História IVF liečby

In vitro fertilizácia (IVF) pomohla miliónom žien po celom svete zažiť tehotenstvo napriek zdravotným stavom znemožňujúcim začatie. Napriek nízkej úspešnosti a vysokým nákladom je pre mnohé páry nič menej ako zázrak. Prekvapivo, história IVF začala viac ako storočie pred úspechom u ľudí.

Skoré experimenty

Podľa dr. Barryho Bavistera sa veľký počet experimentov s IVF začal v roku 1878. Walter Heape úspešne preniesol embryá medzi králikmi v 1890. rokoch, dlho pred aplikáciami na ľudskú fertilitu. Bavister píše, že objav kapacitácie spermie (posledný krok zrelosti) v roku 1951 bol kľúčový pre vývoj IVF. V roku 1959 ukázali, že zajacie vajčiká oplodené in vitro môžu vyvinúť normálne mláďatá. Podobné štúdie 1963 a 1964 potvrdili to pre hlísta.

Edwards a Steptoe

Podľa Wisconsin Fertility Institute, Robert Edwards (fyziológ) a Patrick Steptoe (gynekológ) pionierili IVF u ľudí v Británii v 70. rokoch. Edwards v 60. rokoch experimentoval s kúsokmi ovárií odstránenými chirurgicky a dosiahol prvú fertilizáciu ľudského vajčika mimo tela v roku 1967. Naraz Steptoe vyvíjal laparoskopiu (malý rež, kamera). Spolupracovali od 1971.

Prvá úspešná IVF liečba

V raných pokusoch získavali vajčiky laparoskopiou a zlepšovali časovanie a kultivačné podmienky. 1976 dosiahli tehotenstvo, ale ektopické (vo vaječníku) -> muselo byť ukončené. 1977 úspešne implantovali oplodené vajčiko Lesley Brown, a 25. júla 1978 sa narodilo prvé „dieťa z skličky“ Louise Brown.

Stimulovaná IVF

Počiatočne „prirodzená IVF“ bez liekov. Matky boli monitorované na predikciu ovulácie, laparoskopia keď bola blízko. Predikcia nepresná -> často sa nepodarilo získať dozrelý vajčik. 1980 austrálski lekári stimulovali ovária liekvami na viac vajčikov -> vyššia úspešnosť „stimulovaná IVF“. Edwards a Steptoe to prijali, väčšina moderných lekárov to používa.

Zlepšenia v 80. rokoch

Lepšie embryologické kultivačné techniky, raffinované protokoly liekov, získavanie vajčikov vaginálnym ultrazvukom namiesto laparoskopie. Úspešnosť IVF stúpla na 20–25 % na pokus pre ženy pod 40 do roku 1990.

Nedávne vývoj

90. roky: lepšie protokoly pre ženy nad 40, ICSI (injekcia jednej spermie do vajčika). Pre ženy nad 34: assisted hatching, rast embryónov do 5 dní pred transplantom. Darované vajčiky pomohli aj ženám s ovulačnými problémami.