, kojenecká a juvenílna skolóza patria pod ranovzniku skolózu. Tento stav je charakterizovaný naklonenými ramenami, nerovnomerným pásom a výzorom tela kloniacu sa na jednu stranu.

Infekcie a kosti a chrbticové nádory môžu tiež spôsobiť skolózu u detí.

Príznaky skolózy u detí

Niektoré príznaky môžu byť špecifické pre typ skolózy. Tu sú niektoré bežné príznaky.

• Nerovné ramená (jedno rameno vyniká a vyzerá naklonené)
• Rebrá vyzerajú vynikajúce na jednej strane
• Nerovný pás
• Boky rôznej výšky
• Výzor kloniacu sa na jednu stranu
• Chrbticová bolesť a spodná chrbticová bolesť
• Slabosť a únava po dlhom sedaní alebo stoje
• Zakrivovaná chrbtica
• Dýchacie problémy (v prípade závažnej skolózy)

Aký sú rizikové faktory skolózy u detí?

Skolóza môže byť spôsobená stavmi, ako je svalová dystrofia alebo cerebrálna porucha. Avšak príčina je večinne neznáma.

Aký sú komplikácie skolózy u detí?

Skolóza môže interferovať s pohodou dieťaťa. Dlhodobé komplikácie závisia od intensity zakrivovania. Deti s malým a stredným zakrivovaním môžu zažívať mierne chrbticové bolesti a nohy bolesti, kým deti s extrémnymi zakrivovaniami môžu mať dýchacie problémy.

Dieťa so skolózou môže čeliť niekoľkým všeobecným komplikáciám.

• Môže inhibovať ich schopnosť vykonávať dennodenné aktivity.

• Môže ovplyvniť sebaistotu a sebavedomie dieťaťa.

Je dôležité diagnostikovať a liečiť skolózu včas. Ďalšia sekcia pokrýva diagnostiku skolózy u detí.

Diagnostika skolózy

Prvý diagnostický test pre skolózu je fyzikálne vyšetrenie. Lekár vyšetruje chrbticu a chrbet dieťaťa na kontrolu zakrivovania. Vyšetrenie držania tela a chrbticového zakrivovania môže tiež pomôcť určiť skolózu. Lekár sa môže tiež spýtať na zdravotnú históriu dieťaťa.

Predklonový test je užitočný pri určovaní skolózy, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Dieťa by malo stáť s nohami spoločne a rovnobežne.

2. Dlane by mali byť spoločne s rukami držanými rovno.

3. Dieťa by bolo požiadané, aby sa predklonilo s prstami smerujúcimi medzi palce.

4. Lekár by potom vyšetril tvar chrbtice pomocou skoliometra.

Ak je jedna strana chrbta o jeden centimeter vyššia ako druhá strana, môže to byť skolóza.

Váš lekár môže tiež predpísať rentgen, MRI alebo CT snímku chrbtice na určenie, či je podkladový stav.

Ďalej sa pozrime na liečebné možnosti dostupné pre skolózu.

Liečba skolózy

U niektorých detí môže raná skolóza nevyžadovať liečbu, pretože stav sa nemusí zhoršiť a môže sa vyriešiť sám. Avšak časté návštevy u lekára sú odporúčané, aby sa chrbticové zakrivovanie udržalo pod dohľadom.

Liečba je potrebná pre skolózu, ktorá je progresívna. Taktiež liečba skolózy závisí od typu a veľkosti chrbticového zakrivovania.

Tu sú niekoľko liečebných možností pre skolózu. Každá liečba má svoje výhody a nevýhody, preto je najlepšie poradiť sa s vašim lekárom pred ísť do akejkoľvek liečebnej možnosti.

Nechirurgické liečby: Váš lekár je správna osoba na porozumenie stavu vašej dieťaťa a predpisanie najlepších dostupných liečieb. Nasledujúce nechirurgické liečby sú často predpisované v prípade miernej skolózy.

• Pozorovanie: Toto je liečba, ak je chrbticové zakrivovanie mierne (s zakrivovaním <25° pre rastúce deti, a <50° pre deti, ktoré dokončili rastovú fázu). Lekár môže navrhnúť pravidelné kontrolné vyšetrenia a vykonávať rentgeny na kontrolu, či sa zakrivovanie zhoršilo. Frekvencia kontrolných návštev závisí od veku dieťaťa, stadia rastu a zakrivovania chrbtice. Po toto време, fyzikoterapia môže pomôcť uvoľniť bolesť a pomôcť vašiemu dieťaťu fungovať normálne.

• Korzetovanie: Korzetovanie chrbtice je predpisované, keď stupeň zakrivovania je medzi 25° a 40°. Avšak nie je odporúčané pre deti, ktoré dokončili rastovú fázu, dievčatá, ktoré majú menstruáciu viac ako rok, a kojence. Hlavný cieľ nošenia korzetu je obmedziť zakrivovanie od zhoršenia. Môže byť daný chrbticový korzet, ktorý sa musí nosiť denne. Na začiatku sa deti môžu cítiť nepohodlne, takže rodičia ich musia podpirať mentálne a povedať im dôležitosť nošenia. Je treba poznamenať, že korzetovanie nedáva trvalé riešenie skolózy; len zastavuje chrbticu od ďalejšieho zakrivovania. Dieťa na korzetu môže vyžadovať chirurgickú intervenciu pre ďalšiu korekciu.

• Zavliekanie: Toto je liečebná metóda predpisovaná pre mladšie deti s významným zakrivovaním. Chrbticové zavliekanie môže mať vyššiu pravdepodobnosť zlepšenia skolózy u detí mladších ako päť rokov. Chrbticový zavliekanie sa aplikuje pod všeobecnou anesteziou a musí byť vymenované každé tri až štyri mesiace. Avšak zavliekanie môže spôsobiť komplikácie, ako sú erózie kože, zácpa alebo dýchacie ochorenia. Preto je vyžadovaná opatrnosť pri používaní.

Chirurgické liečby: Chirurgické liečby sú predpisované, keď konzervatívne liečby neprestajú chrbticové zakrivovanie alebo v prípadoch dýchacích potíží v dôsledku závažnej skolózy.

• Posteriórna chrbticová fúzia: (PSF) je procedúra odporúčaná pre deti vo veku desať rokov a viac a s 50° alebo viac zakrivovania. V tejto metóde sa používajú duálne tyče na korekciu a predchádzanie zakrivovaniu chrbtice. V prípade detí pod desať rokmi sa používajú rastúce tyče. Po operácii by vaše dieťa mohlo potrebovať zostať v nemocnici päť až sedem dní, a môže trvať až šesť mesiacov na zotavenie. Počas zotavenia môžete vyhľadať fyzioterapiu, aby ste pomohli vašiemu dieťaťu chodiť a robiť každodenné aktivity.

• Ďalšou chirurgickou metódou je Vertikálne expanzívne proteztické titánové rebro (VEPTR). Toto je pokročilá liečba pre deti, ktorých skolóza prešla do syndrómu torakickej nedostatočnosti. V tomto stave by boli závažné deformity v hrudníku, chrbtici a rebier, ktoré predchádzajú normálnomu dýchaniu.

Iné moderné techniky, ako je sklopovanie a tethering obratlov, sú tiež dostupné, ale sú v experimentálnom štádiu.

Domáca starostlivosť pre skolózu

Ak je vaše dieťa diagnostikované so skolózou, môžete im dať niektoré domáce starostlivostné liečby, spolu s predpísanou liečbou, na pomôcť zľaviť príznaky. Avšak, pretože väčšina týchto liečieb nemá vedecký zálohu, je najlepšie poradiť sa s vašim lekárom pred skúšaním ich na vašom dieťaťovi.

Cvičenia sú jedným z najlepších domácej starostlivosti dostupných pre skolózu. Tu sú niekoľko cvičení, ktoré sa dajú robiť pred fyzikoterapiou. Neponúkajú žiadnu korekciu zakrivovania, no môžu pomôcť zlepšiť chrbticovú mobilitu a stabilitu.

• Miednicové naklonenie: Požiadajte svoje dieťa, aby ležalo na chrbte s kolenami zohnutými a nohami plochými na podlahe. Ďalšie, požiadajte ich, aby splosnili chrbet utažením brušných svalov a zadkov. Povedzte im, aby to držali päť sekúnd. Opakujte desaťkrát.

• Mačka-velbloud: Inštruujte svoje dieťa, aby ležalo na podlahe na štyroch a utažilo brušné svaly pri zachovaní hlavy rovnej. Požiadajte dieťa, aby vzal hlboký vdech a zdvihl dolnú rebrovú kliku. Keď vaše dieťa vydýcha, požiadajte ich, aby znižili hrudník, pozerali mierne hore a vrátili sa do počiatočnej polohy.

• Jednonohá rovnováha: Požiadajte svoje dieťa, aby zohnulo jedno koleno kým stojí na jednej nohe. Môžete im povedať, aby natiahli ruky pre udržiavanie rovnováhy. Opakujte to päťkrát.

Ďalšie domáce kroky zahŕňajú masáž, natáhanie a výživnú dietu. Môžete použiť aj matrac z pamäťovej pény po poradení s vašim lekárom. Ak bolesť stane neznášateľnou, váš lekár môže predpísať niektoré voľne predajné lieky proti bolesti.

Skolóza u detí je bežný stav chrbtice, ktorý môže ovplyvniť deti v akomkoľvek veku. Hoci sa verí, že je spôsobená abnormalitami obratlov, jej presná príčina zostáva neznáma. V súčasnosti neexistuje cura ani prevencia pre skolózu. Avšak včasná diagnostika a rýchla liečba môžu pomôcť riadiť stav a zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Cvičenie je jedným z najlepších domácej starostlivosti pre skolózu. Preto povzbudzujte svoje dieťa cvičiť a prechádzať fyzikoterapiu pravidelne a jesť zdravé, aby žili zdravý a produktívny život s pozitívnym obrazom tela.