• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Poziomy opieki medycznej dla noworodka

Wszystkie noworodki (zwane też neonatami) potrzebują pewnego stopnia opieki zdrowotnej po urodzeniu. Nawet zdrowe dziecko musi zostać zbadane, by upewnić się, że wszystko w porządku. Jeśli dziecko nie jest zdrowe, może potrzebować dodatkowych lekarzy i leczenia. W USA szpitalne oddziały noworodkowe (gdzie opiekuje się niemowlakami) oferują różne poziomy opieki:

Poziom I – Oddział Noworodków Zdrowych (Well Newborn Nursery). Zespół opiekuje się:

• Dziećmi urodzonymi terminowo (ok. 40 tyg.), stabilnymi (np. samodzielnie oddychającymi, utrzymującymi temperaturę ciała).
• Dziećmi urodzonymi w 35–37 tyg., stabilnymi.
• Chorymi lub urodzonymi przed 35 tyg. – tylko do momentu transportu do oddziału wyższego poziomu.

Poziom II – Oddział Specjalnej Opieki (Special Care Nursery). Zespół opiekuje się:

• Dziećmi urodzonymi w lub po 32 tyg., ważącymi>1500 g (3,3 funta). Mogą mieć problemy zdrowotne, ale nie wymagające wyższego poziomu.
• Dziećmi urodzonymi przed 32 tyg. lub <1500 g – tylko do transportu do wyższego poziomu.
• Dziećmi po oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU), które rosną i czują się dobrze przed wypisem.
• Dziećmi potrzebującymi sprzętu do oddychania – max 24 h; jeśli dłużej – przenieść na wyższy poziom.

Poziom III – NICU (Neonatal Intensive Care Unit). Zespół opiekuje się:

• Dziećmi urodzonymi przed 32 tyg., <1500 g.
• Dziećmi każdego wieku/wagi w stanie krytycznym.
• Dziećmi potrzebującymi sprzętu do oddychania by przeżyć.
• Dziećmi, które mogą potrzebować operacji.

Poziom IV – Regionalne NICU. Najwyższy poziom. Zespół opiekuje się dziećmi potrzebującymi specjalistycznych operacji wad wrodzonych i innych schorzeń. Dysponuje pełnym zakresem specjalistów dziecięcych, pielęgniarek i sprzętem dla najciężej chorych niemowląt.

Jeśli Ty i/lub Twoje dziecko macie komplikacje, idealnie urodzić w szpitalu dającym odpowiedni poziom opieki dla obojga.

Co oznacza transport dziecka między poziomami oddziałów?

Transport = przemieszczenie. Dziecko może trafić na inny poziom w zależności od potrzeb. Np. jeśli zachoruje i potrzebuje leczenia, trafia z Poziomu I na II. Gdy wyzdrowieje i będzie gotowe do wypisu, trafia na niższy poziom. Przemieszczenie może oznaczać zmianę szpitala, centrum medycznego, a nawet miasta. Oddziały wyższego poziomu mają karetki i inne sposoby bezpiecznego transportu.

Transport może być stresujący, zwłaszcza gdy dziecko trafia do innego miejsca. Planowanie z wyprzedzeniem i pytanie o lokalizację oddziałów pomaga sobie poradzić.

Jak zaplanować odpowiedni poziom opieki dla dziecka?

Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym ciążę o poziomie, jaki może potrzebować dziecko. Zadaj pytania:

1. Czy moja ciąża jest wysokiego ryzyka? A dziecko?
2. Jaką opiekę potrzebuję w ciąży, by dziecko urodziło się jak najzdrowiej?
3. Jakie poziomy opieki noworodkowej dostępne są w mojej okolicy?
4. Gdyby dziecko potrzebowało wyższego poziomu, gdzie by trafiło? Który szpital w okolicy to oferuje?

Gdy poznasz potrzebną opiekę, zapytaj o programy wsparcia i usługi dostępne dla Ciebie i rodziny na oddziale i w społeczności. Możesz zadzwonić do lokalnego Departamentu Zdrowia.

Jakie komplikacje ciąży mogą wymagać wyższego poziomu opieki dla dziecka po urodzeniu?

Większość ciąż jest zdrowych. Niektóre komplikacje zwiększają ryzyko, że noworodek trafi do bardziej specjalistycznego oddziału. Np.:

• Poważne choroby przewlekłe: choroby serca, otyłość ciężka.
• Nadciśnienie, cukrzyca, problemy z nerkami, sercem, HIV/AIDS, zaburzenia krzepnięcia.
• Problemy z macicą, szyjką macicy, łożyskiem, pewne infekcje.
• Mniej niż 6 miesięcy od poprzedniej ciąży.
• Poprzedni przedwczesny poród (przed 37 tyg.).
• Poprzednie dziecko z niską wagą urodzeniową (<2500 g).
• Poprzednie dziecko z wadą wrodzoną lub obecna ciąża z wadą/chorobą.
• Ciąża wielopłodna lub po in vitro.
• Stresujące wydarzenia: śmierć bliskiej osoby, przemoc fizyczna/seksualna.
• Uzależnienie od narkotyków lub palenie papierosów.

Zobacz też: Opieka nad noworodkiem w sali porodowej, Badania przesiewowe noworodków

Ostatnia weryfikacja: grudzień 2020