• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Bežné obavy počas prvých týždňov dojčenia

Strana 1

Časté obavy počas prvých týždňov dojčenia

Moje dieťa sa neprisaje
Počas vášho pobytu v nemocnici vám sestry pravdepodobne pomáhali pri prisávaní vášho dieťaťa k prsníku. Bez takéhoto odborného vedenia môžete mať teraz, keď ste doma, problém správne prisať dieťa. Dokonca aj dojčatá, ktoré kedysi dobre dojčili, môžu mať problémy s prisatím, ak sa matkine prsia nafúknu a spevnia, keď sa do nej hojne dostáva mlieko. Okrem extrémnej frustrácie, ktorú spôsobuje problém s prisatím, môže byť ohrozené blaho vášho dieťaťa aj zásoba mlieka, ak vaše dieťa nie je schopné správne dojčiť.

Viac : Najlepší sprievodca kŕmením klastrami:Čo to je, ako dlho to trvá a prečo sa to deje?

Vyskúšajte stratégie uvedené v tomto článku. Ak sa vám nedarí, aby sa vaše dieťa dobre kojilo v priebehu niekoľkých hodín, musíte zavolať detskému lekárovi a vytvoriť plán, ako zabezpečiť, aby vaše dieťa dostávalo dostatočné množstvo mlieka. Dôrazne vám odporúčam, aby ste urýchlene vyhľadali pomoc laktačnej poradkyne alebo zavolali do škôlky v nemocnici, kde ste rodili. Požiadajte novorodeneckú zdravotnú sestru, či sa môžete ihneď vrátiť, aby vám pomohla prinútiť dieťa dojčiť. Nemocnica má pravdepodobne účinnú elektrickú odsávačku mlieka, ktorú môžete používať, keď ste tam. Ak máte naliate prsia, odsatie mlieka zjemní bradavku a dvorec a vášmu bábätku uľahčí uchopenie prsníka. Akékoľvek mlieko, ktoré odsajete, môžete podávať svojmu dieťaťu. Aj keď musíte odsať a kŕmiť odsaté mlieko asi deň, s trpezlivosťou a praxou sa vaše dieťa môže naučiť správne sa prisať a dojčiť.

Niektoré deti prekonali problémy s prisávaním pomocou silikónového chrániča bradavky umiestneného nad bradavkou matky. Štít je tuhší a vyčnievajúci ako bradavka matky a väčšina detí ho ochotne akceptuje. Vaša bradavka je vtiahnutá do štítu, keď sa vaše dieťa dojčí. Po chvíli dojčenia s chráničom bradaviek by ste sa ho mali pokúsiť odstrániť a priložiť dieťa k prsníku. Chránič na bradavky by sa mal používať len pod priamym dohľadom laktačnej poradkyne alebo iného odborníka na dojčenie, ktorý môže zabezpečiť, aby vaše dieťa dostávalo dostatočné množstvo mlieka s chráničom, a pozorne sledovať prírastok hmotnosti vášho dieťaťa. Odporúčam tiež odsať zvyškové mlieko po dojčení pomocou chrániča bradaviek, keďže dojčenie s chráničom nie je také účinné ako priame dojčenie. Lekár vášho dieťaťa potrebuje vedieť, že vaše dieťa má problémy s dojčením.

Ako vzbudím svoje ospalé bábätko?
Zatiaľ čo sa niektorí novorodenci prebúdzajú podľa plánu a správajú sa hladní, iní sa nedožadujú kŕmenia podľa očakávania a musia byť prehovorení, aby dojčili. Rodičia takýchto dojčiat sa často mylne domnievajú, že majú „také dobré bábätko“. V čase, keď sú noví rodičia vyčerpaní a preťažení, sa zdá, že zjavne spokojné a nenáročné dieťa je požehnaním. Neinformovaní zdravotníci často posilňujú toto nesprávne vnímanie tým, že novým rodičom hovoria, aké majú šťastie, že majú novorodenca, ktorý prespí celú noc.

Nenáročné dieťa však nie je požehnaním. Takéto dieťa môže na začiatku vyvolať falošný pocit úspechu, pretože sa zdá byť veľmi spokojné. Onedlho však neefektívne a zriedkavé dojčenie môže mať za následok podváhu dojčaťa a nedostatočný prísun mlieka. Ak váš novorodenec nie je náročný aspoň každé tri a pol hodiny, musíte sa pokúsiť dieťa zobudiť na dojčenie. Vyskúšajte nasledujúce opatrenia, aby ste svoje dieťa prebudili z ľahkého spánku (sledujte rýchle pohyby očí, pohyby rúk a nôh, zášklby tváre alebo pohyby úst) a prilákajte ho, aby sa dojčilo:

• Stlmte svetlá. Bábätká s väčšou pravdepodobnosťou otvoria oči pri tlmenom osvetlení miestnosti a zatvoria oči v prítomnosti jasných svetiel.

• Vybaľte dieťa. Bábätká sú ospalé, keď sú príliš teplé a zavinuté. Možno budete musieť svoje dieťa vyzliecť až po plienku, aby bolo menej útulné a stimulovalo jeho záujem o kŕmenie.

• Postavte svoje dieťa vzpriamene, buď si sadnite do lona s rukou pod jej bradou, alebo si ho položte cez rameno, ako keby ste si ho chceli odgrgnúť. Pri vzpriamenej polohe väčšina detí reflexne otvorí oči.

• Vykonajte s dieťaťom „pasívne“ brušáky. Zatiaľ čo podopierate svoje dieťa na kolenách v sede s jednou rukou za hlavou, jemne ho nakloňte dozadu, kým nebude úplne ležať na chrbte (leží na chrbte). Pomaly ju kolísajte dopredu a dozadu v bokoch, prejdite zo sedenia do ľahu, asi štyri až šesťkrát. To zvyčajne spôsobí, že sa jej oči otvoria.

• Rozprávajte sa so svojím dieťaťom alebo mu spievajte. Použite vysoký hlas a preháňajte svoju intonáciu a zdôraznite každú slabiku. "Si h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Masírujte svoje dieťa. Jemne jej trieť ruky a nohy, hladkať ju po hlave, utierať jej tvár teplou vlhkou handričkou alebo masírovať chodidlá. Jemne prejdite prstom po jej hornej pere. Začnite v strednej čiare a posúvajte sa smerom k vonkajšiemu okraju, jednu stranu po druhej.

• Vymeňte jej plienku alebo vykonajte starostlivosť o šnúru. Stimulácia spojená s prebaľovaním a umývaním zadočka vášho bábätka môže stačiť na jeho vzrušenie. Ak to nefunguje, aplikácia alkoholu na spodok pupočnej šnúry je celkom istý spôsob, ako prebudiť ospalé dieťa. Studený alkohol proti brušku bábätka dostane odozvu takmer vždy.

• Ponúknite svojmu dieťaťu trochu odsatého mlieka lyžičkou, šálkou alebo kvapkadlom. Rukou odsajte alebo odsajte toľko mledziva alebo skorého mlieka, koľko môžete. Na bradavku si môžete nakvapkať trochu mlieka, aby ste dieťa nalákali na dojčenie. Niektoré ospalé deti, ktoré sa javia ako nezáujem o kŕmenie, majú v skutočnosti hranične nízku hladinu cukru v krvi. Ak im dáte trochu výživy, môže to dieťa povzbudiť a priviesť ho do bdelého stavu, v ktorom môže efektívne dojčiť.

• Stimulujte sanie pomocou čistého malíčka. Po umytí rúk priložte nechtovú stranu malíčka k jazyku dieťaťa a mäsitou časťou prsta stimulujte jeho podnebie. Keď dieťa začne sať, odstráňte prst a ponúknite mu prsník.

Strana 2 Mnohým nenáročným, ospalým deťom sa darí lepšie s niekoľkými jednoduchými úpravami dojčenia. Ak dieťa nevydrží sať veľmi dlho, je lepšie obmedziť jeho dojčenie na iba päť minút na prsník. Bábätká vo všeobecnosti berú viac mlieka na kratšie obdobie na oboch prsníkoch, ako keď dojčia o niečo dlhšie len na jednej strane. Výnimkou z tohto odporúčania je ospalé dojča, ktoré sa nedá zlákať, aby si vzalo druhý prsník po vybratí z prvej strany. V tomto prípade je vhodnejšie nechať dieťa dojčiť dlhšie na prvom prsníku ako prerušiť dojčenie na prvej strane a potom nechať dieťa druhú stranu úplne odmietnuť.

Ak vaše dieťa energicky saje len niekoľko minút a potom prestane, skúste ho vzrušiť a prepnúť na druhý prsník. Môžete si ju nechať na prvom prsníku, pokiaľ prehĺta po každom pár saniach. Keď sa jej prehĺtanie spomalí alebo začne driemať, vyberte ju z prsníka, pokúste sa ju priviesť do bdelejšieho stavu a prepnite ju na druhú stranu. Táto metóda „switch nursing“ jej poskytne viac mlieka, než by jej umožnila unášať sa pri prvom prsníku.

Dostáva moje dieťa dostatok mlieka?
Aj keď presne nevidíte, koľko mlieka vaše dieťa počas dojčenia berie, všímaví rodičia zvyčajne vedia povedať, či dojčenie začína dobre. Ak sa vaše bábätko vie dobre prisať na oba prsníky, dojčí často s častým počuteľným prehĺtaním, po kŕmení vyzerá spokojne, pomočí šesť alebo viac plienok a má aspoň štyri žlté stolice každý deň, pravdepodobne prospieva. Nasledujúci dotazník vyvinutý v rámci laktačného programu v Denveri sa ukázal ako užitočný pri rozlíšení, či je dojčenie úspešne naštartované alebo či je potrebná ďalšia pomoc. Ak máte nejaké obavy, zavolajte detskému lekárovi a dohodnite sa na zvážení vášho dieťaťa. Pamätajte, že ak sa problém zachytí včas, ľahšie sa vyrieši.

Formulár na skríning včasného dojčenia
Vyplňte prosím tento skríningový formulár, keď bude mať vaše dieťa štyri až šesť dní. Ak zakrúžkujete akékoľvek odpovede v pravom stĺpci, zavolajte lekárovi svojho dieťaťa, aby sa dohodli na ďalšom hodnotení. Čím skôr sú problémy identifikované, tým ľahšie sa dajú opraviť. Požiadajte svojho lekára, aby vás poslal k laktačnej poradkyni, ktorá môže sledovať vašu techniku ​​ošetrovania a poskytnúť vám individuálnu pomoc.

Máte pocit, že vám dojčenie zatiaľ ide dobre? Áno Nie Prišlo vám už mlieko? (To znamená, že vaše prsia boli pevné a plné medzi druhým a štvrtým dňom po pôrode?) Áno Nie Dokáže sa vaše dieťa bez problémov prisať k vášmu prsníku? Áno Nie Je vaše dieťa schopné udržať rytmické sanie počas jedného kŕmenia celkovo aspoň desať minút? Áno Nie Požaduje vaše dieťa zvyčajne kŕmenie? (Odpovedzte „Nie“, ak máte ospalé dieťa, ktoré je potrebné pri väčšine kŕmení zobudiť.) Áno Nie Dojčí vaše dieťa zvyčajne pri každom kŕmení oba prsníky? Áno Nie Dojčí vaše bábätko približne každé dve až tri hodiny, pričom nie viac ako jeden dlhší interval, maximálne päť hodín v noci? (aspoň osem dojčení každých 24 hodín?) Áno Nie Cítite, že sú vaše prsia plné pred dojčením? Áno Nie Cítia sa vaše prsia po dojčení mäkšie? Áno Nie Bolia vás veľmi bradavky? (napríklad, že sa bojíte kŕmenia?) Nie Áno Má vaše dieťa žlté, hnilé pohyby čriev, ktoré vyzerajú ako tvaroh a horčica? Áno Nie Má vaše dieťa denne aspoň štyri správne pohyby čriev? (čiže viac ako len „škvrna“ na plienke?) Áno Nie Pomočuje vaše dieťa plienku aspoň šesťkrát denne? Áno Nie Zdá sa vám, že vaše dieťa je po väčšine kŕmení hladné? (to znamená plač, cmúľanie rúk, papanie, často potrebuje cumlík?) Nie Áno Počujete rytmické sanie a prehĺtanie, kým sa vaše dieťa dojčí? Áno nie

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Používa sa so súhlasom.

Strana 3 Kedy je zlé kŕmenie znakom choroby dojčiat?
Jedným z najdôležitejších kľúčov pre blaho dieťaťa je frekvencia a kvalita kŕmenia. Rodičia, najmä matky, sa rýchlo naladia na zvyčajný spôsob kŕmenia svojho dieťaťa a okamžite si všimnú akékoľvek zmeny vo frekvencii, trvaní alebo sile kŕmenia. Malé deti majú málo spôsobov, ako oznámiť chorobu. Zlé kŕmenie je jedným z najsilnejších indikátorov zdravotného problému a nesmieme ho ignorovať. Spánok počas kŕmenia, menší záujem o kŕmenie, kratšie dojčenie alebo dojčenie s menšou výdržou, to všetko môže naznačovať nejaký typ zdravotného problému, ako je infekcia alebo srdcové ochorenie. Akúkoľvek zmenu v spôsobe kŕmenia vášho dieťaťa by ste mali okamžite nahlásiť lekárovi vášho dieťaťa.

Čo má detská žltačka spoločné s dojčením?
Mnohým novorodencom sa vyvinie žltkastá farba očných bielkov a kože, čo je stav známy ako žltačka. Rodičia sa často pýtajú na význam novorodeneckej žltačky. U dospelých sa žltačka vyskytuje zriedkavo a predstavuje dôležitý príznak choroby, ako je hepatitída. Žltačka u dospelých sa nesmie nikdy ignorovať; jeho príčinu treba vždy vyšetriť. Na rozdiel od dospelých je určitý stupeň žltačky evidentný u takmer polovice všetkých novorodencov, zvyčajne do tretieho dňa života. Väčšina prípadov novorodeneckej žltačky je mierna a nevyžaduje žiadnu liečbu. Žltá farba je výsledkom látky známej ako bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu, ktorý je prítomný v červených krvinkách. Normálne pečeň metabolizuje bilirubín a vylučuje ho v upravenej forme do čriev, kde sa dostáva z tela stolicou.

K vyšším hladinám bilirubínu u novorodencov počas prvého týždňa života prispieva mnoho faktorov. Po prvé, deti sa rodia s väčším počtom červených krviniek ako dospelí a tieto bunky majú kratšiu životnosť ako dospelé krvinky. Okrem toho sa u mnohých detí počas pôrodu objavia modriny a červené krvinky zachytené v modrinách sa rýchlo pridajú k bilirubínu. Novorodenci teda musia zvládnuť úmerne viac bilirubínu ako normálni dospelí. Je iróniou, že pečeň nezrelého novorodenca je menej účinná v metabolizme bilirubínu. Navyše, aj keď pečeň robí svoju prácu a vylučuje bilirubín do čreva, bilirubín sa môže reabsorbovať z čriev dojčaťa do krvného obehu, najmä ak má dieťa zriedkavú stolicu. Keďže dojčené deti počas prvých dní života často dostávajú menej mlieka v porovnaní s deťmi kŕmenými umelým mliekom, dojčené deti môžu stolicu menej často a môžu sa u nich vyvinúť vyššie hladiny bilirubínu. V skutočnosti mnohé štúdie potvrdili, že dojčené deti majú v priemere vyššie hladiny bilirubínu ako deti kŕmené z fľaše.

Teraz môžete pochopiť, prečo sa u mnohých zdravých novorodencov vyvinula nejaká viditeľná žltačka. Množstvo zdravotných porúch môže hladinu bilirubínu ešte viac prehnať, ako napríklad nesúlad krvných skupín medzi matkou a dieťaťom, ktorý spôsobuje, že červené krvinky dieťaťa sa rozkladajú rýchlejšie ako normálne; ochorenie pečene, ktoré zhoršuje metabolizmus bilirubínu; infekcia; ochorenie srdca; alebo nízka hladina hormónu štítnej žľazy. Preto je pri výskyte žltačky dôležité nielen sledovať hladinu bilirubínu, ale aj identifikovať príčinu jeho zvýšenia. Normálnu alebo fyziologickú žltačku treba odlíšiť od závažných základných príčin žltačky, ktoré si vyžadujú liečbu.

Ďalším dôvodom, prečo sa obávame žltačky, je to, že vysoké hladiny (zvyčajne viac ako 25 miligramov percent) sú toxické pre mozog novorodenca a môžu spôsobiť poškodenie mozgu a/alebo stratu sluchu. Trvalému poškodeniu možno predísť starostlivým monitorovaním hladín bilirubínu pomocou krvných testov, hľadaním a liečením akýchkoľvek zistených príčin a použitím fototerapie (vo forme bilirubínových svetiel alebo fototerapeutických prikrývok) na zníženie hladiny. (Zriedkavo stúpne hladina bilirubínu tak vysoko, že je potrebná výmenná transfúzia na rýchle zníženie hladiny.) Správna liečba žltačky zahŕňa viac než len „zmiznutie žltej farby“. Mal by zahŕňať nájdenie a liečbu akýchkoľvek základných zdravotných stavov, ktoré prispievajú k problému. Nedostatočné dojčenie je častou príčinou novorodeneckej žltačky, ktorú je potrebné rozpoznať a liečiť.

Ak spozorujete akúkoľvek žltkastú farbu na pokožke alebo očných bielkoch vášho dieťaťa, oznámte to detskému lekárovi, ktorý rozhodne, či nariadi hladinu bilirubínu. Požiadajte o odváženie svojho dieťaťa. Mnohí lekári si neuvedomujú, že nedostatočné dojčenie môže prispieť k žltačke u dojčeného dieťaťa. Keď dojčenie z akéhokoľvek dôvodu prebieha zle, výsledkom môže byť nedostatočný kalorický príjem dojčaťa, nadmerný úbytok hmotnosti od narodenia, neadekvátny prírastok hmotnosti, zriedkavá stolica a zvýšená hladina bilirubínu. Ak má vaše dieťa žltačku, váš lekár vám môže pomôcť určiť, či je hladina dostatočne vysoká na to, aby predstavovala nejaké nebezpečenstvo, a či k problému neprispieva nedostatočné dojčenie.

Skontrolujte očakávané normálne vzorce pre dojčené deti opísané vyššie. Prisáva sa vaše dieťa správne a kŕmi sa podľa vhodného plánu? Mokva a stolica normalne? Prišlo vám mlieko? Dobre vám vyprázdňuje prsia? Stratila nadmernú váhu alebo začala neustále priberať?

Hladiny bilirubínu zvyčajne vrcholia okolo troch až piatich dní veku, práve vtedy, keď sa vám mlieko hojne dostáva a vaše prsia sú maximálne prekrvené. V momente, keď je potrebné dobre odvodniť vaše prsia, vaše ospalé a žltačkové dieťa nemusí byť tým najefektívnejším kandidátom na túto prácu. Zvyčajne odporúčam elektrickú odsávačku mlieka na prenájom v nemocnici pre matky, ktorých dojčatá so žltačkou nedojčia intenzívne. Odsávaním po dojčení môžete stimulovať dostatočný prísun, zlepšiť tok mlieka a získať odsaté mlieko, ktoré sa v prípade potreby použije na dokrmovanie dieťaťa.

Bohužiaľ, mnohí lekári sa mylne domnievajú, že je potrebné dočasne prerušiť dojčenie, keď sa hladina bilirubínu u dieťaťa zvýši. V skutočnosti to nie je takmer nikdy potrebné. Najčastejšie je prehnaná žltačka u dojčeného dieťaťa spôsobená nedostatočným dojčením. Potrebné sú opatrenia na zlepšenie príjmu mlieka pre dieťa, nie dočasný prechod na umelé mlieko (ktorý sa často ukáže ako trvalý).

Prečo mám kŕče, keď dojčím?
Hormón oxytocín, ktorý hrá úlohu pri dojčení, je ten istý hormón, ktorý spôsobuje stiahnutie maternice počas pôrodu. V prvých dňoch po pôrode oxytocín uvoľnený počas dojčenia spôsobuje stiahnutie ešte zväčšenej maternice. Výsledné kŕče, známe ako afterpains, pomáhajú maternici zmenšiť na veľkosť pred tehotenstvom. Nepohodlie je zvyčajne horšie u žien, ktoré predtým porodili, ako u prvorodičiek. Zatiaľ čo následné bolesti môžu byť dosť nepríjemné, sú krátkodobé, zvyčajne trvajú len sedem až desať dní. Tieto kŕče maternice vám nielen pomôžu zotaviť sa z pôrodu, ale sú aj dobrým znakom toho, že váš reflex ejekcie mlieka funguje dobre.

Strana 4 Moje prsia sú opuchnuté a bolestivé
Jedna z najčastejších skorých ťažkostí, s ktorou sa dojčiace ženy stretávajú, nastáva vtedy, keď sa im hojne dostáva mlieka a ich prsia sú väčšie, pevnejšie a jemnejšie. Tieto zmeny prsníkov, ktoré sa zhodujú so začiatkom hojnej produkcie mlieka, sú známe ako popôrodné prekrvenie prsníkov. Prekrvenie je výsledkom hormonálnych výkyvov po pôrode, ktoré spôsobujú náhle zvýšenie objemu mlieka. K dramatickým zmenám prsníkov prispieva aj opuch tkanív, lymfodrenáž a zvýšený prietok krvi do prsníkov.

Všeobecne sa verí, že časté, neobmedzené dojčenie počas prvých dní po pôrode uvoľní upchatie mlieka a zabráni silnému prekrveniu. Podľa mojich skúseností však závažnosť prekrvenia nemožno vždy vysvetliť skorým kŕmením ženy. Niektoré ženy začnú dojčiť ihneď a dojčia často, no stále pociťujú nadmerné prekrvenie, zatiaľ čo iné nezačnú dojčiť asi deň, bez toho, aby sa vážne prekrvili. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že prekrvenie je pozoruhodnejšie u prvorodičiek ako u tých, ktoré majú ďalšie deti. Okrem toho som si všimol, že prekrvenie je často väčšie u žien, ktorých veľkosť pŕs sa počas tehotenstva dramaticky zväčšila.

Našťastie popôrodné prekrvenie prsníkov je dočasný stav, ktorý zvyčajne trvá len niekoľko dní, kým sa vaše telo prispôsobí procesu tvorby a uvoľňovania mlieka. Na konci prvého týždňa po pôrode je tok mlieka zvyčajne dobre nastavený a prekrvenie prsníkov ustúpilo. Dovtedy je veľmi dôležité, aby ste vášmu bábätku pomohli správne sa prisať a často (aspoň každé dve až tri hodiny) dojčiť, kým sú vaše prsníky naliate. Možno budete musieť odsať mlieko, aby ste zmäkli bradavku a dvorec a uľahčili dieťaťu prisatie. Časté vyprázdňovanie mlieka vám umožní pohodlnejšie, udrží vaše dieťa dobre kŕmené a zabezpečí nepretržitú veľkorysú produkciu mlieka.

Konkrétne stratégie, ktoré pomôžu vášmu bábätku dobre dojčiť, keď sú vaše prsia opuchnuté, ako zmierniť nepríjemné preliačenie a zlepšiť tok mlieka, nájdete v tomto článku.

Bolia ma bradavky
Boľavé bradavky sú jednou z najčastejších sťažností dojčiacich žien. Včasná, mierna citlivosť bradaviek, začínajúca na druhý deň, je taká bežná, že sa považuje za normálnu. Zvyčajne je najnepríjemnejšia prvá minúta po prisatí dieťaťa. Vyskúšajte svoje dýchacie techniky Lamaze, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa pred dojčením, takže sa nebudete napínať v očakávaní bolesti.

V prvom rade dbajte na správnu polohu pri dojčení a priloženie dieťaťa k prsníku. Skoré boľavé bradavky sú zvyčajne spôsobené nesprávnym prisatím dieťaťa. Ďalšou užitočnou stratégiou je začať s kŕmením na najmenej boľavej strane, pretože vaše dieťa na začiatku kŕmenia saje intenzívnejšie, kým sa nespustí reflex vypudzovania mlieka. Akonáhle vaše mlieko začne tiecť a dojčenie bude pohodlnejšie, môžete svoje dieťa presunúť na bolestivú stranu. Pokúste sa však zabezpečiť, aby obe prsníky dostali rovnakú stimuláciu a vyprázdňovanie. Častejšie, kratšie kŕmenie je vhodnejšie ako dlhé dojčenie v dlhších intervaloch. Väčšina matiek zisťuje, že upokojujúce zmäkčovadlo aplikované na ich bradavky podporuje hojenie. Odporúčam lanolín modifikovaný podľa USP (lekársky stupeň), napríklad Lansinoh pre dojčiace matky alebo PureLan. Tieto produkty môžete získať od výrobcov odsávačiek mlieka, La Leche League, laktačných poradkýň, materských obchodov a ďalších miest. Osušte si bradavky a po každom dojčení naneste tenkú vrstvu lanolínu. Pred kŕmením dieťaťa nemusíte odstraňovať lanolín v lekárskej kvalite.

Keďže objem kolostra je nízky, niektoré bábätká počas prvých dní pri satí vytvárajú silný podtlak a spôsobujú bolesti bradaviek. Keď sa začne hojná tvorba mlieka, dieťa počas dojčenia vytvára menší negatívny tlak a bolesť bradaviek zvyčajne začína ustupovať. Na konci prvého týždňa by ste mali mať len malé, ak vôbec nejaké, nepríjemné pocity s kŕmením.

Silná alebo pretrvávajúca bolesť bradaviek nie je normálna. Ak sú vaše bradavky také bolestivé, že sa bojíte kŕmenia, ak nepohodlie pretrváva počas dojčenia, ak máte otvorené praskliny alebo fisuy, alebo ak sa vaša bolesť nezlepší ani po tom, čo sa vám dostane mlieko, musíte vyhľadať pomoc. Informujte svojho lekára a lekára vášho dieťaťa a požiadajte o odporúčanie k laktačnej poradkyni.

Môžem kŕmiť svoje dieťa podľa plánu namiesto na požiadanie?
Prevažná väčšina zástancov dojčenia dôrazne potvrdzuje dôležitosť 24-hodinového kŕmenia na základe dopytu pre malé dojčené deti. Niektorí pedagógovia však zdôrazňujú hodnotu vytvorenia štruktúry a poriadku v živote malého dieťaťa včasným stanovením predvídateľných vzorcov kŕmenia a spánku. Iní odborníci na výchovu považujú túto filozofiu usporiadania života bábätka za do istej miery kontroverznú. Podľa môjho názoru by rodičia mali vynaložiť maximálne úsilie, aby rýchlo uspokojili potreby svojho dieťaťa, aby pomohli ich dieťaťu cítiť sa milované, v bezpečí a v bezpečí a aby si vybudovali dôveru vo svet. Čo najrýchlejšie a najefektívnejšie uspokojovanie individuálnych potrieb vášho dieťatka tvorí základ pre silné milostné puto s vaším dieťaťom. Emocionálny vývoj dieťaťa môže byť poškodený, keď jeho potreby nie sú naplnené, pretože rodičia dodržiavajú svojvoľný rozvrh kŕmenia. Tí, ktorí obhajujú potrebu pravidelných rutín v starostlivosti o dojčatá, príťažlivo tvrdia, že bábätká úspešne kŕmia podľa predvídateľných rozvrhov a prinútia ich spať celú noc v ranom veku.

Je zrejmé, že pri výchove zdravých a šťastných detí môže byť účinná široká škála výchovných štýlov. Niektoré deti si však vytvárajú pravidelnosť v kŕmení a spánku ľahšie ako iné. Pevne verím, že jedinečné potreby dojčiat majú prednosť pred túžbou rodičov po predvídateľnosti a poriadku. Zatiaľ čo niektoré dojčené deti môžu dobre prospievať pri pravidelnom rozvrhu, mám dojem, že veľkej väčšine sa darí najlepšie podľa rozvrhu podľa potreby. Dojčenie je najúspešnejšie, keď deti zostávajú v úzkom kontakte so svojimi matkami a môžu sa dojčiť neobmedzeným spôsobom. V niektorých prípadoch viedlo prísne plánovanie kŕmenia k tomu, že dieťa neprospievalo.

Strana 5 Ako môžem odsať časť svojho materského mlieka?
Mnoho nových dojčiacich matiek bude musieť v prvých týždňoch dojčenia odsať mlieko, napríklad na zmiernenie nepríjemného preliatia, ak dieťa dostatočne nevyprázdňuje prsia. Verím, že všetky dojčiace ženy by sa mali naučiť vyjadrovať ruky. Týmto spôsobom, aj keď nemajú odsávačku alebo nedokážu odsávačku efektívne používať, stále môžu odsať mlieko. Koniec koncov, ruku máte vždy pri sebe!

Výraz ruky
Vyjadrenie rúk si vyžaduje prax, takže buďte so sebou trpezliví. Pred manipuláciou s prsníkmi alebo odberom odsatého mlieka si vždy umyte ruky. Najlepšie výsledky pri odsatí mlieka dosiahnete tak, že si najprv jemne masírujete prsia, smerom od vonkajších oblastí smerom k bradavke. Dobrý čas na precvičenie učenia sa odsávania je vtedy, keď vaše mlieko klesá. Na naštartovanie toku mlieka sú užitočné teplé obklady alebo teplá sprcha. Umiestnite palec nad bradavku a prvé dva prsty pod ňu, pričom ich umiestnite asi jeden až jeden a pol palca za spodok bradavky. Vaše prsty by mali byť umiestnené nad mliečnymi dutinami alebo rozšírenými mliekovodmi pod dvorcom. Potom zatlačte palec a prsty späť k hrudnej stene. Potom jemne zrolujte palec a prsty k sebe (ako keby ste súčasne vytvárali odtlačky palca a prstov). Valivý pohyb vytiahne mlieko nahromadené v rozšírených kanálikoch pod dvorcom. Mierne sa predkloňte a kvapkajúce mlieko zachyťte do čistej šálky alebo inej nádoby so širokým hrdlom. Snažte sa vyhnúť tomu, aby sa vám mlieko pri zbere kotúľalo po prstoch. Opakujte pohyby zatlačením a rolovaním, kým mlieko neprestane tiecť. Najprv by ste pri každom stlačení mohli získať len niekoľko kvapiek, ale čoskoro by ste mali dostať spreje z niekoľkých otvorov potrubia. Otočte palcom a prstom okolo bradavky, aby ste vyprázdnili mlieko zo všetkých mliečnych dutín.

Ručné odsávačky mlieka, odsávačky na batérie a malé elektrické odsávačky
Mnohé dojčiace ženy si kupujú odsávačku mlieka, aby si odstránili mlieko, keď sa im naplnili prsia, aby si príležitostne odsali mlieko, keď musia vynechať kŕmenie, alebo aby zbierali mlieko navyše, aby mohli nechať svoje dieťa, ak je neprítomné. Na nákup je k dispozícii široká škála odsávačiek mlieka, vrátane jednoduchých ručných odsávačiek, typov na batérie a malých elektrických doplnkov. Každý má svoje jedinečné vlastnosti a cenové rozpätie. Ženy dosahujú rôzne úspechy pri používaní rôznych typov odsávačiek mlieka, takže je ťažké zovšeobecniť, ktorá je v každej kategórii najúčinnejšia, najpohodlnejšia alebo najpohodlnejšia. Preto vám navrhujem, aby ste si prebrali niekoľko možností pumpy s laktačnou poradkyňou, ktorá vám môže pomôcť pri rozhodovaní. Pred zakúpením jednej z menších odsávačiek materského mlieka však zvážte, či by vašim potrebám lepšie vyhovovala elektrická odsávačka na nemocničnú úroveň.

Elektrické odsávačky mlieka na prenájom v nemocnici
Všeobecne sa uznáva, že najúčinnejšie, najefektívnejšie a najpohodlnejšie dostupné odsávačky materského mlieka sú elektrické odsávačky na nemocničné zariadenia vybavené dvojitým zberným systémom, ktorý vyprázdni oba prsníky naraz. Okrem toho, že sú rýchle a pohodlné, sú tieto odsávačky pozoruhodne účinné pri udržiavaní a dokonca zvyšovaní vašej produkcie mlieka. Mnohé z nich ponúkajú plne automatické cyklovanie a sú vybavené ovládacím mechanizmom, ktorý vám umožňuje regulovať rýchlosť, akou čerpadlo cykluje, aj množstvo vákua, ktoré vytvára. Nemocničná elektrická odsávačka mlieka môže byť mimoriadne užitočná v mnohých situáciách, vrátane nasledujúcich:na zmiernenie silného prekrvenia; na udržanie prísunu mlieka, keď pracujete mimo domova alebo keď sa vaše dieťa nemôže dojčiť z dôvodu nedonosenia alebo choroby; zvýšiť nízky prísun mlieka; alebo odsávať po neúčinnom dojčení (napríklad ak má vaše dieťa problém s saním). Okrem zapožičania pumpy si musíte zakúpiť vlastnú sadu zberných nádob. Sadzba je nákladovo efektívnejšia, keď si pumpu prenajímate na dlhšie obdobie ako pri dennej sadzbe. Väčšina žien súhlasí s tým, že účinnosť, pohodlie a komfort týchto lodičiek za to stoja. V mnohých prípadoch, ako je predčasný pôrod, sú náklady na prenájom pumpy kryté poistením, keď váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zdokumentuje, že materské mlieko je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné pre zdravie vášho dieťaťa. Nemocnice, laktačné poradkyne, liga La Leche, poradňa dojčiacich matiek, kliniky WIC a ordinácie lekárov vás tiež môžu odkázať na požičovňu čerpadiel.

Čo ak moje dieťa potrebuje doplnkové mlieko?
Napriek všetkým napomenutiam, ktoré o tom, že dojčenému bábätku nedávajte žiadne príkrmy, budete počuť, faktom je, že niektorí novorodenci nezískajú dojčením dostatok mlieka. Ak vaše dieťa po narodení nadmerne schudlo alebo nezačalo primerane priberať, lekár vášho dieťaťa môže predpísať extra mlieko. Blaho vášho dieťaťa musí byť vašou najvyššou prioritou. Splnenie nutričných potrieb vášho dieťaťa nepriamo pomôže vášmu dojčeniu, pretože dobre živené dieťa sa bude kojiť lepšie ako dieťa s podváhou.

Mojou prvou prednosťou je odsať prsia matky po dojčení a pokúsiť sa získať zvyškové mlieko s vysokým obsahom tuku ako doplnok výživy pre dieťa. Ak je objem materského mlieka nedostatočný, potom môže byť potrebné určité množstvo dojčenskej výživy (alebo kontrolovaného, ​​spracovaného materského mlieka od darcov, ak je dostupné), aby sa upravila podváha vášho dieťaťa.

Ak si neželáte kŕmenie z fľaše, existujú ďalšie možnosti na kŕmenie dojčiat doplnkovým mliekom, vrátane zariadenia SNS, pohára, lyžice alebo kvapkadla. Určite neodporúčam podávať doplnkové mlieko bez platnej zdravotnej indikácie. Na druhej strane nemôžem tolerovať odopieranie základnej výživy dieťaťu, ktoré je nedostatočne kŕmené. Je zrejmé, že vždy, keď je predpísané doplnkové mlieko, je potrebné neustále sa snažiť udržať dieťa v dojčení čo najefektívnejšie, zvýšiť prísun mlieka matky a nakoniec sa vrátiť k plnému dojčeniu.