Sangue de Bebê vs. Sangue Adulto: Diferenças-Chave em Hemoglobina, Células e Tipagem
O sangue de um recém-nascido não é apenas "sangue adulto menor" — tem características fisiológicas distintas.
Diferenças Principais
- Hemoglobina Fetal (HbF): 70–90% ao nascer (vs. <1% em adultos). Liga oxigênio mais forte → puxa O₂ através da placenta. Gradualmente substituída por HbA adulta em 6–12 meses.
- Contagem de Hemácias: Maior ao nascer (sangue do cordão ~14–24 g/dL) para compensar baixa tensão de O₂ in utero; cai fisiologicamente ("anemia fisiológica") aos 2–3 meses.
- Leucócitos: Contagem de neutrófilos alta inicialmente (leucocitose de estresse do parto); predominância linfocitária emerge depois.
- Plaquetas: Similar a adultos (150–450k), mas prematuros podem ser menores.
- Nuance de Tipagem Sanguínea: Tipo ABO é geneticamente definido na concepção, mas níveis de anticorpos são baixos. Status Rh importa para risco de doença hemolítica se mãe Rh-negativa.
Relevância Clínica
- HbF protege contra falcização em bebês com traço falciforme (sintomas emergem conforme HbF declina).
- Bilirrubina da quebra de HbF → maior risco de icterícia.
- Transfusões para neonatos usam componentes específicos (irradiados, CMV-negativo, rico em HbF se possível).
Essas adaptações refletem a extraordinária transição da respiração placentária para pulmonar.
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