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Diretrizes de Sono Seguro para Bebês

Em 2016, a Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou diretrizes atualizadas de sono seguro para lactentes em um esforço para ajudar a prevenir a síndrome da morte súbita infantil (SMSI) e outras mortes relacionadas ao sono, como estrangulamento e sufocação. Ao fazer isso, eles deram um total de 19 recomendações para ajudar a proteger seu bebê.

O básico é que você deve seguir todas as diretrizes de saúde e segurança, incluindo cuidados pré-natais e de rotina, para você e seu bebê. Isso inclui vacinas infantis usando as diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Você deve desconfiar e evitar o uso da maioria dos dispositivos de sono infantil que fazem alegações de proteger contra SMSI e outros riscos durante o sono para o bebê, pois não há pesquisa que apoie essas alegações.

A amamentação é protetora e ajuda a reduzir o risco de morte e se você amamentar seu bebê à noite, uma cama de adulto preparada com segurança é mais segura do que um sofá ou cadeira caso você adormeça acidentalmente. Você pode ler mais detalhes abaixo, incluindo outras dicas úteis para você e para aqueles que cuidam do seu bebê.

Gravidez

O que pode ser uma surpresa é que algumas das recomendações da AAP envolvem coisas que você pode fazer antes mesmo de seu bebê nascer. Obter cuidados pré-natais oportunos e evitar certas substâncias podem todos ajudar a tornar o sono mais seguro para seu bebê depois que eles nascerem.

Cuidados Pré-Natais

Gestantes devem buscar e obter cuidados pré-natais regulares. Os cuidados pré-natais são benéficos muito além das 40 semanas de gravidez. Não apenas o processo de cuidados pré-natais ajuda a fornecer a uma pessoa grávida e seu bebê ou bebês a melhor chance de uma gravidez saudável e parto sem problemas, mas também ajuda a definir o tom do estado de saúde do bebê para a vida.

Um bebê nascido após uma gravidez cheia de problemas pode experimentar mais risco de complicações, incluindo SMSI. Ao prevenir algumas complicações da gravidez, os benefícios continuam bem além da gravidez e infância.

Uso de Substâncias

Evite exposição à fumaça durante a gravidez e após o nascimento. Evite álcool e uso de drogas ilícitas durante a gravidez e após o nascimento. Fumar e o uso de drogas e álcool na gravidez há muito são conhecidos por causar potenciais problemas com a gravidez, incluindo trabalho de parto prematuro, bebês pequenos para a idade gestacional (PIG) e complicações placentárias. Agora há evidências de que, além dos riscos que podem causar na gravidez, existem potenciais problemas mais tarde na vida também, incluindo o risco de SMSI.

A recomendação de evitar exposição à fumaça continua durante toda a vida do lactente e inclui não apenas o pai, mas também outros que estão ao redor do bebê.

Infância

Após o nascimento do seu bebê, há várias coisas que você pode fazer para tornar o sono mais seguro. Manter o espaço de sono firme e livre de bagunça, amamentar e manter seu filho atualizado nas vacinas são maneiras proativas de diminuir o risco de SMSI.

Ambiente de Sono

De costas para dormir, para todo sono. Desde a implementação da Campanha De Costas para Dormir (agora a campanha Sono Seguro) da AAP e parceiros, fazer o bebê dormir de costas demonstrou reduzir drasticamente o número de mortes por SMSI. Esta recomendação é para todo sono com todos os cuidadores. É imperativo que você faça isso e certifique-se de que qualquer pessoa que cuide do seu bebê faça o mesmo, incluindo avós e provedores de creche.

Tempo de barriga supervisionado e acordado é recomendado para facilitar o desenvolvimento e minimizar o desenvolvimento de plagiocefalia posicional. A plagiocefalia posicional é onde a parte de trás da cabeça do bebê fica chata por dormir sobre ela.

Para ajudar a prevenir isso, o tempo de barriga é recomendado para seu bebê durante as horas de vigília enquanto você é capaz de prestar atenção e proteger seu bebê do perigo.

Use uma superfície de sono firme. Embora você possa inicialmente pensar que isso é apenas sobre a firmeza de um colchão de berço, o que é, também é sobre evitar algumas superfícies para sono infantil como sofás, camas d'água, etc. Estas superfícies demonstraram aumentar o risco de sufocação e morte em lactentes.

Compartilhamento de quarto com o lactente em uma superfície de sono separada é recomendado. Manter seu bebê no seu quarto pelos primeiros seis meses pode ajudar a proteger seu bebê também. A AAP recomenda que isso seja em uma cama separada quando não seguir algumas das diretrizes acima para compartilhamento de cama com seu bebê. Isso pode ser em um berço, um moisés ou um berço lateral (side sleeper).

Mantenha objetos macios e roupas de cama soltas longe da área de sono do lactente. Todas as superfícies de sono, incluindo uma cama dos pais, devem ser livres de itens macios, incluindo roupa de cama extra. Isso significa que você deve dispensar brinquedos, travesseiros infantis e potencialmente alguns dos protetores e outros cobertores de berço. É muito melhor manter seu bebê coberto com roupas justas do que com cobertores que podem emaranhar e estrangular o bebê.

Amamente

A amamentação é protetora e ajuda a prevenir SMSI, além de muitos outros benefícios. Esta proteção aumenta quanto mais tempo você amamenta e é maior quando você está dando apenas leite materno ao seu bebê. Mas é importante notar que qualquer leite materno é protetor e seu bebê obterá esses benefícios ao receber leite materno via mamadeira ou copo também.

Uma das mudanças mais interessantes neste conjunto de recomendações é que se um pai vai amamentar à noite, eles recomendam que se você estiver sonolento, traga o bebê de volta para sua cama (que deve ser tornada mais segura de acordo com estas diretrizes) caso você adormeça com o bebê.

Houve numerosos casos de mortes de lactentes onde pais, pensando que estão mais seguros, adormecem enquanto alimentam um bebê no meio da noite em um sofá ou cadeira, apenas para ter o bebê sufocado no sofá.

Ofereça uma Chupeta

Existem alguns estudos que mostram que um bebê com chupeta pode ter menos risco de SMSI. No entanto, observa-se que você não deve forçar uma criança a pegar uma chupeta. Você também pode querer oferecer a chupeta apenas uma vez que a amamentação esteja bem estabelecida para proteger seu suprimento de leite.

Evite Superaquecimento

Bebês são frequentemente vistos vestidos com uma tonelada de roupas extras, mesmo no verão. Embora recém-nascidos tenham problemas com regulação de temperatura, eles raramente precisam de mais do que uma camada leve extra do que nós usaríamos. Embora seja melhor usar um macacão de dormir (sleeper) para o bebê do que um cobertor, apenas certifique-se de que é apropriado para o clima.

Vacine

Lactentes devem ser imunizados de acordo com as recomendações da AAP e CDC. Um lactente saudável é menos propenso a morrer de SMSI além das doenças que as vacinas estão protegendo contra.

Produtos

Evite o uso de dispositivos comerciais que são inconsistentes com recomendações de sono seguro. Existem muitos produtos vendidos para novos pais. Muitos destes produtos fazem alegações que não são realmente verificáveis com pesquisa científica. Isso pode levar a acidentes que causam danos ou morte ao seu bebê. Houve vários recalls nos últimos anos destes tipos de produtos.

A AAP quer ir um passo além e impedir que os pais comprem produtos baseados nestas alegações falsas. Então, se você vir algo e pensar em comprá-lo, reconsidere se as alegações parecem contraintuitivas a estas diretrizes.

Enfaixamento (Swaddling)

Não há evidências para recomendar enfaixamento como estratégia para reduzir o risco de SMSI. O enfaixamento foi defendido como uma forma de prevenir SMSI. Isso não foi encontrado na pesquisa. Então, se seu bebê odeia ser enfaixado, não se estresse com isso. Se você enfaixa seu bebê, certifique-se de observar superaquecimento e proteger seus quadris entre outras estratégias seguras de enfaixamento.

Monitores Cardiorrespiratórios

Não use monitores cardiorrespiratórios domésticos como estratégia para reduzir o risco de SMSI. Alguns pais pensaram que monitores para vigiar o bebê seriam úteis, mas isso não foi encontrado como sendo o caso. Economize seu dinheiro e converse com seu profissional antes de usar equipamento médico doméstico.

Política

A campanha "Sono Seguro" foca em maneiras de reduzir o risco de todas as mortes infantis relacionadas ao sono, incluindo SMSI, sufocação e outras mortes não intencionais. A campanha é importante para garantir que todos os pais saibam as maneiras de manter seus bebês seguros. Ao continuá-la, podemos ajudar a garantir que todos os pais recebam esta mensagem.

Pediatras e outros provedores de cuidados primários devem participar ativamente desta campanha. O objetivo desta campanha educacional é alcançar todo adulto.

Embora isso pareça amplo, lembre-se de que muitas pessoas podem ter contato com seu filho e não se enquadrar em uma das categorias profissionais. Pense nas pessoas que podem trabalhar no berçário da sua igreja — estes podem ser voluntários que podem não ter tido filhos ou seus filhos são mais velhos, significando que não ouviram sobre as novas diretrizes.

Pesquisa

A AAP continuará pesquisa e vigilância sobre fatores de risco, causas e mecanismos fisiopatológicos de SMSI e outras mortes infantis relacionadas ao sono, com o objetivo final de eliminar estas mortes completamente. A pesquisa nos últimos 20 anos fez muito para prevenir a morte infantil relacionada ao sono. Precisamos ser vigilantes e continuar procurando maneiras de prevenir estas mortes.

Papel da Mídia

Mídia e fabricantes devem seguir diretrizes de sono seguro em suas mensagens e publicidade. A AAP está intensificando seu chamado aos fabricantes de produtos para não explorar famílias que estão com medo e se perguntam o que podem fazer para ajudar a salvar seus bebês. A AAP quer que eles façam sua parte justa na proteção das famílias.

Papel dos Profissionais de Saúde

Provedores de saúde, equipe em berçários de recém-nascidos e UTINs, e provedores de cuidados infantis devem endossar e modelar as recomendações de redução de risco de SMSI desde o nascimento. Parte dos esforços educacionais da campanha é alcançar pessoas além dos pais que podem cuidar de seus filhos. Isso inclui os médicos e enfermeiras que cuidam do seu bebê desde o hospital e nos consultórios pediátricos. Também inclui trabalhadores de creche onde seu bebê pode tirar sonecas durante o dia.