Restrição do Crescimento Fetal (FGR) na Gravidez
Você já se perguntou por que seu médico verifica sua barriga com uma fita métrica, especialmente com todas as outras ferramentas à disposição dos médicos? Como se vê, este teste da velha escola pode ser um indicador precoce de se seu bebê tem restrição de crescimento fetal (FGR), anteriormente conhecida como restrição de crescimento intrauterino.
Lembre-se, porém, que a altura do fundo (que seu médico está medindo com essa fita) não é um indicador perfeito do tamanho do seu bebê. (E o tamanho da sua barriga definitivamente não é um bom indicador, para esse assunto.) Enquanto alguns bebês podem ter FGR, outros podem ser apenas do lado mais curto - e ainda outros podem parecer menores no útero, mas nascem em um tamanho saudável e normal. Aqui está o que você deve saber sobre o FGR.
O que é FGR?
FGR é um termo usado para descrever um bebê que não está crescendo tão rápido quanto deveria dentro do útero. Oficialmente, é definido como um peso estimado abaixo do percentil 10 para a idade gestacional (ou seja, o estágio da gravidez). Qualquer bebê menor do que o normal pode ser diagnosticado com a doença.
Os bebês podem ter RGF simétrica, em que sua cabeça e corpo são igualmente pequenos, ou RCF assimétrica, em que a cabeça e o cérebro são de tamanho normal, mas o resto do corpo é pequeno.
Como os bebês com FGR tendem a ser menores no útero, eles também tendem a pesar menos quando nascem.
O que causa a FGR?
Uma causa comum de FGR é um problema com a placenta. Por exemplo, se a placenta não conseguir obter oxigênio e nutrientes suficientes para o bebê ou se o suprimento de sangue da placenta estiver prejudicado, ele poderá crescer mais lentamente.
Outros bebês com FGR têm condições como anormalidades cromossômicas ou defeitos cardíacos, que podem limitar seu crescimento.
A RGF também pode ocorrer se a nutrição, a saúde ou o estilo de vida da mãe impedir o crescimento saudável do bebê — por exemplo, se ela fumar ou abusar de álcool ou drogas. Doenças como pressão alta e doenças cardíacas podem causar FGR, assim como infecções como rubéola, citomegalovírus, sífilis ou toxoplasmose.
No entanto, nem todos os bebês menores que o normal têm FGR. Cerca de 31% do peso ao nascer de um bebê é determinado por fatores genéticos, então alguns bebês são o que os médicos chamam de “constitucionalmente pequenos”. Se uma mãe ou pai grávida é de baixa estatura e foi um recém-nascido minúsculo, seu bebê pode ser perfeitamente saudável – apenas pequeno.
Quais são os sintomas da FGR?
Raramente há sinais óbvios de que um bebê não está crescendo como deveria. E não - carregar pequeno não é um sintoma de FGR.
Uma das primeiras maneiras de saber se seu bebê tem FGR é medindo sua altura uterina – e é por isso que é tão importante consultar regularmente seu médico durante a gravidez.
Quão comum é o FGR?
FGR ocorre em cerca de 3 a 7 por cento dos recém-nascidos, de acordo com algumas estatísticas. Enquanto alguns bebês são menores ao nascer, apenas cerca de um terço deles tem FGR.
Quem está em maior risco de FGR?
A RGF é mais comum em mulheres que:
- Conceber dentro de 18 meses após um nascimento anterior
- Uso de álcool, drogas ou fumo durante a gravidez
- Tem menos de 17 anos ou mais de 35 anos
- Teve um bebê anterior com baixo peso ao nascer (no entanto, a pesquisa mostra que ter um bebê com FGR aumenta apenas modestamente o risco de ter outro - e, para sua vantagem, cada bebê subsequente provavelmente será um um pouco mais pesado que o anterior)
- Tem pressão alta ou doença cardíaca
- Tem uma infecção como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose ou sífilis
- Tem problemas placentários ou anormalidades uterinas, como descolamento prematuro de placenta
- Tem complicações na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia e hiperêmese gravídica
- Tem diabetes, doença pulmonar, doença renal ou anemia falciforme
- Estão carregando múltiplos (embora isso seja provavelmente porque é mais difícil carregar mais de um bebê de 8 quilos em um único útero, não porque os bebês não estão crescendo adequadamente).
Como a RGF é diagnosticada?
A RGF geralmente é detectada durante um exame pré-natal de rotina na segunda metade da gravidez, quando seu médico mede sua altura uterina e descobre que é muito pequena para a idade gestacional do bebê. A altura uterina é a distância, em centímetros, do osso púbico até o topo do útero.
Se a altura uterina for menor do que o esperado, seu médico poderá fazer um acompanhamento com um ultrassom para examinar melhor o tamanho do bebê e verificar o fluxo sanguíneo da artéria umbilical. Se qualquer medida for anormal, isso pode significar que o bebê não está recebendo sangue ou nutrientes suficientes da placenta.
Se a causa raiz da FGR for uma anormalidade cromossômica, seu médico pode já ter diagnosticado a condição no primeiro trimestre com um NIPT ou amniocentese. Mas se a causa subjacente não for imediatamente aparente, seu médico fará testes para chegar ao fundo da causa raiz para que ela possa tratar melhor você e seu bebê.
Quais são as possíveis complicações da RGF?
Um dos melhores indicadores da boa saúde de um bebê é seu peso ao nascer — portanto, ter FGR pode apresentar problemas de saúde para o recém-nascido que seu médico estará preparado para tratar, incluindo:
- Dificuldade em manter uma temperatura corporal normal
- Mais difícil combater a infecção
- Níveis mais baixos de açúcar no sangue e oxigênio no nascimento
- Pontuações baixas de Apgar
- Contagem de glóbulos vermelhos anormalmente alta
- Dificuldade com o estresse de um parto vaginal
Um bebê com FGR pode precisar ficar no hospital ou na UTIN após o nascimento, especialmente se, por exemplo, ele desenvolver uma infecção ou pesar menos de 2,5 quilos.
Como a FGR é tratada?
Durante a gravidez, seu médico monitorará você e seu bebê cuidadosamente, verificando o fluxo sanguíneo umbilical do bebê com frequência e administrando testes sem estresse para ouvir a frequência cardíaca do bebê e ultrassons para medir o tamanho do bebê.
Você pode receber medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo placentário ou para corrigir outro problema diagnosticado que possa estar contribuindo para a FGR, ou alimentação intravenosa ou esteróides para ajudar seu bebê a amadurecer mais rapidamente. A RGF mais grave pode exigir internação no hospital para que seu médico possa acompanhar mais de perto o progresso do seu bebê.
Você também deve seguir todos os passos que você daria para ter uma gravidez saudável:evite fumar, beber e drogas recreativas, comer uma dieta equilibrada e fazer um bom pré-natal.
Se o ambiente dentro do seu útero for ruim e não puder ser melhorado, e os pulmões do bebê estiverem maduros, ele poderá nascer precocemente por indução ou cesariana com 32 a 34 semanas de gestação. Dessa forma, ele pode começar a viver em condições mais saudáveis e receber os nutrientes que não está recebendo da placenta.
O que você deve fazer se seu bebê tiver FGR? Felizmente, mais de 90% dos bebês que nascem pequenos para a idade gestacional alcançam seus pares nos primeiros anos de vida. Se você der à luz cedo devido à FGR, seu bebê pode experimentar algumas das complicações que os prematuros enfrentam – mas é provável que ele alcance seus pares de termo antes de completar 3 anos.
Previous:Hiperêmese gravídica durante a gravidez
Next:Aborto e Gravidez
-
Como ficar em casa sozinho ou pegar um telefone, para muitas crianças grandes, caminhar para casa da escola é um rito de passagem. Não só é hora de finalmente junte-se à multidão de alunos que vão e voltam, também é hora de as crianças flexionarem al -
Quando se trata de falar sobre coisas complexas e emocionais, como racismo, com seus filhos, é natural sentir-se um pouco ansioso por fazer isso direito. Alguns pais temem que a introdução de tópicos como racismo muito cedo possa ser prejudicial, m -
Quando você contrata uma babá, está procurando alguém para desempenhar um papel muito importante:cuidar de seus filhos. Como tal, esta não é uma pessoa em quem você deseja beliscar centavos. Assim como em qualquer outro trabalho, você deve dar ao seu
