• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Všeobecné pokyny pre dojčiace ženy

Výživové odporúčania

Všeobecné pokyny pre dojčiace ženy Obdobie laktácie je relatívne krátkym a veľmi zvláštnym obdobím v živote ženy, na ktoré s láskou spomíname s istou hrdosťou. Počas tejto jedinečnej fázy cyklu nosenia dieťaťa bude dojčiaca matka musieť venovať zvýšenú pozornosť, aby zabezpečila, že bude produkovať a poskytovať svojmu dojčaťu hojné, vysokokvalitné mlieko. Nanešťastie, veľa dezinformovaných žien odmieta dojčiť, pretože sa obávajú, že „nepoznajú všetky pravidlá“, alebo sa obávajú, že budú musieť urobiť drastické zmeny vo svojom životnom štýle, aby sa prispôsobili ošetrovateľskej starostlivosti. V skutočnosti väčšina žien zisťuje, že na úspešné dojčenie je potrebných len málo úprav v ich každodennom živote. Tých pár, ktorí potrebujú urobiť významné zmeny v životnom štýle, takmer vždy zistia, že odmena za dojčenie ich dieťaťa ďaleko prevyšuje akékoľvek dočasné nepohodlie v ich zvyčajných rutinách. Keď prežijete prvé týždne nového rodičovstva a dobre sa uchytíte v dojčení, začnete si uvedomovať, aké pohodlné môže byť začlenenie dojčiaceho dieťaťa do vášho života. A zdravé praktiky, ktoré si osvojíte počas dojčenia, sa môžu stať základom pre celoživotné zvýšenie povedomia o zdraví.

Zdravá strava pre dojčiace matky
Keďže materské mlieko predstavuje ideálnu potravu pre malé dojčatá, je úplne prirodzené, že sa najprv zameriame na typ stravy, ktorú matka potrebuje konzumovať, aby produkovala výživné mlieko pre svoje dieťa. Obavy o primeranosť ich stravy spôsobujú, že mnohé ženy pochybujú o kvalite mlieka. Matkina strava však nemusí byť dokonalá, aby mala dostatok mlieka a dobre vyživovala svoje dieťa. Ľudské mlieko, ktoré produkujú ženy na celom svete, je vo svojom zložení úžasne jednotné. Keď sú matky nedostatočne vyživované, množstvo mlieka, ktoré produkujú, sa môže znížiť, ale kvalita mlieka býva pomerne konzistentná. Proces laktácie zaisťuje, že ľudské mlieko bude mať správne množstvo živín – dokonca aj na úkor matky, ak v daný deň nebude jesť vyváženú stravu.

Buďte jednoduché a stavajte na svojom úspechu
Keďže laktácia nasleduje po tehotenstve, je veľká šanca, že už poznáte základy správnej výživy. Ak ste počas tehotenstva pribrali aspoň dvadsaťpäť kíl a porodili ste dieťa s hmotnosťou viac ako šesť a pol kila, pravdepodobne už máte adekvátnu stravu. Len tak ďalej! Medzi ženy, ktoré potrebujú ďalšie výživové poradenstvo, patria tie, ktoré počas tehotenstva pribrali menej ako dvadsať kíl alebo porodili dieťa s hmotnosťou menej ako šesť kilogramov v termíne. Medzi ďalšie ženy, ktoré by mali dostať špeciálne rady týkajúce sa stravovania, patria tie, ktoré majú podváhu a málo telesného tuku; ktorí sú na obmedzenej alebo špecializovanej diéte; ktorí majú chronické zdravotné problémy (ako je cukrovka) alebo zdravotné ťažkosti spôsobujúce malabsorpciu (ako je cystická fibróza alebo zápalové ochorenie čriev); ktorí trpia poruchami príjmu potravy; alebo kto porodil dvojčatá.

Špecifické výživové odporúčania pre dojčiace ženy
Jedzte tri vyvážené jedlá denne a výživné občerstvenie. Konzumujte rôzne potraviny v čo najprirodzenejšej forme, aby ste získali kalórie, bielkoviny, vitamíny, minerály a vlákninu, ktoré potrebujete pre optimálne zdravie. Jedzte veľa ovocia, zeleniny a celozrnného pečiva a cereálií. Obmedzte príjem cukru, soli, tukov a vysoko spracovaných potravín. Pyramída potravinového sprievodcu zobrazená na strane 180 nahradila predchádzajúce štyri skupiny potravín ako odporúčaný prehľad pre každodenné stravovanie. Pretože väčšina amerických diét má príliš vysoký obsah tukov a nasýtených tukov, Food Guide Pyramid zdôrazňuje výber potravín, ktoré pomáhajú znižovať príjem tukov. Usporiadanie návodu vizuálne posilňuje relatívny počet porcií z každej z piatich hlavných skupín potravín. Najväčší počet denných jedál (šesť až jedenásť porcií) by mal pochádzať zo skupiny chleba a obilnín. Celozrnné pečivo a cereálie obsahujú viac vitamínov a minerálov a poskytujú viac vlákniny, aby sa predišlo zápche. Každý deň sa odporúča aspoň päť porcií ovocia a zeleniny (dve až štyri porcie ovocia; tri až päť porcií zeleniny) – väčšina Američanov toto odporúčanie nespĺňa. Ovocie a zelenina sú výživným, nízkotučným zdrojom kalórií, vitamínov, minerálov a vlákniny. Snažte sa často jesť produkty bohaté na vitamín A, ako je mrkva, špenát, sladké zemiaky a melón. Pre dojčiace ženy sa odporúčajú tri porcie mlieka alebo iných mliečnych výrobkov (štyri porcie pre dospievajúce matky). Nedávne dôkazy potvrdili dôležitosť dostatočného príjmu vápnika v prevencii osteoporózy (krehkosti kostí) v neskoršom veku. Mliečne výrobky sú najlepším zdrojom vápnika v potrave. Mlieko a mliečne výrobky tiež poskytujú bielkoviny, vitamíny a minerály. Ak vám mlieko nechutí, alebo máte alergiu na mlieko či neznášanlivosť mlieka, odporúčam vám, aby ste sa poradili o výžive a ak to bude potrebné, aby ste užívali vhodné doplnky výživy na nahradenie základných živín v mlieku. Dojčiace matky by tiež mali každý deň zjesť tri porcie mäsa, hydiny, rybích vajec, orechov alebo suchej fazule. Mäso alebo náhradky mäsa poskytujú bielkoviny, vitamíny, železo a zinok. Malá špička pyramídy pripomína, že tuky, sladkosti a nealkoholické nápoje by sa mali konzumovať len s mierou.

Kým vaše telo produkuje materské mlieko, vyžaduje si viac kalórií ako zvyčajne. Väčšina dojčiacich žien bude musieť skonzumovať o 500 kalórií navyše nad ich normálny príjem potravy pred tehotenstvom. Kalorické požiadavky jednotlivej matky sa môžu značne líšiť v závislosti od jej základného metabolizmu a úrovne aktivity. Odborníci na výživu odporúčajú, aby dojčiace ženy skonzumovali 2 700 kalórií denne. Nedávne štúdie zdravých dojčiacich žien v industrializovanom svete však ukázali, že ich skutočný príjem potravy počas dojčenia je približne 2 200 kalórií denne, čo je asi o 15 percent menej ako odporúčaná hodnota. Väčšina dojčiacich matiek bude musieť skonzumovať aspoň 2 200 kalórií denne, aby zabezpečila potrebné živiny a udržala produkciu mlieka. Pri tejto úrovni príjmu kalórií môže dojčiaca matka očakávať postupné chudnutie počas dojčenia. Je to preto, že telo každý deň prispieva ďalšími 500 kalóriami zo zásob telesného tuku, aby pomohlo podporiť laktáciu. Preto je plánom prírody počas tehotenstva ukladať nadbytočný tuk, aby mohol prispieť k laktácii po pôrode. Zásoby telesného tuku sa počas dojčenia znižujú, najmä v oblasti stehien a bokov.

Tekutiny, potravinové obmedzenia, vitamíny, chudnutie Pite každý deň veľa tekutín, pretože produkcia mlieka spotrebuje viac vody. Nalejte si pohár vody alebo výživného nápoja zakaždým, keď si sadnete k ošetrovateľke. Venujte pozornosť signálom smädu vášho tela. Niektoré ženy napríklad uvádzajú, že im vyschne v ústach, keď začnú dojčiť. Pocit smädu je dôležitým signálom, že musíte piť viac tekutín. Zápcha je ďalším bežným indikátorom potreby ďalšej vody. Zostať dobre hydratovaný pomáha udržiavať vaše črevá pravidelné. Pitie malého množstva tekutín alebo dehydratácia môže znížiť vašu produkciu mlieka. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však konzumácia nadmerného množstva tekutín neponúka žiadnu výhodu oproti pitiu na ukojenie smädu.

Vo všeobecnosti nemusíte obmedzovať druhy potravín, ktoré jete, keď dojčíte. Jedným z najpopulárnejších mýtov súvisiacich s dojčením je rozšírený názor, že dojčiace matky sa musia zdržať jedenia korenistých jedál, čokolády, fazule, cibule a množstva iných potravín, ktoré by mohli narušiť trávenie ich dojčaťa a spôsobiť, že ich dieťa bude nervózne. Pretrvávanie tejto mylnej viery slúži len na to, aby ženy považovali dojčenie za príliš obmedzujúce. Faktom je, že ženy na celom svete dojčia svoje deti, pričom jedia miestnu stravu, ktorá predstavuje širokú škálu jedál, vrátane kari a korenených jedál a iných jedál, ktorým sa dojčiace matky v Amerike musia vyhýbať. Ak dojčíte, zvyčajne nemusíte zo svojho jedálnička vylúčiť žiadne konkrétne potraviny. Určité diétne obmedzenia sa však odporúčajú, ak vy, otec bábätka alebo iné z vašich detí trpíte potravinovými alergiami, astmou, ekzémom alebo iným typom alergického ochorenia. Bábätko, ktorého blízki príbuzní majú alergické príznaky, je vystavené väčšiemu riziku, že sa u neho alergické ochorenie rozvinie. Pre dojčatá s vysokým rizikom alergických ochorení je dôležité dlhodobé výlučné dojčenie. Ochranné benefity dojčenia sa ešte zvýšia, keď matka počas tehotenstva a dojčenia vylúči zo stravy bežné alergénne potraviny – mlieko a iné mliečne výrobky, vajcia, ryby, arašidy, sóju. Alergické riziko pre jej dieťa je tiež znížené, ak matka strieda jedlá a vyhýba sa dennému jedeniu jediného jedla. Musím zdôrazniť, že ženy, ktoré zo svojho jedálnička vylúčia hlavné skupiny potravín, ako sú mliečne výrobky, budú potrebovať výživové poradenstvo od registrovaného dietológa alebo svojho lekára.

Pokračujte v užívaní prenatálnych vitamínov. Dojčiace ženy riskujú vyčerpanie svojich zásob vitamínov a minerálov. Obsah vitamínov v mlieku závisí od príjmu alebo zásob vitamínov matky. V ideálnom prípade sú preferovaným zdrojom všetkých živín potraviny, nie doplnky. Pre väčšiu istotu sa však dojčiacim ženám zvyčajne odporúča, aby pokračovali v užívaní akýchkoľvek multivitamínovo-minerálnych doplnkov, ktoré im boli predpísané počas tehotenstva. Najmä prísne vegetariánske matky by mali užívať doplnok vitamínu B12.

Získajte späť svoju postavu.
Ihneď po pôrode schudnú ženy asi dvanásť kíl, čo predstavuje hmotnosť dieťaťa, placenty, plodovej vody a krvi. V nasledujúcich týždňoch sa prebytočná voda stratí, čo predstavuje približne ďalších päť libier. Po prvom mesiaci môžu dojčiace ženy očakávať, že počas dojčenia schudnú približne 1 až 2 libry každý mesiac. Dôvodom stabilného chudnutia je, že proces laktácie využíva nadbytočný telesný tuk, ktorý sa uložil počas tehotenstva. Každý deň, keď dojčíte, vaše telo dotuje laktáciu asi päťsto kalóriami z tukových zásob. Po prvých troch mesiacoch dojčiace ženy vo všeobecnosti schudnú rýchlejšie ako matky kŕmiace z fľaše a skôr sa vrátia na svoju hmotnosť pred tehotenstvom.

Vyhnite sa rýchlemu úbytku hmotnosti počas dojčenia. Mnoho čerstvých matiek je zaujatých obrazom svojho tela a myšlienka rýchleho chudnutia je veľmi žiaduca. Ale snaha vrátiť sa príliš rýchlo na svoju váhu pred tehotenstvom drastickým znížením príjmu kalórií pravdepodobne povedie k zníženiu produkcie mlieka. Ženám, ktoré mali pred tehotenstvom normálnu hmotnosť, sa odporúča, aby po prvom mesiaci dojčenia neschudli viac ako dve kilá za mesiac. Ženy s nadváhou môžu schudnúť až štyri kilá za mesiac. Rýchlejšie chudnutie alebo konzumácia menej ako 1800 kalórií denne vystavuje ženu riziku zníženej tvorby mlieka. Pamätajte, že laktácia je jediným voliteľným procesom tela. Nedostatočný kalorický príjem telo vníma ako formu stresu. Vaše telo sa môže pokúsiť ušetriť energiu v reakcii na tento stresový stav znížením energetických potrieb laktácie. Výsledkom môže byť nedostatočný prísun mlieka. Ďaleko výhodnejšie je chudnúť postupne po tehotenstve (veď vám to trvalo deväť mesiacov, kým ste nabrali!). Zvýšenie fyzickej aktivity prostredníctvom mierneho cvičenia a dodržiavania zdravej výživy povedie k stabilnej a trvalejšej redukcii hmotnosti bez toho, aby ste ohrozili váš cieľ dojčenia. Namiesto toho, aby ste sa uchyľovali k drastickým diétnym opatreniam, zamerajte sa len na zníženie celkového obsahu tukov a nasýtených tukov vo vašej strave a na zníženie príjmu vysokokalorických snackov. Pre väčšinu žien poskytuje dojčenie ideálny čas na dosiahnutie postupného chudnutia, pretože príroda má v pláne využívať telesný tuk na tvorbu mlieka.

Ak si myslíte, že by ste mohli mať poruchu príjmu potravy, vyhľadajte odbornú pomoc. Zaujatie našej spoločnosti štíhlosťou prispelo k epidémii porúch príjmu potravy, najmä medzi mladými ženami. Mentálna anorexia je jednou z najextrémnejších porúch príjmu potravy. Život ohrozujúca vychudnutosť môže byť výsledkom neúnavnej snahy o chudnutie prostredníctvom aktívnych praktík obmedzovania jedla a prísnych opatrení na kontrolu hmotnosti. Bulímia je ďalšou bežnou poruchou príjmu potravy, ktorá je charakterizovaná epizódami záchvatového prejedania sa (rýchla konzumácia veľkého množstva jedla v krátkom časovom období). Po záchvatoch záchvatov často nasleduje samovoľne vyvolané vracanie a užívanie diuretík a preháňadiel na zbavenie tela potravy. Je zrejmé, že takéto stravovacie návyky môžu vážne narušiť úspešné dojčenie. Znížené zásoby telesného tuku a veľmi nevyrovnané stravovacie návyky môžu matke brániť v produkcii dostatočného množstva mlieka. Ponúknuť konkrétnu pomoc ženám s poruchami príjmu potravy presahuje rámec tejto knihy, no cítim potrebu spomenúť tento problém, pretože je taký rozšírený a zničujúci. Nespočetné množstvo žien zostáva chronickými obeťami porúch príjmu potravy a často neschopných psychických ťažkostí, ktoré ich sprevádzajú. Ak s vami hovorím, žiadam vás, aby ste získali odporúčanie na odbornú pomoc od svojho lekára. Ako nový rodič dlhujete sebe a svojmu dieťatku, aby ste získali späť svoje zdravie.

Dovoľte, aby nutričné ​​dôsledky dojčenia obnovili váš dôraz na celoživotné zdravé stravovanie. Mnohé ženy, vrátane mňa, sú obzvlášť vnímavé k informáciám o výžive počas tehotenstva a počas dojčenia. Zistil som, že som bol viac motivovaný jesť zdravo, keď som dojčil dieťa. Moje presvedčenie dať svojmu bábätku ideálnu výživu nejako poslúžilo na to, aby som si lepšie uvedomil svoje vlastné stravovacie návyky a stravovacie návyky mojej rodiny. Zvýšená pozornosť, ktorú som venoval učeniu sa viac o správnej výžive, mala pozitívny vplyv na dlhodobé zdravie celej mojej rodiny.

Cvičenie, hygiena, odpočinok Cvičenie počas laktácie
Byť fyzicky aktívny je dôležitým aspektom zdravého životného štýlu a pomáha vytvárať pozitívny pohľad na život. Ženy, ktoré pravidelne cvičia, sa môžu pýtať, či dojčenie neobmedzuje ich úroveň aktivity. Výskum ukázal, že mierne aeróbne cvičenie nemá nepriaznivý vplyv na laktáciu a výrazne zlepšuje kardiovaskulárnu kondíciu matiek. Niektoré dojčiace ženy uvádzajú, že ich deti sú náročnejšie a dokonca sa po cvičení odmietajú dojčiť. Jedna štúdia ukázala, že deti uprednostňujú mlieko pred cvičením pred mliekom, ktoré vyjadrujú matky po namáhavej fyzickej aktivite. Pravdepodobne deti dočasne odradili zvýšené hladiny kyslej kyseliny mliečnej prítomnej v mlieku po tom, čo matky cvičili. Naplánujte si dojčenie dieťaťa tesne pred cvičením, pretože kyselina mliečna zostáva zvýšená v mlieku približne deväťdesiat minút potom. Ďalším dôvodom, prečo je lepšie dojčiť pred cvičením, je to, že prudké natláčanie prsníkov, keď sú plné, môže spôsobiť presakovanie mlieka do tkanív. To zase môže spôsobiť lokálny zápal, ktorý predisponuje ženu k úplnej infekcii prsníka (mastitída). Podľa mojich skúseností sú dojčiace ženy náchylnejšie na mastitídu po intenzívnych aktivitách v hornej časti tela, ako je skákanie cez švihadlo, veslovanie, hrabanie, vysávanie, drhnutie a aeróbne cvičenie. Riziko je možné znížiť cvičením po kvalitnom vyprázdnení prsníkov dojčením alebo odsávaním. Mali by ste nosiť atletickú podprsenku, ktorá poskytuje dobrú oporu. Ak zaznamenáte jeden alebo viac záchvatov mastitídy, ktoré sa vyskytnú v priebehu jedného dňa po náročnom cvičení hornej časti tela, mali by ste prejsť na aktivitu s menším dopadom a zistiť, či sa problém vyriešil.

Hygiena pre dojčiace ženy
Každá čerstvá mamička má dni, keď premýšľa, kde nájde čas na sprchovanie, nieto ešte na obliekanie. Kŕmenie a starostlivosť o novorodenca môže byť spočiatku všetko náročné. Keď matka dojčí, kŕmenie spočiatku trvá dlhšie, je blízko seba a nemožno ho delegovať na nikoho iného. Pre matku je ľahké pochybovať o tom, že ešte niekedy bude mať čas nalíčiť sa, upraviť si vlasy, dať si perličkový kúpeľ alebo upraviť nechty. Mnohé čerstvé mamičky majú v popoludňajších hodinách ešte stále na sebe župan, pretože si nenašli čas venovať sa svojej osobnej starostlivosti a zovňajšku. Okrem časovej tiesne sú niektoré čerstvé mamičky natoľko zaujaté blahom svojho dieťatka, že sa zdráhajú sprchovať, zatiaľ čo dieťa nechávajú bez dozoru a mimo doslechu v inej miestnosti.

Pamätajte, že vychovávame a vychovávame druhých zo svojho vlastného emočného prebytku. Vyhradiť si čas na každodenné hygienické potreby je základom starostlivosti o seba. A starostlivosť o seba nie je sebecká; je to sebazachovanie. Usporiadajte si čas tak, aby ste si dopriali minimálne dennú sprchu alebo kúpeľ. Spomínam si na jednu ženu, ktorá skoro vstávala, aby sa mohla pokojne okúpať a stráviť osobný čas predtým, ako sa jej manžel zobudil do práce. Ďalšia – ošúchaná matka dvojčiat – odkladala sprchu každý deň, kým sa jej dospievajúca dcéra nevrátila domov zo školy a mohla bábätká sledovať. Mnohé vyčerpané matky považujú sprchu za dôkladne omladzujúcu, bez ohľadu na to, aké sú vyčerpané. Získajte pomoc, ktorú potrebujete, aby ste každý deň strávili nejaký vzácny čas osviežením sa.

Každodenná sprcha alebo kúpeľ poskytuje dostatočnú očistu pre vaše prsia a bradavky. Tiež by ste mali každý deň nosiť čistú podprsenku na dojčenie, pokiaľ z vás vyteká mlieko. Väčšina dojčiacich matiek musí podprsenku prať denne, pretože sa nevyhnutne zašpiní mliekom. Ak nosíte prsné vložky, často ich vymieňajte, pretože vlhké vložky môžu obsahovať choroboplodné zárodky.

Je prekvapujúce, koľko ľudí verne nedodržiava základné hygienické zásady vyučované v škôlke:Umyte si ruky pred príprava jedla alebo jedenie a po používanie kúpeľne. Ak ste v tejto oblasti laxní, teraz je ten správny čas začať upevňovať zdravé hygienické návyky. Pre dojčiacu matku to znamená aj umývanie rúk pred kojíte svoje dieťa alebo si odsávate prsia a po všetky výmeny plienok. S novým dieťaťom vo vašej domácnosti sa pravdepodobne obávate rizika ochorenia u vášho dieťaťa a časté umývanie rúk je jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť výskyt infekcií vo vašej rodine. Nehanbite sa povedať príbuzným a hosťom, že podľa lekára by si mali umyť ruky predtým, ako chytia novorodenca a po výmene plienok.

Dostatočný odpočinok
Nové rodičovstvo a nedostatok spánku idú ruka v ruke, pretože nočné kŕmenie, ktoré je pre novorodencov nevyhnutné, nevyhnutne narúša spánok rodičov. Hoci novopečení rodičia sú múdro nabádaní, aby počas dňa „spali, keď dieťa spí“, väčšina podľahne pokušeniu prať bielizeň, oslovovať oznamy pre bábätko, pripravovať a upratovať jedlá alebo vykonávať iné domáce práce vždy, keď si ich dieťatko zdriemne. Rodičia príliš často podceňujú rozsah svojho vyčerpania a životne dôležitého odpočinku. Aj keď veci idú relatívne hladko, celodenná starostlivosť o novorodenca deň čo deň, týždeň čo týždeň si vyberá fyzickú daň. Keď sa dojčenie nedarí, môžete sa staviť, že vyčerpanie rodičov je ešte väčšie. Problémové kŕmenie môže trvať neúmerne dlho, no nedokáže uspokojiť hlad dieťaťa, čo vedie k chronickej nervozite dojčiat a zlému rodinnému spánku. Hlboká rodičovská únava môže zatemniť úsudok, spôsobiť depresiu a skľúčenosť a potlačiť radosti z nového rodičovstva. Aby ste sa tak nevyčerpali, dočasne obmedzte akúkoľvek činnosť, ktorá nie je absolútne nevyhnutná, choďte spať skôr, zdriemnite si cez deň ako na predpis, spite so svojím dieťaťom, ak vám to uľahčuje nočné kŕmenie, alebo zaistite pomocného opatrovateľa. niekoľko hodín.

Alkohol, drogy Osobné návyky
Budúce matky sú zvyčajne svedomité pri úprave akýchkoľvek návykov životného štýlu, ktoré by mohli predstavovať riziko pre ich vyvíjajúce sa dieťa. Väčšina z nich chce dodržiavať rady, aby sa zdržali alkoholu alebo nelegálnych drog, prestali fajčiť, vyhýbali sa kofeínu, znížili spotrebu nezdravých potravín a eliminovali nepotrebné lieky. V zásade počas laktácie naďalej platia rovnaké zdravotné zásady odporúčané pre tehotné ženy. Stretla som sa s mnohými ženami, ktoré sú natoľko oddané blahu svojich detí, že sú schopné prekonať deštruktívne osobné návyky v prospech svojho dieťaťa, aj keď sa im to predtým nepodarilo pre ich dobro. Mnohé ženy uznávajú, že pozitívne zmeny životného štýlu, ktoré robia počas nosenia a dojčenia dieťaťa, predstavujú významný bonus k ich vlastnému blahu.

Alkohol
Riziká konzumácie alkoholu počas tehotenstva pre plod sú dobre propagované. Fetálny alkoholový syndróm môže viesť k spomaleniu rastu, mentálnej retardácii a abnormálnemu vzhľadu. Našťastie väčšina žien je motivovaná zdržať sa alkoholu počas tehotenstva.

Po pôrode sa mnohé ženy pýtajú, či môžu počas dojčenia bezpečne piť nejaké alkoholické nápoje. Rady týkajúce sa konzumácie alkoholu počas dojčenia boli veľmi mätúce. Dojčiace matky boli roky uisťované, že pohár piva alebo vína im pomôže uvoľniť sa a uľahčí reflex ejekcie mlieka. Verilo sa, že pivo zvyšuje hladinu prolaktínu a zlepšuje produkciu materského mlieka. Nedávno však štúdia ukázala, že deti dostávali menej mlieka pri dojčení po tom, čo ich matky vypili trochu alkoholu. Alkohol ľahko prechádza do ľudského mlieka a konzumácia veľkých množstiev môže u dojčaťa upokojiť a spôsobiť ďalšie nepriaznivé účinky. Nárazové pitie dojčiacich matiek a každodenné pitie aj malého množstva alkoholu sa v súčasnosti považuje za škodlivé pre dojčené deti. Jedna štúdia preukázala nižšie skóre motorického vývoja vo veku jedného roka u dojčených detí, ktorých matky konzumovali jeden alebo dva alkoholické nápoje denne.

Súčasné odporúčania hovoria, že dojčiace matky môžu občas vypiť pivo alebo pohár vína. Úplne zakázať alkohol počas dojčenia by niektoré ženy zrejme od dojčenia odradilo. Na druhej strane, povolenie určitého príjmu alkoholu počas laktácie by sa nikdy nemalo nesprávne vysvetľovať, aby sa ospravedlňovala veľká konzumácia u žien s problémami s pitím. Dojčiacim matkám radím, aby obmedzili konzumáciu alkoholických nápojov na dva drinky týždenne. Nemali by ste dojčiť aspoň 2 hodiny na jeden skonzumovaný nápoj, aby ste napodobnili prítomnosť alkoholu v mlieku. Už neodporúčam pohár piva alebo vína na uvoľnenie úzkostnej matky alebo na zvýšenie produkcie mlieka alebo zlepšenie jej spúšťacieho reflexu.

Ak bojujete s problémom s alkoholom, vyzývam vás, aby ste tomu čelili. Už viac neodkladajte pomoc, ktorú potrebujete a ktorú si zaslúžite!

Rekreačné drogy
Nedávne štúdie ukázali, že až 10 percent detí je vystavených nezákonnej látke, kým sú ešte v maternici. Táto znepokojujúca štatistika je smutným svedectvom nekontrolovateľného zneužívania drog, ktoré sužuje našu spoločnosť. Musím zaujať prísny postoj k užívaniu nelegálnych drog dojčiacimi ženami. Marihuana, speed, crack, kokaín, heroín a ďalšie návykové látky meniace náladu sa objavujú v materskom mlieku a predstavujú veľmi vážnu hrozbu pre dojčiace dieťa. Bolo zdokumentovaných niekoľko prípadov, kedy boli dojčené deti poškodené, keď požili nelegálnu drogu prostredníctvom materského mlieka. Došlo k úmrtiam dojčiat a niekoľko matiek bolo obvinených zo zločinu zneužívania detí – a dokonca z vraždy – pretože užívali nezákonné látky, ktoré ohrozovali ich dojčené deti. Americká akadémia pediatrov dôrazne trvá na tom, že dojčiace matky by nemali užívať žiadnu drogu, vrátane amfetamínov, kokaínu, heroínu, marihuany a PCP. Nemôžem to povedať dosť dôrazne:užívanie návykových látok je nezlučiteľné s dojčením! Okrem toho, že drogy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre dojčatá, sú škodlivé pre fyzické a emocionálne zdravie matiek (či už dojčia alebo dojčia z fľaše). Matka, ktorá užíva drogy, je pre svoje dieťa emocionálne nedostupná a nie je schopná uspokojiť potreby emocionálnej a fyzickej starostlivosti svojho dieťaťa.

Po tomto vyhlásení mi dovoľte objasniť, že podporujem bývalé ženy zneužívajúce návykové látky v ich túžbe dojčiť svoje deti a zároveň zostať čisté. Takéto ženy môžu byť schopné dojčiť za predpokladu, že:zostanú bez drog; sú zaradení do programu protidrogovej liečby; podstúpiť dôkladné sledovanie s pravidelným popôrodným skríningom drog v moči; a test na HIV negatívny. Prediskutujte svoju situáciu so svojimi vlastnými lekármi aj lekármi vášho dieťaťa.

Tabak, kofeín, lieky

Tabak
Väčšina dospelých fajčiarov začala fajčiť cigarety ešte v tínedžerskom veku a nikdy nečakali, že sa stanú závislými. Väčšina fajčiarov chce prestať fajčiť a takmer polovica sa o to pokúša každý rok. Ale nikotín je vysoko návykový a môže trvať niekoľko pokusov, kým sa vám podarí prestať nadobro. Ukázalo sa, že fajčenie zvyšuje riziko predčasne narodených detí a nízkej pôrodnej hmotnosti. Ak ste boli fajčiarkou, je pravdepodobné, že vaše tehotenstvo bolo impulzom, aby ste prestali alebo výrazne obmedzili. Pevne dúfam, že to bola pre vás pravda, a ak áno, chválim vás za vaše úsilie. Zatiaľ čo ženy, ktoré fajčia, môžu stále dojčiť svoje deti, je oveľa lepšie, aby ste prestali. Len málo návykov predstavuje také veľké riziko pre vaše zdravie ako fajčenie. Môžete pridať roky k svojej dlhovekosti a výrazne zlepšiť kvalitu svojho života tým, že sa zbavíte tohto zlozvyku. Okrem toho pribúdajú dôkazy o tom, že pasívne fajčenie spôsobuje podráždenie pľúc, očí, nosa a hrdla a predstavuje veľké zdravotné riziko pre deti. Medzi najvážnejšie postihnuté patria malé dojčatá, ktorých rodičia fajčia. U týchto detí s pasívnym fajčením je pravdepodobnejšie, že budú trpieť množstvom škodlivých účinkov, vrátane infekcií dolných dýchacích ciest, ako je bronchiolitída a zápal pľúc; chronické respiračné symptómy; astma a sipot; akútne ušné infekcie a chronická tekutina stredného ucha; a problémy so správaním v detstve. Pasívne fajčenie je tiež rizikovým faktorom pre syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), nevysvetliteľnú smrť zjavne zdravého dieťaťa.

Riziko je väčšie pre zvyšujúci sa počet vyfajčených cigariet, ako aj celkový počet fajčiarov v domácnosti. Dojčenie ponúka určitú ochranu pred SIDS pre dojčatá nefajčiarov, ale nie fajčiarov. V záujme vášho dieťaťa vynaložte maximálne úsilie na to, aby ste sa zdržali alebo aspoň obmedzili svoje fajčiarske návyky (pozrite si časť „Lieky na odvykanie od fajčenia“ v tomto článku o bezpečnosti liekov pre dojčiace matky). Ak fajčíte, NIKDY nefajčite v blízkosti svojho dieťaťa a rozhodnite sa, že váš dom (a auto) bude bez dymu, pretože dym môže pretrvávať vo vzduchu a ovplyvniť vaše dieťa, aj keď nie je prítomné, keď si zapálite. Odstráňte z domu všetky popolníky, aby ste si pripomenuli, že vo vnútri nesmiete fajčiť.

Okrem rizík pasívneho fajčenia sú dojčené deti vystavené aj produktom rozkladu nikotínu a pesticídom používaným na tabakových rastlinách, ktoré prechádzajú do ľudského mlieka. Okrem toho niektoré štúdie ukázali, že ženy, ktoré fajčia, produkujú menej mlieka ako nefajčiarky. Napriek tomu môže byť dojčenie stále vhodnejšie ako umelé kŕmenie pre deti stredne alebo slabo fajčiarov. Po prvé, riziká pasívneho fajčenia sú rovnaké pre deti kŕmené z prsníka alebo z fľaše. Ochranné účinky dojčenia proti sipotom, infekciám uší, zápalu pľúc a chorobám horných dýchacích ciest môžu pomôcť zmierniť nepriaznivé účinky pasívneho fajčenia.

Kofeín
Väčšina žien obmedzuje konzumáciu kofeínu počas tehotenstva alebo sa ho úplne vzdáva kvôli vzdialenej možnosti, že kofeín poškodí plod alebo spôsobí podváhu dieťaťa. Teraz, keď ste zo svojho tela dostali kofeín, má zmysel konzumovať ho s mierou, kým dojčíte svoje dieťa. Pravdepodobne môžete počas dojčenia vypiť dva kofeínové nápoje každý deň bez toho, aby ste svoje dieťa obťažovali. Šálka ​​kávy obsahuje viac kofeínu ako čaj, kofeínové nealkoholické nápoje alebo horúca čokoláda. Niektoré dojčatá môžu byť veľmi citlivé aj na malé množstvá kofeínu, takže ak sa vaše dieťa zdá byť po vypití kofeínového nápoja podráždenejšie, budete chcieť znížiť dávku.

Lieky
Lieky na predpis aj voľne predajné lieky môžu do určitej miery prechádzať do materského mlieka a dojča ich môže požiť. Našťastie množstvo lieku, ktoré sa objaví v mlieku, je zvyčajne príliš malé na to, aby nepriaznivo ovplyvnilo dieťa. Len zriedkavo je predpísaný liek nezlučiteľný s dojčením. Napriek tomu je dôležité poznať bezpečnostné pokyny pre dojčiace ženy a povedať svojmu lekárovi, že dojčíte, kedykoľvek budete potrebovať liek. Predpisujúci lekár môže nahliadnuť do databázy bezpečnosti liekov s názvom LactMed a zvyčajne môže vybrať liek na liečbu vášho stavu, ktorý nebude predstavovať žiadne riziko pre vaše dojčiace dieťa. Musíte tiež informovať detského lekára o všetkých liekoch, ktoré plánujete užívať pre prípad, že by ste potrebovali sledovať svoje dieťa kvôli možným vedľajším účinkom.

Antikoncepcia Antikoncepcia a laktácia
Rozstup medzi deťmi aspoň dva alebo tri roky má niekoľko výhod. Vaše prvé dieťa si môže počas svojho detstva užívať luxus vašej nerozdelenej pozornosti, kým sa o váš čas a energiu bude musieť podeliť so súrodencom. Súrodenecké prispôsobenie je zvyčajne jednoduchšie, keď staršie dieťa nadobudne dostatočné jazykové zručnosti na to, aby vyjadrilo svoju prirodzenú ambivalenciu o bratovi alebo sestre. Dva alebo tri roky medzi pôrodmi poskytujú párom dostatok času na opätovné prerokovanie vzťahu, kým sa dynamika rodiny opäť zmení. A odstup medzi tehotenstvom umožňuje matke čas na doplnenie zásob živín. Väčšina nových rodičov súhlasí s tým, že plánovanie rodiny im dáva pokoj, aby si svoju novú rolu poriadne užili predtým, ako začnú uvažovať o ďalšom tehotenstve.

Dojčenie a antikoncepcia sú veľmi prepojené. Jednak má dojčenie vplyv na plodnosť ženy. Návrat menštruácie je oneskorený u dojčiacich žien v porovnaní so ženami, ktoré kŕmia svoje deti umelou výživou. Okrem toho môžu mať rôzne antikoncepčné metódy vplyv na dojčenie tým, že znižujú tvorbu materského mlieka. Napokon otehotnenie počas laktácie má vplyv na dojčenie, pretože prenatálne hormóny výrazne znižujú tvorbu mlieka. Nasledujúce informácie by vám mali pomôcť, spolu s vaším partnerom a lekárom, vybrať si metódu antikoncepcie, ktorá najviac vyhovuje vašim potrebám.

Metóda laktačnej amenorey
Už dlho sa uznáva, že dojčenie má inhibičný účinok na ovuláciu a plodnosť po pôrode. Plne dojčiace ženy niekedy vydržia rok alebo dlhšie bez menštruácie. Až donedávna však nebol antikoncepčný účinok dojčenia formálne skúmaný. Recent research has documented that a woman who continues to fully breastfeed her infant and who has no vaginal bleeding after fifty-six days postpartum (i.e., her menstrual periods have not returned) has less than a 2 percent risk of pregnancy during the first six months postpartum. The delay in both ovulation and return of menstrual periods after childbirth that is attributed to breastfeeding has been called "lactational amenorrhea." Using lactational amenorrhea as an introductory method of contraception after childbirth is known as the Lactational Amenorrhea Method (LAM). LAM is now recognized as a highly effective temporary family planning method for breastfeeding women in the early months after delivery. By providing natural protection against pregnancy for up to six months postpartum, LAM gives a nursing mother time to choose a more permanent method of contraception with which she is comfortable. It is critical that a woman meet all three criteria for LAM before using it as protection against pregnancy. The three conditions are:(1) less than six months postpartum; (2) amenorrheic (no periods yet); and (3) fully breastfeeding. It must be emphasized that when any one of these three conditions change, the woman needs to begin using another family planning method to continue her protection against pregnancy. You also should use another family planning method if you are unwilling to accept even a small risk of pregnancy.

Nonhormonal Methods of Family Planning
In addition to LAM, other nonhormonal methods of preventing pregnancy include condoms, diaphragms, cervical caps, vaginal sponges, spermicides, intrauterine devices (IUDs), and natural family planning (rhythm method or periodic abstinence). Permanent options include tubal ligation or vasectomy. These nonhormonal family planning methods have no effect on breastfeeding and pose no risk to the nursing infant. You will want to discuss the respective pros and cons of these options in greater detail with your health care provider and your partner.

Combination Oral Contraceptive Pills
Combination birth control pills contain both estrogen and progestin and are the most effective method of birth control. The main concern about using combination oral contraceptives during breastfeeding is the fact that estrogens may reduce a mother's milk supply. Although hormones may pass into breast milk, no immediate or long-term negative effects on infants have been proved. Ideally, combination birth control pills should be delayed at least six months to minimize their potential impact on breastfeeding. I also believe that mothers who take these pills should be warned about the possibility that their milk supply could decrease. Despite the possible risk of diminished milk production, some nursing mothers choose this method of family planning because of its effectiveness. If you decide to take combined oral contraceptives, try to avoid other behaviors that could decrease your milk supply. For example, I have encountered women who started taking a combined oral contraceptive just as they went back to work, started giving their baby supplemental formula, and allowed their baby to sleep through the night. When their milk supply diminished significantly, it was difficult to sort out which of the various "insults" was most responsible.

Progestin, periods, breast pumping

Progestin-Only Hormonal Methods
Included in this category of contraceptives are the minipill, implants (such as Norplant), and injectables (such as Depo-Provera). These progestin-only hormonal methods are thought to avoid the adverse effects of estrogen on milk supply. When possible, it is best to delay their use at least six to eight weeks postpartum until breastfeeding is well established. Although some hormone passes into breast milk, no adverse effects on breastfed babies have been shown. While implants provide up to five years of protection, the injectables last only about three months.

Return of Menstrual Periods
Most bottle-feeding mothers will be menstruating by the third month postpartum, while fully breastfeeding women are often amenorrheic (not having periods) for many months after delivery. The duration of amenorrhea generally is related to the amount and frequency of infant suckling at the breast. Amenorrhea is shorter for women who breastfeed in a token fashion or on a rigid schedule. Menstrual periods are delayed longer in women who breastfeed their babies on demand, around the clock and who delay the introduction of solid foods for about six months. Typically, menstrual periods resume within a month or so of interrupting full breastfeeding (i.e., when a baby starts sleeping through the night or the mother starts replacing breastfeedings with formula supplements). The return of menstrual periods may be associated with diminished milk supply and a declining prolactin level (the hormone related to milk production). Since decreased milk supply can cause a baby to lose interest in nursing, a woman may find she is unable to breastfeed as long as she had wanted.

A few women experience early return of their menstrual periods despite nursing frequently, through the night, and without supplements. Many of these women continue to produce abundant milk while having periods each month. Other menstruating women perceive that their milk supply diminishes just before and during their periods. They feel they have more milk at other times in their cycle. I recall one woman who experienced sore nipples each month around the time of her period. I speculate that her cyclic nipple pain might have been due to a temporary decline in milk, causing her baby to nurse more vigorously. The return of menstrual periods does not mean a woman needs to wean her baby. However, she should assume she is fertile and could conceive, even if she is less than six months postpartum. The early return of menses (less than six months) should prompt a woman to evaluate her breastfeeding routines and consider whether her milk supply might be low. Even if that is the case, continued partial breastfeeding is still possible.

Being Separated from Your Nursing Infant
Ideally, breastfed babies should accompany their mothers wherever they go and nurse at will. Such unrestricted breastfeeding assures that the baby's needs are promptly met and that the delicate balance between milk supply and infant demand is preserved. If you must be separated from your baby for a short period, you will want to nurse her just before your departure, leaving her with a full tummy. Ideally, you would be able to time your absence to your baby's usual feeding pattern and return before she is ready to nurse again.

If you will be gone past a feeding time, it is preferable for your baby to be fed your expressed milk rather than infant formula. Many nursing mothers learn to express their milk by hand or with a pump shortly after their milk comes in. By removing residual milk after several nursings, a mother can accumulate a couple of ounces of expressed breast milk which can be fed to her infant in her absence. It's a good idea to have a stockpile of frozen breast milk on hand in case you cannot be pres-ent to nurse your baby for some reason . If you do miss a feeding, it is important to empty your breasts when you are away from your baby so your milk supply won't decrease. If your breasts remain full past a feeding time, it sends a message to your body to produce less milk. Thus, skipping nursings without emptying your breasts can decrease your milk supply.

Numerous breast-pumping options are available, ranging from inexpensive hand pumps to battery-operated, small electric, and even hospital-grade rental electric pumps that empty both breasts simultaneously. If you will miss a nursing only occasionally, you can plan ahead to leave a bottle of expressed milk in your absence. Don't expect to pump a full bottle after first nursing your baby, as your supply is closely matched to your baby's needs. Many women pump only an ounce or less of residual milk after nursing their baby. Hand expression or a manual pump can be adequate for collecting milk after several nursings until you obtain sufficient volume for a full feeding. You will get more milk when pumping after an early-morning nursing than you will later in the day. The second breast used at a feeding usually has more residual milk. You can pour the milk you collect from multiple pumpings on a single day into the same bottle. Keep the storage bottle capped and refrigerated, and use the contents within forty-eight to seventy-two hours. Ideally, women who will miss multiple feedings should use a hospital-grade rental electric pump with a double collection system to pump their breasts at their baby's usual feeding time. Hospital-grade rental electric pumps are not only more convenient but also provide maximum efficiency in preserving your milk supply.