• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Liszajec u niemowląt:przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Liszajec to infekcja bakteryjna, która atakuje skórę. Liszajec u niemowląt może początkowo wyglądać jak nieszkodliwe pęcherze, ale później może powoli rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Można uniknąć dalszych komplikacji, jeśli ten stan skóry zostanie wcześnie zdiagnozowany i wyleczony.

Kontynuuj czytanie tego postu, ponieważ wyjaśniamy, czym jest liszaj, jego przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie i skuteczne środki zapobiegawcze u niemowląt.

Co to jest liszajec?

Liszajec to bakteryjna infekcja skóry wywołana przez bakterie Streptococcus grupy A lub bakterie Staphylococcus aureus (1). Bakterie mogą infekować górne lub głębsze warstwy skóry.

Istnieją trzy rodzaje liszajca (2):

• Liszaj niepęcherzowy , zwany także liszajem strupowym, jest najczęstszym typem, który powoduje mniejsze rany i pęcherze. Liszajec niepęcherzowy może być wywołany przez bakterie paciorkowce (Streptococcus) lub gronkowce (Staphylococcus).

• Liszaj pęcherzowy jest ciężką postacią liszajca, która powoduje duże pęcherze przypominające czyraki, które mogą wypełniać się ropą i pękać. Liszajec pęcherzowy goi się dłużej niż liszajec pęcherzowy. Tylko bakterie Staph powodują tę infekcję.

• Ektyma to najcięższa odmiana liszajca, w której bakterie infekują głębsze warstwy skóry. Ektyma może być wynikiem infekcji paciorkowcem, gronkowcem lub obydwoma. Ponieważ ektyma wpływa na głębsze warstwy skóry, nazywana jest również liszajem głębokim.

Jakie są najczęstsze formy liszajca u dzieci?

Najczęstszym rodzajem liszajca niepęcherzowego jest około 70% wszystkich przypadków liszajca u niemowląt i małych dzieci (3). Jednak liszajec bez pęcherzy jest bardzo rzadki wśród dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Podczas gdy liszajec pęcherzowy dotyka głównie dzieci w wieku powyżej dwóch lat, może również dotyczyć niemowląt i noworodków. Ektyma często zaczyna się jako liszajec pęcherzowy lub niepęcherzowy, ostatecznie rozprzestrzeniając się na głębsze warstwy skóry.

Jak dziecko dostaje liszajec?

• Skontaktuj się z zarażoną osobą. Niemowlę może zarazić się infekcją poprzez fizyczny kontakt z kimkolwiek z liszajcem.

• Dotykanie obiektów używanych przez zainfekowaną osobę. Dotykanie zabawek lub innych przedmiotów osobistych zarażonej osoby może również rozprzestrzeniać bakterie.

• Zakażenie istniejącej wysypki. Drapanie istniejącej wysypki, jak ugryzienie owada, może spowodować pęknięcie bólu. Bakterie wywołujące liszajec są zwykle przenoszone drogą powietrzną i na powierzchni skóry. Kiedy bakterie znajdują otwór w skórze, kolonizują ranę, powodując liszajec.

Pewne warunki i stan zdrowia mogą sprawić, że niektóre dzieci będą bardziej podatne na infekcje niż inne.

Jakie jest ryzyko zachorowania dziecka na liszajec?

Szanse na zarażenie dziecka liszajcem wzrastają w następujących przypadkach:

1. Życie w upalną i wilgotną pogodę: Infekcje liszajec są powszechne w regionach o wysokiej temperaturze i wilgotności. Na obszarach o klimacie umiarkowanym choroba występuje latem.

2. Z egzemą lub łuszczycą: Jeśli Twoje dziecko ma egzemę, jest bardziej narażone na rozwój liszajca, ponieważ ciągłe drapanie może sprawić, że drażniące rany będą podatne na infekcje (4).

3. Choroby wpływające na skórę: Inne infekcje skórne również zwiększają ryzyko liszajca. Przykładem jest świerzb, który jest wywoływany przez roztocza świerzbu, które wbijają się w skórę, powodując duże rany, które mogą pękać (5). Dziecko z ospą wietrzną może również złapać liszajec podczas drapania i pękania wysypki (6).

4. Dzieci w przedszkolu: Niemowlęta spędzające zbyt dużo czasu w zatłoczonych środowiskach, takich jak przedszkola, są bardziej narażone na infekcje skóry.

3. Dziecko z zapaleniem gardła: Bakterie paciorkowca, które powodują liszajec, są również odpowiedzialne za wywoływanie angina (7). Dziecko, które cierpi na anginę, może przenosić bakterie poprzez kichanie lub kaszel i odsłaniając otwartą ranę na skórze na działanie bakterii, co ostatecznie prowadzi do liszajec.

4. Wiek dziecka: Liszajec może wystąpić u niemowląt, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat (8).

5. Niemowlęta z immunosupresją: Niemowlęta z osłabioną odpornością, szczególnie te z HIV, są bardziej narażone na rozwój infekcji bakteryjnych, takich jak liszajec (9).

Jeśli Twoje dziecko należy do grupy ryzyka, sprawdzaj objawy liszajca.

Jakie są objawy liszajca u dzieci?

Pierwsze objawy liszajca mogą pojawić się od dnia do dziesięciu dni po zarażeniu bakterią. Mogą się różnić w zależności od rodzaju liszajca (10).

Objawy liszajca niepęcherzowego

• Najwcześniejsze objawy liszajca to zaczerwienienie wokół nozdrzy i skóry nad górną wargą.
• Drobne czerwone wysypki zamieniają się w duże pęcherze, rozprzestrzeniające się po zdrowszej skórze nosa i podbródka.
• Wysypki wkrótce przybierają kształt żółtawo-czerwonych zmian lub pęcherzy. Żółty kolor jest spowodowany ropą, która jest skupiskami białych krwinek, które atakują atakujące bakterie.
• Pęcherze pękają, a zmiany wydają się wilgotne z powodu płynu.
• Po kilku dniach pęknięte pęcherze stają się brązowo-czerwone z zarysem czerwonej skorupy wokół rany. Na tym etapie ból zaczyna wysychać i tworzyć łuszczącą się skórkę.
• Owrzodzenia nie są bolesne, ale bardzo swędzą, a dziecko może próbować je wielokrotnie drapać.

Objawy liszajca pęcherzowego

• Pierwszym objawem jest rozwój zmian w kolorze różowym do czerwonego na skórze w różnych częściach ciała.
• Stopniowo pęcherz powiększa się i tworzy w nim przejrzysty płyn.
• Płyn stopniowo zmienia kolor na żółty z powodu ropy. Sama zmiana zaczyna się powiększać, tworząc wokół niej kilka mniejszych pęcherzy.
• Pęcherz pęka i płyn spływa. Górna powłoka blistra wysycha i tworzy biały kontur wokół zmiany, który przez kilka dni pozostaje czerwony do ciemnoróżowego.
• Pęcherze z liszajcem pęcherzowym pojawiają się głównie wokół fałdów skórnych, takich jak okolice pieluchy i fałdy szyi.

Objawy ektymii

• Duże, wypełnione ropą rany, które najczęściej pojawiają się na nogach (11). Owrzodzenia Ecthyma mogą również pojawić się na pośladkach.
• Wrzody stają się szersze z perforowanym obwodem. Możesz stwierdzić, że rana jest dość głęboka, obserwując, jak zagłębiony jest środek zmiany.
• Ból może być nawet szerszy niż cal. Owrzodzenia Ecthyma mogą być swędzące, ale w większości bolesne.
• Ból wysycha, tracąc żółty kolor na fioletowo-czerwony.

Czasami u dziecka może wystąpić lekka gorączka, podczas gdy bakterie rozprzestrzeniają się na zdrową skórę. Więc zabierz swoje dziecko do lekarza, jeśli podejrzewasz, że ma liszajec.

Jak diagnozuje się liszajec u dzieci?

Lekarz może zdiagnozować liszajec, oceniając wizualnie rany. W niektórych przypadkach lekarz może pobrać zeskrobanie z rany lub próbkę płynu z blistra i przesłać do analizy laboratoryjnej. Obecność bakterii w próbce potwierdzi liszajec.

Jak leczy się liszajec u dzieci?

Następujące dwa środki pomagają w leczeniu liszajca u niemowląt (12):

1. Miejscowe antybiotyki: Związek o nazwie mupirocyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem do stosowania miejscowego w leczeniu liszajca (13). Lekarze mogą przepisać krem ​​lub maść z mupirocyną z mupirocyną i innymi związkami, w zależności od stopnia infekcji.

Kremy antybiotykowe nakłada się obficie na dotknięte części. Lekarz może również zasugerować użycie ciepłej wody do czyszczenia ran. Pomaga to usunąć skórki martwego naskórka, dzięki czemu skóra jest przepuszczalna dla kremu. Ponieważ nie mają skutków ubocznych, miejscowe kremy antybiotykowe są często pierwszym wyborem w leczeniu liszajca u niemowląt.

2. Doustne antybiotyki są preferowane, gdy liszajec rozprzestrzenił się na większą część skóry. Powszechnymi antybiotykami doustnymi stosowanymi w leczeniu liszajca są penicylina i amoksycylina (14). Doustne antybiotyki mają kilka skutków ubocznych, w tym silny dyskomfort w jamie brzusznej i pediatrzy unikają ich, o ile nie jest to konieczne.

W ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia dziecko poczuje się lepiej. Infekcja ustąpi całkowicie w ciągu dziesięciu dni do dwóch tygodni, w zależności od stopnia infekcji.

Uzupełnij cały cykl leczenia, nawet jeśli stan dziecka poprawi się w ciągu kilku dni. Ukończenie kursu antybiotykowego pomaga zminimalizować nawroty, a także zapobiega oporności bakterii na antybiotyki.

Liszajec niepęcherzowy i pęcherzowy nie pozostawia blizn, natomiast pęcherze ektymiczne pozostawiają blizny. Chociaż leczenie lekami jest niezbędne, niezbędne jest również odpowiednie zarządzanie w domu.

Jak rodzice mogą zarządzać liszajcem u niemowląt?

Oto kilka wskazówek, które pomogą dziecku szybciej wrócić do zdrowia i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji (15) (16):

• Zabezpieczaj rany. Martwa skóra z ran i płyn z pęcherzy może przenosić chorobę na resztę ciała i inne osoby mające kontakt z dzieckiem. Dlatego ważne jest, aby zakryć rany. Ubierz dziecko w luźne ubranie, które zakrywa blizny, ale także umożliwia wentylację. Możesz również zakryć rany luźnymi bandażami z gazy.

• Przytnij paznokcie dziecka. Liszajec często przenosi się z zakażonej na zdrową skórę poprzez paznokcie. Przytnij paznokcie dziecka, aby bakterie nie gromadziły się pod paznokciami. Obcinanie paznokci zmniejsza również ryzyko zadrapania i pęknięcia pęcherzy.

• Zrób przerwy na pieluszkę. Liszajec pęcherzowy może powodować rany w okolicy pieluchy. Pozwól dziecku pozostać bez pieluchy przez kilka minut każdego dnia, aby wysuszyć na powietrzu dotkniętą część. Cyrkulacja powietrza umożliwia szybsze wysychanie ran, co może przyspieszyć proces gojenia.

• Od czasu do czasu myj ręce dziecka. Twoje dziecko może przypadkowo dotknąć owrzodzenia i położyć rękę na innych częściach ciała lub skórze opiekuna. Umyj ręce dziecka bezpiecznym mydłem dezynfekującym raz na sześć godzin, aby zapobiec gromadzeniu się bakterii paciorkowca i gronkowca na dłoniach.

• Czyść rany raz dziennie ciepłą wodą. Oprócz codziennej kąpieli w ciepłej wodzie, czyść rany raz na osiem do 12 godzin ciepłą wodą. Pediatra Twojego dziecka może przepisać rozpuszczalny w wodzie płyn antybakteryjny do dodania do wody.

• Pierz pranie dziecka osobno. Używaj ciepłej wody do prania ubrań dziecka osobno. Do prania użyj detergentu dezynfekującego. Wytrzyj również zabawki dziecka i inne przedmioty osobiste ręcznikiem zamoczonym w płynie dezynfekującym.

• Pozostań w domu. Unikaj chodzenia do parku lub wysyłania dziecka do przedszkola. Niemowlę z liszajcem może szybko przenosić chorobę na inne zdrowe niemowlęta wokół siebie.

• Członkowie rodziny muszą przestrzegać środków ostrożności. Opiekunowie podstawowi muszą myć ręce za każdym razem, gdy oczyszczają rany dziecka. Najlepiej umyć ręce po przytrzymaniu dziecka lub jego przedmiotach użytkowych. Poproś innych członków rodziny, aby trzymali się z dala od niemowlęcia i nie dotykali jego przedmiotów.

Liszajec przestaje być zaraźliwy 48 godzin po rozpoczęciu leczenia (17). Niemniej jednak najlepiej jest zachować środki ostrożności, aż rany całkowicie wyschną.

Czy liszajec u dzieci może zniknąć bez leczenia?

TAk. Liszajec może ustąpić w ciągu 10-12 dni bez leczenia.

Jednak Amerykańska Akademia Dermatologii twierdzi, że pominięcie leczenia liszajcem może spowodować, że bakterie zakażą głębsze warstwy skóry, prowadząc do powikłań (18), które mogą być śmiertelne dla niemowlęcia. Dlatego nie pozostawiaj liszajca nieleczonego.

Jakie są powikłania nieleczonego liszajca?

Nieleczone liszajec może powodować następujące komplikacje u niemowląt:

1. Erysypele: Jest to stan, w którym bakterie powodują rozległą infekcję wierzchniej warstwy skóry. Stan powoduje, że duże części ciała stają się czerwone z powodu infekcji. Infekcja jest dość powszechna (19), a ignorowane i nieleczone liszajec może poprawić jego zasięg (20).

2. Cellulitis: Jest podobny do róży, ale tutaj bakteria atakuje głębsze warstwy skóry. Cellulitis może być śmiertelny, ponieważ bakterie mogą szybko przenikać do krwi i mięśni z dolnych warstw skóry. Gdy bakterie dostaną się do krwi, mogą dotrzeć do wielu narządów ciała, powodując rozległe komplikacje, w tym trwałe uszkodzenie niektórych narządów (21) (22).

3. Kłębuszkowe zapalenie nerek: Jeśli bakteria paciorkowca dotrze do nerek, powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek (8). Małe cewki naczyń krwionośnych w nerkach, zwane kłębuszkami, ulegają stanom zapalnym i mają trudności z filtrowaniem krwi do moczu (23).

4. Szkarlatyna i gorączka reumatyczna: Powodują silny ból gardła i wysypki na całym ciele (24). Sama szkarlatyna może prowadzić do gorączki reumatycznej, która powoduje poważne uszkodzenia podstawowych narządów, takich jak serce i mózg (25).

Leczenie pomaga dziecku uniknąć komplikacji. Ale zawsze lepiej jest zapobiegać niż leczyć.

Jak zapobiegać liszajowi u niemowląt?

Zapobieganie liszajowi u niemowląt jest łatwe dzięki następującym krokom:

1. Utrzymuj dobrą higienę: Liszajec jest wywoływany przez bakterie paciorkowca i gronkowca, które powszechnie występują w środowisku. Przestrzegaj zasad higieny w domu i wokół dziecka. Mycie rąk zaraz po skorzystaniu z toalety i wejściu z zewnątrz jest ważne, aby powstrzymać infekcje, takie jak liszajec.

2. Unikaj wysyłania dziecka do przedszkola: Jeśli masz taką możliwość, unikaj wysyłania malucha do przedszkola. Niemowlę może zarazić się liszajcem od innego niemowlęcia lub opiekuna w placówce.

3. Zapobiegaj drapaniu ran i otwartych ran: Jeśli Twoje dziecko ma ranę lub ukąszenie owada, przykryj je luźnymi bandażami z gazy, aby zniechęcić do drapania. Przycinanie paznokci jest również doskonałym środkiem zapobiegawczym.

4. Nie udostępniaj dziecku przedmiotów osobistych: Trzymaj osobne ręczniki, ubrania i przybory dla dziecka. Nie dziel się nimi nawet z rodzeństwem dziecka. Liszajec może nieświadomie przenosić się z osoby na drugą za pomocą zwykłych przedmiotów.

5. Utrzymuj nos w czystości, gdy dziecko jest przeziębione: Bakterie paciorkowca i gronkowca często kolonizują nos i powodują przeziębienie z katarem. Eksperci medyczni sugerują rozprowadzenie warstwy kremu antybakteryjnego na górnej wardze dziecka i wokół nozdrzy, aby zapobiec infekcji skóry (26). Możesz skonsultować się z pediatrą swojego dziecka, aby dowiedzieć się o odpowiednim kremie antybakteryjnym.

Chociaż pęcherze liszajowate mogą wyglądać nieszkodliwie, szybko rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Wśród różnych typów liszajec, liszaj bez pęcherzy jest najczęstszy u niemowląt. Dlatego nie zapomnij o żółtawych, chrupiących ranach na skórze dziecka. Ryzyko infekcji liszajcem u noworodków wzrasta wraz z upałem, wilgocią, kontaktem z chorymi dziećmi, infekcją gardła u niemowląt i innymi czynnikami. Tak więc, jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Przy odpowiedniej terapii i stosowaniu antybiotyków objawy liszajca znikną po dwóch tygodniach.