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Torção Testicular

O Que É Torção Testicular?

A torção testicular é uma condição de emergência. Acontece quando o cordão espermático, que fornece fluxo sanguíneo ao testículo, gira e fica torcido. A torção corta o suprimento de sangue do testículo e causa dor e inchaço súbitos.

A torção testicular (também chamada torção do testículo) requer cirurgia imediata para salvar o testículo. Se a torção testicular durar mais de algumas horas, pode danificar permanentemente o testículo, e um testículo danificado deve ser removido.

O grau de torção pode variar de 180 a 720 graus. O grau de torção afeta a rapidez com que o testículo é danificado. Como regra geral, dentro de cerca de 4 a 6 horas, o testículo pode ser salvo 90% das vezes. Após 12 horas, isso cai para 50%; após 24 horas, o testículo pode ser salvo apenas 10% das vezes.

O Que Causa a Torção Testicular?

O escroto é a bolsa de pele abaixo do pênis. Dentro do escroto estão dois testículos (plural de testículo). Cada testículo está conectado ao resto do corpo por um vaso sanguíneo chamado cordão espermático. A torção testicular acontece quando um cordão espermático se torce, cortando o fluxo de sangue para o testículo anexado.

A maioria dos casos de torção testicular afeta meninos que têm uma condição chamada deformidade de sino. Na maioria dos homens, os testículos estão presos ao escroto, dificultando a torção. Em homens que têm a deformidade de sino, os testículos estão soltos e podem se mover e torcer dentro do escroto.

A torção testicular pode acontecer em meninos e homens de qualquer idade, mas é mais comum entre 12 e 18 anos. Pode acontecer após exercícios extenuantes, enquanto alguém está dormindo, ou após uma lesão no escroto. Muitas vezes, porém, não há causa aparente.

Quais São os Sintomas da Torção Testicular?

Se você tiver uma torção testicular, provavelmente saberá. Você sentirá uma dor súbita, possivelmente intensa, no escroto e em um dos testículos. A dor pode aumentar e diminuir, mas geralmente não desaparece completamente. Outros sintomas incluem:

• inchaço, especialmente em um lado do escroto
• náusea e vômito
• dor abdominal
• um testículo parece estar mais alto que o outro

O Que Devo Fazer?

Se você tiver dor súbita no escroto, chame um médico e vá a um hospital ou consultório médico o mais rápido possível. Não coma nem beba nada até ter visto um médico e descoberto se precisará de cirurgia. A torção testicular é uma emergência: quando acontece, um homem precisa de cirurgia — rápido. Salvar o testículo torna-se mais difícil quanto mais tempo o cordão espermático permanece torcido.

Às vezes, o cordão espermático pode torcer e depois se desenroscar sozinho sem tratamento. Isso é chamado de torção e destorção, e pode tornar a torção testicular mais provável no futuro. Se seu cordão espermático se desenroscar e a dor passar, pode ser fácil ignorar, mas você deve ligar para o médico mesmo assim. Ele ou ela pode examiná-lo e tomar medidas para tornar a torção testicular improvável no futuro.

Procure Ajuda Imediatamente

Conversar com alguém sobre suas partes íntimas pode parecer um pouco embaraçoso. É realmente importante, porém, contar a um dos pais ou contatar um médico se você tiver dor no escroto. Ignorar a dor por muito tempo ou simplesmente esperar que ela passe pode resultar em danos graves ao seu testículo e pode levar à remoção do testículo.

Mesmo que a dor no escroto desapareça por conta própria, você ainda precisa contar a um dos pais ou ao médico. Uma torção que passa torna você mais propenso a ter outra torção no futuro. Os médicos podem reduzir muito seu risco de outra torção fazendo um procedimento cirúrgico simples que fixa seus testículos ao escroto.

Como a Torção Testicular É Diagnosticada?

Quando você chega ao hospital ou consultório médico e descreve sua condição, a equipe e os médicos assumem que você tem uma torção testicular, mesmo que a dor acabe sendo outra coisa.

Um médico examinará seu escroto, testículos, abdômen e virilha e pode testar seus reflexos esfregando ou beliscando a parte interna da coxa. Isso normalmente faz o testículo contrair, o que provavelmente não acontecerá se você tiver uma torção testicular.

O médico também pode fazer testes para ver se o cordão espermático está torcido, incluindo:

• Ultrassom. Ondas de alta frequência (Doppler) são usadas para criar uma imagem do testículo e verificar o fluxo sanguíneo.
• Exames de urina ou sangue. Estes podem descobrir se a dor e os sintomas são causados por uma infecção em vez de torção.

Às vezes, os médicos precisarão fazer cirurgia para ter certeza de que o problema é torção testicular. Um médico também pode realizar cirurgia imediata sem outros testes para salvar o testículo. Isso é mais provável se a torção estiver acontecendo há algum tempo ou se o médico suspeitar de torção após examiná-lo.

Como a Torção Testicular É Tratada?

A torção testicular quase sempre requer cirurgia para corrigir. Em casos raros, o médico pode conseguir desenroscar o cordão espermático pressionando o escroto, mas a maioria dos meninos ainda precisará de cirurgia para prender ambos os testículos ao escroto e prevenir torções futuras.

Geralmente, a cirurgia para torção testicular não requer internação hospitalar. Se você tiver uma torção, será levado a uma sala de cirurgia no hospital ou consultório médico. Provavelmente receberá um analgésico e anestesia geral, o que significa que ficará inconsciente durante a cirurgia.

Um cirurgião ou urologista fará um pequeno corte no escroto, desenroscará o cordão espermático e costurará os testículos na parte interna do escroto para prevenir torções futuras. Quando terminar, o médico fechará o escroto com pontos, e o paciente será levado a uma sala de recuperação por uma ou duas horas.

A cirurgia para prender os testículos ao escroto leva cerca de 45 minutos. Pode haver alguma dor, mas não deve ser muito forte. É muito melhor do que a torção.

Às vezes, se a torção durar muito tempo, os médicos não conseguirão salvar o testículo afetado. Os médicos precisarão removê-lo através de um tipo de cirurgia chamado orquiectomia.

O Que Acontece Após a Cirurgia?

Os meninos precisam evitar atividades extenuantes (como esportes) e sexo ou estimulação sexual (como masturbação) por algumas semanas após a cirurgia de torção testicular. Converse com seu médico sobre quando será seguro voltar às suas atividades normais.

Meninos que tiveram um testículo removido podem conseguir uma prótese, ou testículo artificial, alguns meses após a cirurgia. A maioria dos homens ainda poderá ter filhos mais tarde na vida com um testículo funcionando, mas pode ajudar alguns homens a se sentirem mais confiantes sobre sua aparência se tiverem um testículo protético.

Se você teve um testículo removido, não desespere. Não é o fim do mundo. As chances são de que você ainda poderá ter filhos e levar uma vida perfeitamente normal. Na verdade, se você perder um testículo, ninguém além de você, sua família e o médico precisará saber sobre isso.