Ako dostať poisťovňu na zaplatenie liečby neplodnosti

Liecba neplodnosti môže byť veľmi drahá. Každý cyklus in vitro oplodnenia (IVF) môže stáť veľa tisíc dolárov medzi liekami a lekárskymi procedúrami. Niektoré poisťovne zaplatia za liečbu neplodnosti, ale aj tie, čo to robia, majú maximálnu životnú sumu, ktorá sa rýchlo vyčerpie.

Potrebné veci

  • Zmluva o zdravotnom poisťovaní zamestnávateľa
  • Záznam telefónnych rozhovorov
  • Kópie predpisov
  • Kópia zdravotnickej dokumentácie s detailmi vykonaných procedúr

Postup

  1. Získajte kópiu zmluvy o zdravotnom poisťovaní vašho zamestnávateľa. Toto je iné ako súhrn výhod, ktorý sa zamestnancom zvyčajne dáva. Žiadajte svojho nadriadeného konkrétne o úplnú zmluvu.

  2. Pozorne prečítajte poisťovnú zmluvu, aby ste zistili, či sú pokryté akékoľvek liečby neplodnosti. Venujte špeciálnu pozornosť jazyku použitému v dokumente. Ak formulácia nehovorí, že konkrétna liečba je vylúčená, môžete rozumne argumentovať, že poisťovňa by mala zaplatiť.

  3. Uistite sa, že sa kvalifikujete na benefity pre neplodnosť. Aj štáty, ktoré sú povinné zaplatiť za určité liečby neplodnosti, môžu vyžadovať, aby ste sa skúsili začiť prirodzene po určitú dobu. Môžete tiež potrebovať pracovať pri vašom súčasnom zamestnaní určitý počet rokov pred kvalifikáciou na benefity neplodnosti.

  4. Zavolajte svojej poisťovni na predchádzajúce povolenie predtým, ako sa podriadite liečbe neplodnosti. Je lepšie zavolať aj vtedy, ak vám povedia, že predchádzajúce povolenie nie je potrebné, ako mať procedúru zamietnutú na platbu preto, lebo ste nevolali.

  5. Dokumentujte každú lekársku návštevu a procedúru, ktorú ste mali v súvislosti so snahou mať dieťa. Uchovávajte kópie predpisov na klomid alebo iné lieky, ktoré ste brali. Ak vaša poisťovňa zamietne požiadavku na zaplatenie niečoho, budete mať záznam o vašej zdravotnickej histórii pripravený, ak budete musieť poslať kópie.

  6. Požiadajte svojho lekára, aby napísal pisma poisťovni, ak je to potrebné. Často lekárske pismo vysvetľujúce, prečo je procedúra potrebná, môže byť silnejšie ako pacientka, ktorá sa snaží odvolať zamietnutie sama.