• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Krmenie náhradou

Krmenie náhradou

Mnoho dojčiat v USA prijíma výživu cez detskú náhradu, buď namiesto materského mlieka, alebo k nemu. Náhrada poskytuje určitý prvok slobody pre rodičov a iných opatrovníkov, najmä preto, že akýkoľvek dospelý je schopný nakrmiť dieťa kedykoľvek, vylučujúc mamu ako jediný zdroj jedla.

Náhrada je prospešná aj z iných dôvodov.

• Niektoré dojčiatka netolerujú uhľovodíky alebo bielkoviny v materskom mlieku a závisia na špecializovanej detskej náhrade pre prežitie.
• Mamky, ktoré nedokážu dojčiť z toho alebo iného dôvodu (pozri Rozhodnutie sa dojčiť) spoľahajú na detskú náhradu ako vhodnú náhradu.
• Predčasné alebo dojčiatka s nízkou hmotnosťou pri narodení (pod 2,5 kg) a terminálne dojčiatka, ktoré nepridávajú dostatok hmotnosti na materskom mlieku same, sa zlepšujú, keď sa do ich stravy pridá detská náhrada.

Rozhodnutie, rozhodnutia

Výrobcovia detskej náhrady sa snažia prísť čo najbližšie k zloženiu materského mlieka. Avšak, je nemožné úplne duplikovať ľudské mlieko, vzhľadom na jeho stovky rôznych zložiek. Aj tak, dojčiatka dobre rastú na detskej náhrade. Ja som, a pravdepodobne aj vy.

Stále, existujú niektoré hlavné výživové rozdiely medzi materským mliekom a náhradou. Všeobecne hovoriace, náhrada obsahuje viac bielkovín. Obsah vitamínov a minerálov môže byť vyšší, často na kompenzáciu možnej nižšej miery absorpcie týchto živín z náhrady.

Určité detské náhrady sú propagované ako nízko železné, avšak zriedkavide je medicínsky dôvod pre nízko železné náhrady. Fakt je, že nedostatočný príjem železa môže poškodiť vývoj mozgu a celkový rast. To je dôvod, prečo AAP je proti používaniu nízko železných detských náhrad. Nikdy nekrmte svoje dieťa nízko železnou náhradou bez schválenia vášho pediatra.

Forma, nie funkcia, je rozdiel

Detská náhrada prichádza v troch formách: hotová na krmenie, skoncentrovaná kvapalná a prášková. Cena a pohodlie, nie výživa, je to, čo ich odlišuje jeden od druhého.

Pohodlie je drahé. To je dôvod, prečo práškové náhrady sú najlacnejšie z všetkých. Okrem ceny má prášková náhrada ďalšie výhody, najmä pre dojčiace mamky, ktoré chcujú doplniť svoju výrobu mlieka. Môžete zmesiť toľko práškovej náhrady, koľko potrebujete, bez odpadu. Príprava práškovej náhrady je časovo náročnejšia ako u ostatných, drahších foriem. Musíte presne odmerať náhradu, ako aj uvariť vodu na zmiešanie s ňou. Prášky majú trvanlivosť tridsať dní po otváraní.

Dva typy kvapalnej náhrady sa líšia v koncentrácii a cene. Skoncentrovaná kvapalná náhrada je určená na zmesenie s rovnakou časťou uvarenej vody a dodanie dieťaťu v čistej lahvičke. Skoncentrovaná kvapalná náhrada je drahšia ako prášková. Na použitie hotovej náhrady stačí otvoriť a nalievať do čistej detskej lahvičky.

Štandardné náhrady

Rodičia najčastejšie vyberajú kravské mlieko na základe náhrady na výživu svojich dojčiat. A s dobrým dôvodom. Väčšina detí dobre rastie na železoobohatenej kravskej mliečnej náhrade. Mliečné náhrady sú dostupné s malým železom, alebo ako železoobohatené, ale len železoobohatená náhrada spĺňa potreby dojčiatka na túto dôležitú živinu.

Výrobcovia odstránia maslo z mlieka, nahradzujú ho rastlinným olejom alebo zmesou rastlinných a zvieracich tukov. Zmena zloženia tukov zlepšuje stráviteľnosť a zvyšuje koncentráciu esenciálnych tukov potrebných na podporu vrcholového rastu a vývoja.

Bežné značky: Good Start (Carnation); Enfamil with Iron a Enfamil Low Iron (Mead Johnson); a Similac with Iron (Ross)

Alternatívne náhrady

Sója náhrady

Existuje veľmi málo medicínskych dôvodov, prečo by dieťa potrebovalo sójovú náhradu, no predaj pokrýva približne 25 percent trhu s detskými náhradami. Očividne, rodičia vedia sójové náhrady ako prospešné alebo nevyhnutné, alebo oboje.

Všetky sójové náhrady obsahujú potrebné pridané železo a spĺňajú požiadavky na vitamíny a minerály stanovené AAP a FDA. Neobsahujú laktozu. Pri porovnávaní štítkov kravskej mliečnej náhrady a tej sójovej, nebuďte prekvapení, ak uvidíte vyššie úrovne bielkovín, kalzia a fosforu. Sójové náhrady potrebujú viac týchto živín, pretože nie sú absorbované telom tak dobre ako keď sú v kravských mliečnych náhradách.

Sója na základe náhrady sú rovnako výživné pre terminálne, zdravé dojčiatka ako náhrady z kravského mlieka, ale odborníci nie sú tak istí, že by predčasné dieťatá mali konzumovať sójovú náhradu. Ak vaše dieťa narodilo pred terminom, spýtajte sa svojho lekára o používaní sójových náhrad.

Kedy dáva sójová náhrada zmysel? Ak máte dieťa:

• S galactozémiou, vrodnou chybou metabolizmu, ktorá mu zakazuje rozložiť uhľovodík v mlieku a mliečnych produktoch;
• Ktoré je laktozóvo netolerantné a nedokáže plne stráviť laktozu, primárny uhľovodík v kravskom mlieku;
• Ktoré chcete vychovať ako striktného vegetariána;
• Ktoré sa zotavuje z črevnej infekcie.

Mnoho rodičov prechádza svoje dieťatá na sójovú náhradu, pretože sú presvedčené, že brušné nepohodlie alebo alergické príznaky od pitia kravskej mliečnej náhrady zmiznú. Avšak, približne polovina všetkých dojčiat, ktoré sú alergické na bielkovinu kravského mlieka, netoleruje ani sójovú bielkovinu. Pred prechodom na sóju sa poradte s pediatrom. Ak je vaše dieťa alergické na mlieko i na sóju, môže potrebovať bielkovinnú hydrolysovanú náhradu.

Bežné značky: Alsoy (Carnation); Isomil (Ross); ProSoBee (Mead Johnson)

Laktozóvo slobodné náhrady

Tieto kravské mliečné náhrady prichádzajú bez laktozy. DoJčiatka, ktoré nedokážu stráviť laktozu, uhľovodík v kravskom mlieku, ešte môžu piť laktozóvo slobodnú kravskú mliečnú náhradu.

Bežné značky: Enfamil LactoFree (Mead Johnson); Similac Lactose Free Infant Formula (Ross)

Bielkovinné hydrolysované náhrady

Laktozóvo slobodné bielkovinné hydrolysované náhrady obsahujú bielkovinu, ktorá je rozložená, aby sa predišlo alergickej reakcii. Tento typ náhrady môže byť atraktívny pre rodičov kolikavých dojčiat a tých s podezrením na netoleranciu laktozy, primárneho uhľovodíka v mlieku.

Bielkovinné hydrolysáty dobre fungujú u dojčiat, ktoré sú alergické na bielkovinu kravského mlieka i sójovú bielkovinu, a pre dojčiatka s určitými stavmi, ktoré ztěžujú správne trávenie a absorpciu živín, vrátane cystickej fibrózy a črevnej chirurgie. Hoci bielkovinné hydrolysované náhrady sú drahšie ako kravské alebo sójové varianty, sú lacnejšou, menej invazívnou alternatívou k krmieniu dojčiat cez hlavnú artériu.

Bežné značky: Alimentum (Ross), Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson)

Následná náhrada

Vaše dieťa môže začať brať následné náhrady v šiestich mesiacoch, kým je na pevnnej potrave a rastie normálne. Ale sú nasledné náhrady nevyhnutné? Nie. Ublížia vašemu dieťaťu? Ešte jeden nie. Môžete pokračovať v znižovaní množstva pravidlej náhrady a zvyšovaní pevnej potravy, kým vaše dieťa nedosiahne rok života. V roku môže začať piť celé mlieko namiesto náhrady.

Bežné značky: Follow-Up (Carnation), Follow-Up Soy (Carnation)

Keď mlieko nie je nápojom voľby

Akýkoľvek typ náhrady je drahší ako dojčenie. Je to aj drahšie ako bežné kravské, kozie, konzervované zhuštené a odparené mlieko. Ale dávanie akéhokoľvek typu mlieka dojčiatkom namiesto komerčnej náhrady by mohlo stáť vaše dieťa v dlhodobom horizonte.

Mlieko nie je možnosťou pre žiadne dieťa pod rokom, hovorí AAP. Mlieko nedokáže dodávať živiny, ktoré dieťatá potrebujú na kvetnutie. Jedným z dôvodov je, že mlieko je nízke na železe. Použitie akéhokoľvek typu mlieka namiesto materského mlieka alebo železoobohatenej náhrady podporuje nedostatok železa, ktorý zťažuje vývoj mozgu. To ešte zhoršuje, že dieťatá môžu byť citlivé na bielkovinu v mlieku (dojčiatka s alergiou na mlieko sú často citlivé aj na sóju), čo viesie k chronické strate krvi z črevnej trávičky. Krvácanie je primárna cesta strate železa z tela, takže každodenná strata krvi ešte zhoršuje nízke zásoby železa u dojčiatka.

Existujú ďalšie dôvody, prečo by dieťatá mali vyhýbať sa mlieku. Kez dojčiatka pijú mlieko namiesto náhrady alebo materského mlieka, riskujú konzumáciu nadmerného sodíka, draslíku a chloridu, čo môže zaťažiť ich obličky. Mlieko je tiež chudobné na typ tuk, ktorý najlepšie podporuje vývoj mozgu, ako aj vitamín E a zink. Čo viac, dojčiatka krmené zniženotukovým mliekom riskujú konzumáciu príliš veľa bielkovín a nedostatočných kalórií a tukov na pohon ich rastu.