Zdrowa ciąża

Jeśli zdecydowałaś się na dziecko, najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest dobra troska o siebie — dzięki temu Ty i Twoje dziecko będziecie zdrowi. Dziewczyny, które otrzymują odpowiednią opiekę i podejmują dobre decyzje, mają bardzo duże szanse na zdrowe dzieci.

Opieka przedporodowa

Udaj się do lekarza jak najszybciej po ustaleniu ciąży, by rozpocząć opiekę przedporodową (opieka medyczna w ciąży). Im szybciej zaczniesz wizyty, tym większe szanse na zdrowie Ciebie i dziecka.

Jeśli nie stać cię na prywatnego lekarza lub klinikę, organizacje pomocy społecznej mogą pomóc. Poproś zaufanego dorosłego — rodzica, pedagoga szkolnego — o pomoc w znalezieniu darmowej lub taniej opieki w Twojej okolicy.

Na pierwszej wizycie lekarz zada wiele pytań, w tym datę ostatniej miesiączki. To pomaga ustalić wiek ciąży i termin porodu.

Termin porodu to tylko szacunek. Kobiety rzadko rodzą dokładnie w terminie. Większość dzieci rodzi się między 38. a 42. tygodniem od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, czyli 36–40 tygodni po zapłodnieniu (gdy spermia zapłodnia komórkę jajową).

Okresy ciąży

Ciążę dzieli się na trzy fazy zwane trimestrami. I trymestr: od zapłodnienia do końca 13. tygodnia. II trymestr: od 14. do końca 26. tygodnia. III trymestr: od 27. tygodnia do końca ciąży.

Lekarz zbada cię i wykona badanie ginekologiczne. Może też zlecić badania krwi, moczu i na choroby przenoszone drogą płciową (ChPP). Robi to dlatego, że niektóre ChPP mogą powodować poważne problemy u noworodków — ważne jest leczenie, by chronić dziecko.

Lekarz prawdopodobnie zaleci szczepienia, np. szczepionkę Tdap chroniącą dziecko przed krztuszem.

Lekarz wyjaśni, jakie zmiany fizyczne i emocjonalne możesz oczekiwać w ciąży. Naucz Cię też rozpoznawać sygnały możliwych problemów (możesz usłyszeć termin „powikłania”). Nastolatki są bardziej narażone na pewne problemy w ciąży, np. niedokrwistość, nadciśnienie, wcześniejszy poród (poród przedwczesny).

Lekarz chce, byś zaczęła brać witaminy przedporodowe z kwasem foliowym, wapnem i żelazem jak najszybciej. Może przepisać je lub polecić markę dostępną bez recepty. Te witaminy i minerały pomagają zapewnić zdrowie dziecka i matki oraz zapobiegają niektórym wadom wrodzonym.

Idealnie powinnaś wizytować lekarza raz w miesiącu przez pierwsze 28 tygodni, potem co 2 tygodnie do 36. tygodnia, potem co tydzień do porodu. Jeśli masz chorobę np. cukrzycę wymagającą monitorowania, lekarz będzie chciał widzieć cię częściej.

Na wizytach lekarz lub pielęgniarka sprawdzi wagę, ciśnienie, mocz. Zmierzą obwód brzucha, by śledzić wzrost dziecka. Gdy serce dziecka będzie słychać specjalnym urządzeniem, lekarz będzie je nasłuchiwał na każdej wizycie. Lekarz prawdopodobnie skieruje cię też na inne badania w ciąży, np. USG, by upewnić się, że wszystko w porządku z dzieckiem.

Elementem opieki przedporodowej są kursy dla przyszłych matek, na których można nauczyć się o zdrowej ciąży i porodzie, a też podstawach opieki nad noworodkiem. Takie kursy organizowane są w szpitalach, centrach medycznych, szkołach i uczelniach w Twojej okolicy.

Dorosłym może być trudno porozmawiać z lekarzem o swoim ciele, a nastolatkom jeszcze trudniej. Twój lekarz jest tu, by pomóc Ci zachować zdrowie w ciąży i urodzić zdrowe dziecko — i pewnie mało co go zaskoczy! Nie bój się zadawać pytań.

Bądź szczera, gdy lekarz pyta, nawet jeśli pytania wydają się nieprzyjemne. Wiele z poruszonych kwestii może wpłynąć na zdrowie dziecka. Traktuj lekarza nie tylko jako kogoś, kto pomaga, ale też jako osobę, której możesz powierzyć to, co z tobą dzieje się.

Zmiany w ciele, których się spodziewaj

Ciąża powoduje wiele zmian fizycznych. Oto najczęstsze:

Wzrost piersi

Zwiększenie piersi to jeden z pierwszych objawów ciąży, a piersi mogą rosnąć przez całą ciążę. Możesz wzrosnąć o kilka rozmiarów biustonosza.

Zmiany skóry

Nie zdziw się, jeśli ludzie powiedzą, że Twoja skóra „świeci” w ciąży — wzrost objętości krwi sprawia, że policzki są bardziej różowe. Zmiany hormonalne zwiększają wydzielanie sebum, co daje skórze błyszczący wygląd. Trądzik w ciąży też jest częsty z tego powodu.

Inne zmiany skóry spowodowane hormonami ciąży to: brązowate lub żółtawate plamy na twarzy (chloasma) i ciemna linia na linii środkowej dolnego brzucha (linia nigra).

Także pieprzyki lub pieprzyki, które miałaś przed ciążą, mogą stać się większe i ciemniejsze. Nawet aréola, okolica sutków, staje się ciemniejsza. Rozszerzenia to cieńko-różowe lub fioletowe linie, które mogą pojawić się na brzuchu, piersiach, udach.

Z wyjątkiem ściemnienia aréoli, które może zostać, te zmiany skóry zazwyczaj znikną po porodzie.

Wahania nastroju

Wahania nastroju w ciąży są bardzo częste. Niektóre dziewczyny mogą też przeżyć depresję w ciąży lub po porodzie. Jeśli masz objawy depresji: smutek, zmiany we snu, myśli o zorzeniu sobie, złe uczucia o sobie lub życiu — powiedz lekarzowi, by pomógł Ci uzyskać leczenie.

Dyskomforty ciąży

Ciąża może powodować nieprzyjemne dolegliwości:

  • nudności i wymioty (szczególnie na początku ciąży)
  • obrzęki nóg
  • krążki na nogach i w okolicy wstęgi pochwy
  • przeziernoice
  • wzgórze i zaparcia
  • ból pleców
  • zmęczenie
  • bezsenność

Jeśli masz jedną lub więcej z tych dolegliwości, pamiętaj: nie jesteś sama! Poproś lekarza o radę, jak sobie z nimi radzić.

Jeśli jesteś w ciąży i masz krwawienie lub ból, zadzwoń do lekarza natychmiast, nawet jeśli nie planujesz kontynuować ciąży.

Czego unikać

Palenie, alkohol i narkotyki w ciąży stawiają Cię i dziecko w ryzyku wielu poważnych problemów.

Alkohol

Lekarze uważają, że w ciąży nie ma bezpiecznej dawki alkoholu. Picie może uszkodzić płód, stawiając dziecko w ryzyku wad wrodzonych i problemów psychicznych.

Palenie

Gdy kobieta pali w ciąży, ryzyko poronienia lub martwego urodzenia rośnie. Dziecko może urodzić się przedwczesnie, a ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowlęcia (SIDS) wzrasta. SIDS to nagła, niejasna śmierć niemowlęcia młodszego niż 1 rok.

Narkotyki

Używanie kokainy, marihuany lub innych narkotyków w ciąży może spowodować poronienie, przedwczesny poród i inne problemy medyczne. Dzieci mogą urodzić się uzależnione od niektórych narkotyków.

Poproś lekarza o pomoc, jeśli masz problem z rzuceniem palenia, picia lub narkotyków. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku w ciąży, także tych bez recepty, ziół, suplementów i witamin.

Niebezpieczny seks

Porozmawiaj z lekarzem o seksie w ciąży. Jeśli lekarz zgodzi się, musisz używać prezerwatywy, by chronić się przed ChPP. Niektóre ChPP mogą verursować ślepotę, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych u noworodków — dlatego ochrona Ciebie i dziecka jest kluczowa.

Troszka o siebie w ciąży

Odżywianie

Wiele dziewczyn martwi się wyglądem i boi się przytyć w ciąży. Ale teraz jesz dla dwojga — to nie moment na odchudzanie ani diety. I Ty, i dziecko musicie dostawać określone składniki, by dziecko rosło prawidłowo. Różnorodne zdrowe jedzenie, dużo wody, ograniczenie tłustych przekąsek pomoże Wam obom być zdrowym.

Lekarze ogólnie zalecają dodanie ok. 300 kcal dziennie do diety, by zapewnić płodowi odżywienie. Powinnaś przytyć ok. 11–16 kg (25–35 funtów) w ciąży, większość w ostatnich 6 miesiącach — choć ile dokładnie zależy od wagi przed ciążą. Lekarz doradzi indywidualnie.

Dodatkowy błonnik — 25–30 g dziennie — i dużo wody pomaga zapobiegać zaparciom. Dobre źródła: świeże owoce i warzywa, chleb, płatki, muffiny z dużą ilością pełnych ziaren.

W ciąży należy unikać jedzenia i picia:

  • niektórych ryb, np. ryb szabelkowych, tuńczyka w puszce i innych bogatych w rtęć (lekarz pomoże wybrać bezpieczne ryby)
  • produktów z surowymi jajkami, np. mus, sałatka Cezar
  • surowego lub niedopieczonego mięsa i ryb
  • mięs przetworzonych, np. parówek, wędlin
  • miękkich serów niepasteryzowanych, np. feta, brie, bleu, koziego sera
  • mleka, soku, cydru niepasteryzowanych

Dobrze też ograniczyć kofeinę i słodziki sztuczne.

Ruch

Ćwiczenia w ciąży są dobre, pod warunkiem, że ciąża przebiega bez problemów i wybierasz odpowiednie aktywności. Lekarze zalecają aktywności o niskim uderzeniu: chodzenie, pływanie, jogę. Sporty kontakowe i wysokiego uderzenia, niosące większe ryzyko kontuzji, zazwyczaj należy unikać.

Praca fizyczna z ciężkim podnoszeniem nie jest zalecana w ciąży. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości co do bezpieczeństwa konkretnych ćwiczeń.

Sen

Ważne, by spać wystarczająco w ciąży. Na początku spróbuj nawykować do snu na boku. Leżenie na boku z zgiętymi kolanami to zazwyczaj najwygodniejsza pozycja w miarę postępu ciąży. Ułatwia też pracę serca, bo ciąża dziecka nie uciska dużej żyły noszącej krew z nóg do serca.

Niektórzy lekarze zalecają snu na lewym boku. Ze względu na układ głównych naczyń, leżenie na lewym boku pomaga uniknąć ucisku macicy na nie. Zapytaj lekarza — w większości przypadków leżenie na dowolnym boku pomoże zdjąć ciśnienie z pleców.

W ciąży, zwłaszcza pod koniec, możesz budzić się by pójść do toalety. Choć picie wody jest ważne, staraj się pić większość w dzień, a nie w noc. Użyj toalety przed snem.

Im dalej ciąża, tym trudniej o wygodę w łóżku. Spróbuj poduszek pod i wokół brzucha, pleców, nóg.

Stres też może zaburzać sen. Możesz martwić się zdrowiem dziecka, porodem, nową rolą rodzica. To normalne, ale może trzymać cię w nocy. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy ze snem w ciąży.

Szczepienia

Lekarz może zalecić kilka szczepień w ciąży. Szczepionka na grypę łagodzi jej przebieg i jest bezpieczna — badania nie wykazały szkodliwości dla płodu. Chroni też matkę i dziecko w pierwszym roku życia. Kobiety w ciąży powinny brać tylko szczepionkę z wirusem zabitym. Wcześniej było też w formie sprayu nosowego (żywe wirusy) — nigdy niebezpieczne dla matek. Obecnie spray nosowy nie jest nikomu zalecany, bo nie chronił w latach 2013–2016.

Szczepionka Tdap (przed tetanem, difterią, krztuszem) jest teraz zalecana wszystkim kobietom w ciąży w drugiej połowie każdej ciąży, niezależnie od poprzednich dawek. To reakcja na wzrost zachorowań na krztusz, który może być śmiertelny dla noworodków przed rutynowymi szczepieniami.

Zdrowie emocjonalne

Częste, by nastolatki w ciąży przeżywały szereg emocji: strach, gniew, winę, zamieszanie, smutek. Może trochę potrwać, by przyzwyczaić się do myśli o dziecku. To ogromna zmiana, naturalne, by zastanawiać się, czy jest gotowa na odpowiedzialność rodzica.

Jak się czuje, często zależy od wsparcia ze strony ojca dziecka, własnej rodziny (i rodziny ojca), przyjaciół. Sytuacja każdej dziewczyny inna. W zależności od sytuacji możesz potrzebować wsparcia spoza rodziny. Ważne, by rozmawiać z ludźmi, którzy mogą wspierać i prowadzić, pomagając rozłożyć i posortować uczucia. Pedagog lub pielęgniarka szkolna może skierować do zasobów w społeczności.

Czasem dziewczyny w ciąży mają poronienia i tracą ciążę. To może być bardzo trudne i bolesne, choć u niektórych przynosi ulgę. Ważne, by mówić o tych uczuciach i szukać wsparcia u przyjaciół i rodziny — albo, jeśli to niemożliwe, u poradników czy nauczycieli.

Szkoła i przyszłość

Niektóre dziewczyny planują wychowywać dzieci same. Czasem dziadkowie lub inna rodzina pomaga. Niektóre decydują się na adopcję. Te trudne decyzje wymagają wielkiego odwagi i troski o dziecko.

Dziewczyny, które ukończą szkołę średnią, częściej mają dobre pracę i większy sukces w życiu. Jeśli to możliwe, dokończ szkołę teraz zamiast wracać później. Poproś pedagogę lub zaufanego dorosłego o informacje o programach i zajęciach dla nastolatek w ciąży w Twojej okolicy.

Niektóre społeczności mają grupy wsparcia dla nastolatków-rodziców. Niektóre licea mają żłobki na terenie szkoły. Może ktoś z rodziny lub przyjaciel opiekuje się dzieckiem, gdy jesteś w szkole.

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, czego oczekiwać jako rodzic, czytając książki, uczęszczając na kursy, sprawdzając wiarygodne strony o wychowywaniu dzieci. Lekarz dziecka, Twoi rodzice, rodzina, inni dorośli mogą Cię prowadzić w ciąży i po porodzie.

Previous:

Next: