• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Bezpieczny sen niemowlaka

Co to jest bezpieczny sen?

Bezpieczny sen to kładzenie dziecka w sposób chroniący przed zagrożeniami: zadławieniem, dusznością (brakiem oddechu) i nagłą śmiercią niemowlaka (SIDS). SIDS to nies wyjaśniona śmierć dziecka <1 roku, zazwyczaj w trakcie snu. Czasem nazywana „śmiercią w kolebce”.

Ile snu potrzebuje niemowlak?

Noworodki śpią ok. 16 h/dobę, zazwyczaj cykle 3–4 h. Muszą jeść co kilka godzin, dlatego nie śpią dłużej. Jeśli nie wyspią się, mogą być drażliwe lub przezmęczone.

Nie dziw się, jeśli dziecko zostaje aktywne tylko na 1–2 h. Z czasem organizm wchodzi w rytm – śpi dłużej, też w nocy. Jeśli martwisz się snem dziecka – skonsultuj lekarza.

Gdzie powinno spać dziecko?

Najbezpieczniej: sama w moźdku lub łóżeczku. Jeśli bliźniaki/trzyczyny – każde w swoim moździerzu/łóżeczku. Zasady bezpiecznej przestrzeni snu:

ROBICIE:

• Kładzieć dziecko na plecach na płaskiej, twardej powierzchni, np. materac do łóżeczka z naciągniętą prześcieradłem. Tylko materac dedykowany do tego łóżeczka. Materac musi idealnie pasować – bez szczelin między nim a ramą. Kształt materacy ma pozostać twardy nawet pod prześcieradłem.
• Kładzieć dziecko we własnym łóżeczku/moździerzu. Nie współspać (bed-sharing). Wspólne śpanie to najczęstsza przyczyna śmierci dzieci <3 mc. Trzymaj łóżeczko blisko swojego – blisko w nocy. AAP zaleca wspólny pokój (nie łóżko) przez 1 rok, min. 6 mc.
• Upewnić się, że moździerz/łóżeczku/manewr spełnia aktualne normy bezpieczeństwa. Sprawdź U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) – normy i odwołania produktów.
• Usunąć wiszące sznury rolet lub przewody elektryczne blisko miejsca snu. Dzieci mogą się w nie zaplątać i zadławić.
• Przetrzymywać pokój w komforcie termicznym. Jeśli dziecko pocenia lub klatka piersiowa gorąca – może być przegrzane.

NIE ROBICIE:

• Używać pozycjonerów snu. Nazywane gniazdkami lub poduszkami anty-odwracającymi. Często maty/kowadła z poduszkami po bokach, by trzymać dziecko w miejscu. FDA ostrzega: mogą powodować śmierć dusznością.
• Pozwalać dziecku spać w nosidle, szalu, fotelu samochodowym, wózku. Dzieci śpiące w nich mogą zadławić się. Jeśli zasną – wyjmij i połóż w łóżeczku jak najszybciej.
• Kładzieć dziecko na miękkich powierzchniach: wodne łóżko, kanapa, miękki materac, poduszka.
• Trzymać w łóżeczku: ochraniacze boków, luźną pościel, zabawki, miękkie przedmioty. Zagrażają uwięzieniu, zadławieniu, duszności.
• Używać łóżeczek ze zsuwanymi bokami. Nie montować poręczy do łóżka dorosłego. Dzieci zapadają w poręcze i zadławiają się. Nie naprawiaj uszkodzonego łóżeczka.

Jak kłaść dziecko spać bezpiecznie?

• Kładź na plecach za każdym razem do 1 roku życia. Bocznie lub na brzuchu – niebezpieczne. Jeśli dziecko potrafi przechodzić z pleców na bok/brzuch i z powrotem – OK, jeśli zmienia pozycję w trakcie snu.
• Ubieraj w lekkie stroje do spania. Usuwaj sznurki, łaczniki, nie zakrywaj głowy. Posiaczek z nogawkami (sleep sack) trzyma ciepło bez zakrywania głowy/twarzy. Bezpiecznie owijać (swaddling) do momentu, gdy dziecko przechodzi na brzuch. Gdy już potrafi – przestań owijać. Owinięte dziecko położone na lub przechodzące na brzuch w أثناء snu może zwiększać ryzyko SIDS. Owijanie = szczelne owijanie lekkim kocem poniżej szyi.
• Dawaj dymek (pacifier). Dymki mogą chronić przed SIDS. Jeśli karmisz piersią – zacznij od 3–4 tyg. lub gdy dziecko przyzwyczai się do piersi. Jeśli nie chce – nie zmuszaj. OK, jeśli wypada w trakcie snu. Nie wiesz dymek na szyję, nie przyssawaj do ubrania/zabawki. Dawaj na drzemki i na noc.
• Nie używaj domowych monitorów oddechu/serca jako prewencji SIDS. Śledzą tętno i oddech. Niektóre dzieci ich potrzebują z przyczyn medycznych – rzadko. Brak dowodów, że redukują ryzyko SIDS u zdrowych dzieci.

Jak karmienie piersią wpływa na bezpieczny sen?

Karmienie piersią min. pierwsze 6 miesięcy zmniejsza ryzyko SIDS.

Możesz karmić w swoim łóżku. Przed karmieniem usuń pościel i poduszki, na wypadek, gdybyś zasnęła. Jeśli zasniesz – przenieś dziecko do moździerza/łóżeczka jak tylko się obudzisz. Karmienie w łóżku bezpieczniejsze niż na kanapie/fotele.

Dzieci często zasypiają przy piersi, gdy najadą. Jeśli myślisz, że śpi, a nie zjadło – delikatnie pobudź: potrzep po plecach, kitzanie stóp, wyrzucanie wiatruku, przełożenie na drugą piers. Jeśli złe przyłożenie – rozłóż palec małego w rogu ust. Poproś konsultantkę laktacji o sprawdzenie przyłożenia (latch = usta bezpiecznie przylegające do opływu sosnowego).

Inne sposoby na zmniejszenie ryzyka zagrożeń snu, w tym SIDS?

Tak. Oto co możesz robić:

• Zadbaj, by dziecko dostało wszystkie szczepionki. Chronią przed poważnymi chorobami i mogą zapobiegać SIDS. Wszystkie dzieci powinny być szczepione – dla własnego zdrowia i by nie rozprzestrzeniać infekcji.
• Nie pal i trzymaj dziecko z dala od palaczy i dymu wtórnego. Dzieci żyjące z palaczami mają wyższe ryzyko SIDS. Dom i auto bez dymu.
• Nie pal, nie pij alkoholu, nie bierz narkotyków w ciąży. Dzieci takich matek mają wyższe ryzyko SIDS.
• Chodź na wszystkie wizyty przedporodowe. Dzieci matek bez regularnej opieki mają wyższe ryzyko SIDS.

Czy rytuał przed snem pomaga dziecku spać?

Tak. Harmonogram snu się zmienia, ale rutyna ułatwia kładzenie. Zacznaj ok. 4–6 miesiąca.

Jak przygotować dziecko do snu:

• Zaprowadź zabawę w spokój.
• Wyłącz telefon, TV itp.
• Daj cieple kąpiel.
• Delikatnie gładź po plecach.
• Daj dymek.
• Śpiewaj lub włącz ciszą muzykę.
• Przeczytaj bajkę na dobranoc.

Trzymaj się rutyny jak najbardziej. Planuj, jeśli rutina ma się tymczasowo zmienić (wyjazd, impreza). Dostosuj godzinę, ale wróć do harmonogramu jak najszybciej.

Co to jest „tummy time” (czas na brzuchu)?

Tummy time = kładzienie dziecka na brzuchu, gdy jest aktywne. Wzmocni mięśnie szyi, ramion, barków. Zapobiega płaskim miejscom na tyłku głowy od snu na plecach. Zawsze pilnuj dziecka podczas tummy time lub upewnij się, że dorosły, który nie śpi, pilnuje.

Ostatnia weryfikacja: luty 2019