Ako udržať svoje spiace dieťa v bezpečí:Vysvetlenie zásad AAP

Autor:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Približne 3 400 detí v USA zomiera náhle a nečakane každý rok počas spánku, často v dôsledku syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) alebo náhodných úmrtí v dôsledku udusenia alebo uškrtenia.

V snahe znížiť riziko všetkých úmrtí dojčiat súvisiacich so spánkom obsahuje aktualizované politické vyhlásenie a technická správa Americkej akadémie pediatrie (AAP) nové dôkazy, ktoré podporujú starostlivosť o novorodencov „skin-to-skin“; rieši používanie postelí pri posteli a v posteli; a pridáva k odporúčaniam, ako vytvoriť bezpečné prostredie na spánok.

Poznámka:Všetky tieto odporúčania, pokiaľ nie je uvedené inak, platia pre deti do 1 roka. Ak máte otázky týkajúce sa niektorého z uvedených odporúčaní, porozprávajte sa so svojím pediatrom.

Odporúčania týkajúce sa bezpečnosti spánku dojčiat

  • Až do svojich prvých narodenín by deti mali spať na chrbte po celý čas spánku – počas spánku aj v noci. Vieme, že deti, ktoré spia na chrbte, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť úmrtia na SIDS ako deti, ktoré spia na brušku alebo na boku. Problémom polohy na boku je, že bábätko sa môže ľahšie pretočiť na bruško. Niektorí rodičia sa obávajú, že deti sa udusia, keď budú ležať na chrbte, ale anatómia dýchacích ciest dieťaťa a dávivý reflex tomu zabránia. Dokonca aj deti s gastroezofageálnym refluxom (GERD) by mali spať na chrbte.

    • Novorodenci by mali byť čo najskôr po narodení, aspoň počas prvej hodiny, priložení k matke koža na kožu. Potom, alebo keď matka potrebuje spať alebo nemôže robiť kožu na kožu, deti by mali byť uložené na chrbte v kočíku. Kým predčasne narodené deti budú musieť byť počas pobytu na JIS dočasne na bruchu kvôli problémom s dýchaním, po vyriešení problémov by ich mali položiť na chrbát, aby si zvykli byť na chrbte a pred odchodom domov.

    • Niektoré deti sa prevrátia na bruško. Bábätko by ste mali vždy ukladať na spánok na chrbát, ale ak je vášmu bábätku pohodlné prevaľovanie sa na obe strany (chrbát na bruško, bruško na chrbátik), potom ho nemusíte vracať na chrbátik. Uistite sa však, že okolo vášho dieťaťa nie sú žiadne prikrývky, vankúše, plyšové hračky ani podložky, aby sa vaše dieťa neprevrátilo do žiadneho z týchto predmetov, ktoré by mohli blokovať prúdenie vzduchu.

    • Ak vaše dieťa zaspí v autosedačke, kočíku, hojdačke, detskom nosiči alebo šatke, mali by ste ho čo najskôr presunúť na pevnú plochu na spanie na chrbte.

  • Používajte pevný povrch na spanie. Odporúča sa detská postieľka, kočík, prenosná postieľka alebo ihrisko, ktoré spĺňa bezpečnostné normy komisie Consumer Product Safety Commission (CPSC), spolu s pevným priliehavým matracom a priliehavou plachtou určenou pre daný konkrétny produkt. V postieľke by okrem bábätka nemalo byť nič iné. Pevný povrch je tvrdý povrch; nemala by sa vrúbkovať, keď na nej dieťa leží. Možnosťou môžu byť spacie pri posteli, ktoré spĺňajú bezpečnostné normy CPSC, ale neexistujú žiadne publikované štúdie, ktoré by skúmali bezpečnosť týchto produktov. Niektoré matrace do postieľok a povrchy na spanie sú navyše inzerované, aby sa znížilo riziko SIDS. Neexistuje žiadny dôkaz, že je to pravda, ale rodičia môžu tieto produkty používať, ak spĺňajú bezpečnostné normy CPSC.

  • Prineste svoje dieťa do postele iba na kŕmenie alebo pohodlie. Umiestnite svoje dieťa späť do jeho vlastného priestoru na spanie, keď ste pripravení ísť spať. Ak existuje možnosť, že by ste mohli zaspať, uistite sa, že nemáte žiadne vankúše, plachty, prikrývky alebo iné predmety, ktoré by mohli zakryť tvár, hlavu a krk vášho dieťaťa alebo prehriať vaše dieťa. Hneď ako sa zobudíte, presuňte dieťa do jeho vlastnej postele.

  • Zdieľanie postelí sa neodporúča pre žiadne deti. V určitých situáciách je však zdieľanie postelí ešte nebezpečnejšie. Preto by ste nemali zdieľať posteľ so svojím dieťaťom, ak:

    • Vaše dieťa je mladšie ako 4 mesiace.

    • Vaše dieťa sa narodilo predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

    • Vy alebo akákoľvek iná osoba v posteli ste fajčiar (aj keď v posteli nefajčíte).

    • Matka dieťaťa fajčila počas tehotenstva.

    • Užili ste akékoľvek lieky alebo drogy, ktoré by vám mohli sťažiť prebudenie.

    • Pili ste akýkoľvek alkohol.

    • Nie ste rodič dieťaťa.

    • Povrch je mäkký, ako napríklad vodná posteľ, starý matrac, pohovka, pohovka alebo kreslo.

    • Na posteli je mäkká posteľná bielizeň ako vankúše alebo prikrývky.

  • Zdieľanie izby – ponechajte priestor na spanie dieťaťa v tej istej miestnosti, kde spíte počas prvých 6 mesiacov alebo v ideálnom prípade počas prvého roka. Umiestnite detskú postieľku, kočík, prenosnú postieľku alebo ihrisko do spálne, blízko vašej postele. AAP odporúča zdieľanie izieb, pretože môže znížiť riziko SIDS až o 50 % a je oveľa bezpečnejšie ako zdieľanie postelí. Zdieľanie miestnosti vám navyše uľahčí kŕmenie, pohodlie a sledovanie vášho dieťaťa.

  • Mäkké predmety, voľnú posteľnú bielizeň alebo akékoľvek predmety, ktoré by mohli zvýšiť riziko uviaznutia, zadusenia alebo uškrtenia, držte mimo oblasti spánku dieťaťa. Patria sem vankúše, paplóny, paplóny, ovčie kožušiny, prikrývky, hračky, nárazníky alebo podobné výrobky, ktoré sa pripevňujú na rošty alebo bočnice postieľky. Ak sa obávate, že vaše dieťatko prechladne, môžete použiť detské oblečenie na spanie, ako je nositeľná deka. Vo všeobecnosti by malo byť vaše dieťatko oblečené len o jednu vrstvu viac, ako máte vy.

  • Nedovoľte, aby vaše dieťa zaspávalo na dojčiacich vankúšoch alebo vankúšových podložkách na leňošenie. CPSC varuje, že deti sa môžu prevrátiť na boky alebo na brucho a otočiť hlavu do mäkkej látky. Alebo keď sa opierajú o vankúš alebo ležadlo, môžu im hlavy spadnúť dopredu a zablokovať im dýchacie cesty.

  • Nikdy neukladajte svoje dieťa spať na pohovku, pohovku alebo kreslo. Toto je mimoriadne nebezpečné miesto na spanie vášho dieťaťa.

  • Je v poriadku zavinúť svoje dieťa. Dbajte však na to, aby bolo bábätko pri zavinovaní vždy na chrbte. Zavinovačka by nemala byť príliš tesná a nemala by dieťaťu sťažovať dýchanie alebo pohyb bokmi. Keď vaše dieťa vyzerá, že sa pokúša prevrátiť, mali by ste prestať zavinovať.

  • Skúste dať cumlík v čase zdriemnutia a pred spaním. To pomáha znižovať riziko SIDS, aj keď vypadne potom, čo dieťa zaspí. Ak dojčíte, počkajte, kým bude dojčenie v poriadku, a až potom ponúknite cumlík. Zvyčajne to trvá 2-3 týždne. Ak bábätko nedojčíte, cumlík môžete spustiť kedykoľvek budete chcieť. Je to v poriadku, ak vaše dieťa nechce cumlík. Môžete to skúsiť ponúknuť znova neskôr, no niektorým bábätkám sa jednoducho nepáčia. Ak cumlík po zaspávaní bábätka vypadne, nemusíte ho dávať späť.

Čo ešte môžu rodičia urobiť:odporúčania pre prenatálne a postnatálne obdobie

  • Počas tehotenstva ani po narodení dieťaťa nefajčite. Udržujte svoje dieťa mimo fajčiarov a miest, kde ľudia fajčia. Ak ste fajčiarka alebo ste v tehotenstve fajčili, je veľmi dôležité, aby ste s bábätkom nezostali v posteli. Udržujte tiež svoje auto a dom bez dymu. Nefajčite nikde v blízkosti svojho dieťaťa, aj keď ste vonku.

  • Neužívajte alkohol ani nelegálne drogy počas tehotenstva ani po narodení dieťaťa. Je veľmi dôležité, aby ste nezdieľali posteľ so svojím dieťaťom, ak ste pili alkohol alebo užívali nejaké lieky či nelegálne drogy, ktoré vám môžu sťažiť prebudenie.

  • Dojčené deti majú nižšie riziko SIDS. Dojčite alebo kŕmte svoje dieťa odstriekaným materským mliekom. AAP odporúča dojčenie ako jediný zdroj výživy pre vaše dieťa po dobu približne 6 mesiacov. Dokonca aj po pridaní tuhej stravy do stravy vášho dieťaťa pokračujte v dojčení najmenej 12 mesiacov alebo dlhšie, ak si to vy a vaše dieťa želáte.

  • Naplánujte a prejdite na všetky návštevy zdravých detí . Vaše dieťa dostane dôležité očkovania pri týchto návštevách lekára. Nedávne dôkazy naznačujú, že imunizácia môže mať ochranný účinok proti SIDS.

  • Uistite sa, že vaše dieťa má každý deň v bdelom stave čas na bruško. Na čas bdelého bruška by mal dohliadať bdelý dospelý. Pomáha to pri motorickom vývoji dieťaťa a predchádza syndrómu plochej hlavy. Pozrite si časť Späť spať, brucho sa hrať pre viac informácií a spôsoby, ako sa hrať s dieťaťom počas bruška .

Pri nákupe produktov buďte opatrní

  • Buďte opatrní, keď sa v produkte uvádza, že znižuje riziko SIDS. Kliny, polohovadlá, špeciálne matrace a špecializované povrchy na spanie podľa AAP nepreukázali zníženie rizika SIDS.

  • Nespoliehajte sa na domáce monitory srdca alebo dychu, aby ste znížili riziko SIDS. Ak máte otázky týkajúce sa používania týchto monitorov pri iných zdravotných problémoch, porozprávajte sa so svojím pediatrom.

  • Neexistuje dostatok výskumu o spáčoch pri posteli alebo v posteli. AAP nemôže odporučiť pre alebo proti týmto produktom, pretože neexistujú žiadne štúdie, ktoré by skúmali ich účinok na SIDS alebo či zvyšujú riziko zranenia a smrti v dôsledku udusenia.

Viac informácií

  • Šikmé podvaly a iné položky detského registra, ktorým sa treba vyhnúť
  • Dá sa SIDS predchádzať?
  • Zabezpečte detskú izbu:Kontrolný zoznam pre rodičov
  • Bezpečný spánok:Charlieho príbeh
  • Opýtajte sa pediatra:Je bezpečné dať dieťaťu na bruško vrecúško ryže, aby mohlo zaspať?

O Dr. Moonovi:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP je pediatrička a výskumníčka SIDS na University of Virginia. Je tiež vedúcou oddelenia všeobecnej pediatrie a profesorkou pediatrie na Lekárskej fakulte University of Virginia. Jej výskum sa zameriava na SIDS a rizikové faktory SIDS, najmä vo vysoko rizikových populáciách, ako sú Afroameričania a dojčatá navštevujúce starostlivosť o deti. V rámci American Academy of Pediatrics (AAP) je predsedníčkou pracovnej skupiny pre SIDS a pridruženou redaktorkou časopisu Pediatrics. Dr. Moon je tiež editorom knihy Spánok:Čo potrebuje vedieť každý rodič .


Previous:

Next: