• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ospa U Niemowląt: Przyczyny, Objawy, Diagnoza i Leczenie

Ospa to infekcja bakteryjna skóry. Ospa u niemowląt może początkowo wyglądać na nieszkodliwe pęcherzyki, ale później może powoli rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Dalsze powikłania można uniknąć, jeśli to schorzenie skórne zostanie zdiagnozowane i wyleczone wczesnie.

Przeczytaj ten artykuł, aby dowiedzieć się, co to ospa, jakie są jej przyczyny, typy, objawy, leczenie i skuteczne metody prewencji u niemowląt.

Co To Jest Ospa?

Ospa to bakteryjne zakażenie skóry wywołane bakteriami Streptococcus grupy A lub Staphylococcus aureus. Bakterie te mogą zainfekować górne lub głębsze warstwy skóry.

Występują trzy typy ospy:

• Ospa niepęcherzykowa, nazywana też ospą skorupkowatą, to najczęstszy typ powodujący mniejsze rany i pęcherzyki. Może być wywołana bakteriami streptokokami lub stafylokokami.

• Ospa pęcherzykowa to ciężka forma ospy, powodująca duże, wrzodopodobne pęcherzyki, które mogą napełniać się gnojem i pękać. Ospa pęcherzykowa goi się dłużej niż niepęcherzykowa. Tylko bakterie stafylokoki wywołują to zakażenie.

• Ektima to najcięższa odmiana ospy, w której bakterie zainfekowały głębsze warstwy skóry. Ektima może wynikać z infekcji streptokokami, stafylokokami lub obojga. Ponieważ ektima dotyka głębszych warstw skóry, nazywana jest też głęboką ospą.

Jakie Są Najczęstsze Formy Ospy U Niemowląt?

Ospa niepęcherzykowa jest najczęstszym typem, stanowącym około 70% wszystkich przypadków ospy u niemowląt i maluchów. Jest jednak bardzo rzadka u niemowląt w wieku do dwóch lat.

Natomiast ospa pęcherzykowa dotyka głównie maluchów powyżej dwóch lat, ale może wystąpić również u niemowląt i noworodków. Ektima często zaczyna się jako ospa pęcherzykowa lub niepęcherzykowa, ostatecznie rozprzestrzeniając się na głębsze warstwy skóry.

Jak Niemowlę Zaraża Się Ospą?

• Kontakt z zainfekowaną osobą. Niemowlę może zarazić się poprzez kontakt fizyczny z osobą chorującą na ospę.

• Dotykanie przedmiotów używanych przez zainfekowaną osobę. Dotyk zabawek lub innych przedmiotów osobistych osoby chorej również może rozprzestrzeniać bakterie.

• Zakażenie istniejącej wysypki. drapanie istniejącej wysypki, np. po uкусieniu owada, może spowodować pęknięcie rany. Bakterie wywołujące ospę zwykle znajdują się w powietrzu i na powierzchni skóry. Gdy bakterie znajdą otwarcie w skórze, kolonizują ranę, wywołując ospę.

Określone schorzenia i historia zdrowotna mogą sprawić, że niektóre niemowlęta są bardziej narażone na zakażenie niż inne.

Jakie Są Ryzyka Zarażenia Ospą U Niemowlęcia?

Szansa na zakażenie ospą rośnie w następujących przypadkach:

1. Życie w gorącym i wilgotnym klimacie: Infekcje ospy są częste w regionach o wysokiej temperaturze i wilgotności. W strefach umiarkowanych choroba występuje latem.

2. Posiadanie AZS lub łuszczycy: Jeśli Twoje niemowlę ma AZS, jest bardziej narażone na ospę, ponieważ ciągłe drapanie sprawia, że podrażnione rany są podatne na infekcję.

3. Choroby skóry: Inne infekcje skórne zwiększają ryzyko ospy. Przykładem jest świerszcz, wywołany robaczkami świerszczowymi wkradającymi się w skórę i powodującymi duże rany, które mogą pękać. Niemowlę z ospą wietrzną również może zarazić się ospą, drapając i pękając pęcherzyki ospy wietrznej.

4. Niemowlęta w żłobku: Niemowlęta spędzające dużo czasu w zatłoczonych środowiskach, jak żłobki, są bardziej narażone na infekcje skórne.

5. Niemowlę z anginą streptokokową: Bakterie streptokoki wywołujące ospę odpowiadają też za anginę. Niemowlę z anginą może przenosić bakterie przez kichanie lub kaszel, naświetlając otwartą ranę na skórze, co ostatecznie prowadzi do ospy.

6. Wiek dziecka: Ospa może wystąpić u niemowląt, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat.

7. Niemowlęta z obniżoną odpornością: Dzieci z podwyższoną wrażliwością, zwłaszcza z HIV, są bardziej narażone na infekcje bakteryjne jak ospa.

Jeśli Twoje niemowlę należy do grupy ryzyka, regularnie sprawdzaj objawy ospy.

Jakie Są Objawy Ospy U Niemowląt?

Pierwsze objawy ospy mogą pojawić się od jednego do dziesięciu dni po zarażeniu bakteriami. Mogą się różnić w zależności od typu ospy.

Objawy ospy niepęcherzykowej

• Najwcześniejszym objawem jest poczerwienienie wokół nozdrzy i skóry nad górną wargą.
• Drobne czerwone wysypki zamieniają się w duże pęcherzyki, rozprzestrzeniając się na zdrową skórę nosa i podbródka.
• Wysypki przybierają kształt żółtawsko-czerwonych zmian lub pęcherzyków. Kolor żółty pochodzi z gnoju, który to skupiska białych krwinek atakujących atakujące bakterie.
• Pęcherzyki pękają, a zmiany wyglądają na wilgotne z powodu płynu.
• Po kilku dniach pęknięte pęcherzyki stają się brązowoczerwone z czerwoną skorupką wokół rany. W tym stadium rana zaczyna wysychać i tworzy łuszczącą się skorupkę.
• Rany nie bolą, ale bardzo świedzą, a niemowlę może próbować ich drapać wielokrotnie.

Objawy ospy pęcherzykowej

• Pierwszym objawem jest pojawienie się różowo-czerwonych zmian na skórze w różnych częściach ciała.
• Stopniowo pęcherzyk powiększa się i rozwija w sobie przejrzystą ciecz.
• Ciecz stopniowo żółknie z powodu gnoju. Zmiana sama w sobie rośnie, tworząc wokół siebie kilka mniejszych pęcherzyków.
• Pęcherzyk pęka, a ciecz spływa. Górna warstwa pęcherzyka wysycha i tworzy białą obwódkę wokół zmiany, która pozostaje czerwona lub ciemnoróżowa przez kilka dni.
• Pęcherzyki ospy pęcherzykowej pojawiają się głównie w zagięciach skóry, np. w okolicy pieluchy i zagięciach szyi.

Objawy ektimy

• Duże, gnojem napełnione rany, pojawiające się głównie na nogach. Rany ektimy mogą pojawić się również na pośladkach.
• Rany poszerzają się z perforowanym obwodem. Możesz zauważyć, jak głęboka jest rana, obserwując, jak zaciśnięte wygląda środek zmiany.
• Rana może stać się szersza niż cal. Rany ektimy mogą świedzieć, ale są głównie bolesne.
• Rana wysycha, tracąc żółty kolor na korzyście fioletowo-czerwonego.

Czasami niemowlę może też rozwikać łagodną gorączkę, gdy bakterie gwałtownie rozprzestrzeniają się na zdrową skórę. Dlatego prowadź dziecko do lekarza, jeśli podejrzewasz ospę.

Jak Diagnozuje Się Ospę U Niemowląt?

Lekarz może zdiagnozować ospę, oceniając wizualnie rany. W niektórych przypadkach lekarz może pobrać poskrobienie z rany lub próbkę płynu z pęcherzyka i przesłać do laboratorium. Obecność bakterii w próbie potwierdzi ospę.

Jak Leczy Się Ospę U Niemowląt?

Następujące dwie metody pomagają w leczeniu ospy u niemowląt:

1. Antybiotyki miejscowe: Związek zwany mupirociną jest najskuteczniejszym antybiotykiem miejscowym do leczenia ospy. Lekarze mogą przepisać krem z mupirociną lub maść z mupirociną i innymi składnikami, w zależności od stopnia infekcji.

Kremy antybiotykowe nakłada się obficie na zmiany. Lekarz może też zalecić używanie ciepłej wody do czyszczenia ran. To pomaga usunąć skorupki martwej skóry, czyniąc skórę przepuszczalną dla kremu. Ponieważ nie mają skutków ubocznych, kremy antybiotykowe są często pierwszym wyborem w leczeniu ospy u niemowląt.

2. Antybiotyki doustne są preferowane, gdy ospa rozprzestrzeniła się na większą część skóry. Powszechnie stosowane antybiotyki doustne to penicylina i amoksycylina. Antybiotyki doustne mają kilka skutków ubocznych, w tym silne dolegliwości brzuszne, i pediatrzy je unikają, chyba że są konieczne.

Niemowlę zacznie czuć się lepiej w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Infekcja w pełni ustąpi w ciągu od dziesięciu dni do dwóch tygodni, w zależności od rozmiaru zakażenia.

Uzupełnij cały kurs leczenia, nawet jeśli niemowlę poprawi się w ciągu kilku dni. Ukończenie kuracji antybiotykowej minimalizuje ryzyko nawrotów i zapobiega powstawaniu odporności bakterii na antybiotyki.

Ospa niepęcherzykowa i pęcherzykowa nie zostawia blizn, ale pęcherzyki ektimy zostawiają blizny. Oprócz leczenia farmakologicznego, odpowiednie zarządzanie w domu jest również istotne.

Jak Rodzice Mogą Zarządzać Ospą U Niemowląt?

Oto kilka wskazówek, aby pomóc niemowlęciu szybciej wyzdrowieć i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji:

• Przykrywaj rany. Martwa skóra z ran i płyn z pęcherzyków mogą rozprzestrzeniać chorobę na resztę ciała i na inne osoby w kontakcie z niemowlęciem. Dlatego ważne jest przykrywanie ran. Ubieraj niemowlę w luźne ubrania, które przykrywają blizny, ale pozwalają na wentylację. Możesz też przykryć rany luźnymi opatrunkami gazowymi.

• Skracaj paznokcie niemowlęcia. Ospa często rozprzestrzenia się z zainfekowanej na zdrową skórę przez paznokcie. Skróć paznokcie, aby bakterie nie gromadziły się pod nimi. Przycinanie paznokci minimalizuje ryzyko drapania i pękania pęcherzyków.

• Dawaj przerwy od pieluch. Ospa pęcherzykowa może powodować rany w okolicy pieluchy. Pozwól niemowlęciu zostać bez pieluchy na kilka minut dziennie, aby uschło zmienne miejsce. Cyklowanie powietrza pozwala ranom szybciej wysychać, co przyspiesza gojenie.

• Myj ręce niemowlęcia okresowo. Niemowlę może przypadkowo dotknąć rany, a potem inne części ciała lub skórę opiekuna. Umywaj ręce niemowlęcia bezpiecznym mydłem dezynfekcyjnym co sześć godzin, aby zapobiec gromadzeniu się bakterii streptokokowych i stafylokokowych na dłoniach.

• Czyść rany raz dziennie ciepłą wodą. Oprócz codziennego kąpieli w ciepłej wodzie, czyść rany co 8–12 godzin ciepłą wodą. Pediatra może przepisać wodorozpuszczalny płyn antybakteryjny do dodania do wody.

• Pranie bielizny niemowlęcia oddzielnie. Używaj ciepłej wody do prania ubrań niemowlęcia oddzielnie. Użyj proszku dezynfekcyjnego. Również wyczyść zabawki i inne przedmioty osobiste niemowlęcia ręcznikiem zamoczonym w płynie dezynfekcyjnym.

• Zostań w domu. Unikaj idzenia na plac zabaw lub wysyłania niemowlęcia do żłobka. Niemowlę z ospą może szybko zarazić inne zdrowe niemowlęta w okolicy.

• Członkowie rodziny muszą zachować ostrożność. Głównych opiekunów musi umywać ręce za każdym razem, gdy czyści rany niemowlęcia. Najlepiej umywać ręce po podniesieniu niemowlęcia lub jego przedmiotów. Poproś innych członków rodziny, by trzymały dystans od niemowlęcia i nie dotykały jego rzeczy.

Ospa przestaje być zaraźliwa 48 godzin po rozpoczęciu leczenia. Mimo to, najlepiej zachować środki ostrożności, aż rany w pełni wyschną.

Czy Ospa U Niemowląt Może Przejść Bez Leczenia?

Tak. Ospa może ustąpić w ciągu 10–12 dni bez leczenia.

Jednak Amerykańska Akademia Dermatologii stwierdza, że pomijanie leczenia ospy może spowodować, że bakterie zainfekują głębsze warstwy skóry, prowadząc do powikłań, które mogą być śmiertelne dla niemowlęcia. Dlatego nie zostawiaj ospy u swojego dziecka bez leczenia.

Jakie Są Powikłania Nielczonej Ospy?

Nieleczona ospa może powodować u niemowląt następujące powikłania:

1. Różyca (Erysipelas): Stan, w którym bakterie wywołują rozległe zakażenie górnej warstwy skóry. Stan ten sprawia, że duże części ciała czerwienieją z powodu infekcji. Jest dość powszechny, a zaniedbana i nieleczona ospa zwiększa jego ryzyko.

2. Zapalenie tkanek podskórnych (Cellulitis): Podobne do różicy, ale tutaj bakterie atakują głębsze warstwy skóry. Zapalenie tkanek podskórnych może być śmiertelne, ponieważ bakterie mogą szybko dostać się do krwi i mięśni z dolnych warstw skóry. Gdy dostaną się do krwi, mogą dotrzeć do wielu narządów, powodując powszechne powikłania, w tym trwałe uszkodzenia niektórych organów.

3. Nerkozapalenie kłębuszkowe (Glomerulonephritis): Jeśli bakterie streptokoki dotrą do nerek, powodują nerkozapalenie kłębuszkowe. Małe zwirki naczyń krwionośnych w nerach, zwane kłębuszkami, zapalają się i mają trudności z filtrowaniem krwi w celu produkcji moczu.

4. Gorączka szarlatna i gorączka reumatyczna: Powodują silne bóle gardła i wysypkę na całym ciele. Gorączka szarlatna może skomplikować się gorączką reumatyczną, która powoduje ciężkie uszkodzenia niezbędnych organów, takich jak serce i mózg.

Leczenie pomaga Twojemu dziecku uniknąć powikłań. Ale profilaktyka jest zawsze lepsza niż leczenie.

Jak Zapobiec Ospie U Niemowląt?

Zapobieganie ospie u niemowląt jest łatwe dzięki następującym krokom:

1. Dbaj o dobrą higienę: Ospa jest wywoływana bakteriami streptokokami i stafylokokami, powszechnie występującymi w środowisku. Przestrzegaj podstaw higieny w domu i wokół niemowlęcia. Mycie rąc po użyciu toalety i po powrocie z dworu jest ważne, by trzymać z daleka infekcje takie jak ospa.

2. Unikaj wysyłania niemowlęcia do żłobka: Jeśli masz taką możliwość, nie wysyłaj malucha do żłobka. Niemowlę może zarazić się ospą od innego niemowlęcia lub opiekuna w placówce.

3. Zapobieganie drapaniu ran i otwartych znanych: Jeśli Twoje niemowlę ma ranę lub ukąszenie owada, przykryj ją luźnym opatrunkiem gazowym, aby zniechęcić do drapania. Skracanie paznokci to również doskonała metoda prewencyjna.

4. Nie dziel się przedmiotami osobistymi z niemowlęciem: Przydziel niemowlęciu osobne ręczniki, ubrania i naczynia. Nie dziel się nimi nawet z rodzeństwem. Ospa może nieświadomie przenosić się od osoby do osoby przez wspólne przedmioty.

5. Dbaj o czystość nosa przy przeziębieniu niemowlęcia: Bakterie streptokoki i stafylokoki często kolonizują nos i wywołują przeziębienie z rynną. Eksperci medyczni sugerują nanoszenie warstwy kremu antybakteryjnego na górną wargę i wokół nozdrzy niemowlęcia, by zapobiec infekcji skóry. Skonsultuj się z pediatrą, by dowiedzieć się, jaki krem antybakteryjny jest odpowiedni.

Choć pęcherzyki ospy mogą wyglądać nieszkodliwie, szybko rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Spośród różnych typów ospy, niepęcherzykowa jest najczęstsza u niemowląt. Dlatego nie bagatelizuj jakichkolwiek skorupkowatych, żółtawskich ran na skórze Twojego dziecka. Ryzyko infekcji ospy u noworodków rośnie przy gorącym, wilgotnym klimacie, kontakcie z chorymi dziećmi, anginie streptokokowej u niemowlęcia i innych czynnikach. Jeśli Twój maluch wykazuje jakiekolwiek objawy, natychmiast udaj się do lekarza. Dzięki właściwej terapii i stosowaniu antybiotyków objawy ospy ustąpią po dwóch tygodniach.