• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo treba vedieť o dojčiatach a cefalohematomoch

Niektoré novorodené si krátko po narodení vytvoria mäkký výhonok, často s mokrým pocitom, na hlave, ktorý sa volá cefalohematom. Keďže niektoré cefalohematomy sú dosť zreteľné, je zrozumiteľné, že by ste sa cítili stresovaní a nútení. Aj najmenšia a neškodná odchýlka môže vyliekať nových rodičov, najmä ak je to niečo, na čo ste neboli pripravení alebo čo vyzerá úzko.

Našťastie, hoci úzko vyzerajúce, cefalohematomy zvyčajne zmiznú sami. A hoci cefalohematomy musia byť monitorované, zvyčajne ne spôsobia žiadne škodlivé účinky pre vaše dieťa, ani nemajú dlhodobé zdravotné dôsledky.

Čo je cefalohematom?

Jednoducho povedané, cefalohematom je zhromaždenie krvi pod vlasovou kožou. Počas porodu sa malé krvné cievky prechádzajúce tenkou vrstvou tkaniva tesne nad lebkovými kosťami prasknú, čo umožňuje krvi zhromaždiť sa na vrchu lebkovej kosti a pod touto vrstvou tkaniva.

Pretože cefalohematom je zber krvi na vrchu lebky, neexistuje tlak na alebo krvarenie do alebo okolo mozgu dieťaťa, pretože mozog sedí pod lebkovými kosťami. Cefalohematomy neovplyvňujú mozog vašej dieťaťa.

Krvarenie je postupné a zvyčajne trvá niekoľko hodín alebo dní po narodení, kým sa cefalohematom vytvorí. Pretože hmota sa formuje na vrchu lebky, neexistuje obava o krvarenie do alebo okolo mozgu vašej dieťaťa.

Hoci zriedka, cefalohematomy sú jednou z najbežnejších porodových úrazov, vyskytujúca sa pri cca 0,4 %–2,5 % všetkých porodov. Sú pravdepodobnejšie u dievčat... oprava: u chlapcov, a pri porodoch, ktoré zahŕňali intervencie, ako je porod fórcepmi.

Sú tiež bežnejšie u väčších detí, detí prvorozených matiek a detí, ktoré sú v porodnom Wege zle polohované, ako je hlava dole, ale chrbtom vpred (známe aj ako „slnečná stránka hore“ deti).

Príznaky cefalohematomov

Najvýraznejším príznakom cefalohematomu je mäkký výhonok alebo špička na hlave vašej dieťaťa. Zvyčajne je výhonok farebne kože a nie je modrý alebo zrudnutý. Cefalohematom sa môže líšiť veľkosťou – niektoré budú očividné pre väčšinu pozorovateľov, a niektoré menej (hoci zvyčajne pozorný a znepokojený rodič to všimne!).

Keď sa cefalohematom vašej dieťaťa začne riešiť – proces, ktorý trvá niekoľko týždňov – môžete si všimnúť zmenu v texte a význame. To, čo pravdepodobne začalo ako mäkké, môže sa stať pevným výhonkom, kým sa krv kalcifikuje. Buďte pokojní, toto je len časť hojivého procesu.

Môžete si všimnúť, že stred výhonku sa začína rozpušťavať skôr ako okrajové časti. Niektorí rodičia hovoria, že v tejto fáze riešenia má výhonok „krátrovitý“ vzhľad. Toto je tiež normálne a je ďalším znakom, že cefalohematom vašej dieťaťa je v procese riešenia.

Okrem očividného výhonku, niekedy cefalohematomy majú komplikácie, pretože môžu spôsobiť novorodenú žltúchu. V zriedených prípadoch môžu spôsobiť anémiu alebo infekciu.

Príčiny

Novorodené cefalohematomy zvyčajne vznikajú počas porodu – hoci môže trvať niekoľko hodín alebo dní, kým sa prejavia po narodení. Akýkoľvek intenzívny tlak na vlasovú kožku vášho novorodeného počas porodného procesu môže spôsobiť, aby sa krvné cievky v ich periostu (tenkej vrstve tkaniva tesne nad lebkovými kosťami) praskli, čo spôsobí cefalohematom. Najbežnejšie príčiny porodovo súvisiacich cefalohematomov zahŕňajú:

• Porod fórcepmi
• Vakuum asistovaný porod
• Dlhé porody
• Dlhá druhá fáza porodu
• Makrosómia (deti narodené s neobvyklý veľkou hlavou, čo môže ztĺžiť pôrodnú cestu)
• Zlá poloha v porodnom Wege (breech porod, „slnečná stránka hore“ porod)
• Slabé maternice skratky, ktoré predĺžujú porod
• Viacplodné porod (dvojčatá, alebo viac)

Diagnostika

Zvyčajne sa cefalohematom vašej dieťaťa zdiagnostikuje pri odpúšťaní zo špitála, ale niekedy ho pediatra zdiagnostikuje neskôr. Avšak cefalohematom zvyčajne nepredĺži váš pobyt v špitáli. Pravdepodobne budete odpustený s inštrukciami sledovať cefalohematom vašej dieťaťa a rozprávať o ňom s pediatrom.

Keď váš lekár podezrieva, že výhonok na hlave vašej dieťaťa je cefalohematom, môže vás spýtať sériu otázok, vrátane toho, aký bol váš porod a aké intervencie boli použité. Potom váš lekár vykoná úplné fyzikálne vyšetrenie vašej dieťaťa, aby vylúčil akékoľvek iné zdravotné problémy alebo príčiny výhonku.

Zvyčajne je fyzikálna kontrola všetko, čo je potrebné na diagnostiku cefalohematomu. Avšak v zriedených prípadoch váš lekár môže podezrievať, že niečo iné je príčinou výhonku a môže chcieť vykonať iné diagnostické hodnotenia – najmä ak sú prítomné ďalšie príznaky okrem výhonku.

Neurologické, dýchacie alebo kardiovaskulárne príznaky môžu vyžadovať ďalšie testovanie. Tieto testy zahŕňajú:

• Rentgen
• CT skeny
• Ultrazvuk

Riziká a komplikácie

Veľčinu času sú cefalohematomy len otázkou výzoru. Väčšina rodičov sa im nepáči ako vyzerajú, ale nepredstavujú nebezpečnosť pre deti a zmenia sa same.

Nebolia vašemu dieťatu – nespôsobujú fyzickú bolesť dieťatu, ani neškodia mozgu dieťaťa ani iným častiam ich tela. A neovplyvňujú vývoj mozgu vašej dieťaťa, pretože sa vyskytujú vonkajšie od chranivej lebky vašej dieťaťa. Nepredstavujú ani žiadne dlhodobé fyzické ani vývinové nebezpečenstvá.

Avšak v zriedených prípadoch cefalohematom môže zväčšiť riziko vývoja novorodenej žltúchy u vašej dieťaťa.

Novorodená žltúcha

Ak je krvarenie v cefalohematome vašej dieťaťa výrazné, vaše dieťa môže vyvinúť žltúchu ako dôsledok rozkladu červených krvínok, ktorý nastáva po vzniku cefalohematomu.

Keď bunky zomierajú, sú rozložené a v tomto procese sa vytvára bilirubín. Pretože červené krvinky nie sú žlté, bilirubín nie je prítomný v živých červených krvinkách. Ale keď bunky nedokážu ho dostatočne rozložiť, bilirubín sa zhromažďuje v tele, čo má za následok žltý farebný odtieň kože, spolu s inými fyzickými prejavmi, ako je zlé kŕmenie a letargia.

Novorodené sú najmä náchylné k žltúche, pretože ich pečene ešte nie sú efektívne v rozklade bilirubínu. Ak vaše dieťa má cefalohematom, váš lekár vás pravdepodobne poprosí, aby ste sledovali vaše dieťa pre znaky žltúchy. Tu je to, na čo sa pozerať u vašej dieťaťa:

• Žltý farebný odtieň kože
• Žltý farebný odtieň bielkov očí
• Letargia (ťažké prebudiť)
• Potíže s kŕmením
• Vysoké plakanie

Mali by ste privesť dieťa k lekárovi, ak si všimnete akékoľvek znaky žltúchy. Váš lekár pravdepodobne skontroluje hladinu bilirubínu vašej dieťaťa. Ak vaše dieťa má žltúchu, bude pravdepodobne potrebovať rýchlu liečbu.

Väčšina liečby žltúchy je neinvazívna a zahŕňa modrú svetelnú fototerapiu. Žltúcha musí byť riešená hneď, ako sa objavia znaky; ak nebola liečená, môže spôsobiť poškodenie mozgu.

Liečba

Kým nie sú dodatočné komplikácie, ako žltúcha, väčšina lekárov pri cefalohematome pôjde cestou neintervencie. Je však nutné sledovať stav.

Váš lekár vás pravdepodobne poprosí, aby ste sledovali vzhľad cefalohematomu a hľadali akékoľvek iné neobvyklé príznaky u vašej dieťaťa. Zvyčajne sa dieťa objavuje na preventívnych kontrolách – a nepotrebuje dodatočné návštevy pre cefalohematom.

Odsavanie cefalohematomov nie je odporúčané, pretože krv sa už zosklbila. Okrem toho aspiračná metóda má zvýšené riziko infekcie a tvorby abcestu. Najlepší spôsob, ako liečiť cefalohematom, je nechať ho v pokoji a dať telu čas na reabsorbciu zhromaždenej tekutiny.

Miznú cefalohematomy?

Áno, v skoro všetkých prípadoch sa cefalohematomy zmenia same. Môže to trvať od 2 týždňov do 3 mesiacov, kým je riešenie úplné. Opäť, nie je považované za bezpečné odstraňovať alebo inak odstraňovať cefalohematomy, ale čas a trochu trpezlivosti idú ďaleko.

Aký je dlhodobý výhľad?

Cefalohematomy môžu vyzerat úzko a prirodzene sa môžete cítiť znepokojení o tom, čo to znamená pre vaše dieťa, aby sa vyvinul jeden. Ale cefalohematomy sú „iba kožné“ problémy a neovplyvňujú telo vašej dieťaťa ako celok, ani neovplyvňujú mozog vašej dieťaťa.

Žltúcha, ak sa vyskytne, je časovo obmedzená a je obavou len v novorodenom období. Nie sú známe žiadne dlhodobé komplikácie narodenia s cefalohematomom, a za pár týždňov alebo mesiacov bude cefalohematom vašej dieťaťa dlho zabudnutý.

Slovo od Verywell

Kvôli dramatickému výzoru niektorých väčších cefalohematomov je rozumné, že rodičia môžu byť dosť znepokojení. Koniec koncov, je to náš inštinkt ako rodičov, aby sa stresovali nad každým malým výhonkom, modrínou alebo abnormalitou, ktorú naše dieťa vyvinie.

Aj po tom, čo ste dostali každé uistenie, že cefalohematom vašej dieťaťa nie je dôvod k obavám, môžete stále cítiť dráždivú úzko o tom.

Ak máte akékoľvek otázky – veľké alebo malé – určite ich povedzte pediatrovi vášho dieťaťa. Na to tam sú. Môžete si pripraviť zoznam otázok, ktoré máte, pred návštevou, takže budete mať istotu, že všetky vaše otázky budú adresované.

Samozrejme, hoci sú cefalohematomy veľmi neškodné, môžu spôsobiť žltúchu, takže by ste mali sledovať vaše dieťa pre akékoľvek znaky žltúchy vrátane žltnúcej kože, letargie a zlého kŕmenia. Neváhajte zavolať lekárovu, ak narazíte na akékoľvek z týchto – alebo akýchkoľvek iných úzko príznakoch.

Vždy dôverujte svojim rodičovským inštinktom, keď ide o vaše dieťa, a hláste akékoľvek problémy, ktoré pozorujete, lekárovi. Väčšina cefalohematomov zmizne za otázku týždňov, takže ako stresujúce to teraz pre vás môže byť, ešte než si uvedomíte, ten zveselský malý výhonok na hlave vašej dieťaťa bude len vzdialenou spomienkou.