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O Que Você Precisa Saber Sobre Gravidez Ectópica

Praticamente toda vez que seu médico usa a palavra "gravidez" com um adjetivo antes, as coisas podem ficar bem estressantes, bem rápido. Se você já se viu tendo que googlar o termo "ectópica", saberá que basicamente significa que algo decidiu ficar em um lugar onde simplesmente não deveria estar, e no caso de uma gravidez ectópica, esse algo é um óvulo fertilizado.

O Que É Uma Gravidez Ectópica?

Como você pode ter aprendido no ensino fundamental, a cada mês, um dos seus ovários libera um óvulo que viaja pela trompa de Falópio dentro de um período de 24 horas. Se esse óvulo for fertilizado, ele passa cerca de 4 dias na trompa de Falópio fazendo seu caminho para o útero, onde se implanta no seu revestimento uterino para que possa crescer em um bebê. Em cerca de 1-2% das gestações, o óvulo se implanta em algum lugar que não seja o revestimento uterino. Isso é conhecido como gravidez ectópica. Embora o tipo mais comum de gravidez ectópica envolva o óvulo fertilizado se implantando na trompa de Falópio, também é possível que ele se implante em um ovário, cavidade abdominal ou no colo do útero. Infelizmente, não há como um óvulo fertilizado sobreviver fora do útero, e a ciência ainda não encontrou uma maneira de transferir com sucesso uma gravidez ectópica para o útero.

Quais São os Sintomas de Uma Gravidez Ectópica?

Os sintomas de uma gravidez ectópica podem aparecer em qualquer lugar de seis a oito semanas após sua última menstruação e além, dependendo da área de implantação. Se você fez um teste de gravidez com resultado positivo, pode suspeitar de uma gravidez ectópica se estiver experimentando os sintomas mais comuns, que são sangramento vaginal leve e dor pélvica. Outros sintomas de uma gravidez ectópica podem incluir náuseas e vômitos dolorosos, cólicas abdominais agudas ou dor em um lado do seu corpo. Se você tem dor no ombro, fraqueza, tontura, desmaio, dor abdominal intensa, ou se encontra em choque (pressão arterial baixa, pulso fraco e rápido, pele pálida e/ou confusão), vá para o hospital ontem, pois estes são sinais prováveis de uma trompa de Falópio rompida.

Quais São os Testes Para Confirmar Uma Gravidez Ectópica?

Se você acha que pode ter uma gravidez ectópica, marque uma consulta com seu médico para discutir seus sintomas e ser examinada. Um exame de sangue hormonal para confirmar sua gravidez será feito, além de um exame pélvico. Uma ultrassonografia transvaginal provavelmente será solicitada para determinar a localização da bolsa gestacional; se o embrião não for encontrado no útero durante o ultrassom, uma gravidez ectópica ou aborto espontâneo pode ser a causa, mas você também pode simplesmente estar nos estágios iniciais de uma gravidez saudável. Como gravidezes ectópicas podem ser difíceis de diagnosticar com total certeza em um exame de ultrassom, exames de sangue repetidos podem ser realizados para monitorar os níveis hormonais da gravidez, que aumentam mais lentamente em uma gravidez ectópica do que em uma gravidez típica (oba! Mais agulhadas!).

O Que Pode Causar Uma Gravidez Ectópica?

Se o tamanho ou formato da trompa de Falópio foi alterado por danos, infecção ou inflamação, um óvulo fertilizado pode ficar preso enquanto viaja pelo tubo. Desequilíbrio hormonal, mau funcionamento uterino e tubário, ou desenvolvimento anormal do óvulo fertilizado também podem ser fatores em uma gravidez ectópica.

Existem fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de uma gravidez ectópica.
Estes fatores de risco podem incluir:

• ter entre 35-44 anos
• ter tido uma gravidez ectópica anterior
• experimentar inflamação das trompas de Falópio ou órgãos próximos de infecções sexualmente transmissíveis como clamídia ou gonorreia
• ter condições como endometriose, tumores fibroides, tecido cicatricial pélvico ou doença inflamatória pélvica (DIP)
• experimentar infertilidade ou usar medicamentos e tratamentos de fertilidade como fertilização in vitro (FIV)
• ter cirurgias prévias para fechar ou corrigir uma trompa de Falópio danificada
• engravidar depois de fazer laqueadura tubária, ou ter as trompas "desligadas" (laqueadura e reversão de laqueadura)
• fumar cigarros
• engravidar enquanto usa um dispositivo intrauterino (DIU)

Como É Tratada Uma Gravidez Ectópica?

Existem três opções para tratar uma gravidez ectópica.

Primeiro, respire fundo. Vai ficar tudo bem.

A primeira, menos invasiva, opção é "conduta expectante". Como algumas gravidezes ectópicas não rompem e, em vez disso, conseguem ser reabsorvidas por conta própria com dor e sangramento mínimos, é possível deixar seu corpo resolver sozinho sob a observação próxima de um médico. Se a gravidez está em estágios muito iniciais ou não sobreviveu, o hormônio da gravidez está caindo, não há sangue no abdômen e você não tem dor, pode ser possível pedir para deixar as coisas seguirem este caminho.

Se a gravidez ectópica foi detectada cedo o suficiente, a segunda opção é receber uma injeção de metotrexato (Trexall). Este medicamento impede o crescimento das células do embrião e permite que sejam reabsorvidas.

A opção final é uma cirurgia, que pode ser a laparoscopia (cirurgia de buraco de fechadura), mais comum, ou uma laparotomia (cirurgia aberta, que pode ser necessária se houver uma trompa rompida ou sangramento intenso). Sempre que possível, o cirurgião optará por fazer um pequeno corte para remover o embrião da sua trompa de Falópio e deixar o resto do seu tubo quieto. Em casos mais graves, todo o tubo pode precisar ser removido.

Posso Engravidar Depois de Ter Uma Gravidez Ectópica?

Sim! Mas o processo pode ser desafiador, particularmente se você teve uma trompa de Falópio removida. Se você está pronta, converse com seu médico sobre quando é seguro tentar novamente, e considere encontrar um especialista em fertilidade para ajudar a navegar uma jornada segura e saudável para sua próxima gravidez.

Vamos também reconhecer que uma gravidez ectópica pode afetar não apenas seu corpo físico, mas sua saúde mental também.

Não há como negar: você experimentou uma perda e é normal sentir uma gama de emoções incluindo luto, culpa, raiva, ansiedade e preocupação, entre cerca de mil outras. Se você está tendo dificuldade em lidar com esses sentimentos, converse com seu médico sobre suas preocupações e opções. Procure seu grupo de apoio e aceite as ofertas de ajuda. E, pelo amor de Deus, não ouse pegar uma única ferramenta de limpeza enquanto você está tirando tempo para se curar (a menos, é claro, que esfregar pisos seja onde você encontra seu zen).

Próximas recomendações: Como Sobreviver a Uma Gravidez Complicada