Crianças e COVID:quando testar e o que fazer se forem positivos


Há um meme circulando atualmente que é um vídeo de uma espadachim extremamente habilidosa tentando atacar outra mulher. O problema? Os reflexos de seu oponente são incomparáveis. Cada vez que a espada se aproxima dela, ela se esquiva com instinto felino. A legenda que acompanha? Pessoas que ainda não têm COVID.

Dizer que a variante omicron é generalizada é um eufemismo (embora, felizmente, as crianças ainda tenham muito menos probabilidade de ficarem gravemente doentes). E por causa disso – e porque crianças menores de 5 anos ainda não são elegíveis para vacinação – pode parecer que todas as famílias ao seu redor estão surgindo com um caso positivo enquanto você e sua família, como a espadachim, tentam se abaixar, se esquivar e cair longe de sua greve.

“Embora tenhamos muito mais a aprender sobre a trajetória do COVID, com o passar do tempo, esperamos que o número de infecções, hospitalizações e mortes seja menor do que antes com a melhoria das taxas de vacinação e reforço”, observa o Dr. Larry Kociolek, participante médico da divisão de doenças infecciosas e diretor médico de prevenção e controle de infecções no Lurie Children's Hospital, em Chicago. “Também podemos minimizar os solavancos intermitentes na atividade mascarando e evitando o contato com outras pessoas quando doentes”.

Mas mesmo com futuros mais brilhantes (espero) no horizonte, o recente aumento está levando os pais a questionar como proceder em uma variedade de cenários. E se seu filho tiver sintomas, tiver contato próximo com alguém com COVID ou, em última análise, testar positivo para COVID? Leia sobre o protocolo do especialista.

Quais são, geralmente, os sintomas de COVID em crianças?
Resfriado, gripe, COVID? Quem sabe hoje em dia, já que tantos sintomas se sobrepõem – e com o COVID, os sintomas são amplos em crianças. Dito isso, aqui estão os sintomas mais comuns de COVID em crianças, de acordo com a Dra. Jessica Hommel, pediatra do Holston Medical Group em Bristol, Tennessee, e a Dra. Jennifer Kusma, pediatra do Hospital Infantil de Chicago e Instrutora de Ann e Robert Lurie de Pediatria da Northwestern University - mas lembre-se de que algumas crianças terão apenas alguns (ou mesmo apenas um) destes:

  • Febre.
  • Tosse.
  • Nariz escorrendo.
  • Congestionamento.
  • Dor de garganta.
  • Dor de cabeça.
  • Dores no corpo (mais comuns em adolescentes).
  • Tonteira (mais comum em adolescentes).
  • Sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia (mais comuns em adolescentes).

Qual ​​é o protocolo para crianças com sintomas?

1. Vá ao médico se os sintomas forem graves
Em primeiro lugar, Kusma diz que, se seu filho tiver algum dos seguintes sintomas (que podem ou não ser COVID), vá ao médico:

  • Uma temperatura superior a 100,4 F por mais de três dias.
  • Uma febre em uma criança com menos de 2 anos.
  • Dificuldade em respirar.
  • Incapacidade de beber e manter-se hidratado.

2. Descarte o COVID testando:
É difícil de acreditar, mas os vírus não-COVID ainda existem. No entanto, é importante saber se os sintomas que seu filho está apresentando são de fato COVID, pois protocolos diferentes serão aplicados se forem.

“De um modo geral, se seu filho estiver apresentando sintomas que possam ser consistentes com o COVID-19, como tosse, febre, congestão, náusea, vômito ou calafrios no corpo, você deve testá-los”, diz Kusma. “No entanto, você não precisa ir direto ao seu médico para fazer isso.”

Embora vários lugares, como farmácias e centros de testes comunitários, ofereçam testes de COVID, o último aumento de omicron criou uma escassez de testes, dificultando a marcação de um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR). Os testes de antígeno em casa, também conhecidos como testes rápidos, também são muito limitados.

Se você não conseguir fazer um teste para seu filho, mas suspeitar que ele pode ter COVID - você adivinhou - mantenha-o em casa. (Mais sobre isso em breve.)

3. Não teste cedo demais
Em vez de ir ao pediatra para testar o momento em que seu filho espirra, Hommel recomenda esperar um pouco para permitir que os sintomas se desenvolvam completamente.

“Se seu filho estiver apresentando sintomas não emergenciais, como tosse ou coriza, monitore seus sintomas por pelo menos 24 horas antes de visitar um médico para testes e/ou cuidados com COVID-19”, diz Hommel. “Isso permite que os sintomas apareçam completamente em uma criança e evitem testes precoces, o que geralmente resulta em um falso negativo”.


Kusma concorda. “O melhor momento para testá-los é quando eles são sintomáticos”, diz ela.

4. Considere fazer um teste em casa primeiro, especialmente para crianças mais velhas
Se os sintomas do seu filho forem consistentes com o COVID e estiverem bem, diz Kusma, você pode buscar opções de teste, como “sites de teste da comunidade ou testes em casa” (se puder encontrá-los).

“Os testes de antígeno em casa podem ser uma ótima primeira linha de teste”, diz Kusma. “E se o teste for positivo, seu pediatra pode recomendar testes confirmatórios, se necessário.”


Os pais podem administrar um teste em casa em seus filhos, mas para mais precisão, principalmente quando se trata de crianças pequenas, você ainda deve ir ao médico ou a um site de testes comunitário que ofereça testes de PCR.

“Muitas vezes recomendamos entrar quando um teste é necessário”, diz Hommel. “Os pais podem fazer um teste em casa, mas com crianças pequenas pode ser difícil fazê-lo corretamente. E mesmo para crianças de 12 anos ou mais, ainda recomendamos um teste presencial porque geralmente são mais precisos do que as opções em casa.”

5. Faça o acompanhamento com seu médico se o teste em casa for positivo
Se você tiver um teste positivo em casa para seu filho, Kusma recomenda entrar em contato com o pediatra do seu filho para determinar os próximos passos. “Em alguns casos, vamos recomendar que não seja necessário buscar um teste confirmatório de PCR”, diz ela. “No entanto, algumas escolas exigirão um teste de PCR para retornar à escola e, neste caso, você será direcionado para um local de teste em vez de ir ao médico”.

Qual ​​é o protocolo para crianças que foram expostas ao COVID, mas têm nenhum sintoma?
Se seu filho foi exposto a alguém com COVID – ele estava a menos de um metro e oitenta, por 15 minutos no total, durante um período de 24 horas com alguém infectado com COVID – Hommel recomenda testar “três a cinco dias após a exposição”. Ela explica que “isso é provável quando um paciente estiver experimentando o pico de seus sintomas de COVID”.

O tempo para o teste, neste caso, também depende do estado de vacinação do seu filho. De acordo com Kusma, eis quando as crianças vacinadas e não vacinadas devem testar:

  • Crianças totalmente vacinadas. Você pode testar cinco dias após a exposição ou antes, se eles desenvolverem sintomas. Se forem negativos, considera-se que não contraíram COVID dessa exposição.
  • Crianças que não foram totalmente vacinadas. Teste imediatamente ao saber da exposição e, se o teste for negativo, teste novamente cinco a sete dias após a exposição. Você pode testar antes de cinco dias se seu filho desenvolver sintomas.

“Se você está confuso sobre se seu filho foi exposto”, diz Kusma, “fale com seu pediatra”.

Kusma também acrescenta que, tanto para crianças não vacinadas quanto vacinadas, recomenda-se usar uma máscara bem ajustada em torno de outras pessoas por “10 dias após a exposição”.

Qual ​​é o protocolo se não conseguirmos encontrar testes?
Os testes COVID em 2022 são o que o papel higiênico era no primeiro semestre de 2020 – uma mercadoria quente e indescritível. O paradoxo infeliz, é claro, é que “sem teste” não significa “sem COVID”.

“Se seu filho não puder fazer o teste porque você não tem acesso a um teste, mas você tem motivos para suspeitar que ele tem COVID, como foi exposto ou apresenta sintomas consistentes com COVID, então a melhor coisa que você pode fazer é coloque-os em quarentena em casa por cinco dias ”, diz Kusma. “Depois disso, eles podem sair de casa com uma máscara bem ajustada por cinco dias se a criança não apresentar mais sintomas”.

Como os pais devem cuidar de crianças com COVID?
Tanto Hommel quanto Kusma dizem que uma das coisas mais importantes a fazer se seu filho tiver COVID é garantir que ele descanse e se mantenha hidratado. “Dependendo dos sintomas do seu filho, certifique-se de que ele esteja hidratado, oferecendo pequenos volumes frequentes para beber”, diz Kusma.

Fora isso, eles recomendam tratar os sintomas para ajudar as crianças a se sentirem mais confortáveis. “Isso inclui Tylenol ou ibuprofeno, ou remédio para resfriado se seu filho tiver idade suficiente”, diz Hommel.

“Neste momento, os tratamentos específicos para COVID não são aprovados para crianças menores de 12 anos”, acrescenta Hommel. “Para maiores de 12 anos, existem opções de anticorpos monoclonais para aqueles considerados de alto risco. Eu recomendo que os pais conversem com seu pediatra para discutir se essa opção é adequada para seu filho.

Quando é hora de ligar para o médico?
Ambos os especialistas médicos recomendam ligar para o médico do seu filho para crianças que apresentam qualquer um dos seguintes:

  • Uma febre (uma temperatura superior a 100,4 F) por mais de dois a três dias.
  • Falta de ar
  • Agravamento da tosse.
  • Dor no peito.
  • Incapacidade de beber ou manter-se hidratado.

Se os sintomas forem “graves ou com risco de vida”, Hommel recomenda ir ao pronto-socorro.

Além disso, ela aconselha os pais a monitorar a temperatura de seus filhos nas quatro a seis semanas seguintes após um teste positivo. “Um pico de temperatura é um dos primeiros sintomas do MIS-C e pode levar à inflamação de outros órgãos”, diz Hommel. “Como pai, você conhece o tempo de recuperação do seu filho e, se se sentir desconfortável ou não achar que ele está bem, converse com seu médico sobre os sintomas e os próximos passos.”

Um pouco de perspectiva
É claro que nenhum pai quer que seu filho pegue COVID, mas na maioria dos casos, as crianças apresentam sintomas muito mais leves de COVID do que os adultos. E embora o omicron esteja afetando pessoas de todas as idades em números recordes, as crianças ainda representam uma porcentagem muito pequena das pessoas hospitalizadas.

De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), dos 24 estados que relataram (e a cidade de Nova York), 0,1% a 1,6% de todos os casos de COVID-19 em crianças resultaram em hospitalização, com mortes relacionadas à COVID em crianças totalizando 0,00 %-0,02%.