Meus Filhos Ficaram Doentes na Creche
P: Coloquei recentemente meu filho de 5 anos e meu bebê de 6 meses em creche em tempo integral. Dois dias após começarem, meu filho mais velho pegou amigdalite estreptocócica. O bebê desenvolveu rotavírus no dia seguinte. Ele ficou internado por quatro dias devido à desidratação. Eles nunca tinham ficado doentes antes. Devo culpar a creche? Devo alertar os outros pais? Devo contatar a Vigilância Sanitária?
R: Crianças em creches contraem mais infecções porque são expostas a muitas mais crianças (o que significa muitos mais germes). Crianças frequentemente colocam as mãos na boca, olhos, nariz e bumbum, e todas essas são formas de propagação de doenças virais e bacterianas.
É improvável que a creche pudesse ter feito muito para prevenir a amigdalite estreptocócica. A amigdalite estreptocócica é muito comum em crianças acima de três anos e ocorre com mais frequência no inverno e na primavera do que no verão. As crianças a transmitem umas às outras da mesma forma que transmitem um resfriado. Quando há um caso de estreptococo em uma sala de aula, o provedor de creche geralmente envia um bilhete para casa aos outros pais para informá-los, para que, se o filho deles começar a apresentar sintomas, possa ser diagnosticado e tratado rapidamente.
Crianças com estreptococo precisam tomar antibióticos por 24 horas antes de retornar à creche. O período de incubação (quanto tempo leva desde a exposição até o início dos sintomas) para estreptococo é de 2 a 5 dias, então não é absolutamente certo que sua filha pegou estreptococo na creche.
Rotavírus também é uma ocorrência comum no inverno e na primavera. É altamente contagioso. O período de incubação do rotavírus é de 1 a 3 dias, então é muito provável que seu filho tenha sido exposto a ele na creche. O rotavírus é notoriamente comum em ambientes de cuidados infantis, especialmente se houver crianças e bebês que ainda não têm idade para serem treinados no banheiro. O vírus pode permanecer em superfícies e brinquedos. Mesmo com limpeza rigorosa, pode ser difícil de controlar. Além disso, o rotavírus pode ser eliminado nas fezes por até dez dias após o início dos sintomas, mesmo que a criança esteja de volta ao normal. Portanto, é difícil saber se alguma criança em particular está contagiosa. Como indicação de quão difícil é controlar o rotavírus, você deve saber que ele também é a causa número um de diarreia transmitida em hospitais!
Embora seria inadequado culpar a creche, seria razoável revisar suas diretrizes de controle de infecção. Por exemplo, saiba quais são seus procedimentos padrão para troca de fraldas, limpeza de superfícies e brinquedos, e lavagem das mãos. Neste momento, não há razão para contatar a Vigilância Sanitária ou notificar os outros pais. Você também deve ensinar seu filho mais velho uma boa higiene, focando na lavagem das mãos após usar o banheiro e antes de comer qualquer alimento, e parar de compartilhar canudos, colheres, etc. de outras crianças. Mesmo com essas precauções, no entanto, é muito provável que seus filhos adoeçam com mais frequência no primeiro ano de creche.
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