• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Anomálna frekvencia srdca u detí: typy, symptómy a riziká

Frekvencia srdca udáva počet tepov za minútu. U detí sa mení podľa veku. Mladšie deti majú vyššiu frekvenciu ako staršie. Srdce bieha v rytme, nepravidelnosť rytmu = arytmia. Anomálna frekvencia môže byť príliš rýchla alebo príliš pomalá. Hoci arytmia u detí nie je zriedkavá, niektoré sú spôsobené podkladovými chorobami. Prečítajte o normálnej a anomálnej frekvencii u detí a spôsobo riadenia.

Čo je normálna frekvencia srdca u detí?

Dieťaťa srdce sa líši od dospelého. Priemerná frekvencia v klidu 60 tepov/min, pri aktivity až 220. Nemluvňatá majú vyššiu ako staršie deti. 'Normálna' priemerná frekvencia v klidu závisí od veku:

Frekvencia sa líši u každého dieťaťa podľa veku a aktivity.

Kedy a ako merať tep dieťaťa

Meranie tepu zvyčajne nie je nutné, ale dobrá zručnosť pre rodičov. Ak dieťa má chorobu vyžadujúcu monitorovanie, merajte podľa lekára. Merajte tep, keď dieťa:

• Sťažuje sa na rýchle srdce / palpitácie
• Cíti, že srdce vynecháva tep
• Má bolesť v hrudi
• Náhle dýchacie potíže (nie astma)
• Rty/koža sa náhle zemia/sinia

Presné meranie je kľúčové. Postup v jednoduchých krokoch:

1. Známajte body tepu – miesta, kde je artéria blízko kože. Krk a zápästie sú najblížšie. Môžete meriť aj za kolenami, na vrchu nohy, v páchu, na lokti (ruka natiahnutá), na šienach – hoci ťažšie.
2. Dieťa by malo byť v klidu aspoň 10 minút pred meraním.
3. Nechajte dieťa natiahnuť ruku, dlaň hore. Položte ukazovák a prostredný prst na zápästie. Budete cítiť tep.
4. Hodiny/timer – spočítajte tepy za 15 sekúnd.
5. Vynásobte počet tepov za 15 s štyrmi. Napr. 20 tepov -> 80 tepov/min.

Palec môže mať tep, vyhnite sa jeho používaniu. Lekár skontroluje aj kvalitu/silu tepu (pravidelný/nerovnomerný).

Nepravidelný tep (arytmia) u detí

Zmena frekvencie je normálna. Pri aktivity vyššia, v klidu nižšia. Pri námahe výrazne stúpa.

Keď sa rytmus/frekvencia zmení drasticky bez fyziologických triggerov, je to anomália – arytmia alebo nepravidelný tep. Môže naznačovať srdcový problém alebo iné choroby. Rýchly tep môže byť sprevádzaný palpitáciami (náhle, tvrdé tepenie), závratami, niekedy omdlením.

Symptómy anomálnej frekvencie srdca u detí

Arytmia môže nastať v akomkoľvek veku, diagnostikuje sa testmi. Symptómy málo alebo žiadne – sám od seba ťažko odhaliteľné. Možné známanie:

• Rýchly alebo pomalý tep
• Závraty
• Slabosť/únava
• Palpitácie
• Bolesť v hrudi

Srdce musí dodržiavať rytmus pre dlhodobú funkciu. Ak nedodržiava, biologické procesy sa rušia -> budúce zdravotné riziká.

Typy arytmie

Veľa typov, väčšina neohrozujúca, niektoré závažné vyžadujúci neustálú starostlivosť.

1. Tachykardia

Srdce bieha príliš rýchlo. Môže byť normálna alebo anomálna podľa veku/fyziologickej kondície. U dospievajúceho tachykardia ak klidový tep>90/min, u detí>100/min. Keďže priemerný tep u detí je často 100+, môže sa alebo nemusí považovať za tachykardiu podľa veku.

Príčiny: fyziologické zmeny, lieky, iná arytmia, podkladová srdcová choroba.

Tri známe typy:

Sinusová tachykardia – prirodzený nárast tepu. Sinusový uzol (pacemaker) posiela elektrické impulzy pre kontrakciu/relaxáciu srdca. Pri vysokej metabolickej aktivite rýchlejšie, v klidu pomalšie. Väčšinou prirodzený jav zmeny aktivity -> sinusová arytmia.

Supraventrikulárna tachykardia (SVT) – najbežnejší typ u detí. Väčšine neohrozí život, nebráni normálnomu detstvu. Ak je častá, lekár predpíše lieky na kontrolu.

Ventrikulárna tachykardia – rýchly tep spúšťaný komorami. Zriedkavá, môže byť závažná, životne ohrozujúca. Ak dieťa má vynechaný tep, rýchle biehanie, záchvevy, bolesť v hrudi, omdlenie – ísť k lekárovi.

Wolff-Parkinson-White syndróm – dodatočná cesta v elektrickom systéme srdca -> palpitácie, závraty, dýchanie. Liečba liekami, ak nepomôžu, katetér/operácia na odstránenie cesty.

2. Bradykardia

Opačná tachykardii. Tep príliš pomalý, <60–50/min -> bradykardia. Lekár zohľadní vek a aktivitu pred diagnózou.

Iné problémy: úplný blok srdca, syndróm chorého sinusového uzlu.

Kto je v riziku arytmie?

Častejšie u detí s vrodenými srdcovými vádami, úzkymi srdcovými záklopkami, rodinnou anamnézou arytmie/srdcových chorôb. U dospievajúcich: alkohol, fajčenie, drogy.

Medicínske stavy: obezita, cukrovka, sépza, spánková apnea atď. môžu zvyšovať riziko.

Iné veci: operácie srdca, lieky, dysbalans chemikálií (draslík) -> nepravidelný tep.

Kedy navštíviť lekára?

Často arytmia = zmena aktivity, bežné u detí. Ak je tep príliš rýchly/pomalý bez ohľadu na aktivitu a často, lekárska kontrola je nutná. Niekedy to je podkladový srdcový problém, nezanedbávajte.

Liečba arytmie

Lekár vyšetrí a predpíše najlepší prístup:

• Lieková liečba
• Kardiaká kateterizácia s rádiovými frekvenciami
• Implantovateľné zariadenia: stimulátor, kardiodefibrilátor
• Kardiovérzia – elektrický šok/impuls na obnovenie rytmu
• Operácia na liečbu fibrilácie predsieňov

Lekár vás naučí, ako zvyšovať/znižovať tep dieťaťa do normálneho rozsahu.

Život s arytmiou

Nemôžete vždy predchádzať arytmii (môže byť genetická). Keď nie je dedičná, zdravie srdca = jediné spôsob ako sa vyhnúť tachykardii/bradykardii. Ak dieťa má anomálny tep/rytmus, uistite sa, že:

1. Pravidelné kontrolné prehliadky. Pomoc odborníka pre sledovanie srdcového zdravia.
2. Merajte tep dieťaťa pravidelne podľa lekára.
3. Zdravá strava nízko tuková a cholesterolu pre srdcové zdravie.
4. Pomôžte dieťaťu k dostatočnému cvičeniu aj odpočinku pre tep v norme.
5. Sledujte vývoj liečby/prevencie anomálnej frekvencie/rytmu.

Dobrá prax: rodičia vedia merať tep u detí a monitorovať ho, najmä pri srdcových problémoch. Hoci zmena aktivity bežne spôsobuje arytmiu, ak je tep príliš rýchly/pomalý a dieťa má dýchacie potíže, konzultujte lekára ihneď. Zabezpečte správnu stravu a pravidelné užívanie liekov.