• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Nové usmernenia o bezpečnosti liekov pre dojčiace matky

Nové usmernenia AAP a databáza LactMed

Nové usmernenia o bezpečnosti liekov pre dojčiace matky Máte obavy z dojčenia počas užívania určitých liekov? Dobrá správa:V septembrovom čísle 2013 Pediatria Americká akadémia pediatrov (AAP) zdieľa svoje revidované usmernenia o prenose liekov do materského mlieka, čím sa do značnej miery uvoľňujú „pravidlá“ o bezpečnosti liekov pre dojčiace matky. AAP hovorí:"Mnohým matkám sa nevhodne odporúča, aby prerušili dojčenie alebo sa vyhýbali užívaniu akýchkoľvek nevyhnutných liekov kvôli obavám z nepriaznivých účinkov na ich dojčatá. Tento opatrný prístup môže byť v mnohých prípadoch zbytočný, pretože len malá časť liekov je pri dojčení kontraindikovaná." matky alebo spojené s nepriaznivými účinkami na ich dojčatá."

Ak chcete zhrnúť ďalšie najnovšie rady AAP:

• Vo väčšine prípadov prínosy dojčenia dieťaťa prevažujú nad typickými minimálnymi rizikami užívania väčšiny liekov, ale ženy by sa aj tak mali poradiť so svojím lekárom, aby zvážil riziká a prínosy predtým, ako začnú užívať akékoľvek voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis.
li>
• Lekári a dojčiace matky by si mali vyhľadať najaktuálnejšie a najkomplexnejšie dostupné informácie o bezpečnosti konkrétnych liekov v databáze LactMed, ktorú je možné vyhľadávať. Napríklad vyhľadávanie „Advil“ zobrazí najnovšie štúdie a informácie o množstvách lieku prechádzajúcich materským mliekom, o akýchkoľvek známych účinkoch na zdravie a vývoj dojčených detí (vrátane krátkodobých vedľajších účinkov) a akýchkoľvek alternatívnych liekoch a mama by mala zvážiť. Poznámka:Databáza LactMed je naplnená lekárskym žargónom a štatistikami, takže predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky, mali by ste si tieto informácie prečítať so svojím lekárom.
• Aj keď sa liek považuje za bezpečný, dojčiacim matkám sa často odporúča, aby užívali najnižšiu možnú dávku počas čo najkratšieho času, aby sa obmedzilo vystavenie dieťaťa akýmkoľvek liekom prechádzajúcim cez materské mlieko.

FDA v súčasnosti pracuje na komplexnom novom označovaní liekov pre dojčiace matky. Predtým väčšina označení liekov odporúčala, aby ženy buď prerušili dojčenie alebo prestali užívať lieky. Podľa nových pravidiel označovania bude časť s názvom „Laktácia“ zhrnúť riziká a úvahy špecifické pre dojčenie.

Poradenstvo AAP týkajúce sa konkrétnych liekov Hoci AAP v prvom rade zmierňuje svoje usmernenia a ženie pacientov a lekárov do databázy LactMed kvôli najnovším informáciám, v správe AAP zo septembra 2013 sa uvádza, že ľudia by mali byť naďalej opatrní pri niektorých typoch liekov:

• Lieky proti úzkosti, antidepresíva a stabilizátory nálady – Informácie o dlhodobých účinkoch týchto liekov sú stále obmedzené a údaje nie sú dostupné až pre jednu tretinu liekov na duševné zdravie, takže ich treba brať s opatrnosťou. (Lieky, ktoré sa ukázali v "klinicky významných" hladinách v krvnom obehu dojčených detí, zahŕňajú bupropión, diazepam, fluexotín, citalopram, lítium, lamotrigín a venlafaxín.)
• Lieky na odvykanie od fajčenia – Nikotínové žuvačky alebo pastilky sú preferované formy pomôcok na odvykanie od fajčenia, pokiaľ je predpísaná hladina nikotínu v použitej terapii nižšia ako hladina nikotínu v počte cigariet, ktoré by matka vyfajčila. FDA odrádza od používania bupropiónu (názvy značiek zahŕňajú Aplenzin, Wellbutrin a Zyban) a vareniklínu (značka Chantix) u dojčiacich žien.
• Narkotické lieky proti bolesti - Buďte opatrní s kodeínom a hydrokodónom a sledujte akékoľvek účinky na dojčiacu matku alebo dieťa. Oxykodón, pentazocín, propoxyfén a meperidén sa neodporúčajú dojčiacim matkám. Niektoré iné narkotiká sú prijateľné, ale mali by sa používať v najnižšej dávke počas čo najkratšej doby. Viac informácií o bezpečnosti liekov proti bolesti nájdete v databáze LactMed.
• Nenarkotické lieky proti bolesti – Keď sú voľnopredajné lieky proti bolesti dostatočné na zvládanie bolesti, je prijateľný ibuprofén (značky zahŕňajú Advil, Midol, Motrin) a acetaminofén (značka Tylenol). Prijateľné môžu byť aj nízke dávky aspirínu. Existujú však obmedzené údaje o iných liekoch proti bolesti NSAID, takže FDA odrádza od ich používania dojčiacimi ženami.
• Galaktogógovia (látky používané na stimuláciu laktácie, často u matiek predčasne narodených detí alebo u adoptívnych matiek, ktoré chcú dojčiť) – Tieto látky majú obmedzenú úlohu pri pomoci ženám pri laktácii a ich účinky na dojčené deti neboli dôkladne študované. AAP odporúča konzultovať pomoc s laktačným špecialistom namiesto použitia týchto liekov.
• Bylinné produkty a doplnky stravy – Neodporúča sa používanie nasledujúcich bylín:kava, yohimbe, harmanček, čierna rasca, modrá rasca, chastetree, echinacea, ženšen, gingko, Hypericum (ľubovník bodkovaný) a valeriána. Vitamíny a doplnky železa sú pre väčšinu dojčiacich mamičiek bezpečné, pokiaľ sa neprekračujú odporúčané denné dávky, ale užívanie iných doplnkov výživy nemusí byť bezpečné, pretože je možné sa „predávkovať“ niektorými vitamínmi a minerálmi.
• Rádiofarmaká (diagnostické zobrazovacie látky) – Ak je to možné, elektívne diagnostické zobrazovacie postupy by sa mali odložiť, kým žena prestane dojčiť. Ďalšie informácie získate od rádiológa.
• Onkologické lieky (lieky na liečbu rakoviny) - Liečba rakoviny môže vyžadovať viaceré terapie, ktoré ženám bránia dojčiť. Bližšie informácie získate u onkológa alebo špecialistu.

Jedno hlavné pravidlo sa nezmenilo:Dojčiace ženy by sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnú užívať akýkoľvek nový typ lieku na predpis alebo voľnopredajného lieku, bylinného lieku alebo doplnku stravy. V správe AAP sa uvádza, že väčšina materských vakcín je bezpečná pre dojčiace matky a ich dojčatá, ale ženy by sa mali pred očkovaním poradiť so svojím lekárom.

Primárnym cieľom týchto nových usmernení AAP je vyhnúť sa zbytočnému obmedzeniu dojčenia pre ženy, ktoré si to želajú. Udržujte otvorené linky komunikácie so svojím lekárom, pokiaľ ide o užívanie liekov, a vo väčšine prípadov bude vaše dieťa prosperovať z ťažko prekonateľných protilátok a živín materského mlieka.