Donorská materská mlieko: História, kde ho získať a bezpečnostné aspekty

Americká akadémia pediatrie (AAP) odporúča výlučné dojčenie po prvých šesť mesiacov života. Ale nie každá rodina môže tieto smernice dodržiavať z rôznych dôvodov. Kým sa adoptívny člen rodiny nerozhodne indukovať laktáciu, dieťa bude potrebovať iné jedlo. Niektoré laktujúce osoby majú nízky alebo žiadny mliečny prúd. Iní proste nechcú dojčiť. Viac ako storočie detská výživa poskytuje výživovú alternatívu k ľudskému mlieku. Ale vďaka celoštátnemu nedostatku výživy sa rodiny úzko hľadajú ďalšie možnosti.

Donorské materské mlieko sa javí ako jedna z nich.

Mnohí rodičia, ktorí používajú výživu na krmenie svojich detí, sú teraz v strašnej, neistote polohe kvôli nedostatku výživy, hovorí dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, majiteľka The Vine Pediatrics and Lactation. Ak ich preferovaná výživa nie je dostupná alebo dojčaťko netoleruje alternatívne výživy dostupné v tejto krajine, rodičia sa obrátili na zdieľanie mlieka.

Zdieľanie mlieka zahŕňa krmenie dojčaťka ľudským mliekom niekoho iného ako deti rodičovia. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, laktáciu konzultantka z New Yorku, povedala, že dávno dostávala jeden hovor každé dva až tri mesiace od niekoho, kto hľadal darovať alebo prijať donorské mlieko. Teraz dostáva dva až tri za mesiac.

Hoci záujem o to, ako získať donorské materské mlieko, rastie, nie je to nič nové. Prax zdieľania mlieka existuje storočia a má komplikovanú históriu, najmä v čiernej komunite.

O'Connorová vysvetľuje, že existujú dve formy zdieľania mlieka: Formálne z mliečnych bánk alebo nemocníc a neformálne medzi priateľmi alebo cudzincami na internete. Úrad pre potraviny a lieky (FDA) odporúča proti tomu druhému, ale niektoré rodiny sú bez iných možností. Tu je to, čo treba vedieť o oboch typoch zdieľania mlieka a ako získať donorské mlieko čo najbezpečnejšie.

Krátka historická lekcia o donorskom mlieku

Pred prísavkou na mlieko rodiny niekedy používali dojčky, alebo osoby, ktoré dojčilo niekoho iného dieťa. Ale dr. Glassová hovorí, že táto prax bola často vynútená otrokám ženám.

Afroameričanky [ktoré boli otroky] boli nútené dojčiť dojčiatá vlastníkov otrokov skôr ako svoje vlastné dojčiatá, hovorí dr. Glassová.

Dr. Glassová hovorí, že táto história, spolu s marketingom firem vyrábajúcich výživu smerovaným k čiernym rodinám, prispela k rasovým disparitám v dojčení a zdieľaní mlieka. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že čierne ženy majú najnižšiu mieru začiatku dojčenia (73,6 percenta) a sú menej pravdepodobné, že ešte dojčia v šiestich mesiacoch (44,7 percenta) v porovnaní s bielymi ženami (62 percent). Platená dovolenka je ďalšia bariéra a niečo, k čomu čierne ženy majú menší prístup ako biele ženy.

Inými slovami, pretože čierne rodiny sú menej pravdepodobné dojčiť, sú viac zasiahnuté nedostatkom výživy. Ale negatívna konotácia zdieľania mlieka ich môže odradíť od účasti.

Ako získať donorské materské mlieko

Rodiny môžu získať donorské materské mlieko formálne alebo neformálne. Odborníci diskutovali výhody, nevýhody a aspekty oboch.

Formálne zdieľanie mlieka

Nemocnice niekedy majú zadarmo donorské mlieko k dispozícii pre dojčiatá v oddeleni intenzívnej starostlivosti o novorodené (NICU). Ale rodiny, ktoré chcú nájsť donorské materské mlieko formálne, zvyčajne idú do mliečnej banky. Asociácia ľudských mliečných bánk Ameriky má adresár. Dr. Glassová poznamenáva, že nie každá mliečná banka je tu zoznamovaná a navrhuje rodinám použiť vyhľadávač ako Google, aby zistili, či sú v ich meste ďalšie.

O'Connorová hovorí, že Mothers' Milk Bank of Northeast tiež má zoznamy.

V banke sú kritériá pre donorské materské mlieko strictné. Osoby ochotné darovať musia prejsť rigoróznym sčítaním, vrátane:

  • Krvnej analyzy na testovanie chorôb ako HIV, ktoré sú prenosné materským mliekom.
  • Podrobnej zdravotnej histórie, vrátane informácií o liekoch alebo doplnkoch, ktoré dárce berie. Niektoré lieky a doplnky sú považované za nebezpečné pre laktáciu.
  • Potvrdenie od lekára o zdraví a zdravotnej histórii dárcu.
  • Informácií o užívaní drog, tabaku a alkoholu, ktoré by mohli dárca diskvalifikovať.

Tento proces pomáha zabezpečiť bezpečnosť donorského materského mlieka.

Hoci ľudské mlieko je darované zadarmo, rodiny si ho musia zaplatiť. Aby som bola priama, nie je lacné. Dr. Glassová hovorí, že donorské materské mlieko stojí cca 3 až 5 dolárov za uncu. Dojčiatá môžu vypiť 24 až 32 uncie denne alebo viac. Preto rodiny môžu byť nútené vydať 72 až 160 dolárov alebo viac len na krmenie dojčaťa za 24 hodín, bariéra pre mnohé, najmä marginalizované komunity.

Dr. Glassová poznamenáva, že poisťovňa môže pokryť náklady, ak dojčaťko má dokumentovanú zdravotnú potrebu. Iné mliečné banky môžu ponúkať finančnú pomoc. Suzanne Juel, IBCLC a majiteľka Bayou City Breastfeeding, poznamenáva, že iné dávajú rodinám zasiahnutým nedostatkom výživy malé množstvo materského mlieka zadarmo, zvyčajne cca 40 uncií.

Juelová a dr. Glassová odporúčajú kontaktovať lokálnu mliečnú banku alebo prehľadať jej web, aby ste zistili, akú pomoc ponúka.

Neformálne zdieľanie mlieka

Nárast sociálnych médií a internetu uľahčil ľuďom darovanie alebo prijímanie donorského mlieka. Human Milk for Human Babies a Eats on Feets majú lokálne stránky kapitol, kde jednotlivci môžu žiadať alebo ponúkať mlieko.

Juelová hovorí, že mlieko je zvyčajne zadarmo, hoci rodiny, ktoré prijímajú donorské mlieko, často ponúkajú zaplatiť za príslušenstvo, ako sú sáčky na skladovanie.

Hoci je to oveľa lacnejšie a potenciálne prístupnejšie ako mliečné banky, prijímanie donorského mlieka neformálnymi spôsobmi nie je bez rizík.

Najväčšie riziko má spolu s prenosom určitých patogénov a kontaminovaného materského mlieka, hovorí Juelová. Existuje potenciál prenosu HIV I a II, HTLV I a II, HBV, HCV, syfilidu, rýžovky a ďalších závažných chorôb, a materské mlieko môže byť kontaminované baktériami počas zberu alebo skladovania.

Štúdia z roku 2013 zistila, že mlieko kúpené z internetu obsahovalo vysoké množstvo bactériálneho rastu, ktoré predstavovalo riziko pre dojčiatá, najmä predčasné alebo zdravotne zraniteľné.

Existuje určitý skok viery, ktorý ľudia musia urobiť, pretože očakávate úprimnosť, hovorí O'Connorová.

Ako urobiť donorské materské mlieko bezpečnejším

Najbezpečnejší spôsob, ako prijať donorské mlieko, je z akreditovanej banky alebo nemocnice. Ale to nie je realné pre mnohé rodiny. Juelová navrhuje dodržiavať štyri piliery bezpečného zdieľania mlieka.

Urobte informovanú voľbu

Vyskúmajte výhody a riziká zdieľania mlieka pred používaním tejto možnosti, aby ste sa uistili, že je to niečo, s čím ste spokojní robiť pre svoje dieťa.

Uistite sa, že viete, odkiaľ dostávate mlieko, hovorí Juelová.

Dr. Glassová a Juelová poznamenávajú, že Akadémia dojčenia medicíny odporúča opatrovníkom získať materské mlieko od spoľahlivého priateľa alebo člena rodiny.

Požiadajte o laboratórne sčítanie

Juelová hovorí, že je rozumné požiadať dárcu o sčítanie.

Toto by malo zahŕňať komunikáciu o životnom štýle a zvykoch dárcu a strave, hovorí Juelová. Môže to zahŕňať aj laboratórne testy na sčítanie HIV I a II, HTLV I a II, HBV, HCV, syfilidu a rýžovky.

Niektoré dojčiatá majú alergiu na mlieko alebo vajcia a potrebujú dárcu, ktorý dodržiava dietu vylučujúcu tieto produkty.

Zvyčajne osoba prijímajúca mlieko zaplatí za sčítanie.

Porozumejte tomu, ako bolo mlieko uložené

Štúdia z roku 2013, ktorá zistila vysoké úrovne baktérií v mlieku kúpenom na internete, uviedla zlé skladovanie ako potenciálny dôvod. Juelová odporúča rodičom spýtať sa na to, ako bolo mlieko manipulované a uložené. CDC uvádza, že materské mlieko môže byť uložené:

  • Pri izbovej teplote až po štyri hodiny
  • V chladničke pri 4 °C (40 °F) alebo chladnejšej až po štyri dni
  • V mrazničke pri -18 °C (0 °F) alebo chladnejšej až po 12 mesiacov (šesť mesiacov preferované)

Materské mlieko by nikdy nemalo byť znova zamrazené po odmrznutí.

Táto časť sčítavania bude jednoduchá – dôveryhodne úprimná – konverzácia.

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako by rodičia skutočne testovali mlieko, aby sa uistili, že bolo manipulované správne, hovorí Juelová.

Pasterizácia

Pasterizácia, alebo ohrev, ľudského mlieka môže eliminovať baktérie a škodlivé patogény. Juelová hovorí, že proces trvá päť minút, a opatrovníci môžu dať dieťaťu mlieko do šiestich hodín. Eats on Feets má zdroje o tom, ako flash ohrevať mlieko.

Výhody donorského mlieka

Ľudské mlieko a výživa sú obe výživové spôsoby, ako krmieť dojčaťa. Ale AAP uvádza, že bezpečne uložené a prípravené materské mlieko má svoju časť výhod, vrátane:

  • Zníženie GIT problémov
  • Znižené riziko ušných infekcií
  • Nižšie riziko dýchacích infekcií a astmatu

Nakoniec, je to spôsob, ako krmieť svoje dieťa, čo by nemalo byť tak ťažké, ako je to teraz.

Bohužiaľ, neexistuje veľa iných možností pre rodiny, ktoré nemôžu získať výživu, ktorú potrebujú, v nedostatku výživy, hovorí Juelová.