Opieka nad noworodkiem w sali porodowej
Jaką opiekę otrzymuje dziecko zaraz po urodzeniu?
W pierwszych minutach po porodzie personel medyczny sprawdza dziecko, by upewnić się, że jest zdrowe i stabilne. Personel:
Pomaga dziecku oddychać. Lekarz/położna czyści nos i usta z śluzu, by dziecko mogło wziąć pierwszy oddech. Może delikatnie potrzepać plecy, by głębszy oddech. Płacz przy urodzeniu jest normalny i pomaga pozbyć się nadmiaru płynu z płuc, nosa, ust. Nie wszystkie dzieci płaczą – niektórzy tylko cicho oddychają. Niektóre, np. przedwczesne (przed 37 tyg.) i urodzone cięciem cezaryskim, mogą mieć problemy z oddychaniem i potrzebować dodatkowej pomocy. Cięcie cezarskie to operacja, przy której dziecko rodzi się przez cięcie w brzuchu i macicy.
Zaciska i tnie pępowinę. Pępowina łączyła dziecko z łożyskiem w macicy, dostarczając pokarm i tlen. Po urodzeniu dziecko jej nie potrzebuje. Lekarz lub partner przy porodzie może zacisnąć i przeciąć pępowinę. Większość lekarzy czeka min. 30–60 sekund po porodzie, by krew z łożyska przepłynęła do dziecka przed zacięciem. To nazywa się opóźnionym zacinaniem pępowiny.
Zapewnia ciepło dziecku. Noworodek łatwo wychnie. Gdy rodzi się, jest mokry od płynu owodniowego. Personel osusza dziecko, by nie przestudzić. Na skórze może być verniks – biała, serowata, nieprzemakalna substancja chroniąca skórę w macicy. Zostawienie verniksu pomaga utrzymać ciepło i zapobiega problemom: utracie wagi, żółtaczce. Żółtaczka to zółtawy kolor skóry i oczu, spowodowany niedojrzałym wątrobą. Dziecko może nie dostać kąpieli przez kilka godzin, by chronić verniks.
Ocenia skalę Apgar. Lekarz używa skali Apgar do oceny stanu dziecka i adaptacji do życia poza macicą. Test robiony w 1. i 5. minucie po porodzie.
Apgar to skrót od:
- A – Aktywność. Napięcie mięśni.
- P – Puls. Częstotliwość serca. Silny puls>100 uderzeń/min.
- G – Grimasa; odruch. Wstawianie grąbek do nosa – reakcja: zmarszczona twarz, kichanie, kaszel.
- A – Aparycja (wygląd). Kolor skóry. Może być blada lub niebieska, aż ogrzeje i różowieje.
- R – Respiracja (oddech). Oddech i silny płacz.
Każda kategoria oceniana 0, 1 lub 2 pkt. Suma to wynik Apgar. Większość dzieci>7 pkt – dobry stan.
Niskie wyniki mogą oznaczać konieczność dodatkowej opieki lub NICU. Tlen, leki na wzmocnienie serca/płuc. Przedwczesne dzieci często mają niski Apgar z powodu niedojrzałości. Trudny poród też może obniżyć wynik.
Kiedy możesz po raz pierwszy przyjąć dziecko na ręce?
Gdy personel potwierdzi, że dziecko jest zdrowe, możesz je przyjąć. Trzymanie skóra do skóry (tzw. kangaroo care) ogrzewa dziecko i przygotowuje do karmienia piersią. To też szczególny moment wiązania.
Po porodzie drogą naturalną: dziecko na Twoim nagim piersi/brzuchu, obaj przykryci kocem. Po cięciu cezarskim (jeśli byłaś przy świadomości) – możesz trzymać skóra do skóry od razu. Po cięciu有些 dzieci muszą spędzić czas w oddziale – kilka godzin w inkubatorze (przezroczyste łóżeczko ogrzewane). Jeśli miałaś znieczulenie ogólne, możesz nie obudzić się przez kilka godzin. Gdy obudzisz się i poczujesz się dobrze, możesz trzymać i karmić piersią. Znieczulenie to lek łagodzący/usuwający ból.
Większość kobiet może zacząć karmić piersią w ciągu godziny po porodzie. Pielęgniarka lub konsultantka laktacji pomoże. Konsultantka laktacji to osoba ze specjalistycznym szkoleniem w wspieraniu karmienia piersią.
Gdy dziecko jest skóra do skóry na Twojej piersi, personel:
- Mierzy dziecko i temperaturę. Waga, długość, obwód głowy – czy w normie dla wieku. Temperatura.
- Przykłuje witaminę K. Przez kilka dni noworodki nie produkują własnej witaminy K, potrzebnej do krzepnięcia. Zastrzyk chroni przed rzadką, poważną chorobą krwawiczą noworodków.
- Zakłada krople do oczu. Antybiotykowe krople/maść chronią oczy przed infekcjami przy porodzie drogą naturalną. Nie muszą być od razu – możesz poprosić o opóźnienie.
- Zakłada opaski identyfikacyjne i robi odciski stóp. Dwie opaski (na kostce i nadgarstku). Ty też dostajesz pasującą. Odciski stóp to część pierwszego dokumentu medycznego.
Dlaczego dzieci dostają szczepionkę na WZW po urodzeniu?
Szczepionka chroni przed wirusem WZW (HBV), który może uszkodzić wątrobę. Większość dzieci otrzymuje ją w ciągu 24 h po porodzie.
Dlaczego dzieci przechodzą badania przesiewowe?
Zanim dziecko opuści szpital, robi się badania przesiewowe (newborn screening). Sprawdzają rzadkie, ale poważne choroby obecne przy urodzeniu. Obejmują: badanie krwi, słuch, serce.
Dziecko może urodzić się z chorobą, ale nie pokazywać objawów. Jeśli wykryte wcześnie – często da się wyleczyć, unikając poważnych problemów.
Badania robi się w 1–2. dobie życia. Niektóre stany wymagają powtórki po ok. 2 tyg.
Ostatnia weryfikacja: grudzień 2018
-
Kwarantanna w domu z dziećmi nie jest łatwa dla nikogo z nas, ale to, co musimy zrobić, by zwolnić rozprzestrzenianie koronawyusa. Ale nikt nie mówi, że wszyscy muszą to lubić. Faktem, jeśli jesteście w nastroju na trochę mówienia prawdy, po prostu z -
Tworzenie własnych ozdób na Halloween to świetna zabawa – można uzyskać naprawdę straszne lub zabawne efekty. Kupowanie gotowych dekoracji kosztuje sporo, a po imprezie zazwyczaj lądują w śmieciu. Dlaczego nie zrobić ich samemu i w trakcie się dobrze -
Zapytaj każdą karmioną mamę i powie ci: Karmienie (w publicznym miejscu) nie jest łatwe. Niezależnie od tego, czy jesteś skromną mamą, czy zupełnie nieinhibowaną, karmienie poza komfortem własnego domu może być trochę trudne. (Przywitanie do wszystk
