Asma na gravidez
Asma é doença pulmonar que faz as vias aéreas se contraírem, dificultando a respiração. Não tem cura. Mesmo se tem asma e se sente bem, crises (sintomas graves) podem acontecer a qualquer momento.
A maioria das pessoas com asma controla a doença e evita problemas graves. Se está grávida, é muito importante trabalhar com seu provedor para controlar a asma e obter cuidados médicos se necessário.
Como a asma afeta a gravidez?
Asma afeta 4 a 8 em cada 100 gestantes (4-8%). Se mantiver a asma controlada, provavelmente não causará problemas na gravidez.
Se não controlar a asma, pode ter risco de pré-eclâmpsia: condição após 20ª semana ou pós-parto, com hipertensão e sinais de que órgãos (rins, fígado) não estão funcionando bem. Sinais: proteína na urina, alterações na visão, dor de cabeça forte.
Se não controlar a asma, seu bebê pode não receber oxigênio suficiente. Risco maior de:
- Parto prematuro (antes de 37 semanas)
- Crescimento inadequado
- Baixo peso ao nascer (<2,5 kg)
Bebês nascidos muito pequenos/cedo têm mais problemas de saúde ao nascer: dificuldade respiratória, deficiências duradouras (intelectuais, paralisia cerebral).
Quais são sinais e sintomas de asma?
Pode ter um ou mais:
- Aperto no peito
- Tosse constante (especialmente à noite ou de manhã cedo)
- Falta de ar
- Chiado no peito (som de assobio ao respirar)
O que causa sintomas de asma?
Uma ou mais coisas podem desencadear sua asma. Gatilhos comuns:
Alergenos
~70% dos asmáticos têm alergias. Alergia = reação a algo que toca, come ou inala, causando espirros, erupção, falta de ar. Alergenos causam sintomas alérgicos e muitas vezes asmáticos. Comuns: pólen, mofo, caspa de animais (pequenas escamas de pele morta), ácaros, baratas. Limite contato com alérgenos. Se ainda tem sintomas, converse com seu provedor.
Seu provedor pode recomendar remédio para alergia. Se já faz imunoterapia (vacinas de alergia), pode continuar na gravidez. Mas não comece vacinas de alergia na gravidez — risco de reação alérgica grave (anafilaxia).
Irritantes
Coisas no ambiente que irritam pulmões e disparam asma: poluição do ar, fumaça de cigarro, fumaça de fogão/lareira a lenha, ar frio, cheiros fortes (tinta, perfumes).
Infecções
Resfriado, gripe, pneumonia viral podem disparar asma em algumas pessoas.
Exercício
Exercício pode causar sintomas em alguns. Se asma controlada, provavelmente exercita sem problemas. Se exercício na gravidez dispara asma, converse com seu provedor.
Como a asma é diagnosticada?
Asma pode ser difícil de diagnosticar. Para saber se tem, seu provedor pega histórico de saúde, faz exame físico e ouve sua respiração.
Pode fazer espirometria: teste de função pulmonar. Respira fundo e sopra num aparelho (espirômetro) que mede volume e velocidade do ar. Na gravidez, mudanças normais podem causar falta de ar. Teste ajuda a saber se é complicação comum da gravidez ou asma.
Como a asma é tratada na gravidez?
Seu provedor monitora seus pulmões na gravidez para ajustar medicamentos se necessário. Avise se sintomas melhoram ou pioram. Limitando contato com alérgenos/gatilhos, pode precisar de menos remédio.
É seguro tomar remédio de asma na gravidez?
Sintomas de asma que não param ou pioram são risco para você e bebê. Se já tomava remédio antes da gravidez, não pare sem conversar com seu provedor primeiro.
Se diagnosticada com asma na gravidez, converse com provedor sobre melhor forma de tratar/controlar.
Se já faz vacinas de alergia, pode continuar na gravidez. Mas não comece na gravidez — risco de anafilaxia.
Sintomas de asma mudam na gravidez?
Sim, mudam frequentemente. Às vezes melhoram, às vezes pioram. Não entendemos totalmente por quê.
Gripe pode disparar sintomas graves. Tome vacina da gripe em outubro ou novembro todo ano.
Azia também piora sintomas. Para ajudar:
- Durma com cabeça elevada (travesseiro extra).
- Coma refeições menores várias vezes ao dia.
- Não coma dentro de 2 horas antes de deitar.
- Pergunte ao provedor sobre remédios para azia.
Precisa de exames especiais se grávida e com asma?
Se asma controlada e leve, pode não precisar de exames especiais. Se não bem controlada ou moderada/grave, provedor pode recomendar ultrassons repetidos para verificar crescimento normal do bebê. Ultrassom usa ondas sonoras e tela para mostrar bebê no útero. Pode começar ~32 semanas.
Provedor também pode recomendar monitorar frequência cardíaca do bebê com monitor fetal para avaliar bem-estar.
Resultados alertam provedor se você ou bebê precisam de cuidados especiais.
Trabalho de parto e nascimento podem disparar asma?
Apenas ~1 em 10 gestantes com asma (10%) têm sintomas no trabalho de parto/parto. Tome seus remédios de asma habituais durante o trabalho de parto e parto. Se ainda tiver sintomas, seu provedor ajuda a controlar.
Remédios de asma são seguros na amamentação?
Remédios de asma passam para o leite materno, mas em quantidades muito baixas e seguras para o bebê. Se toma doses altas de certos remédios (ex: teofilina), bebê pode ficar irritado ou ter dificuldade para dormir. Para evitar: tome remédios 3-4 horas antes da próxima mamada. Seu provedor e do bebê ajudam a ajustar horários para vocês dois terem benefícios da amamentação.
Última revisão: Novembro, 2013
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