• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Badanie wycinek łożyskowatych (CVS) – przebieg, wskazania i ryzyko

Co to jest badanie wycinek łożyskowych (CVS)?

Badanie wycinek łożyskowych (ang. Chorionic Villus Sampling, CVS) to test przedporodowy służący do wykrywania wad wrodzonych i zaburzeń genetycznych u dziecka. Zaburzenia genetyczne to zmiany w genach przekazywanych od matki lub ojca, które mogą powodować problemy zdrowotne u noworodka.

Podczas CVS lekarz pobiera mały fragment tkanki łożyska. Próbka ta pozwala ocenić stan zdrowia dziecka.

Badanie można wykonać wczesnie w ciąży – między 10. a 13. tygodniem. Nie jest ono zalecane wszystkim kobietom w ciąży, ponieważ istnieje niewielkie ryzyko poronienia po zabiegu.

CVS różni się od innego testu przedporodowego – amniocentezy (amnio), która wykonywana jest nieco później. Skonsultuj się z lekarzem prowadzącym ciążę, aby zdecydować, który test (CVS, amnio lub inne) jest odpowiedni w Twoim przypadku.

Jakie są główne wskazania do wykonania CVS?

Lekarz prowadzący ciążę powinien omówić z Tobą testy przedporodowe i zaproponować CVS. Możesz również samodzielnie o nie poprosić. Wskazania do badania obejmują:

• Wiek matki 35 lat lub starszy: Ryzyko wad wrodzonych i zaburzeń genetycznych (np. zespołu Downa) rośnie z wiekiem.
• Poprzednie dziecko lub ciąża z wadą wrodzoną: Jeśli w przeszłości miałaś dziecko lub ciążę z wadą wrodzoną, lekarz powinien zaproponować testy.
• Nieprawidłowe wyniki testów przesiewowych: Jeśli testy przesiewowe wykazały anomalie, lekarz omówi z Tobą CVS. To badanie potwierdza lub wyklucza zaburzenia. Większość dzieci z nieprawidłowymi wynikami przesiewu rodzi się zdrowych.
• Historia chorób genetycznych w rodzinie: Jeśli Ty, Twój partner lub bliscy krewnicy chorują na choroby genetyczne (np. mukowiscydozę, anemię sierpowatą), warto rozważyć CVS.

Jak przebiega badanie?

Zabieg trwa zazwyczaj 30–45 minut i może odbyć się w placówce ambulatoryjnej lub gabinecie lekarza.

Istnieją dwie metody CVS: przez brzuch (CVS transabdominalne) i przez szyjkę macicy (CVS transcervikalne). Szyjka macicy to otwarcie macicy położone na szczycie pochwy.

Lekarz doświadczony w wykonywaniu CVS, pod kontrolą USG, pobiera drobny fragment łożyska zawierający komórki dziecka. łożysko rośnie razem z dzieckiem w macicy i dostarcza mu odżywkę i tlen przez pępowinę.

Przebieg zabiegu:

• Lekarz używa USG do określenia wieku i położenia dziecka oraz nawigacji igły/rurki.
• CVS transabdominalne: Skóra brzucha dezynfekuje się, a następnie wstawia cienką igłę przez brzuch do macicy, pobierając próbkę tkanki łożyskowej.
• CVS transcervikalne: Pochwę i szyjkę macicy dezynfekuje się, a następnie wstawia cienką rurkę, która delikatnie zasysa fragment tkanki łożyskowej.

Próbkę przesyła do laboratorium. Wyniki zazwyczaj gotowe są po 7–14 dniach.

Jakie są skutki uboczne i ryzyka?

Niektóre kobiety nie odczuwają bólu, inne czują kolki przypominające menstruacyjne. Badanie przez szyjkę macicy porównuje się do cytologii.

Po CVS warto odpocząć resztę dnia. Może wystąpić spotting lub kolki przez kilka godzin. Zaleca się unikanie wysiłku fizycznego i życia seksualnego w dniu zabiegu.

Inne ryzyka to:

• Poronienie: ACOG podaje ryzyko na poziomie 1 na 100 (1%).
• Sensytyzacja Rh: Gdy krew dziecka przemieszcza się do krwiobiegu matki. Może być konieczna iniekcja anty-D.
• Zakażenie: Rzadkie, ale możliwe.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• Wytek płynu z pochwy
• Silne krwawienie
• Gorączka
• Skurcze

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, wybieraj lekarza doświadczonego w wykonywaniu CVS.

Co po otrzymaniu wyniku?

W większości przypadków wynik potwierdza zdrowie dziecka. Jeśli wykryto wadę wrodzoną, lekarz omówi dostępne opcje: leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne jeszcze w życiu płodowym lub po porodzie. Wczesna diagnoza pozwala na przygotowanie się emocjonalnie i planowanie porodu w centrum zapewniającym specjalistyczną opiekę.

Szukaj wsparcia u bliskich i zespołu medycznego.

Co jeśli wahasz się przed CVS?

Decyzja o badaniu jest osobista. Rozmowy z poradnikiem genetycznym, lekarzem oraz doradcami duchowymi pomagają podjąć świadomą decyzję. Zapytaj o inne opcje testów przedporodowych i o lekarzy doświadczonych w ich wykonywaniu.

Ostatnia weryfikacja: styczeń 2020