• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Bežné obavy v raných týždňoch dojčenia

Bežné obavy v raných týždňoch dojčenia

Moje dieťa sa nechce pripojiť k prsia

Počas vášho pobytu v nemocnici vás sestry pravdepodobne pomohli pripojiť vaše dieťa k prsia. Bez takého odborného vedenia môžete teraz mať obtiaže pripojiť dieťa správne, kým ste doma. Aj nutia, ktoré niekedy dojčili dobre, môžu mať obtiaže s pripojením, ak sa matičiny prsia stanú opuchnutými a tvrdo, keď im prichádza mlieko v obilnom množstve. Okrem extrémnej frustracie, ktorú problém s pripojením spôsobuje, môže byť ohrozené aj благополучие vašej dieťaťa aj vaša zásoba mlieka, ak vaše nutie nedokáže dojiť správne.

Viac: Úplný sprievodca zoskupeným krmením: Čo je to, ako dlho trvá a prečo sa to deje?

Skúste strategie uvedené v tomto článku (stranky 117-119). Ak nemáte úspech pripojiť dieťa dojiť dobre v priebehu niekoľkých hodín, musíte zavolať lekárovi vášho dieťaťa a urobiť plán na zabezpečenie, aby vaše nutie dostalo dostatočné mlieko. Silno odporúčam hľadať pomoc rýchlo od laktáčnej konzultantky alebo zavolať na oddelenie novorodených v nemocnici, kde ste porodili. Pýtajte sa novorodenec sestru, či sa môžete vrátiť ihneď pre pomoc s pripojením dieťaťa k prsia. Nemocnica pravdepodobne má efektívne elektrické čerpadlo na prsia, ktoré môžete použiť, kým tam ste. Ak sú vaše prsia opuchnuté, vyjadrovanie niekoľko mlieka zjemní vašu bradavicu a areolu a uľahčí vašiemu dieťaťu chytiť vaše prsia. Akékoľvek mlieko, ktoré vyjadrováte, môžete dať svojmu dieťaťu. Aj keby ste museli odstrekovavať a krmiť svoje vyjadrované mlieko deň alebo dva, s trpezlivosťou a cvičením sa vaše dieťa naučí pripojiť sa a dojiť správne.

Niektoré nutia prekonali problémy s pripojením pomocou silikonového štítku na bradavicu, ktorý sa umiestňuje nad matičinú bradavicu. Štítok je tuhší a viac vystupuje ako matičina vlastná bradavica, a väčšina nutiat ho prijímajú rado. Vaša bradavica je vťahovaná do štítka, kým vaše dieťa dojčí. Po dojení so štítkom na bradavicu po nejaký čas by ste mali skúsiť ho odobrať a pripojiť dieťa k svojmu prsia. Štítok na bradavicu by sa mal používať len priamej dohľade laktáčnej konzultantky alebo iného odborníka na dojčenie, ktorý môže zaisťiť, že vaše nutie dostane dostatočné mlieko dojením so štítkom a blízko monitoruje prírasťku hmotnosti dieťaťa. Takisto odporúčam odstrekovanie zostávajúceho mlieka po dojení so štítkom na bradavicu, lebo dojčenie so štítkom nie je tak efektívne ako priame dojčenie. Lekár vášho dieťaťa musí vedieť, že vaše nutie má obtiaže s dojčením.

Ako zobudím moje spané dieťa?

Kým niektoré novorodené sa zobudzujú podľa rozvrhu a javí sa hladové, iné nedokážu žiadať krmenia ako očakávané a musia byť lákavé dojiť. Rodičia takých nutiat často omylne záverujú, že majú „také dobre dieťa“. V čase, keď sú noví rodičia vyčerpaní a premažení, zdavoľajné, nežiadajuce nutie môže vyzerať ako požehnanie. Neinformovaní zdravotnícky pracovníci často posilňujú tento mýtus povedaním novým rodičom, ako šťastliví sú, že majú novorodené, ktoré spí cez noc.

Ale nežiadajuce nutie nie je požehnanie. Také dieťa môže vytvoriť falošný pocit úspechu na začiatku, lebo nutie vyzerá tak spokojné. Neskôr, neefektívne a nečaste krmenie môže mať za následok podvážnené nutie a nedostatočnú zásobu mlieka. Ak vaše novorodené nežiada krmenie aspoň každé tri a pol hodiny, musíte sa pokúsiť zobudiť nutie na dojčenie. Skúste nasledujúce opatrenia na prebudenie vášho dieťaťa z hlbokého spánku (hľadajte rýchle pohyby očami, pohyby rukami a nohami, tvárové tiky, alebo hubové pohyby) a nalákať ho k dojeniu:

• Zmrknite svetlá. Nutia sú pravdepodobnejšie otvoria oči v strednom osvetlení izby a zatvoria oči v prítomnosti jasného svetla.
• Rozbalte dieťa. Nutia sa zdržavajú, keď sú príliš teple a zabalené. Možno budete musieť svliať dieťa až na plienku, aby ste ju urobili menej pohodlnou a stimulovali jej záujem o jedenie.
• Umiestnite svoje nutie vertikálne, buď sediace na vašom klíne s vašou rukou pod jej bradou, alebo kládúc ju na váš plec, ako keby ste ju chceli vyharknúť. Keď je umiestnená vertikálne, väčšina nutiat reflexne otvoria oči.
• Vykonajte „pasívne“ sedacie cviky s vaším dieťaťom. Kým podopierate svoje dieťa na klíne v sedej polohe s jednou rukou za jej hlavou, jemne naklonte ju dozadu, kým nie je úplne ležaca na chrbte. Pomaly ju huňte v bokoch, idúc od sedej k ležacej polohe, cca štyri až šesť krát. To zvyčajne spôsobí, že sa jej otvoria oči.
• Hovorte alebo spievajte svojmu dieťaťu. Použite vysoký tón a prehnajte svoju intonáciu a akcentujte každé slabiku. „S-i-i-i t-y-y-y h-l-a-d-n-ééé d-i-e-t-a-a-a.“
• Masažte svoje nutie. Jemne pretrhajte jej ruky a nohy, škrabajte jej hlavu, utierajte jej tvár teplým vlhčeným utierkom, alebo masažte podpätky jej nôh. Jemne preklopte prstom po jej vrchné pery. Začnite uprostred a pohybujte sa k vonkajšiemu okraju, po jednej strane naraz.
• Zmeňte jej plienku alebo vykonajte péču o púpku. Stimulácia pri zmene plienky a umývaní zadku môže stačiť na prebudenie. Ak to nefunguje, nanesenie alkoholu na bazu púpku je pomerne istý spôsob, ako prebudiť spané dieťa. Studený alkohol proti bruchu nutia takmer vždy dostane reakciu.
• Ponúknite trochu vyjadrovaného mlieka vašiemu dieťaťu lyžičkou, hrnčekom, alebo kapátkom. Ručne vyjadrujte alebo odstrekujte koľko koľustra alebo raného mlieka môžete. Môžete pokapiať trochu mlieka na svoju bradavicu, aby ste nalákali dieťa dojiť. Niektoré drímavé nutia, ktoré vyzerajú nedisponované k jedeniu, skutočne majú hranične nízky cukor v krvi. Dávanie im trochu výživy môže dieťa rozhýbať a priviesť ju do bdelého stavu, v ktorom môže dojiť efektívne.
• Stimulujte súsavú aktivitu pomocou vašeho čistého malíčka. Po umytí rúk umiestnite nehtovú stranu vašeho malíčka proti jazyku dieťaťa a stimulujte jej podnebno masitnou časťou prstu. Keď vaše dieťa začne sísať, odstráňte svoj prst a ponúknite svoje prsia.

Úpravy dojčenia pre spané nutia

Mnoho nežiadúcich, spaných nutiat sa darí lepšie s niekoľkými jednoduchými úpravami dojčenia. Ak nutie nesúvislo sísať príliš dlho, je preferované obmedziť jej dojčenie na len päť minút na prsia. Nutia zvyčajne berú viac mlieka krmením kratšej doby na oboch prsiach ako dlhším dojením na jednej strane. Výnimkou je spané nutie, ktoré nedá sa nalákať brať druhé prsia po odobratí od prvej. V tomto prípade je lepšie nechať dieťa dojiť dlhšie na prvom prsia, ako prerušiť dojčenie na prvej strane a potom mať dieťa, ktoré odmietne druhú stranu úplne.

Ak vaše dieťa vigorózne sísa len niekoľko minút a potom prestane, skúste ju prebudiť a prehoďte ju na druhé prsia. Môžete ju nechať na prvom prsia tak dlho, ako po každom dvoch až troch sísania prehltne. Keď sa jej prehltávanie spomalí alebo začne drímavať, odberte ju z prsia, skúste ju priviesť do bdelnejšieho stavu, a prehoďte ju na druhú stranu. Táto metóda „prepínacie dojčenie“ jej dáva viac mlieka ako pokiaľ by ste ju nechali usnúť na prvom prsia.

Dostáva moje dieťa dostatok mlieka?

Aj keď neviete presne, koľko mlieka vaše dieťa berie počas dojčenia, pozorní rodičia zvyčajne vedia povedať, či dojčenie ide dobre. Ak vaše dieťa vie pripojiť sa k obom prsia dobre, často dojčí s čuteľným prehltávaním, vyzerá spokojné po krmeniach, omočí šesť alebo viac plienok, a má aspoň štyri žlté stolice denne, pravdepodobne dobre rastie. Nasledujúci dotazník vyvinutý v Laktáčnom programe v Denver sa ukázal ako užitočný na rozlíšenie, či dojčenie je na dobrej ceste, či je potrebná dodatočná pomoc. Ak máte akékoľvek obavy, zavolajte lekárovi vášho dieťaťa a zriadte zváženie vášho nutia. Pripomeňte si, ak sa problém zachytí skoro, je ľahšie ho vyriešiť.

Skráňovací formulár pre rané dojčenie

Vyplňte tento skráňovací formulár, keď je vaše dieťa štyri až šesť dní staré. Ak zakrúžkujete akúkoľvek odpoveď v pravom stĺpci, zavolajte lekárovi vášho dieťaťa, aby zriadil ďalšie vyhodnotenie. Čo skôr sa problémy identifikujú, tým ľahšie sa dajú opraviť. Požiadajte svojho lekára, aby vás odovzdal laktáčnej konzultantke, ktorá môže pozorovať vašu dojčiaacu techniku a poskytnúť individuálnu pomoc.

Copyright © Laktáčný program, Denver, CO. Použité s povolením.

Kedy je zlé krmenie znakom choroby nutia?

Jeden z najdôležitejších kľúčov k blahobytu nutia je frekvencia a kvalita krmení. Rodičia, najmä matky, rýchlo sa stávajú naladenými na zvyčajný krmení svojho dieťaťa a rýchlo si všemia akékoľvek zmeny v frekvencii, dĺžke, alebo sili krmenia. Mladé nutia majú málo spôsobov, ako komunikovať chorobu. Zlé krmenie je jeden z najsilnejších indikátorov medicínskeho problému, a nesmie byť ignorované. Spanie cez krmenia, menší záujem o krmenia, sísanie kratšej doby, alebo dojčenie s menšou vytrvalosťou všetko by mohlo naznačovať nejaký typ medicínskeho problému, ako infekcia alebo srdečná choroba. Mali by ste rýchlo nahlásiť akúkoľvek zmenu v krmení vašej dieťaťa lekárovi vášho nutia.

Čo má nutie žltučky spoločného s dojčením?

Mnoho novorodených nutiat vyvinie žltavú farbu bielkovíc očí a kože, stav známy ako žltučka. Rodičia sa často pýtajú na význam novorodenčej žltučky. U dospelých sa žltučka zriedka vyskytuje a predstavuje dôležitý znak choroby, ako je hepatitída. Žltučka u dospelých nesmie byť ignorovaná; jej príčina vždy musí byť vyšetrená. Na rozdiel od dospelých, niektorá miera žltučky je zjavná u takmer polovice všetkých novorodených, zvyčajne tretí deň života. Väčšina prípadov novorodenčej žltučky je mierna a nevyžaduje liečenie. Žltá farba výsledá z látky známej ako bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu, ktorý je prítomný v červených krviniach. Normálne pečeň metabolizuje bilirubín a vyrazí ho v zmenenej forme do čriev, kde sa dostane z tela stoliciami.

Mnoho faktorov prispieva k vyšším úrovniam bilirubínu u novorodených v prvom týždni života. Prvý, nutia sa rodia s viac červenými krviniakmi ako dospelí a tieto bunky majú kratší životný cyklus ako dospelé krviniky. Okrem toho, mnohé nutia zažijú modriny počas porodu, a červené krviniky uväznené v modrine rýchlo prispievajú k bilirubínovej zátazi. Takže novorodené musia spracovať pomerne viac bilirubínu ako normálni dospelí. Iironicky, nematúna novorodenčia pečeň je menej efektívna v metabolizovaní bilirubínu. Ďalej, aj keď pečeň urobí svoju prácu a vyrazí bilirubín do čriev, bilirubín môže byť reabsorbovaný z čriev nutia do krvotoku, najmä ak nutie stolicuje nezvykle. Keďže dojčené nutia často dostávajú menej mlieka v porovnaní s nutiami na substitút v prvých niekoľkých dňoch života, dojčené nutia môžu stolicuť menej často a vyvinúť vyššie úrovne bilirubínu. Fakt, mnohé štúdie potvrdili, že dojčené nutia, v priemere, majú vyššie úrovne bilirubínu ako nutia na fľašu.

Teraz môžete pochopiť, prečo toľko zdravých novorodených vyvíja nejakú viditeľnú žltučku. Mnohé medicínske poruchy môžu ešte viac zväčšiť úroveň bilirubínu, ako je nesrovnalosť krvnej skupiny medzi matkou a dieťaťom, ktorá spôsobuje rýchlejší rozpad červených krviniek dieťaťa ako normálne; pečeňová choroba, ktorá ponižuje metabolizáciu bilirubínu; infekcia; srdečná choroba; alebo nízká úroveň tyroideho hormónu. Takže, kedykoľvek je žltučka prítomná, je dôležité nielen monitorovať úroveň bilirubínu, ale aj identifikovať príčinu jeho zvýšenia. Normálna, alebo fyziologická, žltučka musí byť odlíšená od závažných podkladových príčin žltučky, ktoré vyžadujú liečenie.

Ďalším dôvodom, prečo sa obávame žltučky, je to, že vysokie úrovne (zvyčajne nad 25 mg %) sú toxické pre mozgov novorodených a môžu spôsobiť poškodenie mozgu a/alebo stratu sluchu. Trvalé poškodenie sa dá predísť pečlivým monitorovaním úrovní bilirubínu krvotestami, hľadaním a liečením akýchkoľvek identifikovaných príčin, a použitím fototerapie (v podobe žltučkových lámpok alebo fototerapijných pleteníc) na zníženie úrovne. (Zriedka sa úroveň bilirubínu zvyšuje tak vysoko, že výmenná transfúzia sa stane nevyhnutnou na rýchle zníženie úrovne.) Správne liečenie žltučky zahŕňa viac ako len „odstránenie žltej“. Malo by zahŕňať nájdenie a liečenie akýchkoľvek podkladových medicínskych stavov, ktoré prispevajú k problému. Nedostatočné dojčenie je bežná príčina novorodenčej žltučky, ktorá musí byť rozpoznaná a liečená.

Ak pozorujete akúkoľvek žltavú farbu na koži vášho dieťaťa alebo bielkoviciach jej očí, informujte lekára vášho dieťaťa, ktorý sa rozhodne, či objednať úroveň bilirubínu. Požiadajte o zváženie vášho nutia. Mnoho lekárov neocení, že nedostatočné dojčenie môže prispevať k žltučke u dojčeného nutia. Keď dojčenie ide zlé z akéhokoľvek dôvodu, výsledkom môže byť nedostatočný kalorický príjem nutia, nadmerná strata hmotnosti z narodenia, nedostatočná prírasťka hmotnosti, nezvykle stolcovanie, a zvýšená úroveň bilirubínu. Ak vaše dieťa má žltučku, váš lekár vám môže pomôcť určiť, či je úroveň dostatočne vysoká, aby kladla nejaké nebezpečenstvo, a či nedostatočné dojčenie by mohlo prispevať k problému.

Prečítajte si očakávané normálne vzory pre dojčené nutia popísané skôr. Je vaše dieťa správne pripojené a krmené na vhodnom rozvrhu? Omocňuje a stolcuje normálne? Už vám prišlo mlieko? Je dobre vyprázdňujúce vaše prsia? Stratila nadmernú hmotnosť alebo začala prirábať konzistentne?

Úrovne bilirubínu zvyčajne dosahujú vrchol okolo tretieho až piateho dňa veku, práve vtedy, keď vaše mlieko prichádza v obilnom množstve a vaše prsia sú maximálne opuchnuté. V momente, keď vaše prsia potrebujú byť dobre vyprázdnené, vaše spané, žltučkové dieťa nemusí byť najlepším kandidátom na prácu. Zvyčajne odporúčam nemocničné nájomné elektrické čerpadlo na prsia pre matky, ktorých žltučkové nutia nedojčia vigorózne. Odstrekovanim po dojení môžete stimulovať hojnú zásobu, zlepšiť prúd mlieka, a získať vyjadrované mlieko, ktoré môžete použiť na doplnenie vášho dieťaťa, ak je to potrebné.

Bohužiaľ, mnohí lekári omylne veria, že je nutné dočasne prestať dojčiť, keď sa úroveň bilirubínu u dieťaťa zvýši. Fakt je, že to je takmer nikdy nevyhnutné. Najčastejšie, prehnaná žltučka u dojčeného nutia je dôsledkom nedostatočného dojčenia. Čo je potrebné, sú opatrenia na zlepšenie prijmu mlieka dieťaťom, nie dočasný prechod na substitút (čo sa často stáva trvalým).

Prečo mám skrče, keď dojčím?

Hormón oxytocín, ktorý hraje úlohu v dojčení, je ten istý hormón, ktorý spôsobuje skráčanie vašej maternice počas pôrodu. V prvých dňoch po porode oxytocín uvoľnený počas dojčenia spôsobuje, že ešte zväčšená maternica sa skráti. Výsledné skrče, známe ako afterpains, pomáhajú maternici zmenšiť sa na jej predtehotenskú veľkosť. Nepohoda je zvyčajne horšia pre ženy, ktoré už rodili predtým, ako pre prvoroďky. Hoci afterpains môžu byť dosť nepríjemné, sú krátkodobé, zvyčajne trvajú len sedem až desať dní. Tieto maternicové skrče nielen že vám pomáhajú zotaviť sa po porode, ale sú dobrým znakom, že váš reflex výstrelu mlieka funguje dobre.

Moje prsia sú opuchnuté a bolestivé

Jedným z najčastejších raných problémov, s ktorými sa stretávajú dojčiace ženy, je to, keď im prichádza mlieko v obilnom množstve a ich prsia sa stávajú väčšími, tvrdšími a citlivými. Tieto zmeny prsia, ktoré súčasne nastupujú s začiatkom hojnej produkcie mlieka, sú známe ako postpartum opuchnutie prsia. Opuchnutie výsledá z hormonálnych kolísaní po porode, ktoré spôsobujú náhly nárast objemu mlieka. Opuch tkanív, lymfatické drenovanie a zvýšený krvotok do prsia tiež prispievajú k dramatickým zmenám prsia.

Zvyčajne sa verí, že časté, neobmedzené dojčenie v prvých dňoch po porode uľahčí zácpu mlieka a predídne závažnému opuchnutiu. V mojom skúsenosti, zážitosť opuchnutia sa nedá vždy vysvetliť ranými krmeniami matky. Niektoré ženy začnú dojiť hneď a budú krmiť často, a ešte tak zažijú nadmerné opuchnutie, kým iné nezačnú dojčiť deň alebo dva bez závažného opuchnutia. Väčšina odborníkov sa zhoduje, že opuchnutie je výraznejšie u prvoročiek ako u žien, ktoré rodili opakovane. Okrem toho som pozorovala, že opuchnutie je často väčšie u žien, ktorých veľkosť prsia sa dramaticky zväčšila v tehotenstvi.

Našťastie, postpartum opuchnutie prsia je dočasný stav, zvyčajne trvajúci len niekoľko dní, kým sa vaše telo prispôsobí procesu výroby a uvoľňovania mlieka. Koncom prvého týždňa po porode je prúd mlieka zvyčajne dobre ustálený a opuchnutie prsia ustúpilo. V meantime, je veľmi dôležité, aby vaše dieťa bolo pomôcte pripojiť sa správne a dojiť často (aspoň každé dva až tri hodiny), kým sú vaše prsia opuchnuté. Možno budete musieť vyjadrovať niekoľko mlieka, aby ste zjemnili vašu bradavicu a areolu a uľahčili vašiemu dieťaťu pripojiť sa. Časté vyprázdňovanie mlieka vám urobí pohodlnejšie, udrží vaše dieťa dobre nakŕmené, a zaisťuje pokračovanie hojnej produkcie mlieka.

Pre konkrétne stratégie, ako pomôcť vašiemu dieťaťu dojiť dobre, kým sú vaše prsia opuchnuté, na uľahčenie nepríjemného opuchnutia, a na zlepšenie prúdu mlieka, pozrite si tento článok (Postpartum Breast Engorgement).

Moje bradavice bolia

Bolestivé bradavice sú jednou z najčastejších sťažností dojčiacich žien. Skoré, mierna podráždenosť bradavíc, začínajúca druhým dňom, je tak bežná, že sa považuje za normálnu. Zvyčajne prvá minúta po tom, ako sa vaše dieťa pripojí, je najnepríjemnejšia. Skúste svoje Lamaze dýchacie techniky, aby ste sa uvoľnili pred dojeniami, takže sa nenatiahnete v predčuvaní bolesti.

Prvá a najdôležitejšia, dbajte na správnu dojčiaacu pozíciu a pripojenie nutia k prsia. Skoré bolestivé bradavice sú zvyčajne dôsledkom nesprávneho pripojenia nutia. Ďalšia užitočná stratégia je začať krmenia na menej bolestivej strane, lebo vaše dieťa sísa vigoróznejšie na začiatku krmenia, kým sa reflex výstrelu mlieka nevyvolá. Keď vaše mlieko začne tiecť a dojčenie je pohodlnejšie, môžete presunúť svoje nutie na bolestivejšiu stranu. Avšak, skúste zaisťiť, aby obe prsia dostali rovnakú stimuláciu a vyprázdnenie. Časté, kratšie krmenia sú preferované pred dlhým dojením na väčších intervaloch. Väčšina matiek zisťuje, že uvoľnujúca emulzia nanesená na ich bradavice podpora uzdravenie. Odporúčam USP modifikovaný lanolín (lekársky kvalita), ako Lansinoh pre dojčiace matky alebo PureLan. Tieto produkty môžete získať od výrobcov čerpadiel na prsia, La Leche League, laktačných konzultantov, umatovačenských obchodov, a iných miest. Utierajte svoje bradavice suché a naneste tenkú vrstvu lanolínu po každom dojení. Nemusíte odstraňovať lekársky lanolín pred krmením vášho nutia.

Keďže objem koľustra je nízky, niektoré nutia vytvárajú silný vakuum pri sísaní v prvých niekoľkých dňoch a spôsobujú bolestosť bradavíc. Keď raz začne hojná produkcia mlieka, dieťa generuje menej záporný tlak počas dojčenia, a bolestosť bradavíc zvyčajne začína ustupovať. Koncom prvého týždňa by ste mali mať málo, ak vôbec, nepohodu pri krmeniach.

Závažná alebo trvalá bolestosť bradavíc nie je normálna. Ak sú vaše bradavice tak bolestivé, že sa bojíte krmení, ak nepohoda pretrváva cez celé dojčenie, ak máte otvorené trhliny alebo fissúry, alebo ak vaša bolestosť sa nezlepšuje po tom, ako vám prišlo mlieko, musíte vyhľadať pomoc. Informujte svojho vlastného a lekára vášho dieťaťa a požiadajte o odporúčanie laktáčnej konzultantky.

Môžem krmiť moje dieťa podľa rozvrhu namiesto podľa požiadavky?

Veľká väčšina zastáncov dojčenia silno svedčí o dôležitosti non-stop dojčenia na žiadosť pre mlade dojčené nutia. Avšak, niektorí rodičovské pedagogi kladú dôraz na hodnotu vytvárania štruktúry a poriadku v živote mladého nutia skoreným ustálením predvídateľných vzorov krmenia a spánku. Iní rodičovské experti považujú túto filozofiu usporiadania života dieťaťa za niečo kontroverzné. Podľa môjho názoru by rodičia mali robiť každé úsilie, aby splnili individuálne potreby svojho nutia čo najrýchlejšie a čo najefektívnejšie, aby pomohli ich dieťaťu cítiť sa milované, bezpečne, a dôveryhodne a budovať dôveru vo svete. Emočný vývoj dieťaťa môže byť poškodený, keď jej potreby nebudú splnené, pretože jej rodičia dodržiavajú arbitrárny krmený rozvrh. Tí, ktorí prosadzujú želanosť pravidelných rú틴 v péči o nutia, robia atraktívne tvrdenia o úspešnom krmení nutiat na predvídateľných rozvrhoch a dostavaní ich spánku cez noc v ranom veku.

Očividne, široká škála rodičovských štýlov môže byť efektívna pri výchove zdravých, šťastných detí. Avšak, niektoré deti vyvinú pravidelnosť v svojich krmeniach a spánkových vzoroch ľahšie ako iné. Silno verím, že unikátne potreby nutia majú prioritu pred túžbami rodičov po predvídateľnosti a poriadku. Hoci niektoré dojčené nutia môžu dobre rásť s pravidelným rozvrhom, je môj dojem, že absolútna väčšina najlepšie funguje na žiadosť. Dojčenie je najúspešnejšie, keď nutia zostávajú v tesnom kontakte so svojimi matkami a sú povolené dojiť v neobmedzenom spôsobe. V niektorých prípadoch rIGIDNÉ rozvrhovanie krmení ma za následok neúspech nutia rásť.

Ako môžem vyjadrovať svoje materské mlieko?

Mnoho nových laktujúcich matiek bude musieť vyjadrovať niekoľko mlieka v raných týždňoch dojčenia, napríklad na uľahčenie nepríjemného opuchnutia, ak dieťa nevyprázdni ich prsia adequátne. Verím, že by sa všetky dojčiace ženy mali učiť ručné vyjadrovanie. Týmto spôsobom, aj keby nemali čerpadlo alebo nemôžu použiť svoje čerpadlo efektívne, stále môžu vyjadrovať niekoľko mlieka. Nakoniec, vždy máte svoju ruku s sebou!

Ručné vyjadrovanie

Ručné vyjadrovanie vyžaduje cvičenie, buďte trpezliví so sebou sami. Vždy umyte si ruky pred manipuláciou s prsiami alebo zberom vyjadrovaného mlieka. Pre najlepšie výsledky vyjadrovania mlieka, najprv jemne masírujte svoje prsia, idúc z vonkajších oblastí k bradavici. Dobrý čas na cvičenie sa učiť vyjadrovať je, keď vám mlieko tieča. Teplé prílohy alebo teplý sprch sú užitočné na spustenie prúdu mlieka. Umiestnite palec nad bradavicu a prvé dva prsty pod ňu, pozíciu ich cca 2,5 až 3,5 cm za bázou vašej bradavice. Vaše prsty by mali byť umiestnené nad mliekovými pázami, alebo rozšírenými mliekovými kanálikmi, pod vašou areolou. Ďalej, stlačte palec a prsty smerom k vašej hrudnej stene. Potom jemne sklápajte palec a prsty spolu (ako keby ste robili súčasne odtlačky palca a prstu). Sklopevný pohyb vyťahuje mlieko zhromaždené v rozšírených kanáloch pod vašou areolou. Naklonite sa trochu dopredu a zhromaždite kapajúce mlieko do čistej šále alebo iného širokootvoreného nádoby. Snažte sa vyhnúť nechaniu, aby vaše mlieko tečlo po vašich prstoch, kým ho zhromažďujete. Opakujte pohyby tlačenia a sklapania, kým mlieko neprestane tiecť. Na začiatok môžete získať len niekoľko kvapiek pri každom stlačení, ale čoskoro by ste mali dostať strieky z niekoľkých otvorov kanálikov. Rotujte polohu palca a prstov okolo bradavice, aby ste vyprázdnili mlieko zo všetkých laktiferných páz.

Manuálne čerpadlá na prsia, batériové čerpadlá a malé elektrické čerpadlá

Mnoho dojčiacich žien si kupuje čerpadlo na prsia, aby odstránili niekoľko mlieka, keď im prsia opuchnú, aby občasne vyjadrovali mlieko, keď musia vynechať krmenie, alebo aby zhromaždili dodatočné mlieko pre svoje dieťa, ak musia byť absencí. Je k dispozícii žiarivá rozmanitosť čerpadiel na prsia na kúpu, vrátane jednoduchých ručných čerpadiel, batériových typov a malých elektrických možností. Každé má svoje unikátne vlastnosti a cenový rozsah. Ženy majú rozličný úspech pri používaní rôznych typov čerpadiel na prsia, čo ztěžuje zovšeobecnenie o tom, ktoré je najefektívnejšie, pohodlné, alebo pohodlné v každej kategórii. Takže odporúčam prejsť si niekoľko možností čerpadiel s laktáčnou konzultantkou, ktorá vám môže pomôcť usmerniť vaše rozhodnutie. Pred kúpou jedného z menších čerpadiel, však, zvážte, či by nemocničné nájomné elektrické čerpadlo lepšie vyhovovalo vašim potrebám.

Nemocničné nájomné elektrické čerpadlá na prsia

Zvyčajne sa zhoduje, že najefektívnejšie, efektívne a pohodlné čerpadlá na prsia dostupné sú nemocničné nájomné elektrické čerpadlá vybavené dvojitým zberovým systémom, ktorý vyprázdňuje obe prsia naraz. Okrem toho, že sú rýchle a pohodlné, sú tieto čerpadlá úžasne efektívne v udržiavaní a dokonca zvyšovaní vašej zásoby mlieka. Mnohé z nich ponúkajú plne automatické cyklovanie a funkciu ovládania, ktorá vám umožňuje regulovať rýchlosť cyklovania čerpadla aj množstvo vakuu, ktoré generuje. Nemocničné elektrické čerpadlo na prsia môže byť extrémne užitočné v mnohých situáciách, vrátane: na uľahčenie závažného opuchnutia; na udržiavanie vašej zásoby mlieka, keď pracujete mimo domova alebo keď vaše dieťa nemôže dojiť z dôvodu predčasného porodu alebo choroby; na zníženie nízkej zásoby mlieka; alebo na odstrekovanie po neefektívnych dojeniach (napríklad, ak vaše dieťa má problém so sísaním). Musíte si kúpiť vlastnú sadu zberových nádob, okrem úhrady nájomného za čerpadlo. Sadzba je viac nákladovo efektívna, keď si požičiate čerpadlo na dlhšie obdobia ako za dennú sadzbu. Väčšina žien sa zhoduje, že efektívnosť, pohodlie a komfort týchto čerpadiel robia ich hodnými investície. V mnohých prípadoch, ako predčasný porod, nájomné čerpadlo je pokryté poisťovňou, keď váš zdravotnícky poskytovateľ dokumentuje, že materské mlieko je medicínsky nevyhnutné pre zdravie vášho dieťaťa. Nemocnice, laktáčné konzultanty, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC kliniky, a lekárske ordinácie vás môžu odkázať na nájomčia čerpadiel.

Čo ak moje dieťa potrebuje dodatočné mlieko?

Napriek všetkým upozorneniam, ktoré počujete o nedávaní dojčenému nutiu žiadneho dodatočného mlieka, fakt je, že niektoré novorodené nezískajú dostatočné mlieko dojčením. Ak vaše dieťa stratilo nadmernú hmotnosť po porode alebo nezačalo prirábať adequátne množstvo hmotnosti, lekár vášho dieťaťa môže predpísať dodatočné krmenia mliekom. Blahobyt vášho dieťaťa musí byť vaša najvyššia priorita. Splnenie výživových potrieb vášho dieťaťa nepriamo pomôže vašemu dojčeniu, lebo dobre výživene dieťa bude dojiť lepšie ako podvýživené nutie.

Moja prvá voľba je odstrekovanie prsia matky po dojeniach a pokus o získanie vysokotukového zadného mlieka (hindmlieka) pre doplnok dieťaťa. Ak je objem materského mlieka nedostatočný, potom nejaké množstvo substitútu pre nutia (alebo screenované, spracované darované materské mlieko, kde je k dispozícii) môže byť potrebné na korekciu podvážnutého stavu vášho dieťaťa.

Ak fľašové krmenia ne sú požadované, existujú ďalšie možnosti na krmenie dodatočného mlieka nutiami, vrátane zariadenia SNS, hrnček, lyžička, alebo kapátko. Určite neodporúčam dať dodatočné mlieko bez platného medicínskeho indikácie. Na druhej strane, nemôžem odsúdiť utajenie esenciálnej výživy od dieťaťa, ktoré je podvýživené. Očividne, kedykoľvek je dodatočné mlieko predpísané, by mali byť neustále úsilie, aby sa dieťa dojčilo čo najefektívnejšie, zväčšila sa zásoba mlieka matky, a nakoniec sa vrátilo k plnému dojčeniu.