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As 6 formas mais comuns de crianças se machucarem — e como prevenir

Se machucar faz parte de ser criança — e todos queremos ficar em arranhões e hematomas que merecem apenas um Band-Aid e não uma internação hospitalar. Lesão é a causa número um de morte em crianças e adolescentes nos EUA, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A boa notícia é que você pode prevenir muitas lesões graves.

"A maneira como penso em prevenção de lesões em termos amplos é que há duas partes", diz Megan Marino, médica de medicina de emergência pediátrica do Ochsner Health System em Nova Orleans. "Há preparação: garantir que as crianças estejam em um espaço seguro. Se estamos falando de uma casa, fazer coisas aplicáveis para proteger a casa contra crianças... No momento, é sobre supervisão, garantir que haja um adulto disponível para supervisionar, não distraído pelo telefone ou computador e não intoxicado. Se você está em um lugar que não foi protegido contra crianças, mantenha ambos os olhos nas crianças e ambas as mãos por perto."

Saber quais lesões são mais comuns pode ajudar você a entender como melhor proteger contra crianças e o que observar enquanto supervisiona, acrescenta Jill Creighton, professora assistente de pediatria clínica e diretora médica de cuidados primários ambulatoriais na Stony Brook Medicine em Stony Brook, Nova York.

Estas são as principais causas de lesão em crianças, segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e as melhores (bem como as mais surpreendentes) maneiras de preveni-las.

1. Acidentes de veículo automotor

Levar crianças para encontros, treinos esportivos e aulas de dança vem com riscos. De fato, acidentes de veículo automotor são a causa número um de morte relacionada a lesões. A cada hora, cerca de 150 crianças visitam departamentos de emergência devido a lesões graves desses acidentes, segundo o NIH.

"Infelizmente, muitos destes estão relacionados à falta de cintos de segurança ou uso incorreto de cintos de segurança", diz Christina Johns, conselheira médica sênior da PM Pediatrics em Annapolis, Maryland.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Use o assento de carro correto para a altura e peso da criança, e não tenha pressa em virar o assento para frente à medida que crescem. Virado para trás é mais seguro até atingir a altura e peso máximos que o assento permite. A Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças andem viradas para trás até pelo menos 2 anos, mesmo que suas pernas pareçam um pouco encolhidas.

"Três em cada quatro assentos de carro são instalados incorretamente", diz Creighton. "Assentos de carro podem reduzir o risco de morte durante um acidente de carro em mais de 70%, mas se não instalados corretamente, este benefício é muito reduzido."

Leia o manual do assento cuidadosamente, e procure programas de hospital ou comunitários locais onde profissionais de segurança podem verificar se seu assento está instalado corretamente.

Como proteger crianças maiores: Mantenha as crianças sentadas no banco de trás, que é sempre mais seguro que o da frente. E use um assento elevatório até que o cinto de segurança do carro caiba nelas corretamente, o que ocorre por volta de 1,45m de altura e 8 a 12 anos, segundo a AAP.

"Os dados de acidentes são realmente convincentes", diz Johns. "Posicionamento incorreto do cinto de segurança pode criar lesões abdominais e na coluna bastante significativas."

Você sabia? "Se seu assento de carro esteve em um acidente, você precisa de um novo assento de carro", diz Marino.

2. Sufocação

É o pior pesadelo de todo pai e cuidador: Uma criança que não consegue respirar. Segurança no sono, alimentação e brinquedos são importantes na prevenção de sufocação.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Bebês são mais propensos a sufocar enquanto dormem. Mantenha o berço do bebê livre de brinquedos, cobertores fofos, travesseiros e quaisquer outros objetos. Protetores de berço podem ser bonitos, mas tanto a AAP quanto a CPSC (Comissão de Segurança de Produtos de Consumo dos EUA) os consideram inseguros. Tudo que o berço realmente deve ter é um lençol ajustado no colchão e talvez um cobertor de receber — ou você pode vestir o bebê em um saco de dormir.

A AAP diz que bebês devem sempre dormir de costas em seu próprio espaço de sono separado. Pode ser difícil não dormir junto, especialmente se você está fazendo cuidado noturno e o bebê chora cada vez que você o coloca no berço. Mas "130 bebês morrem por ano apenas por dormir junto", diz Marino. "Estes são bebês saudáveis que de outra forma estariam bem."

Para crianças pequenas, engasgo é a maior causa de sufocação. Corte todos os alimentos em pedacinhos bem pequenos, especialmente aqueles que podem ser difíceis de mastigar. Evite perigos comuns de engasgo, como uvas inteiras, nozes, passas e pipoca para crianças menores de 4 anos.

Como proteger crianças maiores: "Não permita que crianças corram com comida na boca de qualquer tipo", diz Johns.

Você sabia? Não deixe crianças pequenas brincarem com balões, pois tendem a colocar coisas na boca.

"Podem ficar presos na traqueia e transformá-la em uma válvula unidirecional que não permite que respirem", diz Johns.

Cordas de persianas podem causar estrangulamento — mantenha-as amarradas bem fora do alcance, ou melhor ainda, livre-se delas completamente. Outras cordas longas, como cordas de pular, também podem virar perigo.

3. Afogamento

Três crianças morrem por dia por afogamento nos EUA, e afogamento é a causa mais comum de morte por lesão em crianças de 1 a 4 anos, segundo o NIH.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Nunca deixe uma criança em área de piscina sem supervisão, nem por um segundo. E se houver uma piscina — ou qualquer corpo d'água na propriedade — siga todas as regras de segurança recomendadas pela AAP, incluindo ter uma cerca de quatro lados e uma trava à prova de crianças no portão que apenas um adulto possa alcançar.

"Crianças pequenas podem se afogar em 5 cm de água", diz Marino, então pratique cautela extra se houver um lago ou riacho por perto também.

Como proteger crianças maiores: "Não é suficiente ter um adulto ao lado da piscina designado para vigiar as crianças", diz Johns. "Você precisa estar ao alcance do braço da criança. As pessoas acham que braçadeiras são OK, mas não são. Um dispositivo de flutuação aprovado pela Guarda Costeira dos EUA é o caminho. Coloque a criança em aulas de natação bem cedo também."

Um dispositivo de flutuação aprovado pela Guarda Costeira dos EUA será comercializado como tal e terá um número de aprovação impresso nele.

Sempre que uma criança desaparecer, verifique sempre o fundo da piscina primeiro — mesmo que você ache que a criança provavelmente está no quarto ou em outro lugar seguro. Se ela estiver na piscina, cada segundo é crucial.

Você sabia? "A maioria das pessoas se preocupa com crianças se afogando em piscinas, mas crianças mais comumente se afogam em seu próprio banheiro ou casa (em lugares como) banheira, vaso sanitário ou balde", diz Creighton. "Usar travas de assento sanitário, travas de armário e portões de segurança e garantir que brinquedos sejam grandes o suficiente para não causar engasgo pode salvar a vida de uma criança."

4. Intoxicação

Cada dia, mais de 300 crianças nos EUA vão a departamentos de emergência por causa de intoxicação. Duas morrem por dia. Produtos químicos domésticos, produtos de limpeza e medicamentos são frequentemente os culpados, diz o NIH.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Proteja sua casa contra crianças removendo todos os medicamentos e produtos de limpeza químicos e colocando-os bem fora do alcance. Até medicamentos de crianças, como Tylenol ou vitaminas em goma, podem ser prejudiciais ou fatais quando tomados em grandes doses — e são tentadores para crianças porque têm gosto doce. Além disso, cápsulas de lava-louças e lavanderia parecem muito doces mas podem causar queimaduras no esôfago se uma criança morder.

"Sempre ligue para o Controle de Intoxicação se achar que a criança ingeriu algo que não devia", diz Marino. "Se não tiver certeza do que foi, deve ir à emergência."

Como proteger crianças maiores: Infelizmente, crianças maiores ficam curiosas e podem tomar medicamentos conscientemente. Então leve a proteção um passo adiante e coloque medicamentos em uma caixa trancada com a chave em local separado e secreto, pois crianças tendem a descobrir quase tudo.

Você sabia? Sua bolsa ou mochila também deve ser livre de medicamentos. Crianças tendem a mexer em bolsas e acham que estão pegando doce ou hortelã mas estão pegando medicamento, alguns dos quais podem ser fatais para corpos pequenos.

5. Queimaduras

Mais de 300 crianças vão a departamentos de emergência todos os dias para serem tratadas por queimaduras, segundo o NIH, e duas crianças morrem todos os dias de queimaduras graves.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Os menores tendem a se queimar com líquidos quentes ou vapor, mas há algumas precauções que você pode tomar para reduzir o risco. Primeiro, ajuste o aquecedor de água para 49°C ou menos.

"Isso significa que mesmo se a criança estiver no banho e derrubar a alavanca da torneira, sabemos que não terá queimaduras de segundo e terceiro grau", diz Marino.

Ao cozinhar, vire os cabos das panelas para o fogão, para que mãozinhas não possam puxá-los, e obtenha itens de segurança para proteção infantil como capas para botões do fogão e trava para o forno. Mantenha um olho de águia nas crianças na cozinha em geral.

Como proteger crianças maiores: Crianças maiores são mais propensas a queimar por contato direto com fogo. Mantenha quaisquer isqueiros — seja para cigarros, velas ou churrasqueiras externas — bem fora do alcance das crianças.

"Muitos isqueiros têm mecanismo de segurança mas ainda permitem faísca", diz Marino. "Apenas uma faísca pode causar queimadura em uma criança."

Você sabia? Sempre procure atendimento médico para queimaduras no rosto, mãos, pés, genitais ou próximas a uma articulação. Também visite um médico sempre que roupa estiver grudada na queimadura, se a criança tiver febre, se não souber se estão em dia com vacinas de tétano ou se tiverem condição médica que possa inibir o processo de cura, diz Johns.

6. Quedas

Quedas são a causa mais comum de lesões não fatais para crianças. A cada dia nos EUA, cerca de 8.000 crianças visitam departamentos de emergência devido a lesões de quedas, segundo o NIH.

Como proteger bebês e crianças pequenas: Bebês podem cair de trocadores e camas, então prenda o bebê no trocador e manuseie-o como se ele pudesse rolar, mesmo que ainda não tenha feito. Eles tendem a rolar quando menos esperamos. Bebês-conforto já caíram de mesas e outras superfícies, então nunca os apoie acima do chão. Janelas do segundo andar ou mais alto devem ter grades de segurança instaladas também.

"Um bebê que cai deve absolutamente ser avaliado para lesão na cabeça na emergência", diz Marino.

Como proteger crianças maiores: Certifique-se de que as crianças estejam usando capacetes ao andar de bicicleta, skate, patinete e qualquer outra coisa com rodas. Cotoveleiras e joelheiras são uma boa ideia também. Escolha parquinhos baseados na idade recomendada, frequentemente postada em uma placa próxima.

"Lesões por movimento são mais prováveis de ocorrer se crianças muito novas forem permitidas brincar em equipamentos não indicados para sua faixa etária", diz Creighton.

Você sabia? "Bom sono — para todos na casa — pode ajudar a prevenir lesões", diz Creighton. "Crianças são mais propensas a cair e ter lesões mais graves quando cansadas."

Adultos também são muito menos propensos a acidentes quando bem descansados.

Outras causas de lesão

Nossos especialistas sinalizam algumas outras maneiras importantes de prevenir lesões:

• Armas de fogo: Se houver uma arma em casa, deve ser guardada em estojo trancado, com munição guardada bem longe. Segundo pesquisa da AAP de 2017, quase 1.300 crianças morrem e 5.790 são tratadas por ferimentos de tiro por ano.
• Ímãs pequenos: Não são apenas perigos de engasgo. Se engolidos, minúsculos ímãs — que podem vir como parte de brinquedos de crianças maiores — podem se atrair dentro do corpo e causar perfuração dos intestinos e outras lesões graves. Mantenha-os bem longe de crianças pequenas. Se achar que a criança engoliu um, vá à emergência, diz Marino.
• Baterias de botão: Baterias de botão estão dentro de alguns brinquedos, controles remotos e outros dispositivos. As baterias são cáusticas e podem causar danos internos sérios e até morte se engolidas. Mantenha qualquer coisa com bateria de botão fora do alcance de crianças pequenas, e se um brinquedo quebrar, tire-o da criança imediatamente.
• Carros quentes: Nunca deixe uma criança em um carro sem supervisão, mesmo que não pareça quente lá fora e mesmo que uma janela esteja aberta. A temperatura pode subir rapidamente para nível fatal.

Números e locais importantes

Todo pai e cuidador deve ter estes números de telefone programados em seus contatos e escritos. Também saiba onde fica o pronto-socorro mais próximo.

• 192 (SAMU): Todos conhecemos o 192, mas é importante saber quando usá-lo. Se a criança foi submersa em água ou se a criança está com dificuldade para respirar — se respira mais de 60 vezes por minuto, fica azul, parou de respirar — ou caiu e está inconsciente, ligue 192 imediatamente, diz Marino. (Veja mais motivos aqui.) Se estiver perto de outros adultos, peça a um deles para ajudar, seja para ligar 192 ou para cuidar da criança machucada.
• Pronto-socorro: Vá ao PS se a criança estiver em acidente de carro onde o airbag foi acionado, onde alguém mais se machucou ou onde não estava no assento de carro, diz Marino. Também vá ao PS se a criança tiver convulsão que dure mais de cinco minutos, ela diz, acrescentando: "Se você está se perguntando se a criança precisa ver um médico naquele dia, a resposta é sim. Ligue para um pediatra, vá a um atendimento de urgência, vá ao PS — nunca se preocupe em exagerar."
• Pediatra ou enfermeiro da criança: Descubra como o médico primário da criança lida com ligações para lesões leves no caso de você precisar de conselho imediato. Alguns encaminham perguntas diretamente ao médico. Outros têm linha de enfermeiro, onde você pode receber conselhos, como se deve levar a criança ao atendimento de urgência ou como tratar o ferimento você mesmo.
• Centro de atendimento de urgência: Se a lesão é leve mas você acha que a criança deve ser verificada por profissional médico ou pode precisar de procedimento menor, como pontos, você pode levá-la a um centro de urgência. Saiba antecipadamente qual centro de urgência mais próximo é especializado em pediatria e aceita o seguro da criança. Em alguns casos, você pode ligar adiante para solicitar horário para a criança ser atendida.
• Controle de Intoxicação, 0800-722-6001: Este é um número nacional que o conectará com um Centro de Controle de Intoxicação perto de você. Ligue imediatamente se suspeitar que a criança ingeriu algo que não devia, e receberá conselho especializado sobre o que fazer.
• Linha de emergência dos pais: Se você é cuidador, definitivamente tem os números de celular dos pais da criança, mas e se eles não estiverem disponíveis via celular e você precisar contatá-los imediatamente? Isso pode ser complicado se eles têm ocupação onde ficam inalcançáveis por longos períodos ou se estão em lugar barulhento ou sem sinal de celular. Alguns celulares podem ser programados com Bypass de Emergência ou Modo Bypass, onde certos números podem passar em emergência, mesmo em modo avião ou "não perturbe". Saiba o restaurante ou teatro onde estarão, o telefone fixo principal do escritório ou contato do assistente. Combinar um plano B com os pais antecipadamente garante que, se for situação de vida ou morte, você consiga falar com eles. Esperamos que nunca precise usar.