• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Zapłodnienie, przebieg i poród bliźniaków lub wielopłodowości – kompletny przewodnik

Ludzie fascynują bliźniaki i inne wielopłodowości. Tajemnicze, jak jedna ciąża daje>1 dziecko.

Wielopłodowości na wzroście – więcej bliźniaków i innych typów rodzi się. Główna przyczyna: częstsze stosowanie leków na płodność.

Jak powstają bliźniaki

Kilka sposobów na zapłodnienie wielopłodowe:

• Wypuść>1 jajek / wielojajówka. Oba (wszystkie) zapłodnione – to bliźniaki siostrzane (dizygoticzne). Może zdarzyć się z lekami na płodność i bez.
• Jedno jajko, ale dzieli się na dwa – bliźniaki identyczne (monozigotyczne). Też z lekami i bez.
• Przy in vitro:>1 zapłodnione jajko wraca do macicy. Zakłada się, że nie wszystkie się zagnieżdżą, ale czasem tak dzieje się.

Po zapłodnieniu: wiele wariantów łożysk, miejsc zagnieżdżenia, liczby pęcherzyków amniotycznych przy monozigotach. Np. 2 dzieci, 2 łożyska, 2 pęcherzyki. Albo 2 dzieci, 1 łożysko, 2 pęcherzyki. Kluczowe jest znanie szczegółów – zwłaszcza liczby pęcherzyków.

Jak potwierdza się wielopłodowość

Wielu dowiaduje się na wczesnym USG. Krytycy: przed 12. tyg. ryzyko znikającego bliźniaka (VTS) – jeden przestaje rosnąć, wchłania się lub rodzi się martwy przy urodzeniu drugiego.

Szybki wzrost macicy sugeruje bliźniaki. Ale w II ciąży brzuch rośnie szybciej – nie zakładaj od razu bliźniaków.

Wielokrotne serca płodu usłyszane przez praktyka – sugerują>1 dziecko.

Nietypowo wysokie AFP – sugeruje wielopłodowość (więcej dzieci = więcej hormonów). Czasem wykrywa się przez seryjne hCG we wczesnej ciąży – szybszy wzrost hCG (przy pojedynczym podwaja się co 48h).

Mały % ciąż bliźniaczych wykrywa się dopiero przy porodzie. Możliwe (rzadkie) przeoczenie drugiego dziecka na USG.

Wybór opiekuna dla porodu wielopłodowego

Ciąża wielopłodowa niekoniecznie wysokie ryzyko (poza wyższymi rzędami i specyficznymi problemami). Niektórzy rodzice mówią „wysokie zapotrzebowanie” – pozytywne przesunięcie od technicznego terminu.

Znajdź praktyka doświadczonego w porodach wielopłodowych, ale nie panikującego przy każdej okazji. Więcej doświadczenia = mniej paniki.

Wizyty prenatalne

Będziesz widywać praktyka częściej pod koniec ciąży. Więcej badań: NST (test bezstresowy), częstsze USG.

USG co miesiąc w II połowie ciąży – sprawdza, czy dzieci rosną dobrze i podobnie, screening TTTS (transfuzja płod-płód).

Dieta i przyrost wagi w wielopłodowości

Ogólnie: zwiększ białko. To budulec każdej komórki Twojej i dzieci. Pomaga zbudować dobre łożysko i silny pęcherzyk amniotyczny. Zdrowa dieta chroni przed infekcjami.

Zalecany większy przyrost wagi. Ile – zależy od wagi przed ciążą. Aktualne wytyczne:

• Prawidłowa waga: 37–54 funty (17–24,5 kg)
• Nadwaga: 31–50 funtów (14–22,5 kg)
• Otyłość: 25–42 funty (11,5–19 kg)

Ważniejsze: przytyć wcześniej niż przy pojedynczej ciąży. Im wcześniej poród, tym więcej wagi = lepsze wyniki w NICU. Cel: min. 9 kg (20 funtów) do 20. tyg.

Powikłania przy bliźniakach i wielopłodowościach

Wyższe ryzyko powikłań. Monitorowanie: nadciśnienie, wzrost płodu.

Większe ryzyko: hamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR), transfuzja płod-płód (TTTS), wstępne zaczerwienie, cukrzyca ciążowa, przedwczesny poród, wady wrodzone. Pilnuj wizyt, diety, zliczania ruchów płodu.

Poród wielopłodowy

Kiedyś cięcie cesarskie popularne przy wielopłodowościach. Poród drogą naturalną zazwyczaj bezpieczny – dzieci potrzebują stymulacji i skoku hormonów przy porodzie. Czy naturalny – zależy od wielu czynników: położenia dzieci, tolerancji porodu.

ACOG zaleca próbę porodu naturalnego, o ile pierwsze dziecko (Bliźniak A) jest głową do dołu (vertex).

Jeśli dzieci w pozycji, gdzie żadne nie może się ruszyć – „zablokowane” – konieczne cięcie cesarskie.

Dzieci pośladowe – zależy od wielkości i umiejętności praktyka. Zazwyczaj: jeśli Dziecko A głową w dół – próba naturalna. Jeśli Dziecko B pośladowo/poprzecznie – wersja wewnętrzna/zewnętrzna lub poród pośladowy.

Bliźniaki monoamniotyczni (wspólny pęcherzyk) – tylko cięcie cesarskie (ryzyko splątania pępowin).

Słowo od Verywell

Niezależnie od sposobu zapłodnienia i porodu – dzieci to radość. Wychowanie wielopłodowe to specjalne wyzwania, ale i specjalne nagrody.