Por Que Orajel Pode Ser Inseguro para Seu Bebê na Dentição

Seu bebê de 8 meses tem estado irritado e agitado, acordando mais frequentemente durante a noite, e colocando tudo — e queremos dizer tudo — na boca. Não precisa ser especialista em parentalidade para adivinhar que ele provavelmente está na dentição — e aqueles minúsculos cumes brancos furando as gengivas só confirmam suas suspeitas.

Mas não pegue um tubo de Orajel para acalmar a dor na gengiva ainda. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) alerta contra o uso de Orajel em crianças menores de dois anos de idade.

Aqui está o resumo da pesquisa mais recente por trás do alerta do Orajel — e o que você pode fazer em vez disso para aliviar a dor da dentição do seu bebê.

Sobre os Ingredientes do Orajel

Orajel é um analgésico oral feito de vários ingredientes diferentes projetados para desinfetar a boca e anestesiar a dor associada a dor de dente, irritação na gengiva e dentaduras. É vendido na forma de cremes, géis, líquidos, tiras e enxaguantes bucais medicamentosos.

Muitos de nós provavelmente crescemos tendo essa coisa espalhada em nossas próprias gengivas ou vimos nossos pais fazerem isso com nossos irmãos. Como algo que tem sido usado como analgésico para dentição por décadas agora pode ser declarado inseguro?

Benzocaína é o ingrediente ativo — e controverso — no Orajel. É um anestésico tópico que pode ser encontrado em tudo, desde cremes para queimadura solar até pastilhas para tosse. É usado para aliviar dor, coceira e irritação na boca e na pele. Benzocaína também foi incluída como ingrediente ativo em produtos vendidos por Anbesol, Hurricaine e Orabase.

Orajel comercializa produtos para adultos e crianças. No entanto, não vende mais produtos contendo benzocaína para bebês e crianças pequenas. Esses produtos foram substituídos por um gel refrescante não medicamentoso que Orajel diz ser seguro para bebês acima de três meses de idade.

Por Que a Benzocaína É Problemática

Em 23 de maio de 2018, o FDA lançou um anúncio de segurança alertando consumidores sobre o perigo potencial no uso de produtos contendo benzocaína em crianças menores de dois anos.

O risco associado à benzocaína relaciona-se a uma condição chamada meta-hemoglobinemia, onde a quantidade de oxigênio transportada pelo sangue é reduzida tanto que pode ser potencialmente fatal ou até letal.

Sobre Meta-hemoglobinemia

Segundo o alerta do FDA, sinais de oxigênio reduzido no sangue aparecem pouco tempo após usar benzocaína e podem incluir:

• Falta de ar
• Fadiga
• Confusão
• Lábios ou pele descoloridos
• Dor de cabeça
• Tontura

Embora crianças menores de dois anos estejam em alto risco de desenvolver meta-hemoglobinemia, também pode afetar certas populações vulneráveis de adultos como idosos, aqueles com problemas respiratórios (como enfisema), e aqueles com condições cardíacas.

Quão Comum É a Meta-hemoglobinemia?

O FDA relatou que vinha monitorando casos da condição por vários anos, emitindo alertas de segurança em 2006, 2011 e 2014. Na época em que a administração lançou seu anúncio de segurança de maio de 2018, estimava-se que cerca de 400 casos haviam sido relatados desde o início dos anos 1970.

Especificamente, houve vários casos nos últimos anos — de 2009 a 2017 — que o FDA considerou sérios. Daqueles 119 casos estudados, o FDA descobriu que:

• 22 casos ocorreram em crianças menores de 18 anos;
• 11 daqueles casos ocorreram em crianças menores de dois anos;
• 4 pacientes morreram como resultado de meta-hemoglobinemia, um dos quais era um lactente.

Embora esses números sejam estatisticamente baixos, o FDA afirmou que os riscos de usar benzocaína superam os benefícios. Como é um tratamento tópico aplicado na boca, ele sai facilmente sem fornecer muito alívio. O FDA pediu que todos os produtos para crianças contendo benzocaína sejam removidos do mercado e não mais fabricados.

Embora o FDA não tenha tomado ação formal contra produtos pediátricos de benzocaína até 2018, a Academia Americana de Pediatria (AAP) levou a sério os avisos da administração em 2011. Lançou uma declaração em maio de 2011 aconselhando pais e cuidadores a evitar usar benzocaína para dor de dentição em crianças menores de dois, citando o risco de meta-hemoglobinemia.

Tratamentos Homeopáticos

Com as preocupações sobre benzocaína circulando amplamente entre 2011 e 2018, o mercado para analgésicos de dentição "naturais" ou "orgânicos" cresceu. Muitos desses produtos vêm em forma de comprimido e são comercializados como alternativas mais seguras.

Mas o FDA realizou testes nos ingredientes desses comprimidos na última década e alerta que eles frequentemente contêm níveis inconsistentes e/ou inseguros de ingredientes, incluindo beladona — uma planta de beladona mortal que pode ser tóxica em certas quantidades. Como resultado, nem o FDA nem a AAP recomendam o uso de comprimidos para dentição.

O Que Usar Em Vez Disso

Para responder à pergunta na mente de todo pai que já teve um bebê na dentição: o que devemos fazer sobre a dor associada à dentição? Está mantendo seu bebê acordado à noite e deixando-o irritado o dia todo. Nenhum pai gosta de ver seu bebê com dor, mas nenhum pai quer usar produtos inseguros no seu bebê também.

Felizmente, você não precisa. Existem muitas maneiras aprovadas por pediatras para aliviar a dor da dentição sem colocar seu bebê em risco de efeitos colaterais sérios. Aqui está como:

• Brinquedos de dentição seguros para bebês. Ofereça ao seu bebê muitos brinquedos de dentição de plástico, borracha, madeira ou tecido para morder, roer e chupar. Desde que os materiais sejam seguros (ou seja, feitos com materiais de grau alimentício e não contenham peças pequenas ou facilmente quebráveis), esta é uma das maneiras mais rápidas e fáceis de acalmar um bebê irritado na dentição.
• Qualquer coisa fria. Mordedores cheios de água congelados, panos gelados, alimentadores de malha cheios de comida de bebê congelada, frutas ou vegetais, até metades congeladas de bagels ou pães ingleses (para bebês maiores) são ótimas opções não medicamentosas para gengivas doloridas.
• Massagem na gengiva. A AAP sugere massagear suavemente as gengivas do bebê com dedos limpos. (Pense como uma massagem no ombro é boa após um longo dia estressante no trabalho — é meio que a mesma sensação calmante para as gengivas do seu pequeno!)
• Chupetas. Estas não vão realmente aliviar dor na gengiva ou dente, mas a sensação de sucção pode distrair o bebê do desconforto na boca. Além disso, para muitos bebês, chupetas são simplesmente um objeto de conforto que pode fazê-los se sentir melhor em dias quando a dentição é especialmente frustrante.

Por fim, se nenhuma dessas opções parecer fornecer alívio suficiente, você pode dar ao seu bebê medicação na forma de analgésico líquido. Pergunte ao seu médico sobre a dosagem apropriada de Tylenol ou Motrin infantil, e reserve para aqueles dias (ou noites) quando nada mais funcionar.

Uma Palavra da Verywell

Embora seja tentador esfregar um pouco de Orajel nas gengivas do seu bebê irritado para aliviar a dor da dentição, tanto o FDA quanto a AAP recomendam tentar outras opções. Sempre verifique com o pediatra do seu filho se você não tem certeza sobre a segurança de qualquer remédio potencial para dentição, medicamentoso ou não.