Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) – przyczyny, leczenie, profilaktyka
Czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
WZW typu C to infekcja wątroby wywołana wirusem HCV. Może prowadzić do niewydolności wątroby, raka wątroby, przewlekłej choroby wątroby (martwica). HCV to jedna z głównych przyczyn transplantacji wątroby w USA.
U niektórych infekcja jest krótkotrwała – organizm usuwa wirusa. Ale u większości (70–85%) rozwijają się przewlekła infekcja HCV.
Jak się zarazić HCV?
Wirus rozprzestrzenia się przez bezpośredni kontakt z krwią i płynami ustrojowymi zainfekowanej osoby. Może to nastąpić przez:
- wspólne używanie igieł do narkotyków i urządzeń do wciągania nosem
- tatuaż lub piercing niezerowymi narzędziami
- kontakt seksualny (rzadziej)
- przeniesienie z matki na dziecko w ciąży
Dzięki skriningowi krwi i zasadom bezpieczeństwa w ochronie zdrowia (wczesne lata 90.) zarażenie przy hemodializie, transfuzjach, transplantacjach jest rzadkie.
Rzadkie, ale możliwe: zarażenie przez wspólne użytkowanie przedmiotów domowych, które mogą zawierać krew zainfekowanej osoby: maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczki.
Kto jest narażony na HCV?
HCV częstsze u dorosłych niż u dzieci. W USA liczba nowych zakażeń prawie potroiła się w 2010–2015 (CDC).
Większość nowych infekcji to młodzi dorośli (20–29 r.ż.) wstrzykujący narkotyki. Wielu przeszło od nadużywania leków receptowych do heroiny – tańszej i łatwiej dostępnej. Eksperci obawiają się, że więcej noworodków będzie narażonych, bo wiele młodych kobiet należy do tej grupy.
Co to jest przewlekłe WZW typu C?
Lekarze dzielą infekcje HCV na ostre i przewlekłe:
- Ostra infekcja HCV – choroba krótkotrwała, ustępująca w ciągu 6 miesięcy od ekspozycji.
- Przewlekła infekcja HCV – wirus wciąż obecny po 6 miesiącach. Choroba długotrwała, wirus zostaje w organizmie na całe życie, może dawać dolegliwości przez życie. Szacuje się, że w USA ok. 3,2 mln osób ma przewlekłe HCV.
Objawy infekcji HCV
Większość zainfekowanych nie ma objawów. Mimo to mogą rozwijać problemy zdrowotne dekady później i nadal zarazać innych.
Jeśli objawy występują, to zazwyczaj w zaawansowanej chorobie. Podobne do WZW A i B:
- jądrowatość (żółt skóry i bielmo oczu)
- gorączka
- nudności, wymioty, brak apetytu
- ból brzucha (prawa górna strona)
- bóle stawów
- ciemniejszy mocz lub szare stolce
Jakie problemy powoduje HCV?
WZW C to najcięższy typ zapalenia wątroby. Jedna z najczęstszych przyczyn transplantacji u dorosłych. Rocznie w USA ok. 20 tys. osób umiera na HCV.
Na szczęście leki teraz potrafią wyleczyć większość pacjentów.
Diagnostyka HCV
Lekarze robią test krwi na przeciwciała anty-HCV. Jeśli są – oznacza to, że była infekcja w pewnym momencie. By sprawdzić, czy choroba aktywna, robi się drugi test – poziom wirusa we krwi (RNA HCV).
CDC zaleca testowanie:
- wszystkich Amerykana urodzonych 1945–1965 (baby boomers)
- każdego, kto kiedykolwiek wstrzykiwał narkotyki
- pacjentów otrzymujących krew/organy przed 1992 r.
- osób na hemodializie
- osób z HIV lub przewlekłą chorobą wątroby
- noworodków matek z HCV
- osób ekspotowanych na krew osoby z HCV
Leczenie HCV
Ogromny postęp w leczeniu i wyleczaniu. Starsze terapie: tygodniowe iniekcje, ciężkie skutki uboczne, często nieskuteczne.
Nowe leki doustne wyleczają HCV u wielu w ciągu 3 miesięcy. Były drogie, ceny spadają – trend ma się utrzymać przy rosnącej liczbie przypadków i lepszym wykrywaniu.
Nowe leki wyleczają ok. 90% pacjentów. Nowy lek w opracowaniu (kombinacja antywirusowa w 1 tabletkę) obiecuje nadzieję dla 10% odpornych na standardową terapię. Przegląda go FDA.
Co po infekcji HCV?
Tak jak przy WZW B, każdy, kto miał dodatni wynik anty-HCV, nie może być dawcą krwi.
Osoby, które miały HCV przez narkotyki, powinny dostać poradnictwo/leczenie na uzależnienie. Inaczej ryzykują reinfekcją.
Czy można zapobiec HCV?
Niestety, nie ma szczepionki na WZW C. Profilaktyka to unikanie ryzykownych zachowań rozprzestrzeniających HCV, zwłaszcza wstrzykiwanie narkotyków.
-
„Zamroź się!” Nie pamiętam, jaka awaria sądu doprowadziła mnie do zabrania moich dwóch małych dzieci do sklepu z setkami łamanych bibelotów, sklerozawym sprzedawcą i tabliczką „Rozbiłeś – Kupisz”. Pamiętam jednak, jak chwyciłam za rękę mojego 3-latk -
Rodzice latino nie noszą płaszczyków. Ale gdy chodzi o swoje społeczności, nie boją się wkraczać i ratować sytuacji. Jako część inicjatywy Raising Hope in America, wyróżniamy niezwykłe mamy i tatów z całego kraju, którzy to robią – dbają o innych i i -
Niektóre nowe mamy dostają pluszowe prezenty, a co z nowymi tatami? On też zasługuje na coś. Co dzień w USA rodzi się dziesiątki tysięcy dzieci, co oznacza, że jest sporo zachwianych i przerażonych nowych tatów. Wielu z tych ojców ma te same obawy co
