Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Co to jest zespół policystycznych jajników (PCOS)?

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to powszechny problem zdrowotny, który może dotyczyć nastolatek i młodych kobiet. Może powodować nieregularne miesiączki, obfite krwawienia, a nawet brak miesiączek. Może też powodować nadmiar owłosienia i trądzik.

Co powoduje PCOS?

Lekarze nie są pewni przyczyny, ale PCOS wydaje się związane z nie równowagą hormonalną.

Oboje płcie produkują hormony płciowe, ale w innych ilościach. U kobiet jajniki produkują estrogen, progesteron i androgeny. Nadnercza też produkuje androgeny – małe gruczoły na nerkach. Te hormony regulują cykl menstruacyjny i (wypuszczenie jajka).

Androgeny nazywane są czasem „hormonami męskimi”, ale kobiecie ciało też je produkuje. Przy PCOS ciało produkuje za dużo androgenów. Badania sugerują, że ciało może produkować za dużo , co sygnalizuje jajnikom, by uwalniały dodatkowe hormony męskie.

PCOS wydaje się też dziedziczyć w rodzinach – jeśli ktoś w rodzinie ma, ryzyko jest większe.

Co dzieje się w PCOS?

Wyższą ilość androgenów w PCOS zakłóca dojrzewanie i wypuszczanie jajka. Zamiast dojrzewać, jajka czasem tworzą torbiele (małe pęcherzyki z płynem). Zamiast jajka wypuszczonego przy owulacji jak w normalnym cyklu, torbiele gromadzą się w jajnikach. Jajniki policystyczne mogą się powiększać. Dziewczyny z PCOS nie owulują ani nie wypuszczają jajka co miesiąc, więc wiele ma nieregularne lub pomijane miesiączki.

Jakie problemy może powodować PCOS?

Dziewczyny z PCOS częściej:

  • mają trudności z zapłodnieniem (to curable, gdy kobieta zdecyduje o dziecku)
  • mają nadmiarowe owłosienie
  • mają trądzik lub pogarsza się
  • są otyłe
  • rozwijają cukrzycę, choroby serca, nadciśnienie
  • mają bezdech senny

Nie ma wyleczenia PCOS, ale można je leczyć.

Jakie są objawy PCOS?

Kluczowy objaw to nieregularne lub pomijane miesiączki. Wpływ PCOS na jajniki może zatrzymać owulację. Ale bo regularność cyklu może ustabilizować się do 2 lat po menarche, trudno rozpoznać pomijane miesiączki jako znak PCOS.

Mimo to, wiele dziewczyn z PCOS może zapłodnieć, jeśli uprawia seks. Więc jeśli jesteś aktywna seksualnie – używaj prezerwatyw za każdym razem, by uniknąć ciążą i ChP. (Oczywiście to ważne niezależnie od PCOS.)

Nierównowaga hormonalna zmienia całe ciało, nie tylko jajniki. Lekarze szukają też:

  • przytylanie, otyłość, trudności z utrzymaniem wagi, zwłaszcza gdy nadmiar tkanki tłuszczowej wokół talii
  • hirsutyzm (czyt. her-suu-tizm) – nadmiarowe owłosienie twarzy, klatki, brzucha, wokół sutków, pleców (trochę to normalne u większości dziewczyn)
  • rzedzenie włosów na głowie (alopecja)
  • trądzik i zakłute pory
  • przyciernienie i pogrubienie skóry na szyi, pachwinach, pod piersiami (to acanthosis nigricans)
  • nadciśnienie, wysoki cholesterin, cukrzyca (wysoki cukier we krwi)

Dziewczyny z wczesnymi oznakami dojrzewania – np. włosy pachwiny lub pod pachami przed 8. r.ż. – mogą mieć większe ryzyko PCOS później.

Jak diagnozuje się PCOS?

Jeśli lekarz podejrzewa PCOS, może skierować do lub do diagnozy.

Specjalista pyta o obawy, objawy, historię zdrowia, choroby w rodzinie, leki, alergie. Bardzo szczegółowo pyta o miesiączkę i jej regularność. To nazywa się wywiadem medycznym.

Lekarz robi też badanie fizykalne: waga, znaki fizyczne (trądzik, owłosienie, przyciemnienie skóry). Może zrobić badanie ginekologiczne by wykluczyć inne przyczyny, ale to nie zawsze konieczne do diagnozy.

Lekarze czasem zamawiają badania krwi do diagnozy PCOS lub wykluczenia innych przyczyn (tarczyca, inne problemy jajnikowe/gruczołów).

Może zamówić USG miednicy (bezbolesny test dźwięku obrazujący miednicę) by sprawdzić jajniki pod kątem torbieli. Bo torbiele nie zawsze widać – test nie zawsze jest robiony.

Jak leczy się PCOS?

Nie ma wyleczenia, ale jest kilka sposobów na leczenie i kontrolę.

Dieta i ruch

Jeśli dziewczyna ma nadwagę/otyłość, lekarz zaleca zmiany stylu życia. Schudnięcie może być bardzo skuteczne w łagodzeniu chorób towarzyszących PCOS: nadciśnienia, cukrzycy. Czasem sama redukcja wagi normalizuje hormony, co znosi lub łagodzi wiele objawów.

Lekarz lub dietetyk może przeanalizować dietę i aktywność, by stworzyć program schudnięcia. Ruch jest kluczowy, by poprawić wrażliwość na insulinę i zapobiec cukrzycy.

Leki

Czasem lekarze przepisują leki na PCOS. Często najpierw tabletki antykoncepcyjne, by kontrolować androgeny i uregulować cykl. Tabletki mogą pomóc przy trądziku i owłosieniu u niektórych, ale nie u wszystkich. Może potrwać do 6 miesięcy, by ocenić skuteczność.

Antyandrogeny też czasem stosowane – hamują działanie nadmiaru androgenów, pomagają ze skórą i włosami.

Lek na cukrzycę – metformina – obniża insulinę. U niektórych z PCOS pomaga kontrolować owulację i androgeny, co uregulowuje cykle.

Leki zawsze łączone z zalecanymi zmianami stylu życia.

Jak radzić sobie z PCOS?

PCOS może podkopować samoocenę. Na szczęście są sposoby na zmniejszenie objawów fizycznych i zadbanie o stronę emocjonalną.

Leki na PCOS hamują lub zatrzymują nadmiarowe owłosienie u wielu dziewczyn. Różne produkty pomagają usunąć niechciane włosy. Kremy depilatory delikatnie usuwają wąsy lub brodę – postępuj wg instrukcji, by nie zadrażnić skóry.

Wycieranie i woskowanie w domu lub w salonie zarządza włosami. Dermatolog lub specjalista od depilacji może stosować elektrolizę i laser do trwałego usuwania – ale drożej.

Leczenie tabletkami antykoncepcyjnymi lub antyandrogenami może poprawić silny trądzik. Jeśli nie – dermatolog pomoże leczeniem. Dermatolog może też zalecić leki na przyciemnienia skóry i zapobieganie owłosieniu.

Niektóre dziewczyny z PCOS zdepresjonują – wtedy pomaga rozmowa z terapeutą lub psychologiem. Rozmowy z innymi nastolatkami i kobietami z PCOS to świetny sposób na wymianę informacji i wsparcie. Zapytaj lekarza lub poszukaj online lokalnej grupy wsparcia.

Previous:

Next: