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Sono Seguro para Bebês: Bom, Melhor, Melhor Ainda

Pediatras fazem todo tipo de recomendação que muitos de nós pais acabamos ignorando. Por quê? Porque a vida real não combina com diretrizes. Por exemplo, tome o sono seguro para bebês. Quase todo pediatra conhece e compartilha os ABCs do sono seguro com os pais:

• Sozinho (em seu espaço de sono seguro)
• De Costas
• Em um Berço, moisés ou caixa de bebê

Mas pediatras geralmente esquecem de avisar os bebês que isso é o esperado. A maioria dos bebês preferiria dormir agarradinho com mamãe ou papai — o mais próximo possível do útero — muito obrigado. E não dá para culpá-los — se você passou meses num espaço apertado, quente, macio e escuro, ficar exposto parece, bem, menos que ideal.

Então, o que um pai exausto faz?

Abaixo, compartilho situações comuns onde os pais precisam fazer trocas de segurança. Para cada uma, ofereço opções bom, melhor e melhor ainda.

Situação #1:

Visitar a família

Todos conhecemos o procedimento. Você vai visitar a vovó e, compreensivelmente, não tem berço no destino. O que um pai consciente de segurança faz?

Bom:
Uma gaveta de cômoda ou cesto de roupa. Esse deve ser familiar demais pra vovó, é truque de gerações. Pegue uma gaveta grande ou cesto de laterais firmes, forre com uma toalha única dobrada. Pronto! Você tem um espaço de sono que não precisou carregar de casa. Num aperto, é melhor que dormir na cama com o bebê.

Melhor:
Um pack 'n' play ou berço de viagem. Podem ser um diabo pra mover de lugar em lugar, mas oferecem um lugar bem seguro pro bebê dormir quando você está fora de casa. Fácil de jogar no porta-malas (com todo o resto do equipamento) se o destino for de carro, mas ficam menos convenientes quando avião está envolvido. Só certifique-se de seguir instruções do fabricante — se montado incorretamente, risco de colapso.

Melhor Ainda:
Uma caixa de bebê (baby box). Caixas de bebê são espaços de sono de papelão com colchão firme e lençol ajustado. Você pode colocar a caixa no porta-malas pra viagem de carro (e encher de coisas pra economizar espaço) ou enviar uma adiante ao destino se for viagem de avião. Alguns avós até guardam uma caixa no armário pra essas ocasiões.

Situação #2:

Meu bebê só dorme quando eu seguro

E quem pode culpá-la? Não preferiríamos todos ser embalados, balançados e acariciados suavemente enquanto dormimos? Mas, especialmente nas primeiras semanas, bebês que só dormem no colo podem ser receita para exaustão parental total. Além disso, sabemos que quando bebês dormem nos pais dormindo, há risco maior de algo ruim, como sufocamento ou lesão. Como vocês dois podem descansar?

Bom:
Um carregador estruturado. Use o bebê no carregador e durma de costas na cama ou no sofá — sem cobertores para pai ou bebê. O carregador ajuda a garantir que o bebê não escorregue do seu peito e se machuque na queda, ou corra risco de ser sufocado por travesseiros ou cobertores. Fico um pouco nervosa em oferecer essa ideia porque ainda tem risco — bebê pode superaquecer no carregador, você pode rolar acidentalmente, etc... Definitivamente não é a solução ideal, mas se você estiver desesperado pode ajudar a eliminar alguns riscos de dormir com bebê enquanto todos descansam um pouco. É opção melhor para soneca do que para noite toda.

Melhor:
Pratique cama compartilhada mais segura. Cama compartilhada intencional pode ajudar seu bebê a se sentir perto de você, mas comece a aprender a dormir quando ela *não* estiver *em cima* de você. Veja situação #3 para formas mais seguras de compartilhar a cama.

Melhor Ainda:
Transição para espaço de sono seguro. Sei. Provavelmente não é a resposta que você esperava. Mas a coisa mais segura é ajudar o bebê a aprender a dormir no moisés, caixa de bebê, pack 'n' play ou berço. Comece devagar e foque na soneca primeiro. Coloque-a sonolenta mas ainda acordada para soneca na nova cama. Dê 3 minutos para ela se acomodar. Depois de 3 minutos, se estiver chorando, pegue-a e tente na próxima soneca. No dia seguinte, tente 5 minutos. Eventualmente, ela se ajustará ao novo espaço.

Situação #3:

Cama compartilhada

A maioria dos pediatras desencoraja trazer bebê para a cama. Pais exaustos em todo lugar dizem "mais fácil falar do que fazer, Doutor." Embora não haja como tornar cama compartilhada perfeitamente segura, há formas de torná-la muito mais segura mantendo bebê por perto. Não vou fazer "bom, melhor, melhor ainda" para esta. Em vez disso, aqui está uma checklist para garantir que sua cama seja o mais segura possível para você e bebê.

• Planeje com antecedência.
  Olhe sua situação de sono na luz (dura) do dia e descubra o que tornará mais seguro para o bebê. Tente evitar decidir compartilhar a cama pela primeira vez no meio da noite quando nenhum de nós tem nossos sentidos.
• Mantenha a roupa de cama no mínimo.
  Use um travesseiro para você e um cobertor que você envolverá no seu corpo (mantendo longe do bebê). Nada mais necessário.
• Só compartilhe a cama um pai de cada vez.
  Se bebê está na cama, mande um dos pais pro quarto de hóspedes ou sofá pro noite. (Pense como férias?)
• Durma em colchão firme.
  Nada macio como sofá, poltrona ou cama d'água (será que alguém ainda tem?).
• Escolha cama em vez de sofá ou cadeira.
  Estudos mostram cama compartilhada é mais arriscada se você dorme no sofá ou poltrona. Se acha que pode dormir enquanto alimenta o bebê — alimente na cama.
• Cama compartilhada só para pais.
  Compartilhar cama com adultos que não sejam os pais tem risco maior de sufocamento. (Por quê? Pais tendem a estar mais conscientes do bebê e dormem menos profundamente quando bebê está por perto.)
• Evite álcool antes de compartilhar cama.
• Pare de fumar se fuma.
  Exposição à fumaça aumenta risco de SIDS do bebê.
• Não tome remédios ou drogas que deixem sonolento antes de compartilhar cama.
• Evite "ninhos" de cama que parecem aconchegantes ou prometem sono mais longo.
  Aconchegante quase sempre igual a inseguro. Sono mais longo é mito. O objetivo de cama compartilhada mais segura é manter o espaço do bebê aberto e protegido. Longe de qualquer coisa que possa cobrir o rosto dela.

Cama compartilhada é mais arriscada se:

• Seu bebê tem menos de 4 meses
• Seu bebê nasceu prematuro ou com baixo peso
• Você fumou durante a gravidez
• Você está excessivamente cansada (Bem, quem não está? Você acabou de ter um bebê.)

Situação #4:

Refluxo ácido

Alguns bebês têm refluxo ácido forte o suficiente para precisar de remédio. Quase todos os bebês têm refluxo em algum grau porque os esfíncteres (insira piada do Wayne's World) nas extremidades do esôfago (aka tubo da garganta) não são muito fortes ainda.

Freqüentemente, pais e pediatras bem-intencionados recomendam elevar a cabeça do bebê. Surpreendentemente, pesquisas mostram que levantar a cabeça pode *aumentar* sintomas de refluxo. Sem mencionar que elevar a cabeça para dormir é manobra arriscada na frente de segurança. Cabeça elevada pode deslocar o queixo do bebê pro peito e dificultar a respiração. Então, quando seu filho tem refluxo, o que pode fazer para ajudá-lo a dormir?

Felizmente, esta é fácil. Não precisa de bom, melhor, melhor ainda. Apenas continue seguindo os ABCs do sono seguro listados no topo. Os esfíncteres (heh) ficarão mais fortes com o tempo e o refluxo aliviará.

Para casos difíceis de refluxo, simplesmente segurar seu bebê na vertical por 10 minutos após a mamada também ajuda. Tente não criar hábito de apoiar bebê com travesseiro ou colocá-lo na cadeirinha. Bebê pode escorregar e entrar na posição potencial de queixo-no-peito de sufocamento.

Situação #5:

Bebê ama dormir em espaço menos que seguro

A verdade é que a maioria dos produtos que ajudam bebês a dormir mais profundamente não são seguros. É uma realidade triste da parentalidade. Lugares como assentos de balanço, boppies, cadeirinhas de carro, Rock 'n' Plays recolhidos, "ninhos" de laterais macias e peito do papai são ok para hora de brincar, mas não tão seguros para hora de dormir.

Por quê? Bem, boppies, cadeirinhas, assentos de balanço e similares colocam bebês naquela posição "queixo-no-peito". Suas vias aéreas minúsculas podem fechar nessa posição e eles podem não acordar a tempo de se ajustar. "Ninhos" macios e peito do papai também aumentam risco de sufocamento ao colocar o rosto do bebê muito perto de superfície macia e sufocável. O que um pai faz quando seu pequeno ama dormir onde você sabe que não é seguro?

Bom:
Use seu bebê para a soneca. Pequeninos amam dormir bem ao lado do seu coração. Usar seu bebê durante a soneca ajudará a mantê-lo fora da posição queixo-no-peito e provavelmente resultará em sono bom. Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções do seu wrap ou carregador para garantir que o bebê está em posição segura. Se não tem certeza, peça feedback a um membro do grupo local de babywearing. Bônus: Você terá duas mãos livres e pode fazer coisas pela casa/comer de verdade.

Melhor:
Adie, mas não desista de um espaço de sono seguro. Recém-nascidos super frescos podem amar cama aconchegante, mas conforme ficam um pouco mais velhos, ficam mais abertos a uma cama mais plana e firme. Se você está usando algo como assento de balanço ou "ninho" macio para sono noturno, considere trocar para moisés ou caixa de bebê quando seu docinho tiver 2-3 semanas. A maioria dos bebês se adapta sem muito alarde.

Melhor Ainda:
Engula o choro e faça a troca. SIDS e sufocamento são assustadores. Ninguém aqui quer assustar pais, porém, a melhor coisa que você pode fazer é colocar seu filho num espaço de sono seguro o mais rápido possível. Eles vão amar imediatamente? Provavelmente não. Francamente, eles realmente gostariam de estar de volta no útero, então qualquer coisa aquém disso provavelmente vai irritá-los por um tempinho. Mas, felizmente, bebês são incrivelmente adaptáveis. Antes que você perceba, seu pequeno estará dormindo tão bem na nova cama mais segura. Caveat: Se seu filho dormia mal no espaço menos seguro, provavelmente não vai começar a dormir magnificamente na nova cama de repente.

Situação #6:

Você é um pai exausto recém-chegado

Esta se aplica a praticamente todo pai. (E se não se aplica a você, ninguém quer ouvir, tá?) Ter um bebê novinho é difícil. Eles precisam de você o.tempo.todo. Aí você lê algum post bem-intencionado sobre autocuidado que diz que é importante você dormir, tomar banho, ou ter "tempo pra você" também. Então, como seu docinho pode dormir seguro enquanto você também, sabe, vive sua vida?

Bom:
Coloque o bebê pra dormir onde você estiver. Você poderia colocar pra dormir na cadeirinha ou balanço, mas isso aumenta risco de sufocamento. Em vez disso, coloque seu bebê deitado de costas no chão. Pra você se sentir melhor (bebê não liga), pode até colocar um cobertor fino embaixo. Resista a vontade de colocar travesseiros ao redor. Prometo que seu bebê está perfeitamente confortável sem travesseiros. Se tem animais, coloque-os pra fora ou feche em outro quarto. Certifique-se que outros adultos e crianças em casa sabem onde bebê está dormindo.

Melhor:
Mantenha um espaço de sono seguro montado onde você passa mais tempo. Onde você fica? Sala? Cozinha? Onde for, monte uma estação de sono seguro onde você possa colocar bebê por perto. Uma estação pode ser pack 'n' play ou mini berço. É menos ideal porque você não pode mover facilmente sua estação pela casa, mas pelo menos você terá um lugar pro bebê no quarto onde passa mais tempo.

Melhor Ainda:
Use um espaço de sono portátil como moisés ou caixa de bebê. Não significa um daqueles dispositivos que precisam de três mãos pra desmontar e mover. Não, pegue algo leve o suficiente que você possa carregar com uma mão. Isso te dará os ABCs do sono seguro ao alcance do braço, não importa onde você esteja ou o que esteja fazendo.

Resumo do sono seguro para bebês

Nem sempre é perfeito e é hora de pararmos de envergonhar pais e dar a eles as ferramentas que precisam para tomar decisões mais informadas. A vida real não vem com manual de instruções. Então, faça o melhor que puder quando se trata de sono seguro e se nada mais lembre — rosto pra cima, rosto livre, bebê perto. Saúde.

Próxima recomendação: O Método Chore Só Um Pouquinho